Обследование при крове в моче

Характеристика проблемы и виды симптома

Гематурия делится на 2 группы, а именно макроскопическую и микроскопическую:

  1. Макроскопическая
    . Существенное количество крови, вызывающее окрашивание мочи в розовый или красный цвет, наличие видимых невооруженным глазом кровяных сгустков характеризует макроскопическую гематурию или макрогематурию.

    Что такое макрогематурия

  2. Микроскопическая
    . Незначительное количество примесей, незаметное невооруженным глазом — это проявление микроскопической гематурии или микрогематурии. Обнаружить ее следы можно только в рамках лабораторного исследования.

Характеристика микроскопической гематурии

Независимо от типа, рассматриваемый признак иногда свидетельствует о присутствии серьезного нарушения. Это симптом, требующий врачебной помощи, вне зависимости от возраста.

Присутствие любого количества примесей может быть симптомом серьезного заболевания, даже если состояние возникает одноразово.

При обнаружении крови в моче требуется немедленное проведение обследования. Ее игнорирование способно ухудшить симптомы серьезных заболеваний, стать причиной несвоевременного выявления ряда опасных состояний, таких как рак, болезни почек, которые чаще всего сопровождаются этим проявлением. В рамках обследования проводится специальный анализ, назначается соответствующие дополнительные тесты, такие как КТ, МРТ, ультразвук. Их цель — определение причины проблемы. Только после ее выявления можно применить соответствующее лечение.

Причины расстройства в пожилом возрасте

Наиболее распространенная причина кровяных примесей в моче пожилого мужчины — инфекции мочевыводящих путей. Инфекция (воспалительное заболевание) может поражать все органы выделительной системы (почки, мочевой пузырь, мочеточник, мочеиспускательный канал). В основном инфекция распространяется восходящим путем (из уретры постепенно проникает в мочевой пузырь, а оттуда — через мочеточники в почки).

Инфекции мочевых путей

Наиболее частый симптом инфекции мочевыводящих путей — боль, частое мочеиспускание, кровь при мочеиспускании у мужчин пожилого возраста. Гематурия при этом бывает как макроскопической, так и микроскопической. Без лечения инфекции мочевыводящих путей способны привести к угрожающему жизни уросепсису.

Но симптом также иногда вызывается чрезмерной физической нагрузкой. Временная микроскопическая гематурия в пожилом возрасте возникает даже после больших усилий, и исчезает в состоянии покоя. Травма простаты может возникнуть, в частности, при езде на велосипеде». Некоторые болезни, такие как камни в почках, нередко впервые проявляются после физической нагрузки. В случае травмы кровянистые следы обычно связаны с повреждением поясничного отдела или нижней части живота и сопровождаются болью в месте поражения.

Ключевые причины патологии

Болезни мочевой системы

Относительно частая причина расстройства — наличие камней в экскреторном тракте, чаще всего в почках, мочеточниках или мочевом пузыре.

Наличие камней в почках называют нефролитиазом, уретеролитиазом мочеточников и цистолитиазом мочевого пузыря.

Мочевые камни — это кристаллы, возникающие из минералов и других веществ, содержащихся в моче. Они присутствуют в почках и мочевом пузыре, откуда могут достигать других частей выделительной системы, вызывать их блокировку. Возникающее состояние приводит к гематурии, сильной боли даже вне мочеиспускания (почечная колика).

Следующая, более опасная причина, — рак мочевого пузыря. Это относительно мало распространенный тип рака (заболеваемость возрастает после 50-летнего возраста). Болезнь может проявляться кровянистыми примесями, болезненным мочеиспусканием или частыми позывами к мочеиспусканию, лечится хирургическим удалением, химиотерапией, иммунотерапией или лучевой терапией.

Камень мочевого пузыря

Болезни простаты

У мужчин среднего и пожилого возраста частой причиной гематурии является увеличение предстательной железы (простаты). Это железа, расположенная чуть ниже мочевого пузыря возле уретры.

При увеличении простата сжимает мочеиспускательный канал, вызывая проблемы с мочеиспусканием (затруднение выведения мочи), препятствуя полному опорожнению мочевого пузыря. Это может привести к инфекциям мочевыводящих путей, приводящим к присутствию крови в моче.

Серьезная причина кровавых примесей — рак простаты. Это наиболее распространенный тип рака, поражающий мужчин. К сожалению, болезнь очень коварна. Сначала она никак не проявляется. Только при переходе заболевания на продвинутую стадию, у больного начинают возникать проблемы с мочеиспусканием, жжением, болью при мочеиспускании или с наличием крови в моче. Рак простаты лечится путем хирургического удаления простаты, химиотерапии, лучевой терапии или так брахитерапии.

Воспаление предстательной железы

Болезни почек

Еще одной из относительно частых причин гематурии является любое заболевание почек. К ним относятся:

  • воспаление почек вследствие упомянутой выше инфекции;
  • повреждение почек в результате других заболеваний, в частности, сахарного диабета.

Редко может возникнуть заболевание, называемое постстрептококковым гломерулонефритом, также являющееся причиной гематурии. Болезнь развивается через 1-2 недели после нелеченной стрептококковой инфекции.

К счастью, сегодня это расстройство встречается довольно редко. Снижение заболеваемости обусловлено тем фактом, что стрептококковые инфекции (подобно стрептококковой ангине) можно быстро и почти без побочных эффектов лечить с помощью подходящих препаратов из группы антибиотиков.

Классификация болезней почек

Другие причины гематурии включают опасный рак почек. Подобно раку простаты, наличие кровянистых примесей обычно выявляется только на поздних стадиях заболевания, поэтому этот симптом нельзя использовать в качестве раннего предупреждения.

Факторы, предшествующие возникновению крови

Камни, опухоль, инфекция и травма – основные возбудители возникновения кровянистых выделений. Если у человека среднего возраста вместе с мочеиспусканием ощущаются болезненные ощущения и присутствуют сгустки крови – это предвестник того, что у пациента возможно образование рака мочевого пузыря.

Различают два типа рака поражающего мочевой пузырь: высокодифференцированный и низкодифференцированный. В свою очередь они подразделяются на два вида поверхностный и инвазивный.

Гемофилия и лекарства

Последней возможной причиной появления кровяных примесей является заболевание, называемое гемофилией. Речь идет о врожденном или приобретенном нарушении свертываемости крови, часто встречающемся у пожилых людей. Это значит, что с гемофилией человек может родиться или заболеть в течение жизни. Мужчины сталкиваются с расстройством чаще, чем женщины.

Гемофилия проявляется частым появлением синяков даже после незначительных ушибов. Лечение основано на тяжести заболевания. Легкая степень гемофилия только контролируется. При более тяжелых состояниях необходимо введение концентрата фактора свертывания крови, который отсутствует в крови людей с гемофилией.

Нарушение свертывания иногда возникает как побочная реакция на прием некоторых лекарств, например:

  • пенициллин;
  • аспирин;

    Препараты, нарушающие свертываемость крови

  • разжижители крови (такие как гепарин или варфарин);
  • циклофосфамид (лекарство, используемое при лечении некоторых видов рака).

Кроме того, гематурия может возникнуть при использовании лекарств, которые содержат сульфонамиды или рифампицин. К редким причинам гематурии относятся такие заболевания, как серповидноклеточная анемия, синдром Альпорта.

Кровь в кале (медиц.: гематохезия, мелена) видится большинством пациентов чем-то ужасным. Заметив кровь в стуле, не надо опасаться самого страшного, но необходимо сразу обратиться к врачу. Возможными причинами крови в стуле могу быть желудочно-кишечные инфекции, полипы толстого кишечника или геморрой, также язва желудка или хроническое воспалительное заболевание толстого кишечника. Чтобы исключить диагноз злокачественных заболеваний — такого как рак кишечника,- необходимо сразу провести соответствующие исследования в клинике. Ниже Вы узнаете всю важную информацию про симптом «кровь в стуле».

Кровь в стуле: Описание

Кровь в стуле указывает на то, что организм где-то внутри желудочно-кишечного тракта теряет кровь, которая потом обнаруживается смешанной со стулом. Цвет и консистенция примешанной крови могут при этом служить почти достоверным указанием, где находится источник кровотечения.

Кровь в стуле не обязательно встречается в виде ярко-красного или темно-красного налета или примеси, фактически она может окрашивать стул в черный цвет. Соответствующие проявления при этом зависят от высоты кровотечения в пищеварительном тракте, так как состояние крови изменяется при контакте с желудочным соком и в результате переработки микроорганизмами.

Красная кровь в стуле (гематохезия)

Если кровь в стуле в виде ярко-красного или темно-красного, в форме примеси или полосок, значит кровь относительно свежая. Такой тип крови в стуле называется гематохезией. Источник кровотечения находится скорее всего в среднем или нижнем отделах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), потому что кровь не могла быть в большом количестве разрушена ни соляной кислотой желудка, ни бактериями.

Если стул равномерно окрашен в темно-красный цвет, это может указывать, например, на большое кровотечение в толстом кишечнике. При небольших кровотечениях в стуле наблюдаются желеподобные следы крови.

В свою очередь, светло-красные полосы могут указывать на свежее кровотечение в области прямой кишки, например, при геморрое.

Черная кровь в стуле (мелена, дегтеобразный стул)

Если кал черный и блестящий, тогда речь идет о так называемом дегтеобразном стуле (мелена). При кровотечениях в верхних отделах ЖКТ, то есть от пищевода до двенадцатиперстной кишки, гемоглобин в крови при контакте с желудочным соком распадается до гематина. Этот гематин является причиной черного окраса стула, а в случае рвоты, рвотная масса может напоминать кофейную гущу.

Черный цвет кала чаще всего указывает на то, что источник кровотечения находится выше тонкой кишки и вызван или язвой желудка, или кровотечением в пищеводе.

Так как бактерии кишечника при длительном контакте с кровью также вызывают распад гемоглобина на пигмент гематин, то черный цвет кала не обязательно может быть следствием кровотечения в верхних отделах ЖКТ. При замедленном прохождении химуса (содержимого кишечника) мелену могут вызывать кровотечения, расположенные глубже.

При определенных обстоятельствах высоко расположенное кровотечение в ЖКТ наоборот, может приводить к гематохезии, как при снижении выделения желудочного сока вследствие приема медикаментов, так и при сильных кровотечениях, когда химус быстро проходит по кишечнику.

Скрытая кровь в стуле

Также может оказаться, что, несмотря на то, что кровь в стуле присутствует, она не видима. Тогда речь идет о скрытой крови. В большинстве случаев она обнаруживается случайно при обычном обследовании или при целенаправленном исследовании при известном повреждении пищеварительного тракта.

Так как кровь не может быть обнаружена невооруженным глазом, используется гваяколовый тест на обнаружение крови в стуле (гемоккульт-тест), с помощью которого может обнаруживаться даже в небольших количествах.

Случаи, которые путают с наличием крови в кале

После употребления определенных продуктов кал может выглядеть, будто в нем присутствует кровь. К этому приводит употребление красной свеклы, окрашивающей стул в темно-красный цвет, встречающийся при гематохезии. Черника окрашивает стул в черный цвет, похожий на лакрицу, так что при осмотре воспринимается как мелена.

Также некоторые медикаменты могут придавать черную окраску стулу (например, активированный уголь или препараты железа).

Кровь в стуле: Причины и возможные заболевания:

Рассматриваются разные возможные причины появления крови в стуле, обуславливающие кровотечение в ЖКТ. К ним относятся кровотечения из ротоглотки, пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника и заднего прохода. Принципиально в каждом отделе может возникать кровотечение, при этом варьируются частота и значение различных причин.

Кровь в стуле при кровотечениях в верхних отделах пищеварительного тракта

  • Чаще всего причиной кровотечений в верхних отделах пищеварительного тракта являются язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке, часто вызванные бактериями Helicobacter pylori или длительным приемом определенных медикаментов, таких, например, как аспирин.
  • Хроническая изжога может при попадании желудочного сока приводить к воспалению пищевода (рефлюкс-эзофагит) и, как следствие, к кровотечениям.
  • При определенных заболеваниях печени происходит перераспределение венозного кровотока, что вызывает варикозное расширение вен пищевода. Такие расширенные вены легко разрываются и приводят к сильным, часто опасным для жизни кровотечениям.
  • После обильной рвоты могут возникать протяженные надрывы слизистой оболочки в месте перехода пищевода в желудок. Тогда речь идет о синдроме Мэллори-Вайса, часто встречающегося у алкоголиков, у которых ранее была повреждена слизистая оболочка.
  • В заключении, кровь в стуле также может быть вероятным симптомом при раке желудка.
  • В средних отделах пищеварительного тракта наиболее частой причиной кровотечения является опухоли тонкого кишечника. Также в толстом кишечнике атипичные разрастания могут повлечь за собой появление крови в стуле. Они не обязательно должны быть злокачественными.
  • В особенности у молодых пациентов хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, могут обуславливать кровотечения. Если в последнем случае затрагивается только толстая и прямая кишка, то при болезни Крона [может] поражаться весь желудочно-кишечный тракт. Точные причины обеих заболеваний неизвестны.
  • Полипы — чаще всего доброкачественные выросты толстого кишечника, которые как правило не вызывают никаких проблем, но при увеличении размеров также растет риск возникновения кровотечений. Также они могут перерастать в предраковые состояния, так что, начиная с определенного размера, они в основном подлежат удалению. Следствием таких вмешательств в свою очередь могут быть вторичные кровотечения.
  • При дивертикулах речь идет о выпячивании стенок стенки кишки, являющихся, если рассматривать изнутри, маленькими «ямами». Дивертикулы чаще всего образовываются и обнаруживаются в толстом кишечнике. В зависимости от обстоятельств они могут воспаляться (тогда речь идет о дивертикулитах) и вызывать кровотечения.
  • Различные инфекционные заболевания кишечника, начиная от обычного гастроэнтерита до тяжелых заболеваний, как тиф или дизентерия, могут быть причиной крови в стуле, чаще всего в комбинации с проносом. Также чрезмерное размножение бактерий, составляющих естественную микрофлору кишечника, например, после [курса] антибиотикотерапии, может быть причиной гематохезии. Примером является псевдомембранозный колит.
  • Ярко-красная кровь в стуле часто возникает при геморроидальных узлах. При этом обычно подразумевают патологическое увеличение артериовенозных анастомозов под слизистой оболочкой прямой кишки. При дефекации они часто повреждаются, что приводит к налету свежей, часто ярко-красной крови.
  • У пожилых людей часто возникают так называемые мезентериальные инфаркты, то есть закупорка сосудов кишечника. При повреждениях тканей пораженных участков возможно последующее образование кровотечений.

Кровь в стуле при кровотечениях в средних и нижних отделах пищеварительного тракта

Кровь в стуле: В каких случаях Вам нужно обратиться к врачу?

Если Вы обнаружили у себя кровь в стуле, Вам в любом случае необходимо обратиться к врачу. Несмотря на то, что большинство кровотечений останавливаются без медицинской помощи самостоятельно и что часто не несут угрозу. Все же необходимо выяснить, где находится источник кровотечения и не кроется ли за ним более серьезное заболевание. Особенно при наличии других симптомов — например, при:

  • Болях в желудке и животе.
  • Болях во время дефекации.
  • Тошноте и рвоте (в том числе при наличии крови в рвотных массах).
  • Длительных вялости и усталости.
  • Выраженной потере веса за короткое время.
  • Ночной потливости.

Нельзя откладывать визит к врачу.

При сильных кровотечениях в пищеварительном тракте после некоторого периода времени из-за потери крови может возникнуть малокровие (анемия), которое в любом случае требует лечения.

Кровь в стуле: Что делает врач?

Если кровь в стуле вызвана острым кровотечением в желудочно-кишечном тракте, повлекшим сильную кровопотерю, необходимо прежде всего возместить недостающий объем крови. При отсутствии лечения это в худшем случае может привести к шиповолемическому шоку — состоянию, угрожающему жизни.

Пациент помещается в лежачее положение, получает кислород через носовой зонд и как можно скорее — кровезаместительное средство, для восполнения потерянных объемов крови. При больших кровопотерях также проводят переливание крови.

Также при хронических кровотечениях в желудочно-кишечном тракте в течении длительного времени может развиваться анемия, лечение которой является похожим [на лечение острой кровопотери].

Анамнез и исследования

Если пациент обращается к врачу с жалобами на кровь в стуле, то в большинстве случаев место кровотечения неизвестно и должно быть установлено.

Данные истории болезни могут дать ценные указания. Так, например, может быть важным то, была ли ранее кровь в стуле. Также должно быть выяснено, имелись ли ранее геморроидальные узлы, язвенная болезнь, хронически-воспалительные заболевания кишечника, злоупотребление алкоголем или дивертикулы, то есть имеются ли факторы риска желудочно-кишечного кровотечения. Далее проводятся исследования с целью обнаружить источник кровотечения.

  • Большое значение при этом имеет гастроэндоскопия, при которой желудочный зонд (гастроэнтероскоп) вводится через рот и позволяет врачу с помощью эндоскопа оценить состояние пищевода, желудка и двенадцатипалой кишки. При обследовании толстого кишечника (колоскопии) эндоскоп вводится в прямую кишку и может быть введен вплоть до конечного отдела тонкого кишечника. С помощью этих методов обследования могут быть обнаружены многие возможные причины такие, например, как дивертикул, хроническое воспаление, язвы, варикозные узлы пищевода, полипы толстого кишечника и другие разрастания. Для исследования геморроидальных узлов используется чаще всего ректоскопия. Хотя характер крови в стуле, а также возможные ранее установленные болезни и могут указать на положение источника кровотечения, все же лучше использовать гастродуоденоскопию, особенно в тех случаях, когда конкретное поражение не может быть установлено.

Так как при гастродуоденоскопии не всегда может быть установлен источник кровотечения и кроме этого, не всегда возможно получить достаточные данные, то в таких случаях применяются дополнительные методы исследования.

  • Двухбалонная энтероскопия позволяет исследовать состояние тонкого кишечника. При этом два прикрепленных к эндоскопу баллона попеременно надуваются, так что они могут быть продвинуты на длину эндоскопа. Это исследование проводится обычно в два этапа, — исследование верхней части тонкого кишечника с введением зонда через рот, нижней — через анус.
  • Между тем, также есть возможность проведения видеокапсульной эндоскопии. При этом пациент проглатывает миникамеру, которая делает снимки через определенные промежутки времени. Таким образом исследуется тонкий кишечник. Тем не менее этот метод требует времени и не позволяет установить точную локализацию источника кровотечения.
  • С помощью ультразвукового исследования можно определить закупорку сосудов как возможную причину крови в стуле.
  • Далее, могут применяться ядерно-медицинские методики и селективная артериография, которые могут выявлять только активные кровотечения.
  • При подозрении, что причиной крови в стуле является инфекция — проводится попытка определить соответствующего возбудителя с помощью посевов стула и крови.

Лечебные мероприятия

Лечение зависит от причины кровотечения. В первую очередь следует, конечно же, остановить активное кровотечение, далее необходимо предотвратить повторные кровотечения, борясь с причиной.

Для того, чтобы остановить активное кровотечение в пищевом тракте, в первую очередь применяются различные эндоскопические методики. Целесообразным является то, что при обнаружении источника кровотечения во время гастро- или колоноскопии также причина кровотечения может быть устранена одним из следующих методов:

  • кровотечение можно остановить, например, гемоклипсой — тип зажима, который обжимает пораженный участок.
  • Также существуют инъекционные методики, при котором в очаг кровотечения иглой вводится раствор адреналина, сжимающего сосуды или может быть введен так называемый фибриновый клей.
  • Существует возможность применить лазер, прижигающий место кровотечения.
  • Источник кровотечения может быть вырезан микрохирургическим способом.
  • В случае варикозных узлов в пищеводе и геморроидальных узлов часто прибегают к латексному лигированию.

Когда кровотечение остановлено, начинается лечение, направленное на устранения причины заболевания:

  • При язвенной болезни проводится попытка снизить выработку желудочной кислоты при помощи определенных медикаментов (ингибиторы протонной помпы, ИПП), также можно проводить диетотерапию. В случае заселением Helicobacter pylori применяется комбинация различных антибиотиков.
  • Причиной варикозных узлов в пищеводе является высокое давление в системе воротной вены, в связи с чем пробуют снизить его с помощью лекарств (бетаблокаторы, спиронолактон).
  • Хронически-воспалительные заболевания кишечника требуют специального лечения, с применением противовоспалительных средств — глюкокортикоидов.
  • Дивертикулиты лечатся антибиотиками. Если это более не представляется возможным, то пораженный участок кишки удаляют.
  • Полипы кишечника также, как правило, удаляют.
  • При злокачественных заболеваниях рассматриваются хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия.

Как с нами связаться

Email: Tel.: +49 212 5476913 Viber | WhatsApp: +49 173-2034066 | +49 177-5404270 Для вашего удобства, пожалуйста, сохраните телефонный номер в записную книгу телефона и позвоните или напишите нам бесплатно в WhatsApp, Viber или Telegram. Заявки, сделанные в выходные или праздничные дни, будут обработаны в первый рабочий день.

Вещества способные изменить цвет мочи

На окраску мочи человека влияют различные продукты питания, лекарства. Она может иметь красновато-коричневый цвет, в частности, после употребления свеклы, ежевики или ревеня. Но такая окраска также может быть вызвана лекарственными средствами, в частности, противопаразитарным препаратом Пирвиниум. Иногда кровянистые примеси могут появиться после приема антибиотиков или слабительных средств.

При выдаче лекарства или БАДа фармацевт должен заранее сообщить о побочных эффектах.

Наличие свободного гемоглобина (белок, насыщенный железом) вызывает состояние, известное как гемоглобинурия. Оно характеризуется наличием крови в моче у мужчины без боли и других неприятных проявлений.

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия

В некоторых случаях эритроциты распадаются, из них выделяется гемоглобин. Его избыток впоследствии выводится из организма с мочой, которая приобретает красный или коричневый цвет.

Гемоглобинурию может вызвать также гемолитическая анемия. Кроме гемоглобина, изменять цвет мочи могут другие вещества, вырабатываемые организмом человека. Например, при появлении подобного симптома исследуется билирубин, присутствие которого может указывать на повреждение печени.

Как распознать и бороться с симптомом?

Лучшие материалы месяца

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Пациент не всегда может визуально распознать гематурию. Иногда количество эритроцитов настолько мало, что человек просто не замечает изменений. Чаще всего состояние усугубляется учащенным мочеиспусканием, резким скачком температуры тела, ноющими болями в брюшной полости. Появляются позывы к опорожнению кишечника, но посещение туалета не дает результатов. Также гематурия может сопровождаться лихорадкой, потерей аппетита, общим недомоганием и мышечной слабостью.

Диагностика гематурии

Заметили кровяные сгустки или изменение цвета мочи? Скорее обратитесь к врачу-урологу. Прием начинается со стандартных вопросов о самочувствии, рационе, употреблении тех или иных лекарств. Так уролог исключит ложную гематурию, поставит предварительный диагноз, который и определит ход диагностики.

Первым делом специалист выдает направления на сдачу анализов. Среди них – общий анализ крови и мочи, микроскопия мочи, анализ мочи по Нечипоренко. Результаты анализов смогут подтвердить или опровергнуть диагноз. Дополнительно уролог назначает диагностические манипуляции с целью выяснить причину наличия крови в моче. В качестве диагностики используют ультразвуковое исследование, рентгеноконтрастную ангиографию, цистоскопию, компьютерную томографию или внутривенную урографию.

Диагностика гематурии

Основа диагностики — история болезни. Врач задает пациенту ряд вопросов о количестве крови в моче, частоте мочеиспускания, боли или другом дискомфорте. Важно сообщить врачу о принимаемых лекарствах, т. к. некоторые препараты могут вызвать появление крови в моче.

Неотъемлемая часть диагностики — физикальное обследование и лабораторно-микробиологическое исследование мочи, которое подтверждает наличие крови, может обнаружить возбудителя заболевания (если причина заключается в инфекции).

При необходимости врач проконсультирует пациента о важности проведения дополнительных обследованиях, таких как:

  • нефрограмма (рентгенография почек для определения камней в моче);
  • КТ брюшной полости (для выявления почечных камней, рака и других заболеваний);

    Исследования брюшной полости

  • ультразвуковое исследование (для определения наличия камней в моче или других заболеваний мочевыводящих путей).

Следующее исследование, помогающее определить причину расстройства, — цистоскопия. При осмотре через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь вставляется тонкая трубка с камерой на конце, через которую врач может просматривать внутреннюю часть пузыря и канала для определения причины гематурии.

Причины появления крови в моче у мужчин

У мужчин кровь в моче может образовываться в результате любого из следующих процессов:

Инфекция мочевыводящих путей


Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются частой причиной попадания крови в мочу. Хотя они чаще встречаются у женщин, мужчины также могут столкнутся с ними. К факторам риска развития ИМП у мужчин относятся проблемы с предстательной железой и недавняя катетеризация.

Инфекция мочевыводящих путей может возникать, когда бактерии попадают в уретру, которая является трубкой, которая несет мочу из мочевого пузыря из тела.

Помимо крови в моче, симптомы ИМП включают в себя:

  • частое мочеиспускание
  • боль или жжение в мочеиспускательном канале
  • мутная, сильно пахнущая моча

Редко ИМП может повлиять на почки. В этом случае инфекция имеет тенденцию быть более тяжелой и может вызвать следующие дополнительные симптомы:

  • боль в спине, боках и паху
  • тошнота и рвота
  • лихорадка и озноб

Камни в почках и мочевом пузыре


Если в крови содержится слишком мало жидкости и слишком много отходов, то отходы могут связываться с химическими веществами в моче, образуя твердые камни в почках или мочевом пузыре.

Часто камни достаточно малы, чтобы пройти через мочеиспускательный канал. Более крупные камни могут остаться в почках или мочевом пузыре или застрять в другом месте мочевыводящих путей.

Более крупные камни обычно вызывают более заметные симптомы, такие как:

  • кровь в моче
  • боль в пояснице с обеих сторон
  • постоянные боли в животе
  • тошнота или рвота
  • лихорадка и озноб
  • мутная или сильно пахнущая моча

Вызванная физическими упражнениями гематурия

Люди, которые достаточно не насыщены водой во время занятий спортом, могут иметь повышенный риск.

В исследовании 2014 года было изучено возникновение Гематурии после физической нагрузки в группе из 491 здорового взрослого участника.

В общей сложности у 12 процентов были обнаружены симптомы Гематурии после ограниченного по времени 5-километрового пробега. Эта цифра снизилась всего до 1,3 процента, когда участники завершили пробег без каких-либо временных ограничений, что свидетельствует о том, что кровь в моче появилась из-за интенсивности усилия во время синхронизированного пробега.

Авторы отмечают, что ЭИЭГ обычно рассасывается в течение 3 дней и предлагают обратиться к врачу для любого кровотечения, которое длится дольше 2 недель.

Увеличенная простата

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — это медицинский термин для увеличенной простаты.

Простата это железа, которая составляет часть мужской репродуктивной системы и помогает производить сперму. Она находится ниже мочевого пузыря и перед прямой кишкой.

Увеличенная простата может давить на уретру, затрудняя мочеиспускание. Мочевой пузырь может компенсировать это, работая сильнее, чтобы освободить мочу, что может привести к повреждению и кровотечению.

ДГПЖ поражает около 50 процентов взрослых мужчин в возрасте 51-60 лет и до 90 процентов тех, кто старше 80 лет.

Симптомы Доброкачественной гиперплазии предстательной железы включают в себя:

  • срочная необходимость мочеиспускания
  • частое мочеиспускание, особенно ночью
  • трудности с началом мочеиспускания
  • потребность напрягаться во время мочеиспускания
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • ощущение, что мочевой пузырь полон даже после мочеиспускания
  • кровь в моче

В тяжелых случаях человек с ДГПЖ может вообще не мочиться. Это требует неотложной медицинской помощи.

Недавняя катетеризация

Некоторые люди могут испытывать трудности с мочеиспусканием из-за травмы, операции или заболевания. Мочевой катетер представляет собой гибкую трубку, которая помогает слить мочу из мочевого пузыря.


У мужчин ПСК может быть внутренним или внешним. Внутренний катетер вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Он может оставаться в мочевом пузыре в течение нескольких дней или недель. Внешний катетер-это устройство, которое помещается над пенисом и собирает мочу в дренажный мешок.

Оба типа катетера могут позволить бактериям войти в уретру и размножиться, что, возможно, приведет к инфекции мочевыводящих путей, связанной с катетером. Это может привести к появлению крови в моче.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, 75 процентов ИМП, приобретенных в больницах, являются результатом использования катетеров.

Симптомы осторожности такие же, как и при общих ИМП, но могут также включать спазмы в нижней части спины или живота.

Когда обращаться за медицинской помощью?

Хотя речь идет о пугающем симптоме, он не всегда свидетельствует о серьезной болезни. Обращение к врачу требуется при видимости примесей, сопровождении их такими проблемами с мочеиспусканием, как жжение, болезненность или резь, увеличение частоты мочеиспускания, боль в животе или в спине. Все эти симптомы могут сигнализировать о микроскопической гематурии.

Серьезные проявления — обнаружение кровяных сгустков, особенно, в сопровождении таких признаков как:

  • тошнота;
  • рвота;
  • лихорадка;
  • озноб;

    Признаки обострения патологии

  • боль в животе, спине или в боку.

Игнорирование проблемы может иметь серьезные последствия. Если этот симптом вызван раком, первичная опухоль может распространиться на весь организм, сокращая шансы на излечение.

Нелеченная инфекция может привести к уросепсису, почечной недостаточности. Точно так же не следует игнорировать увеличение простаты из-за присутствия риска расстройств с мочеиспусканием (никтурия или ночной энурез, невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь, боль при мочеиспускании и т. д.) и, в тяжелых случаях, рака простаты.

Мочевые камни, ответственные за появление кровяных примесей, могут застрять в мочевыводящих путях, приводя к почечной колике. Поэтому необходимо пройти лечение. Цель терапии — разбивание камней на более мелкие кусочки, которые легче выводить из организма.

Дробление камней в мочеточнике

Когда нужно обращаться к врачу после обнаружения крови в моче


В то время как кровь в моче у мужчин редко является признаком серьезного заболевания, любой, кто замечает кровь в своей моче, должен поговорить с врачом.

Анализ мочи поможет подтвердить наличие крови. Врач может также выполнить физический осмотр, чтобы проверить увеличение простаты или болезненность в мочевом пузыре или почках.

Тесты визуализации могут помочь врачу определить увеличение простаты или закупорки в мочевыводящих путях.

Лечение симптома и основного расстройства

Лечение преимущественно фокусируется на причине, вызвавшей неприятное состояние. В исключительных случаях необходимо компенсировать потерю объема крови (напр., после серьезных травм). Лечение может включать антибиотикотерапию для контроля инфекции мочевыводящих путей. Кроме того, врач может назначить лекарства для лечения увеличения простаты, удаления мочевых камней.

В аптеке отпускаются лекарства или пищевые добавки, подходящие для уменьшения первых признаков инфекций мочевыводящих путей, применяемые после лечения антибиотиками или для предотвращения рецидивирующих инфекций (например, Urinal®, Uroval®, капсулы Urosept®). Они могут содержать клюкву, пробиотики или D-маннозу, сахар, предотвращающий прикрепление бактерий к стенке мочевого пузыря. Некоторые препараты содержат только D-маннозу, и используются как при острых, так и при хронических проблемах.

Уросепт в капсулах

Для лечения инфекционных заболеваний полезны также травяные смеси, мочегонные чаи. Их нельзя пить непрерывно и продолжительно, т. к. они раздражают почки из-за большего производства мочи, приводя к их повреждению.

При увеличенной простате назначаются лекарства или пищевые добавки, содержащие экстракты Serenoa repens или Saw palmetto (например, Prostamol uno®, Prostakan forte®, Prostenal®). Также рекомендуется масло семян тыквы, экстракт корня крапивы.

БАД для почек

Гематурия симптом, требующий внимания

Есть ряд расстройств, сопровождающихся появлением кровянистых примесей. У больных диабетом при наличии глюкозы в моче чаще встречаются мочевые инфекции, микроскопическая гематурия — это симптом гипертонии, а также гематологических болезней, таких как лейкемия, серповидно-клеточная анемия, нарушения свертываемости.

Гематурия также возникает при сложных расстройствах, таких как почечные кисты, мочекаменная болезнь, наличие белка в моче. Это серьезный признак, которые нельзя недооценивать, особенно, в пожилом возрасте. Количество сгустков или примесей нередко изменяется; часто они могут даже временно исчезать. К сожалению, безболезненный симптом, даже колеблющийся, бывает сопутствующим проявлением опухолей почек, мочевыводящих путей.

Современная медицина имеет ряд вариантов лечения, способных подавлять проблему и вызывающие ее болезни. Но основа терапии — своевременное обследование, получение профессиональной медицинской помощи, соблюдение советов врача.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: