Что означает присутствие аскорбиновой кислоты в моче

Современная медицина, как и другие отрасли науки, техники развивается достаточно быстро. Создается новое медицинское оборудование, разрабатывается новые способы диагностики и лечения заболеваний. Однако ряд лабораторных исследований продолжает оставаться актуальным на протяжении достаточно длительного времени. Это такие методы тестирования состояния организма, как анализ крови и мочи. Две эти биологические жидкости очень быстро реагируют на происходящие в организме изменения. Так, например, в состав мочи входит свыше 150 химических соединений. Лабораторное исследование биоматериала позволяет выявить отклонение их количества от нормы и на основании этого сделать предположение о процессах, происходящих во внутренних органах. Разумеется, потом необходимо провести ряд дополнительных исследований, позволяющих уточнить диагноз.

Когда сдают мочу на биохимию

Анализ назначается при необходимости диагностики и контроля таких патологий:

• заболеваний мочевыводящей системы;
• эндокринных сбоев;
• болезней половой сферы;
• сахарного диабета;
• заболеваний суставов и костной системы;
• наличия фенилкетонурии у грудничков;
• инфекционно-воспалительных процессов в организме;
• отравлений;
• заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• панкреатита;
• обезвоживания;
• лейкоза;
• опухолей.

Также это исследование назначают при беременности и при лечении некоторыми препаратами, в частности, диуретиками.

Причины понижения

Как уже говорилось ранее, аскорбиновая кислота поступает в организм только с продуктами питания, но в нем самостоятельно не вырабатывается. Если этого вещества в урине определяется ниже нормы, значит, человек употребляет недостаточное количество витамина C. Нередко его нехватка бывает у людей, которые соблюдают диету, пьют много жидкости и находятся в постоянных стрессовых ситуациях.

Среди наиболее активных патологических процессов, которые могут провоцировать снижение уровня аскорбиновой кислоты в составе урины, является цинга. Развивается она только в той ситуации, когда в организм длительное время не поступает витамин C. Некоторые врачи не отрицают того, что патология может иметь вирусный характер.

Характерные проявления заболевания цинга. Источник: en.ppt-online.org

Также специалисты определили ряд состояний и заболеваний, при прогрессировании которых отмечается снижение уровня концентрации АСК в моче:

• Ожоги. В этом случае происходит активное формирование рубцов из соединительных тканей, поэтому организма затрачивает большое количество аскорбиновой кислоты. Поэтому пациенты должны принимать витамин C, чтобы можно было возмещать его потери.
• Заболевания онкологического характера. При прогрессировании таких патологических состояний, которые характеризуются активным ростом опухоли, для увеличения ее размера используется большое количество питательных веществ, в том числе витамина C.
• Инфекционное поражение организма. Для подавления активной жизнедеятельности патогенных агентов необходима реакция иммунитета, который использует, в том числе и аскорбиновую кислоту, поэтому уровень концентрации ее в моче снижается.
• Синдром мальабсорбции. Данное состояние характеризуется уменьшением содержания всех питательных веществ, включая витамин C.
• Отравление. Если это произошло, тогда человек подвергается продолжительному инфузионному лечению. При введении физиологических растворов обязательно необходимо восполнять недостаток аскорбиновой кислоты, иначе она будет определяться в моче в недостаточном количестве.

Женщины, находящиеся в процессе вынашивания ребенка, нередко сталкиваются с тем, что их организму не хватает витамина C. Особенно это выражено в третьем триместре, поскольку плод начинает активно расти в утробе матери. Понижение уровня концентрации данного вещества происходит и при неправильной работе почек, когда нарушается процесс фильтрации и реабсорбции.

Как собрать мочу для анализа

Для проведения биохимического исследования требуется сдать суточную мочу.

Особенности подготовки:

• за двое суток до начала сбора материала для анализа следует отказаться от препаратов, кроме жизненно необходимых;
• исключить из рациона пищу: жирную, острую, копченую, содержащую консерванты;
• неделю перед сдачей анализа питаться сбалансированно;
• исключить алкоголь и синтетические газированные напитки;
• ограничить физические нагрузки;
• по возможности избегать стрессовых ситуаций;
• отменить сауны, солярии, походы на пляж;
• исключить продукты, которые могут окрасить урину: свекла, красящие ягоды типа черники и др;
• пить достаточное количество чистой воды;
• не злоупотреблять количеством напитков (чай, компот, вода), так как избыточное потребление жидкости может привести к искажению результатов анализа (эффект разбавления);
• минимум 12 часов перед началом сбора мочи нужно избегать полового контакта;
• не следует сдавать анализ женщинам во время месячных;
• после проведения цистоскопии анализ нужно сдавать не ранее, чем через 5-7 дней;
• отменить поездки за город или посещения вечеринок, это может помешать правильному сбору анализа.

Соблюдение этих мер позволить исключить случайное влияние различных факторов внешней среды и сделать анализ более достоверным.

Если невозможно исключить прием некоторых препаратов, обязательно информируйте об этом врача, так многие из них влияют на результаты анализа.

Как правильно собрать суточную мочу:

• Для сбора материала как правило используется чистая 3-х литровая банка.
• Урину собирают ровно 24 часа, ее сбор нужно начинать с утра. Если 1-й сбор в 8:00, то и последний должен быть в это же время.
• Перед каждым сбором необходимо выполнять гигиенические процедуры в области гениталий.
• Каждый раз нужно мочиться в чистую сухую емкость (подойдет 0,5 л банка), стараясь избегать контакта сосуда с кожей, чтобы избежать попадания в анализ клеток кожи. После этого порцию мочи переливают в общий контейнер.
• Во время сбора контейнер с мочой нужно хранить в холодильнике, чтобы предотвратить разложение компонентов урины. Это важно для точности результатов.
• После помещения в контейнер последней порции урины, необходимо измерить и записать общий объем мочи. Это важный показатель исследований. Далее содержимое контейнера взбалтывают для однородности и переливают незначительное количество (150-200 мл) в специальный контейнер и отвозят в лабораторию не позднее, чем через 2 часа. Полный объем собранной мочи доставлять не нужно!

Эти несложные меры необходимы для точной диагностики, поэтому их важно соблюдать досконально.

Показания к анализу

Исследование биологической жидкости для определения уровня аскорбиновой кислоты обязательно необходимо сдавать женщинам при беременности, а также детям грудного возраста, которые не находится на естественном вскармливании, а получают смеси, содержащие в себе коровье или козье молоко.

Точечные подкожные кровоизлияния на теле. Источник: clutch.ua

Обязательно анализы назначают людям, у которых врач заподозрил развитие такого заболевания как цинга. Она проявляется следующими симптомами:

1. Активное кровотечение из десен;
2. Появление на теле большого количества синяков;
3. Отсутствие или снижение аппетита;
4. Уменьшение массы тела;
5. Точечные кровоизлияния под кожей;
6. Частые простудные заболевания;
7. Общее ухудшение состояния;
8. Проблемы в работе желудка, сердца и кишечника.

С целью недопущения развития осложнений, контролировать уровень аскорбиновой кислоты в составе мочи необходимо людям, получившим обширные ожоги, имеющим политравмы, а также тем, кому недавно делали полостные операции. Следить за концентрацией вещества нужно у пациентов, проходящих инфузионную терапию, имеющих онкологические заболевания, страдающих от синдрома мальабсорбции, при нарушении функционирования печени.

Когда у женщины имеются проблемы в работе яичников, что нередко выражается нарушением стабильности менструального цикла, гинекологи советуют проводить тест для определения концентрации вещества в составе урины. Идентичное исследование показано людям с изменением функции коры надпочечников. Это обусловлено тем, что именно эти органы формируют стероидные гормоны, для получения которых нужно достаточное количество витамина C.

Биохимический анализ мочи: норма и патология

Моча более чем на 95% состоит из воды. Остальные вещества являются важными диагностическими показателями – по их объему и количеству в осадке мочи делают вывод о состоянии здоровья человека. Повышение или понижение значений говорит о наличие патологических процессов в том или ином органе.

Рассмотрим подробно каждый из параметров исследования.

Белки

В норме белок в моче не обнаруживается. Допустимым считается показатель до 0,033 граммов на литр. Наличие протеинов в моче указывает на проблемы с почечной фильтрацией, и свидетельствует о серьезных нарушениях работы почек.

Результат может быть ложноположительным в случае недостаточности гигиенических процедур перед каждым сбором мочи или у женщин в период месячных.

Аминокислоты

В норме у взрослых и детей не должно быть аминокислот более 200 мг. Если этот показатель превышен, это свидетельствует о серьезных метаболических нарушениях. Результат может исказить избыточное употребление белковых продуктов во время сбора материала для анализа.

Мочевина

Норма для этого вещества от 330 до 580 ммоль/л. Пониженное значение может быть при почечной или печеночной недостаточности, гепатите, сахарном диабете, в ряде случаев возможно при беременности. Превышение бывает при голодании, стрессовых ситуациях или вследствие избытка кортикостероидных гормонов (например, при их постоянном приеме).

Мочевая кислота

В норме 0,4 грамм в сутки. Если показатель превышен, вероятно заболевание подагрой. Снижение показателя возможно при почечной недостаточности. Слишком большое употребление воды перед исследованием может привести к занижению показателей.

Глюкоза

В суточном анализе мочи норма содержания глюкозы — 2,5 – 2,75 ммоль/литр. Превышение параметра свидетельствует о вероятности диабета 1-го или 2-го типа. Злоупотребление сладким накануне может повлиять на результат измерений.

Амилаза

Этого фермента в моче быть не должно. Он появляется в случае панкреатита или других нарушений работы поджелудочной железы.

Креатинин

Норма для женщин – 0,48–1,43 г/л и 0,64–1,58 г/л для мужчин. Превышение свидетельствует о лейкозе, нарушениях функции щитовидной железы. Также высокий показатель может спровоцировать злоупотребление белковой пищей или непривычно высокие физические нагрузки.

Минералы

На минеральный состав мочи большое влияние оказывает питание, поэтому важно некоторое время перед анализом соблюдать сбалансированную диету.

Результат биохимического исследования мочи на минералы может дать важные показания:

• калий – снижение количества указывает на гормональные нарушения, нефрит, остеопороз;
• фосфор – содержание в суточной моче обычно от 0,4 до 1,4 грамм. Потеря фосфора и его превышение в моче может указывать на разрушение костной ткани.
• кальций – очень важный элемент, влияет на прочность костей, свертываемость крови и многое другое.

Важно! В разных лабораториях используют разные методы определения, поэтому результаты могут быть записаны в разных единицах. Поэтому после получения результатов биохимического анализа мочи расшифровка результата выполняется исключительно врачом.

Норма аскорбиновой кислоты в моче у ребенка, при беременности, анализ урины vc

Аскорбиновая кислота в моче является обычным компонентом. Существуют суточные нормы ее выделения у здорового человека. Поэтому анализ может быстро выявить изменения количества этого элемента в урине. Очевидные нарушения уровня содержания витамина С свидетельствуют о различных патологиях.

В плановом порядке исследование на присутствие vc в анализе мочи нужно проходить всем людям. Пациентам, страдающим заболеваниями почек или выздоравливающим после тяжелых болезней, следует делать его регулярно.

Показатели аскорбиновой кислоты в моче

Существует установленный количественный показатель нормального содержания аск в анализе мочи, и равен он тридцати миллиграммам на литр в сутки как у мужчин, так и у женщин.

При соответствии результатов исследования этой норме констатируют, что обменные процессы у человека протекают в обычном порядке.

Небольшие колебания такого показателя бывают вызваны избытком приема драже «аскорбинок» пациентом или некоторой погрешностью при осуществлении лабораторного анализа.

Ценность витамина С

Аскорбиновая кислота не синтезируется организмом человека и должна постоянно поступать в достаточных количествах извне. Ценность vc заключается в том, что без этого элемента не обходится целый ряд значимых процессов:

• формирование полноценного иммунитета;
• кроветворение;
• функционирование кожи;
• образование ряда гормонов;
• обращение глюкозы в крови;
• окислительно-восстановительные реакции;
• освобождение организма от различных шлаков;
• работа пищеварительной системы;
• полноценное функционирование печени;
• развитие противовоспалительных реакций;
• противодействие аллергии;
• профилактика цинги;
• заживление ран;
• стабилизация водно-солевого баланса;
• функционирование слизистых оболочек.

Аскорбиновая кислота является важнейшим условием полноценной деятельности человеческого организма. Она предотвращает разные патологии, отвечает за выработку необходимых веществ и стабилизацию гормонального фона. От присутствия этого элемента зависит протекание метаболизма, обеспечение здоровья и внешнего вида человека.

Нормы содержания в моче

Аскорбиновая кислота обязательно присутствует в моче, а ее норма бывает практически всегда неизменна. Основные критерии ее содержания указаны в таблице

Категории лицНорма на литр (миллиграммы)

Для каждого периода жизни существуют свои особенности суточного потребления и выделения витамина С. Поэтому часто его количественные параметры заметно колеблются.

Изменение показателей нормы: причины

Цифры аск в моче могут значительно отклоняться от своих обычных значений. Несоответствие отмечается как при заболевании, так и при функциональных изменениях.

Изредка случаются погрешности и искажения, когда результаты анализа являются недостоверными и требуют перепроверки. Тогда возникает необходимость повторно собрать мочу для исследования.

Высокий уровень

Повышенные значения витамина С в составе урины фиксируются, когда его показатель в кровном русле превышает отметку 100 мг. Колебания бывают связаны как с временными изменениями, так и с развитием ряда болезней.

• избыточный прием витамина С;
• лечение некоторыми препаратами;
• нарушение обмена веществ;
• развитие почечных патологий;
• длительный прием барбитуратов;
• передозировка ацетилсалициловой кислоты;
• терапия эпилепсии;
• уролитиаз;
• цистит.

При функциональных состояниях анализ мочи на аск через некоторое время без всякой коррекции возвращается к обычным показателям, и у пациента фиксируется норма. При наличии какой-либо патологии требуется ее лечение для стабилизации содержания различных веществ в крови.

Пониженное содержание

Уменьшение количества аскорбиновой кислоты способно означать развитие некоторых заболеваний, самым опасным среди которых является цинга. Болезнь чаще всего бывает вызвана выраженным дефицитом витамина С.

Другими основными причинами понижения параметров вещества становятся:

• аскаридоз;
• нарушение усвоения организмом аскорбиновой кислоты;
• бактериальное заражение;
• вирусы;
• интоксикация;
• мальабсорбция;
• несбалансированное питание;
• ожоги;
• рак;
• снижение защитных сил.

Нередко изменение цифр содержания витамина С определяется в период ожидания женщиной рождения ребенка, особенно перед самыми родами. Злоупотребление его приемом также может привести к реактивному выводу его из кровеносного русла.

Опасность отклонений

Превышение или резкое снижение содержания аскорбиновой кислоты способно приводить к негативным последствиям. При ее избытке наблюдается усиленный рост эпителиальных клеток, излишнее формирование фиброзной ткани, ускоренное образование оксалатов или песка в мочевыводящих путях.

Дефицит аскорбиновой кислоты приводит к значительному ослаблению сопротивляемости организма, развитию воспалительных реакций, нарушению выработки гомонов, как у мужчин, так и у женщин. Ее недостаток отражается на усвоении организмом железа, на синтезе гемоглобина, состоянии сосудистой сети человека.

Нехватка витамина С вызывает значительное нарушение метаболизма. Поэтому нередко возникает необходимость срочно повышать суточную норму vc.

Внимание! Передозировка аскорбиновой кислоты приводит к нарушению обращения глюкозы в организме. Если количество аск становится больше 50 мг/л (0,3 ммоль/л), то резко изменяются показатели анализа на сахар.

Анализ мочи на выявление АСК

Наиболее часто используются два основных метода исследования содержания аск в урине пациента.

1. С использованием анализаторов. Биоматериал особым образом собирается на протяжении суток в аптечный пластиковый контейнер. Затем его относят в пункт приема. Оттуда он направляется в лабораторию, где будет исследован при помощи современных реактивов на анализаторах.
2. Тестовый. Требуется также собирать мочу на протяжении двадцати четырех часов. Затем используются полоски-индикаторы для определения количества аскорбиновой кислоты. Такой метод можно применять в домашних условиях.

Показания к проведению

Анализ мочи на содержание аск – это важнейшее исследование. Поэтому его назначают при диагностике и контроле целого ряда серьезных заболеваний:

• подозрение на развитие цинги;
• частые респираторные инфекции;
• восстановление после хирургических вмешательств;
• лечение ожогов;
• чрезмерное формирование синяков и гематом на теле в любом возрасте;
• множественное образование петехий;
• повышенная кровоточивость;
• дисфункция сердечно-сосудистой системы;
• болезни надпочечников;
• обследование на онкологию;
• длительное общее недомогание;
• печеночные патологии;
• резкая дисфункция пищеварительной системы;
• кахексия.

Лицам, выздоравливающим после тяжелых заболеваний, перенесшим инфекционные болезни или травмы, также показано исследование содержания аскорбиновой кислоты.

Пациентам, которые перенесли переливания крови, сеансы химиотерапии или страдают от нарушений обменных процессов, следует регулярно сдавать мочу для проведения этого анализа.

Нередко его рекомендуют также женщинам при сбое гормонального фона, нерегулярном цикле, ряде гинекологических дисфункций.

Памятка по сбору урины на АСК

Исследование должно показывать полностью достоверные результаты, поэтому перед сбором биоматериала для анализа требуется соблюдать ряд обязательных правил.

Необходимо накануне полностью исключить употребление пищи, содержащей аскорбиновую кислоту.

Под запрет попадают апельсины, лимоны, брокколи, облепиха, перец, помидоры, укроп, черная смородина, цикорий, отвар шиповника, щавель, яблоки.

За день до сбора анализа нужно отказаться от приема любых фармакологических средств, кроме одобренных лечащим врачом или не подлежащих отмене. Следует полностью прекратить курение и употребление спиртных напитков на время подготовки к исследованию. Женщинам требуется отменить прием противозачаточных средств.

Биоматериал для лабораторного анализа собирают на протяжении суток в специальную емкость. Перед его выделением необходимо провести тщательный туалет половых органов. Через двадцать четыре часа всю мочу тщательно смешивают.

Что влияет на точность результатов

На основные показатели анализа мочи влияют многие факторы.

1. Правильность сбора и хранения материала пациентом. При неправильном хранении образец может быть испорчен микроорганизмами. Недостоверность результатов анализа возможна при несоблюдении основных требований гигиены при сборе материала.
2. Подготовка к сдаче анализа – режим питания, прием препаратов, образ жизни.
3. Скорость доставки образца в лабораторию. В теплое время года микроорганизмы в биологическим образце развиваются активно, поэтому срок доставки должен быть минимальным. Если нет возможности доставить урину в короткий срок, используйте дополнительные средства для сохранения образца холодным.
4. Постоянный приём препаратов. Многие препараты имеют диуретический эффект или же содержат компоненты, влияющие на обмен веществ. Важно сообщить врачу о приеме этих препаратов, чтобы исключить ложную трактовку параметров анализа.

ОАМ у беременных и детей

Чаще всего мочу для анализа сдают беременные женщины и дети. Это объясняется тем, что по отклонениям значений параметров от нормальных величин, легко выявить заболевание на самой ранней стадии. Расшифровка результатов в беременных не отличается от аналогичной процедуры для обычного взрослого человека. Ранняя диагностика заболеваний позволяет быстрее с ними справиться, обезопасить здоровье будущего малыша. Чаще всего у беременных при помощи ОАМ диагностируют воспалительные заболевания мочевого пузыря, патологии почек, бессимптомную бактериурию.

У детей нормальные значения имеют более широкий интервал колебаний. В результатах полученных после проведения общего анализа мочи могут присутствовать соли, глюкоза, билирубин, белок, кетоны, уробилиноген, что не является признаком заболевания, а связано с особенностями пищевого рациона малышей. Но, в любом случае, необходимо показать результаты ОАМ и проконсультироваться с педиатром.

Общий анализ мочи – важное лабораторное исследование. Врачи рекомендуют сдавать урину в лабораторию для проведения диагностики не реже одного раза в год. В то же время, по единичному результату очень трудно судить о наличии в организме каких-либо заболеваний. Чтобы доктор смог поставить правильный диагноз потребуется прохождение дополнительного обследования. Какие процедуры потребуются, скажет врач.