Как рассчитать дату родов?
День Х: как рассчитать дату родов
После наступления беременности каждая женщина, конечно же, хочет узнать, когда начнутся роды. Как рассчитывают дату родов?
роды, УЗИ плода, овуляция
У будущей мамы роды могут начаться в любой момент начиная с 38-й недели беременности. В норме это происходит с 38-й по 42-ю неделю. Предполагаемой датой родов (ПДР) является день, когда срок беременности составляет ровно 40 недель. Врачи ориентируются на этот срок потому, что большинство родов начинается именно в это время. Существует пять способов расчета предполагаемой даты родов.
Определение срока беременности по результатам УЗИ
Как рассчитывается. На основании многолетних наблюдений и исследований составлены таблицы, в которых срок беременности сопоставляется с размерами плода (от копчика до темени), окружностью его головы и грудной клетки, длине бедра. На ранних сроках «возраст» беременности можно определить по величине плодного яйца.
Насколько точен? Этот метод на сегодняшний день считается самым точным. Но лучше всего прибегать к нему в первом триместре — на сроке от 4 до 13 недель. В это время размеры плодов у разных женщин почти не отличаются друг от друга, и можно установить срок беременности (и, следовательно, предположить, когда начнутся роды) с точностью до суток. Чем позже проводятся измерения, тем больше погрешность. Во втором и третьем триместре на плод влияют многие факторы: генетические, наследственные, нюансы питания и т.п. Поэтому и размеры будущих детишек могут очень сильно отличаться, и срок родов определяется не так точно, как хотелось бы.
Способ № 1: по дате последней менструации
Срок беременности, рассчитанный данным способом, называют акушерским сроком. Чтобы определить ПДР, нужно к дате начала последней менструации прибавить 280 дней (средняя продолжительность беременности), и получится предполагаемая дата родов. Чтобы считать было легче, можно воспользоваться формулой Негеле. От первого дня последней менструации нужно отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. Например, если последняя менструация началась 15 апреля, то: 15 апреля – 3 месяца + 7 дней = 21 января. Полученная дата 21 января и будет являться предполагаемой датой родов.
Акушер-гинеколог рассчитывает предполагаемую дату родов уже на первом приеме по дате последней менструации и результатам осмотра. По мере поступления новых данных – УЗИ, первое шевеление плода – ПДР определяется дополнительно. Далее все показатели сопоставляются, ПДР конкретизируется и записывается в обменную карту беременной.
Нормальны ли отклонения?
Каждая беременность протекает индивидуально, поэтому для одной женщины нормой будут роды, которые начались на 38-й неделе, а для второй — на 42-й. При этом отклонений ни в первом, ни во втором случае может не быть. Если женщина не родила на 40-й неделе, то показаниями к стимуляции родовой деятельности могут быть:
- уменьшение объема околоплодной жидкости;
- старение плаценты;
- мутные воды;
- повышенная плотность костей черепа у плода.
Чтобы вовремя заметить эти изменения, женщину, которая не родила в течение нескольких дней после предполагаемой даты родов, рекомендуется госпитализировать. В том случае, если ни одного из описанных выше признаков нет, и врачи понимают, что еще не пришло время для родов, отклонение от ПДР является нормой и по этому поводу не нужно переживать. Отклонения, связанные с расчетом даты родов, могут быть связаны с:
- отсутствием информации о дате зачатии;
- поздним прикреплением плодного яйца;
- погрешностью во время проведения ультразвукового исследования;
- индивидуальными особенностями развития плода.
Бояться отклонений не нужно, они могут быть в пределах нормы. А чтобы не переживать за здоровье малыша, нужно находиться под наблюдением врачей и регулярно ходить на обследования и сдавать анализы.
Способ № 2: по дате зачатия или по овуляции
Срок беременности, который рассчитывают по дате зачатия, называют эмбриональным, так как за точку отсчета принимают момент зачатия, а не дату последней менструации, когда до зачатия еще в среднем 2 недели. Чаще всего зачатие происходит в тот день, когда возникла овуляция (выход созревшей яйцеклетки из яичника). В большинстве случаев овуляция случается в середине менструального цикла, то есть если менструальный цикл 28 дней, то она бывает приблизительно на 14-й. Если же цикл 30 дней, то она случается на 15-й день, ну а если 24 дня, то на 12-й. Необходимо также помнить, что беременность может наступить с 12-го по 16-й день менструального цикла, а не только в его середине. Это так называемые «опасные дни». Суть методики Если женщина точно знает дату овуляции, что преимущественно бывает, если она специально этим занимается (измеряет регулярно базальную температуру, пользуется тестами на овуляцию и т. д.), то можно использовать следующую методику расчета. К дате овуляции нужно прибавить 266 дней – получившийся срок и будет предполагаемой датой родов. Если расчеты произведены правильно, то ПДР, вычисленная по дате последней менструации и по дате зачатия, должны совпадать.
Определение срока беременности по дню овуляции
Как рассчитывается. При цикле 28 дней овуляция происходит точно на 14-й день. Теперь прибавляем к этому дню 38 недель — и готово: вот он, предполагаемый день родов!
Насколько точен? У многих женщин цикл имеет отклонения в ту или иную сторону. Промежуток между менструациями может быть и 25 дней, и 32–33. День овуляции в этом случае определяется так — он наступает всегда за 14 дней до начала следующей за ним менструации. Но все равно расчеты эти не очень точны. Ведь созревшая яйцеклетка живет до двух суток, а сперматозоиды способны прожить внутри женского организма и пять дней после полового акта. Лучше всего этот метод срабатывает, если временной интервал между незащищенными половыми актами составлял не менее 6 недель.
Способ № 3: по дате первой явки в женскую консультацию
Этим способом можно воспользоваться, если будущая мама обратилась к врачу до 12 недель беременности. На первом приеме акушер-гинеколог проводит влагалищное исследование и определяет, насколько увеличена матка. По размеру матки врач приблизительно определяет срок беременности. К дате, на которой установлен срок беременности на первом приеме, нужно прибавить недостающее количество недель, чтобы получилось 40 недель. Вычисленный день и будет предполагаемой датой родов. Пользоваться этим способом расчета, если первый прием у врача был после 12 недель, малоинформативно.
Определение срока беременности по дате первого шевеления
Как рассчитывается. Считается, что при первой беременности женщина может почувствовать шевеления плода в середине срока беременности, примерно на 20-й неделе. Если беременность вторая, дата первого шевеления наступает чуть раньше — на 18-й неделе. Запомнив этот день и прибавив к нему 20 (или 22) недели, женщина может вычислить день родов.
Насколько точен? Некоторые будущие мамы уверяют, что впервые почувствовали своего малютку гораздо раньше — на 17-й и даже на 15-й неделе беременности. Это может быть ошибкой (за шевеления легко принять перистальтику кишечника), но может и соответствовать действительности. К тому же надо учитывать, что худые женщины с повышенной чувствительностью распознают движения малыша раньше полных. Многое зависит и от места прикрепления плаценты — расположенная по передней стенке, она мешает почувствовать малыша. Сам плод может быть активным или малоподвижным — это тоже влияет на ощущения мамы. Словом, погрешность в несколько недель при определении ПДР таким способом — не редкость.
Даже если применить все методики для определения предполагаемой даты родов, будущая мама не застрахована от сюрпризов. Только 40% детей оказываются пунктуальными и рождаются на сроке 40 недель, а точно в предполагаемый день родов — и того меньше. Малыш может поторопиться на свет, а может задержаться в мамином животике. Поэтому когда беременности исполнилось 38 недель, нужно быть готовой ехать в роддом в любой день ближайшего месяца.
Способ № 5: по данным УЗИ
При выполнении ультразвукового исследования врач определяет, какому сроку беременности соответствуют размеры плода в день исследования. Для расчета предполагаемой даты родов к дате, на которой установлен срок беременности, необходимо прибавить то количество недель, которое не достает до 40 недель. Расчет ПДР будет более точным, если УЗИ было сделано до 12 недель.
Если у женщины менструальный цикл нерегулярный, то расчет предполагаемой даты родов по дате последней менструации и дате зачатия будут неинформативны. В таком случае более точными будут вычисления ПДР по данным УЗИ, времени первого шевеления плода и первому осмотру.
Есть ли другие методы?
Вычислить дату родов также можно как по последним месячным, так и от даты зачатия. Это возможно только в том случае, если в этом цикле в период овуляции был только один половой акт. Такая информация позволяет точнее посчитать срок беременности и, как следствие, дату родов.
Также примерную дату родов можно рассчитать по УЗИ, ориентируясь на то, насколько на момент исследования развит малыш. Все это позволяет получить число, от которого беременная женщина и врачи будут в дальнейшем отталкиваться.
Точно ли в рассчитанный день начнутся роды?
Дата родов, которая рассчитывается, это не точный день родов, а лишь предполагаемый. Со значительной долей вероятности роды начнутся в этот день, но также это может произойти как на несколько дней раньше, так и позже. ПДР – это ориентир, поэтому беременной не стоит расстраиваться, если в назначенный день она не ощутила схваток. Поскольку расчет ПДР по каждому из методов не абсолютно точен, то рекомендуется сопоставить полученные даты. В результате определяется не конкретная дата, а временной интервал, в который с большой вероятностью начнутся роды: например, срок родов с 17 по 22 марта.
Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук Автор: Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог
В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com
Популярные методы расчета ПДР:
Выделяют 4 наиболее точных метода определения планируемой даты родов:
- по дате начала последних месячных;
- по дате овуляции;
- на основе обследования врачом-гинекологом;
- с помощью результатов ультразвукового исследования.
Для получения более полных данных лучше использовать комбинацию из нескольких методов, так как ни один из них не обладает 100% точность, а итоговый результат зависит от слишком большого количества факторов, таких как возраст и состояние здоровья матери, течение беременности и даже экологическая обстановка в регионе.
— по дате начала последних месячных
Это универсальный метод, который используют врачи для определения предполагаемой даты родов. Как правило, расчет производится при первом после обнаружения беременности визите к гинекологу, используется при этом формула Негеле: из даты начала последней менструации отнимается 3 месяца и прибавляется 1 неделя. Именно этот день год спустя и будет являться ПДР. Погрешность в данном случае составляет 3-5 дней (при среднестатистической продолжительности беременности, равной 40 неделям). Это происходит благодаря тому, что после наступления момента овуляции и до момента зачатия может пройти до 2-х суток, а сперматозоиды остаются активными в организме женщины до 5 дней.
Срок, рассчитанный по данной формуле, называют акушерским, при этом берется усредненная продолжительность беременности (равная 280 дням), длина цикла (28 дней) и момент наступления овуляции (14 дней от начала последних месячных). Если длина цикла отличается в ту или иную сторону, это скажется на точности определения даты, но учесть этот фактор в формуле не представляется возможным. При нерегулярном цикле погрешность может составлять до 30 дней, так как точный момент наступления овуляции неизвестен.
Существует еще одна разновидность данного метода, при котором к дате начала последних месячных прибавляется 280 дней. При таком расчета разница с акушерским сроком составит 2 недели.
При помощи этого метода, зная, когда начались последние месячные, предполагаемую дату родов можно рассчитать самостоятельно.
— по дате овуляции
Данный способ подходит в тех случаях, если беременность была запланированной и женщина точно знает, в какой день у нее происходила овуляция (определить это можно, например, измеряя базальную температуру). К дате овуляции необходимо прибавить 38 недель (268 дней), это и будет предполагаемая дата родов. Погрешность, как и в предыдущем методе, будет составлять 3-5 дней. Это способ считается более точным, так как учитывает конкретную дату начала овуляции, а не среднестатистическую.
Существует похожий метод, учитывающий дату зачатия, он подойдет тем женщинам, которые не отслеживали момент наступления овуляции, но могут точно сказать в какой день была интимная близость, которая привела к наступлению беременности. Расчет осуществляется аналогичным способом, только к дате зачатия прибавляется 266 дней.
Еще по теме
Методы определения срока беременности и даты родов
Как определить дату родов по первому шевелению
Как определить день овуляции и какой метод наиболее точный?
Сколько дней, недель и месяцев длится беременность?
Как определить день зачатия ребенка?
— на основании гинекологического осмотра
На ранних сроках (до конца первого триместра) врач-гинеколог, основываясь на размере и состоянии матки, может определить, когда наступила беременность. Владея данной информацией можно рассчитать ПДР с учетом стандартного срока вынашивания плода (40 недель). На более поздних этапах определить дату родов этим способом не получится, так как увеличение размеров матки зависит от множества факторов и индивидуально для каждой женщины. Это еще один аргумент в пользу ранней постановки на учет.
На сроке в 4-6 недель матка еще достаточно мала и не всегда прощупывается при наружном осмотре, поэтому для определения ее размеров потребуется акушерское обследование.
Точность данного метода во многом зависит от опыта врача, который будет производить осмотр.
— по результатам ультразвукового исследования
При отсутствии дополнительных показаний первое ультразвуковое исследование проводится на сроке 11-12 недель. К этому моменту видны не только головка, ручки и ножки, но даже зачатки будущих пальчиков. При правильном положении эмбриона опытный врач с хорошим оборудованием может определить пол ребенка по уже сформировавшимся первичным половым признакам (но для более точного результата, лучше дождаться 20-22 недели).
Во время УЗИ врач оценивает размеры эмбриона и степень его развития, на основании этих данных можно с точностью до дня определить момент наступления беременности и, соответственно, рассчитать дату родов. Во время второго планового обследования, которое проводится на 20-22 неделе, результат, полученный при первом УЗИ, будет подтвержден или скорректирован.
Метод определения даты родов при помощи результатов ультразвуковой диагностики считается самым точным, так как основывается на результатах конкретных измерений. При этом, как и в предыдущем методе, многое зависит от профессионализма врача, не менее важно и качество оборудования.
Как настроиться на роды?
Настроиться на благополучные роды — значит все свои переживания перевести из области «я-переживания» в область «мы-переживания». А именно:
- понимать, что в каждый конкретный момент родов происходит с вашим крохой, думать прежде всего о нем, помогать ему мысленно (если знаете молитвы — помолитесь о Малыше);
- сохранять с ним контакт, разговаривать, рассказывать о своих ощущениях, успокаивать его, подбадривать вплоть до того момента, когда его положат вам на грудь;
- сконцентрироваться мысленно на ситуации, когда роды уже будут позади и вы в спокойной обстановке сможете наслаждаться созерцанием своего крохи. Этот образ нужно крутить в голове постоянно, все больше связывая его с положительными эмоциями (чем меньше времени остается до рождения Малыша, тем активнее следует представлять этот образ);
- твердо верить, что у вас родится здоровый Малыш с двумя ручками и ножками, глазками и ушками, одним ртом и носиком, слышащий, видящий, с пятью пальчиками на каждой конечности. Вы улыбнулись? Но многие мамы боятся, что Малыш внешне не оправдает их ожиданий! Вспомните, как счастливы были родители из рассказа Рэя Брэдбери, когда впервые увидели своего… малютку-пирамидку. Ваш страх, что кроха вам не понравится, приведет к встречному страху Малыша не понравиться вам. И вполне возможно, что всю свою жизнь он (умный, талантливый, красивый), не осознавая причин, будет бояться, что не понравится окружающим, и тратить силы на борьбу за их признание. Каким бы внешне ни оказался ваш Малыш, вы должны его уверить в том, что вам он нужен таким, какой есть, задолго до рождения. И это одно из самых главных его ожиданий.
Готовность к родам
40 неделя беременности является завершающим этапом вынашивания ребенка, и организм будущей мамы практически готов к предстоящим родам. Сейчас у вас все должно быть готово к рождению малыша — начиная от сумки в роддом и документов, заканчивая полным порядком в квартире и наличия всего необходимого для ухода за вашим малышом. Страх перед родами, возрастающее напряжение, тревожность – все это негативно сказывается на вашем малыше. Попробуйте настроить себя позитивно, ведь совсем скоро вы сможете увидеть и взять на руки своего долгожданного сына или дочь!
Еще по теме «Что такое ПДР у беременных»:
ПДР по УЗИ
Насколько он точен? И на основании чего его узи измеряет? Размер ребенка? А если ребенок крупный? Мне важно знать, потому что я, тупица такая, не помню день последних М. А ПДР по Узи каждый раз все раньше, правда разница пока в 5 дней
У меня 32н.
Определение срока беременности и ПДР
Всем добрый день! Ни как не могу понять как врачи ставят ПДР. Я точно знаю дату и час оплодотворения, т.к. делала ЭКО 16 мая 2011г., но врачи уперлись рогом и твердят про первый день цикла! УЗИ сдвинуло сроки на 1 неделю, но это все равно не попадает в дату ЭКО. Сейчас мне ставят ПДР 12 февраля 2012г. , а ваш счетчик ставит либо на неделю раньше, либо на неделю позже. И где правда?
Расчет предполагаемой даты родов
Подскажите, пожалуйста, как считается предположительный срок родов. 40 недель от даты начала последней минстр? И больничный дают за 10 недель до предполагаемой даты? И еще, когда лучше вставать на учет в ЖЖ?
ПДР по УЗИ и по месячным
Идет сейчас у меня 16-я неделька. Ходила на первое узи в 12-13 нед., все нормально, малышик растет и развивается, т-т-т, поставили небольшую угрозу, ложиться отказалась, сохраняюсь дома, ибо куда я старшенькую дену… А вопрос меня мучает такой — подсчитала я, что по месячным рожать мне в последние дни августа — начале сентября. А по узи выходит — что аж в конце июля! 8-0 Как такое может быть, что разница аж в месяц? У кого-то было так?
Старый-новый метод подсчета ПДР
Вот, вчера была у подруги, к ней бабушка приезжала, ну и долго смеялась что мол подруга родила в тех числах, когда она ей насчитала. Напомню — по ЖК и УЗИ роды должны были быть 25-29 апреля, а случились 4го мая, бабушка же ей насчитала с 5 по 9 мая. Принцип такой. Берете дату последних менсов, от нее отсчитываете 10 дней вперед. От того, что получилось, вперед отсчитываем еще 280 дней. Полученный день +/- 2 дня и есть ПДР. У меня вот получилось с 15 по 19 мая :)) Оч любопытно — всем, кто был в мамонтах, пересчитать бы, насколько совпадет. Мне ж в ЖК ПДР рисовали с 5 по 7 число.
ПДР
На курсах говорили, что плацента живет ровно 280 (по-моему?) дней. Так вот если высчитать точный срок — потом от него дату зачатия — соответственно можно узнать точный день когда деть родиться? Воооооттт… или фсе эт фигня и никаким определениям эта дата Х не поддается? Или я многого хочу? ну интересно жееееее….:)))) когда же :)))))
Расхождение ПДР
Девочки подскажите. По ПДР получается 4 июля (М.27 сентября). Узи делала много раз, всегда срок опережал на неделю. Забеременела через полгода после первых родов, но М пришли через 3 месяца, поэтому цикл вполне установился,т.к. помню всё болезнено было (не просто кровотечение). Последнее узи показало, что вместо 34 недель по ПДР, уже 35-36 и малышка 2800, 49 см. Я в ужасе!
Всё-таки по срокам не понимаю
Всё-таки по срокам не понимаю. ПДР — 1 мая по маме.ру, т.е. сегодня последний день 11-ой недели. В пятницу была на узи, срок поставили 9,5 недель. 9,5 недель — это считая беременность 40-недельную или 38-недельную? Если 38-недельную, то сходится. А если 40-недельную… ? Родные спрашивают, какой срок, а я путаюсь.
ПДР-???
Если считать по месячным(5 июля), то ПДР 11 апреля, но… По всем календарям получается, что зачатие произошло 19 июля, но у нас с мужем ни до 19 ни после ничего не было(!), а так сказать «контакт»-:) произошел примерно 24-26 июля. Ну и как это все совместить? Дальше, если взять результаты раннего УЗИ (7 нед.), то 25 августа срок был 7 недель, т.е 7 нед. от дня зачатия, вычитаем, получается зачатие 5-7 июля, но в это время у меня начались месячные, опять ничего не сходтся.
Статистика ПДР и фактической даты рождения
Очень мне хотелось знать вероятность и зависимость ПДР и фактической даты, потому на основании списка, что лежит у Аксиной мамы и с большой помощью моего мужа (он в основном все и рассчитывал, за что ему большое спасибо), сделали мы вчера статистику, насколько расходятся даты ПДР и даты фактических родов.
УЗИ, ПДР и пр.
Девочки, разъясните мне глупой вот что. Срок у меня сейчас 30 недель. Акушер ставит ПДР 20-22 сентября. Пошла сегодня на УЗИ. Ребеночек развит на 31 почти 32 недели (в смысле крупненький). И на УЗИ поставили ПДР 27 сентября. Вот в этом месте моя логика дает сбой. По идее, если ребенок тянет на больший срок, то и ПДР должна быть раньше, а не наоборот? Или они по каким-то другим параметрам эту самую ПДР определяют? не по размеру детеныша? а по каким-же?
Цикл и срок родов
Вычитала где-то, что если у женщины был короткий менструальный цикл, то, возможно, ребеночек родится чуть раньше предполагаемого срока родов, если цикл был длинный — то может и чуть позже. Интересно :). У меня 28 — это длинный цикл?
В какой срок можно получить точный результат
Наилучшего результата при расчете ПДР можно достигнуть между 6–12 неделями беременности. Данный период позволяет получить наиболее близкую информацию. Дата родов рассчитывается вплоть до 1 дня. Ультразвук, проведенный ранее 6-недельного срока, может дать неверное понимание о дате предполагаемого события.
Наравне с ранней диагностикой, проведение исследований после 3 месяцев также малоэффективно. УЗИ дает множество неточностей. Обычно это имеет связь с тем, что на втором и третьем триместре беременности плод развивается довольно индивидуально. У него параметры головы, конечностей неточно отображают возраст.
Малыш может иметь менее стандартный размер, но развиваться в соответствии с нормой. То есть, исходя из полученного результата, гинеколог не всегда способен точно определить срок беременности. Он может выставить его более маленьким. Получается, что будет поставлена поздняя дата родоразрешения.
Расчеты в поздние сроки
В третьем триместре параметры плода у женщин кардинально отличаются. Одни вынашивают крупных детей, вес которых в момент родов составляет около 5 кг. Другие могут выносить деток весом менее 3 кг. Ни одно из этих показателей не является отклонением. Бывает, что при акушерских расчетах происходят ошибки. Известны случаи, когда беременность наступала раньше.
Последние месячные могли быть довольно скудными. В этом случае для уточнения назначается доплеровское исследование, которое по ощущениям не имеет отличий с УЗИ-диагностикой. К сведению, по последнему УЗИ может вызваться погрешность установления даты родов в 7 дней. В этот период УЗИ используется для определения патологий. Наиболее оптимальным временем является период между 19–23 неделей беременности.
Женщина может самостоятельно высчитать приблизительные сроки
Для получения более точной информации гинекологом проводится точная оценка параметров плода, состояния шейки матки, доплеровское обследование. Исходя лишь из полноценной диагностики, сверяясь с нормой, врач может выставить тот или иной срок и предположить время ожидаемого момента. Помимо конституционных особенностей, погрешности могут возникать при наличии некоторых патологий матери или малыша. Например, наличие сахарного диабета у женщины может не только мешать нормальному росту, но и способствовать его ускорению.
Признаки приближающихся родов
Один из самых главных признаков скорых родов — это отхождение слизистой пробки
. Пробкой называют сгусток слизи, закрывающий канал шейки матки во время беременности и защищающий плод от инфекций, которые могут проникать в матку из влагалища. Гормон прогестерон, который несет ответственность за вынашивание плода, перестает вырабатываться на 40 неделе беременности. Шейка матки становится более мягкой, канал начинает открываться, и после этого происходит отхождение слизистой пробки. Другие не менее показательные предвестники родов –
опускание живота, возникновение тренировочных схваток, боли в пояснице, крестце или лоне, излитие околоплодных вод
. Будьте начеку!
Если вы на 40 неделе беременности, а роды не начинаются – не беспокойтесь, ваш час “X” скоро наступит!
Прибавка веса на сроке 40 недель беременности составляет от 9,1 кг (при ИМТ более 26) до 15,2 кг (при ИМТ менее 19,8). Чтобы рассчитать индивидуальную прибавку массы тела на сроке 40 недель воспользуйтесь калькулятором набора веса при беременности.
