КТ сосудов нижних конечностей (артерий и вен) — адреса и цены

Компьютерная томография – метод исследования структуры человеческого тела. С его помощью рассматривают скелет, кровеносную систему, выявляют различные патологии. КТ сосудов в медицине называется КТ-ангиографией – КТА. Этим методом исследуют артерии, капилляры, вены, находят места сужения или закупорки. Для выявления патологий ног назначают ангиографию нижних конечностей. Как это происходит, как подготовиться, сколько будет стоить и есть ли риск для здоровья – все это можно узнать прямо сейчас.

Описание метода КТА

Кровеносная система распределена по всему телу и обеспечивает жизнь каждой клетке. Поэтому сбои в ее работе быстро сказываются на состоянии человека. Диагностировать болезни сосудов было крайне сложно до изобретения компьютерной томографии. Сегодня с помощью этого метода врачи могут детально рассмотреть даже мелкие капилляры без единого разреза. Суть КТА состоит в рентгеновском сканировании участков тела. Создаваемые при этом снимки формируют на мониторе компьютера 3D-модель кровеносной системы.

Содержание:

• Описание метода КТА
• Когда назначают КТА
• Где можно пройти такую диагностику
• Подготовка к процедуре
• Как это будет происходить
• Когда КТА противопоказана
• Аналогичные методы диагностики
• Опасна ли КТА?

Инновационность ангиографии обусловлена еще большей точностью результатов, чем у простого рентгена или обычной КТ. Для четких изображений используют специальный усилитель – контрастное вещество. Это раствор на основе йода, который вводят исследуемому в вену. Контраст не пропускает лучи рентгена, поэтому на снимках кровеносная система выглядит контрастнее, с самыми мелкими нюансами.

В отличие от других методик диагностики, КТА сосудов нижних конечностей позволяет снизить долю облучения. В этой технологии используются лучи, собранные в пучок, при этом время воздействия максимально короткое. Для обследования в камеру томографа помещается только нижняя часть туловища, что тоже снижает уровень воздействия рентгеновских лучей. Процедура состоит из нескольких этапов: подготовка, введение контраста, получение снимков и расшифровка результатов.

Для пациента диагностика абсолютно безболезненная, единственная инвазия – это внутривенное введение препарата. Процесс томографии длится не больше минуты, затем врач детально осматривает полученную 3D-модель и пишет заключение на ее основе. Пациент получает результаты в письменном и электронном виде, по ним лечащий врач будет определять схему лечения или дальнейшего обследования.

Что такое Компьютерная Томография (КТ)

Компьютерная томография (рентгеновская компьютерная томография – РКТ; мультиспиральная или мультисрезовая компьютерная томография – МСКТ) – метод диагностики, в основе которого лежит использование узкого пучка рентгеновских лучей, испускаемых под разными углами к телу пациента. Пройдя через организм человека они регистрируется детекторами для получения изображений отдельных участков человеческого тела в виде послойных “виртуальных” срезов. Как это часто случается с гениальными открытиями, физические основы компьютерной томографии были заложены намного раньше. В 1895 году Вильгельмом Конрадом Рентгеном был открыт новый тип излучения (Х-лучи). Практически сразу Х-лучи стали использовать в медицине для рентгенографии. За это открытие в 1901 году Рентгену была присуждена Нобелевская премия. Официальной датой рождения КТ считают 1 октября 1971 года – в этот день ученые под руководством физика Г. Хаунсфилда впервые смогли сделать компьютерную томографию головного мозга, на первой установке КТ. Аппарат был установлен в клинике AMH, расположенной в Уимблдоне, Лондон.За свое изобретение инженер-физик Хаунсфилд получил Нобелевскую премию 1979 года в области медицины. Эволюция от аппарата-прототипа до современной установки КТ, способной за 5-10 минут выявить все травмы (переломы, трещины костей, кровоизлияния, разрывы печени и пр.) у жертвы ДТП, заняла более 30 лет. По настоящему быстрой и точной компьютерную томографию сделал научно-технический прогресс в области вычислительной техники, физики, электроники и нанотехнологий. Применение мощных компьютеров и компактных детекторов рентгеновского излучения, расположенных в 2,4, 16 и более рядов, позволяет делать десятки или сотни снимков за пару секунд.

Когда назначают КТА

Ввиду того, что методика основана на облучении, пусть и минимальном, эта процедура назначается только врачом. То есть пройти ее просто по своему желанию нельзя, для этого должно быть направление от сосудистого хирурга или другого лечащего доктора. Показаниями к такой диагностике служат различные нарушения в ногах, подозрения на патологию сосудов, жалобы больного.

Выписать направление врач может, если больной испытывает:

• боли и хромоту после физических нагрузок, слабость в конечностях, дрожь;
• беспричинные боли в мышцах ног;
• онемения пальцев, стопы или отдельных участков конечностей;
• холод в ногах, даже если находится в тепле.

Также, если доктор при пальпации нижних конечностей не ощущает пульсацию – это служит причиной для КТА. Любые подозрения на закупорку сосудов требуют компьютерной томографии, поскольку они нередко приводят к тяжелым осложнениям, таким как инфаркт.

На процедуре врач-рентгенолог может увидеть разные сосудистые патологии. Рассматривает диаметр сосуда, наличие просвета или тромба, находит места сужения. Объемные снимки пациента показывают воспалительные процессы в сосудах и прилегающих к ним тканях. Благодаря этому большинство болезней, даже не связанных с кровеносной системой, могут быть выявлены при КТА нижних конечностей.

Такая детальная диагностика нужна перед операциями, для подтверждения диагноза или его опровержения. При выявленной болезни томография позволяет контролировать процесс выздоровления и вовремя корректировать лечение. Ангиография ног назначается при:

• атеросклерозе;
• варикозе;
• травме артерий или вен;
• аневризме;
• воспалении аорты (болезнь Такаясу);
• злокачественных и доброкачественных опухолях сосудов;
• хронической венозной недостаточности;
• отеках ног не выявленной природы;
• артериальном тромбозе;
• флеботромбозе и тромбофлебите;
• ангиопатия при сахарном диабете.

В течение лечебного курса доктор может назначить одну или несколько процедур томографии. После хирургических вмешательств тоже направляют на КТА, это позволяет рассмотреть результаты операции спустя какое-то время, назначить лечение или закончить его.

Что показывает ангиография?

КТ-ангиография нижних конечностей выявляет множество различных заболеваний, при этом некоторые из них являются смертельно опасными. Своевременное обнаружение таких болезней позволяет вовремя провести лечение и избежать неприятных последствий.

КТ-ангиография показывает такие заболевания и состояния:

• Тромбоз.
• Венозная недостаточность.
• Наличие воспалительных изменений.
• Состояние прилегающих к артериям мягких тканей и органов.
• Атеросклероз.
• Величину просвета артерий.
• Изменения сосудистых стенок.
• Сдавленность опухолью или рубцовой тканью.

Компьютерная томография позволяет получать снимки костной ткани, артерий и вен в трехмерном формате. Благодаря этим снимкам врач имеет возможность увидеть, какие патологические изменения происходят в нижних конечностях. Чаще всего патологию выявляют именно в сосудах ног. Обычно обследованию методом КТ предшествует ультразвуковая допплерография, которая выявляет пораженные области.

Где можно пройти такую диагностику

Если пациент лечится в частной клинике, здесь же могут предоставлять и подобную услугу. В таком случае остается только назначить дату и пройти сеанс. Также можно пройти диагностику в государственных медицинских учреждениях, не смотря на то, что компьютерный томограф очень дорогая аппаратура. Если врач из обычной больницы или поликлиники назначил КТА сосудов нижних конечностей, нужно уточнить, где именно можно пройти исследование, возможно, это будет диагностический центр.

Сделать это можно не выходя из дома, с помощью интернета. У таких частных медцентров всегда есть сайты с описанием услуг. Здесь же иногда указывается стоимость и есть возможность онлайн записи. Цена на одну процедуру колеблется в пределах 100-200 долларов, в зависимости от клиники и самого томографа.

Сколько стоит КТ нижних конечностей

Одно сканирование нижних конечностей пациенту обойдется до 6 000 русских рублей. Вообще, стоимость обследования напрямую зависит от выбранной клиники, установленного в ней диагностического оборудования, квалификации медицинского персонала.

КТ с контрастированием обойдется дороже, но этот метод предпочтительнее ввиду того, что позволяет подробно увидеть состояние сосудов. Если нужно узнать отдельно состояние сустава коленного, шейки бедра либо прочие части нижних конечностей, цена оговаривается индивидуально в каждом конкретном случае.

Подготовка к процедуре

Исследование кровеносной системы – очень кропотливый процесс, на него может повлиять ряд факторов, которые исказят данные. Поэтому врачи рекомендуют заранее подготовиться. При выписке направления врач должен предупредить своего пациента о запрете на прием препаратов, снижающих свертываемость крови. За двое суток до приема желательно отказаться от спиртного, так как этиловый спирт иногда приводит к закупорке мелких капилляров. За 6 часов нужно отказаться от еды, диагностика проводится натощак. На прием с собой нужно взять:

• направление на процедуру от своего врача;
• снимки и результаты всех предыдущих диагностик;
• выписку из амбулаторной карточки;
• другие документы, которые могут иметь отношение к исследуемой болезни;
• простую питьевую воду (она нужна будет после диагностирования).

По прибытии в кабинет рентгенолога нужно сообщить ему о сопутствующих болезнях и медикаментах, которые принимаются. Так, его обязательно нужно предупредить, если есть диабет, беременность, аллергия на йод, наличие протезов и имплантатов в ногах.

Как это будет происходить

В кабинете, где будет проходить процедура, расположен томограф. Он состоит из специальной камеры, которая сканирует тело, и подвижного стола, на котором будет лежать пациент. Перед процедурой больному выдают сменную одежду, просят снять все металлические украшения. Сам врач-рентгенолог во время диагностики будет находиться в соседнем помещении с окном, в котором может наблюдать за процессом диагностики. Связь поддерживается через спикерфон: исследуемый слышит доктора и наоборот.

Затем пациент ложится на стол и ему вводят контраст. Краситель вводится через инжектор в локтевую вену, в это время может ощущаться тепло по всему телу – это нормальная реакция, которая быстро проходит. После введения йодсодержащего вещества начинается сам процесс томографии. Стол плавно въезжает в камеру, где сквозь нижние конечности проходят лучи рентгена по всей окружности. Полученные данные сразу передаются на компьютер и формируют 3D- модель кровеносной системы в ногах.

Для пациента на этом вся процедура заканчивается, остается только переодеться в свою одежду и подождать заключение рентгенолога. Также для более быстрого и лучшего выведения контраста из организма рекомендуется пить побольше жидкости. Расшифровка результатов занимает 15-60 минут. Вся диагностика потребует не больше 10-15 минут. Данные выдаются пациенту на руки в виде пленки и письменного заключения, 3D-моделирование переносится на электронный носитель: DVD или флеш-карту. Эти результаты могут быть отправлены по электронной почте по желанию больного.

Когда КТА противопоказана

Как и все методы облучения, у компьютерной томографии есть свои ограничения. Практически все противопоказания для ангиографии обусловлены применением контраста. Это вещество содержит йод, который может негативно влиять на внутренние органы и системы. Помимо этого йод выводится из организма с мочой, но способен проникать, в том числе, в грудное молоко, поэтому для кормящих мам такую процедуру назначают только в крайних случаях.

КТ сосудов нижних конечностей не проводят в таких ситуациях:

• пациент находится в тяжелом состоянии;
• при почечной недостаточности;
• если есть аллергия на йод (проверяется перед выпиской назначения);
• в крови повышен уровень кератина (проверяется перед выпиской назначения);
• при беременности;
• при сахарном диабете в стадии декомпенсации.

Женщинам в период лактации может потребоваться КТА, в этом случае кормление прекращают на двое суток после прохождения процедуры. Детям до 14 лет назначают такое исследование только в тяжелых случаях, обычно заменяя его на другие виды. При почечной недостаточности тоже избегают подобного обследования, так как йод негативно влияет на почки. Но при угрозе жизни пациента врач может назначить КТА под строгим надзором за функцией почек.

Людям с весом более 200 кг потребуется исследование в томографе открытого типа. Иногда аппаратура рассчитана на вес не больше 150 кг. Во время записи по телефону или онлайн этот нюанс лучше уточнить сразу.

Показания к проведению КТ:

1. Болезни и травмы опорно-двигательного аппарата: · Выявление переломов и трещин костей позвоночника, конечностей, таза, свода и основания черепа; · Диагностика заболеваний и травм крупных суставов (коленного, тазобедренного, плечевого и др.); · Подозрение на опухоли, происходящие из костной и хрящевой ткани. 2. Болезни центральной нервной системы: · Подозрение на объемные образования (опухоли, кисты) головного и спинного мозга; · Травмы головы (закрытые и открытые черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся кровоизлияниями, сотрясением или ушибом головного мозга); · Выявление признаков острых нарушений мозгового кровообращения (инсульт); · Определение ликвородинамических нарушений (гидроцефалия, увеличение внутричерепного давления). 3. ЛОР патологии, патологии лицевой части черепа: · Воспалительные заболевания придаточных пазух носа; · Подозрение на объемные образования придаточных пазух носа (опухоли, кисты); · В стоматологии КТ применяется при планировании имплантации зубов, оперативных вмешательств на челюстях, для оценки результатов манипуляций, для диагностики заболеваний челюстей и зубов. 4. Болезни легких и грудной клетки: · Подозрение на опухоли, кисты легких; · Подтверждение туберкулеза легких; · Эмфизема легких; · Хронические обструктивные заболевания легких, бронхоэктазы; · Определение острых и хронических инфекционных поражений легких (пневмония, абсцессы, плевриты и т.д.). 5. Патологии органов брюшной полости: · Подозрение на опухоли желудочно-кишечного тракта; · Выявление полипов ЖКТ; · Выявление болезней печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и желчевыводящих протоков (опухоли, цирроз печени, механическая желтуха); · Подтверждение желчнокаменной болезни; · Паразитарные поражения печени (эхинококк). 6. Болезни мочевыделительной системы: · Подозрение на опухоли и кисты почек; · Подозрение на опухоли мочевого пузыря; · Подтверждение мочекаменной болезни; · Выявление аномалий развития мочевыделительной системы; · Выявление инфекций мочевыводящих путей (хронический пиелонефрит, абсцессы почек). 7. Патологии органов малого таза: · Подозрение на опухоли, кисты женских половых органов (матки, яичников); · Выявление аномалий развития женских половых органов; · Подозрение на опухоли мужских половых органов (предстательной железы, яичка). 8. Сосудистые патологии: · Ангиография сосудов головного мозга; · Ангиография сосудов шеи; · Ангиография аорты и ее ветвей; · Ангиография сосудов печени, легких, почек, кишечника; · Ангиография сосудов конечностей. 9. Другие патологии и болезни.Врачи могут рекомендовать сделать КТ пациентам со следующими симптомами:· Головные боли, судороги, внезапные потери сознания, частые обмороки; · Снижение зрения, слуха, шаткость походки, головокружение; · Кашель, длящийся более 1 месяца, нарушения дыхания, одышка, боли в грудной клетке, необъяснимое похудание, примесь крови в мокроте, легочное кровотечение; · Боли в животе, нарушения пищеварения, тошнота, рвота, отвращение к пище, примесь крови в стуле, быстрая потеря веса; · Боли в спине, суставах, верхних и нижних конечностях; · Боли в пояснице, отдающие в промежность, наличие примеси крови в моче, отхождение камней при мочеиспускании; · Другие симптомы.

Аналогичные методы диагностики

Если КТ противопоказана, используют альтернативные методы обследования. Заменить томографию можно на МРТ – магнитно-резонансную томографию. Ее преимущество в том, что она не использует рентгеновское облучение. Снимки получают с помощью электромагнитного отклика. Но такой способ абсолютно не подходит тем, у кого есть металлические имплантаты. К тому же, цена на такую услугу выше, чем у КТА. Один сеанс обойдется в 150-250 долларов.

Еще одна новая технология – МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография). Она тоже основана на рентгене и контрастном веществе. Однако уровень облучения и количество красителя меньше, чем у ангиографии. Результаты получаются такими же информативными, в виде 3D-изображения кровеносной сетки. Среди всех вариантов исследований, этот – самый дорогой. За один прием придется заплатить 300-350 долларов. Отзывы показывают, что в разных клиниках эта цена может быть и выше.

Противопоказания

В обследовании используются контрастные вещества, содержащие йод. Поэтому одно из главных противопоказаний — непереносимость йода и йодсодержащих препаратов. Есть и другие состояния и заболевания, при которых процедуру не назначают:

• почечная и печеночная недостаточность;
• миеломная болезнь;
• выраженный болевой синдром;
• общее тяжелое состояние;
• клаустрофобия;
• психические заболевания, при которых невозможно лежать неподвижно;
• гиперкинезы;
• лишний вес, превышающий норму, которую может выдержать аппаратура;
• беременность.

Лактация относится к относительным противопоказаниям. После проведения обследования не рекомендуется кормить грудью 2-3 дня.