Черный кал: что он означает?

Причины черного стула

При заболеваниях желудка и кишечника изменяется форма, цвет и запах фекалий. Черный кал сигнализирует о кровотечении из органов пищеварения.

Причиной являются разные заболевания:

• варикоз пищевода;
• полипы в желудке и кишечнике;
• язвенная болезнь;
• опухоли желудка;
• некоторые кишечные инфекции сопровождаются черным калом и повышенной температурой;
• дивертикул желудка;
• язвенный колит;
• воспаление двенадцатиперстной кишки;
• эрозии оболочек желудка.

Черный стул появляется при кровотечениях из верхнего отдела системы пищеварения. Темные испражнения образуются при смешении крови с соляной кислотой желудочного содержимого.

При геморрое фекалии могут разорвать растянутую вену, что служит причиной появления красного поноса у человека, примеси к калу алой крови.

В случае возникновения черного кала необходимо как можно быстрее пойти к врачу. Для уточнения причины проводится фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) или колоноскопия.

Физиологические

Однако сразу не надо впадать в панику. Окраска кала может меняться вследствие употребления некоторых продуктов или лекарств. Изменение цвета стула по этим причинам считается физиологическим. Перед визитом к доктору вспомните, что вы ели вчера и какие принимали таблетки.

Питание

Если вы увидели у себя черный кал, наиболее вероятная причина — съеденная накануне пища. Стул темного цвета появляется при переваривании некоторых продуктов питания:

• свеклы;
• колбасы с кровью;
• ягод черного цвета – смородины, черники, ежевики;
• помидоров и томатного сока;
• красного вина;
• слабо прожаренных стейков, содержащих кровь;
• чернослива и сухофруктов;
• черного винограда;
• печени.

Появление коричневого поноса может быть вызвано приемом чернослива, нескольких чашек кофе, бананов. Таким же свойством обладают каши на воде. После исключения из меню этих продуктов цвет кала восстанавливается.

Жидкий темный стул у взрослого появляется после употребления сырой воды во время отдыха на море. Это так называемая диарея путешественников.

Алкоголь

Люди, часто употребляющие алкоголь, замечают у себя чёрный стул сразу или через 2 часа после очередной дозы. Черный кал при отравлении спиртом наблюдается в таких случаях:

• После употребления красного вина окраска стула обусловлена соединениями соляной кислоты желудочного сока с железом, находящимся в виноградном соке. В этом случае темный кал – вариант нормы.
• Жидкий стул у взрослого черного цвета после приема других крепких напитков всегда говорит о кровотечении из желудка или кишечника. Алкоголь провоцирует обострение серьезных заболеваний пищеварительной системы.

Это может быть рефлюксная болезнь, эрозивный гастрит. Атрофированные истонченные оболочки пищевода, желудка при наличии синдрома Маллори-Вейса легко травмируются пищей. При обильном кровотечении фекалии приобретают цвет дегтя.

Медикаменты

Другой причиной жидкого стула у взрослого темного цвета служит прием лекарств:

• Активированный уголь во время прохождения по кишечнику окрашивает фекалии в черный цвет. Такое явление продолжается несколько дней, после чего проходит само по себе.
• Аспирин, препараты с Ибупрофеном и антибиотики при длительном курсе изменяют окрас испражнений.
• Медикаменты, содержащие железо, реагируют с HCl в период лечения анемии.
• Препараты висмута, используемые в терапии язвы желудка.
• Комплексы витаминов, содержащие чернику или железо.

Если цвет кала изменился после приема пищи или таблеток, его запах обычно не меняется. После окончания лечения испражнения принимают первоначальный цвет.

Причины черного кала

Окраска фекалий в черный цвет при употреблении некоторых продуктов или лекарств может быть как равномерной, так и имеющей зернистую структуру. Темные вкрапления в кале – это остатки непереваренной пищи и препаратов, придающих цвет калу в результате биохимической реакции.

Иногда родители впадают в панику, обнаружив в кале ребенка черных червячков, принимая их за глистов. Между тем, это непереваренные остатки банана, съеденного накануне. Паразиты практически всегда имеют светлую окраску.

Черный оттенок фекалий в ряде случаев свидетельствует о наличии внутреннего кровотечения в ЖКТ. Его может спровоцировать язва, полипы, варикоз вен пищевода. После попадания крови в желудок, она попадает под действие желудочного сока, цвет ее изменяется с красного на черный. Такую же окраску принимают испражнения. Дополнительные симптомы такой патологии – бледность, слабость, головокружение. При их появлении следует срочно обратиться за медицинской консультацией.

Причины появления крови в кале:

• Язвенный колит,
• Болезнь крона,
• Острая форма лимфобластного лейкоза;
• Гастрит,
• Анкилостомидоз,
• Гистоплазмоз.

При кровотечении в нижних отделах кишечника кровь не подвергается преобразованию и попадает в фекалии, сохраняя красный цвет. При слабой перистальтике кишечника кровь из очага кровотечения, даже расположенного в начале ободочной кишки, окрашивает кал в черный цвет. При этом гемоглобин крови перерабатывается в гемин, имеющий темную окраску.

При появлении черного цвета кала сразу же после операции темный цвет фекалий указывает на внутреннее кровотечение и необходимость немедленного медицинского вмешательства. При наличии черного цвета стула в сочетании с повышенной температурой тела симптомы свидетельствуют о возможной кишечной инфекции и необходимости вмешательства врача-инфекциониста.

Беременность — не повод для изменения цвета стула и нарушений деятельности ЖКТ, поэтому подобный симптом изменения цвета стула у женщины, ожидающей ребенка, имеет те же причины, что и в обычном состоянии.

Черная диарея при заболеваниях

Если возникают черные испражнения с одновременным повышением температуры, это может быть признаком острой кишечной инфекции. Летом традиционны вспышки “кишечного гриппа”, вызванного ротавирусом. После заражения появляется боль в животе, частая рвота, а также коричневый жидкий стул у взрослого.

Кроме проглатывания морской или пресной воды, отравление происходит через загрязненную пищу или руки, Поэтому врачи не рекомендуют питаться на пляже, где кишат микробы.

Гнилостная диспепсия

Понос серого цвета у взрослого – признак гнилостной диспепсии. Болезнь возникает по причине нарушения секреторной функции желудка. Снижение кислотности приводит к заселению кишечника патогенной микрофлорой. Пища перерабатывается не полностью. Это и приводит к образованию чрезмерного количества газов, болям в животе.

Язвенный колит

Воспаление толстого кишечника также сопровождается поносом серого цвета. Заболевание характеризуется продукцией излишков сероводорода и метилмеркаптана. Колит проявляется метеоризмом, спазмами в животе, выделением слизи и примесей крови со стулом.

Аппендицит

Острое воспаление червеобразного отростка – аппендицит – часто возникает ночью или под утро. Кроме боли, появляется понос или запор. В летнее время люди склонны думать, что симптомы вызваны чрезмерным употреблением фруктов.

Чем может сопровождаться появление черного стула у взрослых? Какие могут быть особенности?

• Мелкие вкрапления черного цвета – могут быть в результате употребления в пищу фруктов с мелкими зернышками или косточками (малина, виноград).
• Черные червячки в кале – часто их ошибочно принимают за паразитов. Но, как правило, причиной является употребление в пищу большого количества бананов. Глисты же имеют обычно белесоватый или желтоватый цвет.
• Жидкий черный кал – чаще всего бывает при желудочно-кишечном кровотечении. В результате воздействия пищеварительных ферментов и соляной кислоты, кровь в кале становится черного цвета, это и обуславливает такую окраску кала. При кровотечении из толстого кишечника кал будет не черный, а будет иметь вид «малинового желе» (см. кровотечение из заднего прохода).
• Черный стул с прожилками крови – может быть при ряде заболеваний толстого кишечника, например, при болезни Крона. В этом случае обязательно нужно срочно обратиться к врачу.
• Появление черного стула в послеоперационном периоде – может быть признаком внутреннего кровотечения, наиболее вероятно при проведении операции на желудке, верхних отделах кишечника или пищеводе.
• Черно-зеленый кал, сопровождающийся подъемом температуры. С большой долей вероятности можно предположить наличие серьезной кишечной инфекции, лечение которой должно проводиться в стационаре.
• Кал черного цвета при беременности. Беременность и роды оказывают влияние на перистальтику кишечника, но никак не влияют на цвет стула. Поэтому у беременных женщин все выше перечисленные причины могут привести к изменению цвета стула. У беременных часто причиной окраски стула в темный цвет становится прием препаратов железа, так как не редко у них встречается анемия.

Симптомы жидкого стула черного цвета

У людей с проблемами желудка и кишечника возникают симптомы:

• изжога;
• рвота с примесью крови;
• чувство тошноты;
• боли в эпигастрии или вокруг пупка.

При открывшемся обильном кровотечении появляется слабость, одышка, учащается сердцебиение. Если человеку не оказана помощь, после потери 1 литра крови снижается артериальное давление, появляется головокружение, жажда, выступает холодный пот. В глазах мелькают мушки.

При таких признаках необходимо вызвать бригаду врачей.

Лечение черной диареи у взрослого

Сразу после поступления в хирургическое отделение проводится лечебное зондирование и промывание желудка. Затем осуществляется экстренное эндоскопическое исследование. Это необходимо для установления источника кровотечения.

Объем мероприятий при поносе черной водой зависит от заболевания. Кровотечение останавливается коагуляцией поврежденного сосуда. При массивной кровопотере лечить пациента приходится хирургическим путем.

Медикаменты

Одновременно проводится лекарственная терапия:

1. Раствор Викасола, Дицинона, хлористого кальция внутривенно.
2. Для восстановления объема циркулирующей жидкости проводятся инфузии физиологического раствора через подключичную вену.
3. Возможно переливание крови.

Вливание растворов контролируется соответствующими исследованиями крови.

Народные рецепты

Пользоваться народными способами можно только после выявления причины кровотечения. По согласованию с врачом применяется картофельный крахмал. Размешайте 1 ст. л. в небольшом количестве воды. Принимайте взвесь по столовой ложке трижды в день.

Целебными свойствами обладают ягоды сушеной ежевики. Для получения снадобья 1 ст. л. плодов заварите кипятком и настаивайте в термосе 2 часа. Пейте по стакану трижды в сутки.

При черном стуле пользу принесут плоды черники. Отварите за 10 минут 1 ст. л. ягод в половине литра воды. Принимайте по столовой ложке перед завтраком, обедом и ужином.

Диета после отравления

Лечебное питание назначается в зависимости от причины поноса темного цвета. Соблюдая щадящую диету после алкогольного отравления, вы поможете себе быстро восстановиться. Основа питания:

• сбалансированный рацион с достаточным количеством белков и ограничением жиров;
• в первый день рекомендуется слабосоленая рисовая каша, она всасывает и выводит токсины и газы из кишечника, восстанавливает витамины группы B;
• предпочтительна пища тушеная, вареная, запеченная, приготовленная на пару;
• питание частое, небольшими порциями;
• блюда не должны быть слишком горячими или холодными;
• при темном поносе у взрослого рекомендуются отвары черники, смородины, шиповника;
• исключите свежие овощи и фрукты на несколько дней;
• не употребляйте копчености, маринады, жирную и жареную пищу.

Расширить меню можно после устранения боли в животе, нормализации стула. Через несколько дней можно принимать кефир, простоквашу для восстановления полезной микрофлоры кишечника. Прием алкоголя исключается.

Черный стул у детей

Если черный кал появился у ребенка, то это может очень обеспокоить родителей. У ребенка первых дней жизни выделяется меконий – кал, который был накоплен во время внутриутробного развития. Он может иметь темный цвет, почти черный. Через 2-3 дня он сменяется калом обычного цвета. В зависимости от того на каком типе питания находится новорожденный, он может быть от светло-желтого до темно-горчичного жидкой консистенции.

У детей чуть старшего возраста кал может становиться темным при искусственном вскармливании, употреблении коровьего молока (что не допустимо до 2 лет) или препаратов, содержащих белок коровьего молока (колибактерин).

Но в этих случаях кал, как правило, не черный, а темно-коричневый, на первый взгляд, он может показаться черным. Для дифференцировки следует провести тест, о котором говорилось выше.

Если ребенок беспокойный, плачет, у него плохой аппетит и у него появился черный стул, то следует обратиться к врачу! Даже у детей раннего возраста возможны желудочно-кишечные кровотечения. Особенно часто они могут быть у детей, употребляющих коровье или козье молоко.

Степень кровотечения из образующихся повреждений слизистой оболочки кишечника может быть от незначительного, но со временем приводящей к железодефицитной анемии до сильного.