КТ костей лицевого скелета

Заболевания костей

Скелет – опора всего организма. Неудивительно, что большая часть патологий костей относится к опорно-двигательным нарушениям. Они могут быть:

• Генетически обусловленными. Это болезни, передающиеся по наследству. К ним относится болезнь Педжета, несовершенный остеогенез.
• Воспалительными. Попадание патологических микроорганизмов в костную ткань приводит к остеомиелиту. Он вызывает некротические изменения в структуре скелета.
• К дистрофическим поражениям относится остеопороз и рахит. Их обусловливает недостаток фосфора и кальция в рационе. Нарушение работы яичников и щитовидной железы также мешают усвоению этих элементов из пищи.
• Опухолевые поражения.
• Механические повреждения.
• Дегенеративные – болезнь Бехтерева, остеоартроз. Их относят к аутоиммунным поражениям.

Принцип действия

Томограф послойно сканирует исследуемую область. На экране компьютера на основании полученных данных строится трехмерная модель в разных проекциях. Полученная информация записывается на диск или печатается в виде снимков. Для этого аппарат включает в себя высокотехнологический комплекс приборов. Это — рентген-установка, компьютеризированная станция, передвижная кушетка.

В процессе обследования рентгеновская камера непрерывно вращается. Она генерирует ионизирующее излучение в изучаемую область. Проходящие сквозь тело лучи регистрируются и обрабатываются. Это позволяет создать многомерную детализированную картину.

КТ височных костей: что показывает?

Парная височная кость черепа имеет сложное анатомическое строение с множеством протоков, слуховых косточек, окончаний черепно-мозговых нервов. Она функционально важна для системы внутреннего и среднего уха, является твердым участком наружного слухового прохода. Во время диагностики ЛОР заболеваний желательно осуществление КТ височных костей, что показывает:

• патологии барабанной перепонки;
• воспаление ячеистых участков;
• новообразования различного происхождения;
• отклонения в анатомии внутреннего ухо;
• отосклероз;
• воспаление уха;
• кровоизлияния, гематомы;
• костные переломы.

С пирамидами височных костей неразрывно связано внутреннее ухо, обеспечивающее положение тела и равновесие. Важно уделять особое внимание КТ пирамид височных костей, что показывает структуру эндолимфатических протоков, верхних луковиц внутренней яремной вены, сосцевидных отростков. Некоторые патологические состояния удается распознать при детальном изучении снимков пирамид височных костей. Обследование выявляет следующие патологические состояния:

• травмы, переломы краев пирамид височных костей;
• гнойные очаги в соответствующем участке мозга;
• внутри пирамидальные кровотечения;
• изменения, соответствующие инфекционному процессу;
• дегенеративные трансформации.

Трехмерная модель изображения высокой точности КТ пирамид височных костей, что показывает мельчайшие тонкости строения незаменима при планировании хирургического лечения.

Показания

Поводами для назначения обследования становятся:

• Травмы, ушибы.
• Боль в костях и суставах.
• Ограниченность естественной амплитуды движения.
• Воспалительные и инфекционные заболевания.
• Подозрения на новообразования.
• Опухоли костей.
• Деструкции костей.
• Возрастные изменения.
• Аномалии развития.
• Гидроцефалия.
• Инсульт.
• Врожденные патологии.
• Кровоизлияние в мозг.
• Снижение слуха и зрения неустановленного генеза.
• Боль и выделения в ухе.
• Нарушения подвижности верхней челюсти.
• Головокружение.
• Отосклероз.
• Подготовка к оперативному вмешательству.
• Контроль за эффективностью консервативной или хирургической терапии.

КТ костей таза: что показывает

• Дисплазию тазобедренных суставов.
• Состояние подвздошных, лобковых и седалищных костей.
• Патологии копчикового и крестцового отдела позвоночника.
• Заболевания тазобедренных суставов, связок.
• Нарушения в синовиальных оболочках.
• Артриты.
• Артрозы.
• Остеомиелиты.
• Ревматизм.
• Подагру.

Введение контраста

Если у врачей есть подозрение на опухоли различного генеза, нужно провести дифференциальную диагностику. Для этого КТ усиливают введением контраста. Он вводится в организм внутривенно за 15 минут до процедуры. Эти препараты на основе йода безопасны для здоровья. Попадая в кровеносную систему, они повышают визуализацию сосудов. Поскольку раковые области обладают аномальным кровоснабжением, их можно обнаружить на ранней стадии. Также контрастирование показано для выявления тромбов и эмболии.

Преимущества КТ трубчатых костей в ЦЭЛТ

Многопрофильная клиника ЦЭЛТ — один из лидеров отечественного рынка платных услуг. Мы работаем уже более двадцати лет и предоставляем разноплановые услуги высокого профессионального качества в соответствии с международными стандартами. У нас работают ведущие отечественные специалисты разных специальностей, в арсенале которых имеются современные безопасные и эффективные методики лечения, а также соответствующее оборудование для проведения диагностики.

В отделении лучевой диагностики, где проводится компьютерная томография трубчатых костей, работают специалисты с опытом от пятнадцати лет. Они в совершенстве освоили технику проведения диагностического исследования и способны распознать патологические изменения на ранних стадиях их развития.

В их распоряжении имеется современный мультиспиральный 64-срезовый томограф «General Electric» американского производства. При необходимости использования контрастных веществ применяются современные препараты, воздействие которых на организм минимально. Особое внимание уделяется выявлению у пациента противопоказаний. Таким образом мы исключаем риск развития осложнений и побочных эффектов от их использования.

Цена КТ трубчатых костей представлена в нашем прайс-листе в данном разделе официального сайта многопрофильной клиники ЦЭЛТ. Также Вы можете связаться с нашими операторами по телефону и получить более точные данные. Второй способ предпочтительнее, поскольку позволяет избежать любых недоразумений, связанных с ценой. Звоните.

Противопоказания

• Беременность. Ионизирующее облучение пагубно влияет на быстро делящиеся клетки эмбриона.
• Детский возраст. Обследование возможно только по жизненно важным показаниям после врачебного консилиума.
• Тяжелые стадии ожирения. Приборы рассчитаны на нагрузку до 150 килограмм.
• Клаустрофобия, панические атаки, тревожные расстройства. Обследование возможно с использованием седации.
• При гиперкинезах диагностика проводится под общим наркозом.

Если показано усиление контраста, то список противопоказаний шире. КТ нельзя делать:

• При почечной, печеночной сердечной недостаточности. Контрастирующие препараты выводятся мочевыделительной системой. Нарушения в ее работе приводят к интоксикации.
• Аллергии на йод. Для ее исключения, перед процедурой делают провокационную аллергопробу.
• Патологиях щитовидной железы.
• Декомпенсированном сахарном диабете.
• Бронхиальной астме.

КТ костей

Как известно, тело человека на 70% состоит из воды, а основанием мышечным волокнам и внутренним органам служит прочный скелет — кости. Несмотря на то, что эти твердые структуры регулярно обновляются, они также как все остальные части тела, подвержены старению и различным заболеваниям, в том числе хроническим.

Преимущества метода

КТ исследование обладает следующими преимуществами:

• высокая эффективность, в результате одного (короткого по времени) исследования врач получает полную визуализацию костных и мягкотканых структур на исследованном уровне (пр.: пациент с множественными травмами в бессознательном состоянии – можно просканировать «все тело» с «с головы до пяток» и выявить все травматические повреждения органов угрожающие жизни, все сканирование будет длится около 30 секунд);
• постпроцессорная обработка результатов сканирования позволяет поэтапно изучить костные структуры с высоким разрешением (толщина среза 0,5 мм), мягкотканые структуры, построить «изображения» в любой плоскости и объемные 3D-реконструкции;
• использование программы с системой шумоподавления Simar (устраняет «помехи» от металлических предметов) позволяет исследовать кости с металлоконструкциями, для оценки их состояния;
• дентальная программа позволяет «рассчитать» толщину и высоту необходимых для данного пациента имплантатов, выявить кистогранулемы в области корней зубов;
• денситометрия – специальная программа рассчитывает плотность костной ткани с целью выявления остеопороза; и делает это с математической точностью, в зависимости от возраста и пола пациента;
• минимальная доза облучения – современное программное обеспечение томографа максимально снижает дозу рентгеновского излучения в зависимости от исследуемой анатомической области, веса пациента;
• противопоказания к исследованию практически отсутствуют;
• диагностика является совершенно безопасной и проводится в максимально комфортных условиях для пациента: сканер имеет широкое отверстие — диаметром 78 см, а подвижный стол томографа рассчитан на нагрузку до 200 кг;
• при необходимости (например, при исследовании новообразований костных структур) в процессе исследования используются передовые методы контрастирования с применением автоматического инъектора.

КТ с болюсным контрастным усилением

При необходимости повысить четкость и контрастность сосудов и тканей (для опорно-двигательного аппарата это необходимо, в первую очередь, при выявлении новообразований опухолевых процессов) назначается КТ с контрастированием. Внутривенно вводится специальный йодосодержащий препарат и сканирование осуществляется в артериальную, венозную и отсроченную фазы накопления препарата тканями.

Контрастный препарат выводится почками и перед проведением КТ с контрастом необходимо сдать анализы (мочевина и креатинин крови) для проверки работы почек.

Когда проведение КТ противопоказано

КТ обладает ограниченными противопоказаниями, но все же они есть — КТ диагностику нельзя выполнять в следующих случаях:

• при беременности;
• при психических расстройствах;
• при клаустрофобии;
• при гиперкинезе;
• пациентам с заболеваниями эндокринной системы и почек;
• при индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав контрастирующего вещества.

Как осуществляется исследование

КТ проводится на современном мультисрезовом томографе Toshiba Prime Aquilon 160. Перед проведением процедуры пациент помещается на передвижной стол томографа. КТ позволяет обследовать выборочно отдельные части тела, например, при КТ бедренной кости в камеру помещаются нижние конечности.

Передвижной стол, на котором находится пациент, плавно въезжает в гентри (отверстие) сканера. При сканировании стол плавно перемещается и идет непрерывное (спиральное) сканирование, которое длится от 5 до 15 секунд. Для того, чтобы снимки получились четкие и без каких-либо артефактов человек должен в течение всего исследования сохранять неподвижность.

Послойное сканирование позволяет визуализировать костные ткани, и мышцы, суставы и подкожно-жировою клетчатку в виде поперечных срезов в трех плоскостях, на исследованном уровне. После обработки результатов строятся мультипланарные и 3D-реконструкции.

По результатам исследования составляется протокол с выводами о состоянии костей и выявленной патологии. После исследования пациент получает на руки: протокол с описанием исследования и заключением, снимки где показаны выявленные патологические изменения и DVD-диск, на который записаны все результаты сканирования.

Отдельно следует сказать о преимуществах проведения КТ в нашем Центре:

Обследование выполняется врачами высшей квалификационной категории с многолетним стажем. Заведующий отделения диагностики — кандидат медицинских наук Сытник Константин Александрович более 25 работает в отделении компьютерной томографии, имеет более 40 опубликованных научных работ.

Как проходит процедура

• Пациент отключает все электромагнитные приборы.
• Снимает одежду и украшения с металлической фурнитурой.
• Ложится на выдвижную кушетку.
• Его фиксируют широкими ремнями. Неподвижность – одно из главных условий получения качественных снимков. Фиксация поможет пациенту сохранять это состояние в течение всего процесса.
• Кушетка заезжает в туннель томографа.
• Во время обследования прибор издает характерные звуки. Чтобы снизить шумовой эффект, можно воспользоваться берушами.
• Сканирование занимает 5-15 минут без контраста. Если необходимо контрастирование период обследования продлится 30-40 минут.
• По окончанию рентгенолог изучает полученный результат. Пишет заключение.
• Стоит учитывать, что диагност не занимается постановкой диагноза и назначением терапии. Это делает врач-специалист. Поэтому снимки и протокол обследования необходимо передать ему.

Как проводится КТ трубчатых костей?

Перед началом процедуры пациента просят снять с себя любые металлические предметы, поскольку они могут стать причиной создания помех и отсутствия чёткости. Также он должен предоставить направление от лечащего врача, в котором обозначен предварительный диагноз и описаны цели процедуры. Таким образом диагност будет точно знать, на что именно направить внимание, и сможет предоставить необходимую информацию для постановки диагноза.

В зависимости от того, какие именно трубчатые кости нужно визуализировать, тело пациента может полностью располагаться в сканере, или же сканированию подвергается исключительно диагностируемая конечность. В процессе проведения нужно сохранять полную неподвижность — в противном случае процедура не будет успешной.

Во время проведения сканирования врач покидает кабинет и находится в смежном помещении. Пациент имеет возможность общаться с ним через систему громкой связи. Необходимость в этом может возникнуть при приступе панической атаки или сильном ощущении дискомфорта.

Процесс съёмки начинается после того, как стол томографа сместится в сканер. При необходимости диагност будет просить пациента задерживать дыхание на 20‒30 секунд. В это время выполняются послойные снимки кости с шагом в один миллиметр. В процессе раздаются характерные щелчки и треск, которые являются нормой и не должны быть причиной беспокойства пациента.

Безопасность

Обследование используется в клинической медицине не первое десятилетие. Накоплено достаточно данных о доказанной безопасности диагностики. При отсутствии противопоказаний и соблюдении правил, она не несет вреда здоровью.

КТ относится к рентгенологическим методам. Требует восстановительного периода. Без веских оснований не стоит прибегать к нему чаще, чем раз в полгода. До и после обследования надо соблюдать усиленный питьевой режим.

Альтернатива

В качестве других вариантов обследования — рентгенография. Она существенно дешевле. Но менее информативна. Для обследования сосудов и мягких тканей может быть назначена ультразвуковая диагностика. Ее главный недостаток – невозможность обнаружить нарушения и патологии костной системы.

МТ делают при наличии противопоказаний к лучевым способом диагностики. Магнитно-резонансная томография нескольку уступает КТ в способности визуализировать твердые системы организма, зато намного превосходит при обследовании мягких тканей, обнаружении кист и опухолей. МРТ не несет лучевой нагрузки. Ее можно проводить беременным, начиная с третьего триместра, а при использовании седативных препаратов и маленьким детям.

МРТ костей скелета, что показывает?

Магнитно-резонансная томография визуализирует строение внутренних структур. МРТ кости показывает нарушение формы, размера, целостности анатомического образования, позволяет оценить состояние окружающих мягких тканей.

По результатам исследования можно диагностировать:

• доброкачественные и злокачественные процессы;
• травматические повреждения кости (при наличии крупных осколков);
• остеомиелиты;
• врожденные аномалии развития скелета.

С помощью МРТ можно оценить состояние костного мозга, определить характер заболевания и особенности взаимодействия патологического очага с окружающими тканями.

Магнитно-резонансная томография кисти и лучезапястного сустава

При подозрении на развитие онкологического процесса назначают контрастное МР-сканирование. Ткани опухоли способны накапливать хелаты гадолиния, что позволяет визуализировать очаги размером от 3 мм. Кровеносная сеть новообразований имеет характерные особенности. Злокачественные опухоли отличаются извитостью сосудов и большим количеством анастомозов. При использовании контраста врач может предположить малигнизацию процесса на основании рисунка кровеносной системы. Окончательный диагноз ставят по результатам биопсии.