Беременность – это такое важное время в жизни женщины, когда она строго взвешивает все за и против по поводу каждой врачебной рекомендации и старается все мероприятия по обследованию и лечению откладывать на послеродовый период. МРТ при беременности выполняют только по показаниям, хотя на сегодняшний день нет фактов, которые могли бы указать на опасность процедуры для плода.
Может ли обследование подействовать на ребенка?
Чтобы ответить на вопрос, можно ли МРТ при беременности, нужно вспомнить о принципе работы магнитно-резонансного томографа. Прибор для обычной компьютерной томографии (КТ) обеспечивает получение изображения с помощью рентгеновских лучей. Лучевая нагрузка представляет для формирующегося организма будущего малыша объективную опасность. В отличие от КТ, магнитно-резонансный томограф работает по совершенно иному принципу – за счет воздействия электромагнитного поля, что исключает лучевую нагрузку на организм плода и беременной женщины. Благодаря своей высокой безопасности и отличной информативности МРТ беременным не противопоказано. Наоборот – это один из самых безвредных методов обследования, которые можно применять в данный период.
МРТ головы во время беременности
Головные боли и мигрени во время беременности — явление довольно частое. Это может быть связано с гормональной перестройкой организма, повышенным давлением и многими другими причинами. Для того, чтобы не пропустить симптомы серьезных заболеваний, назначают МРТ головного мозга. Если было назначено МРТ головы при беременности или обследование позвоночника, значит у врача имелись на это веские основания, и прислушаться к этим рекомендациям стоит внимательно. Как правило, МРТ головного мозга назначают при травмах головы, инфекционных заболеваниях, проблемах с сосудами, подозрении на рак мозга, подозрении на аневризму, вегетососудистой дистонии, проблемах со зрением, подозрении на рассеянный склероз, симптомах ишемического инсульта.
Своевременное выявление проблемы поможет назначить адекватное лечение, а порой и спасти жизнь маме и малышу. Поэтому, получив направление на МРТ головы при беременности, не следует переживать по поводу того, совместимы ли МРТ и беременность и можно ли делать МРТ головы в положении, а просто довериться опыту специалиста и оперативно пройти обследование.
Показания к процедуре
Вопрос, можно ли делать МРТ при беременности, однозначно имеет утвердительный ответ, однако любое диагностическое обследование должно выполняться с учетом показаний. Поводом для проведения МР-сканирования определенных областей тела может быть:
- Подозрение на серьезные пороки развития плода (например, признаки аномалий развития по данным УЗИ) для решения вопроса о прерывании беременности;
- Неудобное для визуализации с помощью ультразвука положение плода в матке;
- Другие проблемы с визуализацией плода, например, из-за избытка подкожной клетчатки на животе при ожирении.
Несмотря на общую безопасность метода, врачи все же стараются делать МРТ при беременности на ранних сроках только по экстренным показаниям. Причина – повышенная уязвимость плода перед огромным числом внешних факторов. Плод в первом триместре беременности особенно восприимчив к тератогенным факторам из-за активного развития зачатков всех органов и систем из очень небольшого количества делящихся клеток. Магнитное поле современных томографов может считаться безопасным для эмбриона. Но по понятным причинам доскональное исследование метода на статистически значимом количестве женщин в первом триместре беременности невозможно. Вывод: проходить МРТ беременным можно, но в первые месяцы желательно делать его только по экстренным показаниям.
Можно ли делать МРТ при беременности?
Современные методы диагностики при беременности позволяют сохранить здоровье женщины и ребёнка. Одним из таких методов исследований является магнитно-резонансная томография. Беременным женщинам она может потребоваться в двух случаях: когда необходимо проверить состояние здоровья будущей мамы или состояние плода.
Диагностику плода обычно сначала проводят на УЗИ.
Как проводится гинекологическое УЗИ? Рассказывает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт Оренбург» Поскребышева Анна Викторовна
Данные исследования по УЗИ, свидетельствующие о наличии патологии или, реже, предположение врача УЗ-диагностики о её наличии (например, врожденной диафрагмальной грыжи) служат основанием для проведения МРТ плода, так как этот метод позволяет получить более точную информацию, которая необходима лечащему врачу для выбора тактики ведения беременности или назначения лечения. Возможные нарушения развития плода, такие как: пороки центральной нервной системы, органов брюшной полости, а также новообразования и грыжи – все это и другое лучше определяет магнитно-резонансная томография.
Примеры МРТ-исследования плода можно посмотреть здесь
Показаниями к МРТ плода могут быть грубые пороки развития, когда решается вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям. По данным исследования компании Philips, которое она проводила в больнице в Индии, в результате МРТ у 21% женщин был опровергнут диагноз аномалий развития плода, полученный по результатам УЗИ, а в 16% случаев выявленные аномалии не требовали прерывания беременности, как это предполагалось изначально.
Подробнее о диагностике врожденных пороков развития плода можно прочитать здесь
В большинстве случаев, для диагностики плода используют УЗИ. Однако бывают ситуации, когда УЗИ диагностику сложно провести – например, при наличии лишнего веса у беременной, при неудачном положении плода в третьем триместре и т.д. Поэтому врач может рекомендовать проведение МРТ.
Когда проведение МРТ противопоказано? Рассказывает исполнительный директор «Клиника Эксперт Оренбург»
Подлевских Юрий Андреевич
Многих женщин волнует вопрос: можно ли делать МРТ во время беременности? Не повредит ли процедура будущему ребёнку? Как влияет МРТ на беременность?
Некоторые до сих пор считают, что во время МРТ человек получает дозу ионизирующего излучения, однако это не так. Современная наука говорит о том, что МРТ совершенно безвредна. Действие аппарата МРТ основано на магнитном поле, которое создают магниты, расположенные в его кольце. Магнитное поле воздействует на атомы водорода в теле человека, которые затем начинают резонировать под действием электромагнитного сигнала. Этот резонанс фиксируется и преобразовывается в трехмерное изображение тканей и органов в различных плоскостях. При этом магнитное поле не оказывает вреда на организм, поэтому МРТ могут проходить все, в том числе беременные со 2-го триместра.
На основе проведенных научных исследований, указаний по безопасности магнитно-резонансных исследований и Приказа Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н, данный метод можно использовать при обследовании беременных, начиная с 18 недели.
Несмотря на безвредность метода, МРТ не рекомендуется делать в первом триместре беременности. Считается, что в этот период плод очень уязвим для действия тератогенных факторов. В первом триместре происходит закладка органов и систем плода. Кроме того размеры головного мозга плода очень малы, и на многих аппаратах будет сложно получить четкие изображения. Работа МРТ-аппарата сопровождается громким шумом и выделением тепла, потенциально это может повлиять на плод.
Начиная со 2-го триместра можно проходить МРТ без опасений за течение беременности и влияния на плод столько раз, сколько это необходимо, при отсутствии противопоказаний.
Записаться на МРТ-диагностику плода можно здесь
МРТ плода — экспертный метод, позволяющий поставить абсолютно точный диагноз и подтвердить или опровергнуть результаты УЗИ.
Возможно, вас заинтересуют:
Как подготовиться к беременности?
«Можно» и «нельзя» в рационе кормящей матери
Как похудеть после родов: практические советы диетолога
Другие показания к МР-обследованию беременных
- Исключение сосудистых патологий и новообразований
- Исключение травматического повреждения мышц, связок, суставов, позвоночного столба и внутренних органов
- Исключение заболеваний нервной системы (воспаления оболочек мозга, демиелинизации)
- Для выбора способа родоразрешения при подозрении на аномалии развития таза и родовых путей.
Поводом для обследования может стать любая возникшая у беременной женщины проблема со здоровьем, которая требует быстрой и точной диагностики, а альтернативные диагностические методы неинформативны или небезопасны для плода.
МРТ малого таза при внематочной беременности
При подозрении на внематочную беременность своевременная диагностика может спасти не только здоровье, но и жизнь женщины. Вовремя не выявленная беременность в фаллопиевой трубе приводит к ее разрыву, болевому шоку и крайне тяжелым последствиям. МРТ при внематочной беременности является надежным средством диагностики. Выявление при МРТ малого таза кистоподобного новообразования в фаллопиевой трубе свидетельствует о том, что у женщины внематочная беременность. МРТ в этом случае позволяет обнаружить скопление крови в маточной трубе, что также является достоверным признаком внематочной беременности.
Исследование рубца на матке при помощи МРТ
Наличие рубца на матке не является противопоказанием для беременности, но требует особо тщательного наблюдения. Причиной появления рубца может быть предыдущее кесарево сечение, удаление фибромиомы или повреждение стенок матки при проведении аборта. Состояние рубца на матке влияет на течение и исход последующей беременности. Рубец может быть:
- Состоятельным – преобладает мышечная ткань. Рубец имеет хорошую эластичность, легко растягивается. В данном случае опасности для матери и ребенка нет.
- Несостоятельным – неспособный сокращаться и растягиваться.
МРТ рубца на матке при беременности является единственно надежным методом, который позволит получить представление о состоянии рубца и спланировать мероприятия по устранению угрозы для матери и ребенка. Такого рода исследование лучше всего провести еще на этапе планирования беременности. Сомнения по поводу того, можно ли делать МРТ при планировании, абсолютно беспочвенны. Никакого вредного воздействия на фертильность магнитно-резонансная томография не оказывает.
Противопоказания
В каждом отдельном случае вопрос, можно ли делать МРТ беременным, решает лечащий врач. Однако есть общие для всех ограничения:
- Металлические инородные тела, клипсы на аневризмах и медицинские импланты;
- Первый триместр беременности. Это относительное ограничение. Обследование может быть проведено в первые 3 месяца развития плода по экстренным показаниям. Например, МРТ позвоночника при беременности делается довольно часто, поскольку в этот период у женщины увеличивается нагрузка на позвоночный столб, что может провоцировать осложнения в виде грыж и ущемления нервов. При сильных головных болях неясного происхождения тоже может быть рекомендовано МРТ головы во время беременности для исключения новообразований и других причин повышенного внутричерепного давления.
Меры предосторожности
Несмотря на неоспоримые преимущества МРТ, проводить его при беременности можно не всегда. К противопоказаниям такого вида исследования относятся:
- Наличие инородных тел из металла. Если у беременной есть штифты, спицы, эндопротезы, фиксирующие шурупы или пластинки на костях, магнитное поле ей противопоказано.
- Вживленные электронные устройства. МРТ-сканер может вывести из строя кардиостимулятор, инсулиновую помпу и другие имплантированные электроустройства, поэтому при их наличии проходить томографию нельзя.
- Клаустрофобия. Боязнь замкнутых пространств может спровоцировать у женщины нежелательный во время беременности сильнейший стресс, что, в свою очередь, влияет на формирование плода не самым лучшим образом.
Кроме того, нежелательно проводить МРТ в первом триместре беременности, когда даже незначительное воздействие на формирующийся плод теоретически может иметь неприятные последствия. Поэтому, если есть такая возможность, лучше отложить диагностическую процедуру на более поздний срок.
Также при проведении магнитно-резонансной томографии будущей маме нельзя использовать контрастные вещества, в состав которых входит гадолиний – это вещество противопоказано беременным и кормящим.
КАЧЕСТВО ОБСЛЕДОВАНИЕ МРТ
МРТ во время беременности проводиться для диагностики как матери, так и плода. МРТ плода позволяет получать данные в 55% более точные, чем данные УЗИ. Полученная информация, дает возможность правильно оценивать особенности текущей беременности. МРТ более чувствительно, чем УЗИ в выявлении пороков, имеющихся в развитии плода. Эта процедура позволяет определить патологии плода, имеются ли новообразования и какова их локализация, можно определить работу ЦНС и кишечника, определить наличие грыжи и много другого.
