Увеличение щитовидной железы: степени, последствия

Сегодня мы поговорим о заболеваниях щитовидной железы – гипо- и гипертиреозе, зобе, лечении этих опасных состояний, лекарствах, которые могут искажать результаты анализов на гормоны ЩЖ. А еще расскажем о растительных препаратах для щитовидки, полезных добавках и пищевых продуктах, которые «любит» и «не любит» этот важный орган.

Дмитрий Гончар08 апреля, 20215 мин читать 268

Щитовидная железа (ЩЖ) относится к самым крупным железам внутренней секреции, находится под гортанью и имеет форму бабочки. Название «щитовидная» ей было присвоено анатомом Томасом Уортоном в 1656 году. Он нарек ее так из-за формы, напоминающей щиты воинов Древней Греции.

Первые же упоминания о ЩЖ относятся к IV веку до н. э. – они были обнаружены в трудах Гиппократа и Платона, описавших ее как слюнную железу. Кроме того, упоминания об этом органе встречаются и в трудах медиков Древней Греции, Индии и Египта.

Как сообщает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), в статистике эндокринных нарушений болезни щитовидной железы находятся на втором месте после сахарного диабета. Общее количество жителей нашей планеты, имеющих те или иные проблемы с ЩЖ – свыше 665 миллионов.

Между прочим, у этой железы-бабочки есть свой «праздник» – 25 мая, международный День щитовидной железы. Дата была предложена в 2008 году Европейской тироидной ассоциацией (European Thyroid Association, ЕТА), решившей посвятить 25 мая теме ЩЖ на международном уровне.

Основная задача щитовидки, как и любой другой железы человеческого организма – выработка собственных гормонов.

ИНТЕРЕСНО! Есть люди, в организме которых щитовидной железы не было от рождения. Конечно, когда-то младенцы, родившиеся без щитовидки, быстро гибли. А сейчас жизнь таких людей успешно спасают гормональные препараты, компенсирующие отсутствие природных гормонов щитовидной железы.

Причины

Гиперплазия щитовидной железы обычно происходит по одной из перечисленных причин:

йододефицит. Возникает при недостатке йода в ежедневном рационе питания. В этом случае развивается диффузная (эндемическая) гиперплазия;
прием лекарств. Определенные группы препаратов (сульфаниламиды, резорцин, противотуберкулезные лекарства) тормозят выработку гормонов тироксина и трийодтиронина;
хроническая бактериальная инфекция. Стимулирует рост уплотнений (узлов) в толще железы. Состояние наблюдается при тонзиллите, гайморите;
дефицит витамина D;
частые стрессы или повышенная физическая активность;
опухоли головного мозга (гипоталамуса и гипофиза) регулируют работу щитовидной железы и других эндокринных желез. Гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), непосредственно влияющий на синтез гормонов щитовидки;
отягощенная наследственность. От родителей к детям передается предрасположенность к возникновению аутоиммунных процессов.

Особенности кровоснабжения и функционирования щитовидной железы

Орган снабжается кровью по четырём артериям – двум верхним, отходящим от внешней сонной артерии, и двум нижним, отходящим от щитошейного отдела подключичной артерии. Пятая непарная артерия встречается в редких случаях, и отходит от безымянной артерии или дуги аорты. Соответственно, у человека присутствует аналогичное количество парных вен.

Иннервация органа происходит благодаря симпатическим и парасимпатическим нервам.

Одна из основных функций щитовидки – секреция йодированных гормонов:

тироксина;
трийодтиронина.

Основа для образования гормонов – йод и аминокислота тирозин. Йод в организм поступает с пищей, воздухом, водой в виде неорганических или органических соединений. Избыток элемента выделяется с желчью и мочой. В крови его органические соединения образуют йодиды натрия и калия, а под воздействием окисления ферментами они превращаются в йод.

Тироксин – тиреоидный гормон, влияющий на обменные процессы, и регулирующий процессы развития и роста в организме. В клетках головного мозга происходят окислительные реакции с его участием. Нарушение баланса его концентрации вызывает развитие различных патологий – микседемы, кретинизма. Кроме того, от количества тироксина напрямую зависят процессы выработки белка.

Трийодтиронин высвобождается в процессе дейодирования тироксина в печени и почках. Щитовидная железа также вырабатывает его, но в меньших количествах.

За счёт выработки в организме йодированных гормонов, щитовидная железа влияет на:

функционирование ЦНС;
высшую нервную деятельность;
рост, развитие организма;
обмен веществ;
вегетативную систему (мышечные сокращения, дыхательные движения, процессы потоотделения);
способность крови сворачиваться.

Кальцитонин (тиреокальцитонин) – нейодированный гормон, то есть не содержащий йод. Его количество напрямую влияет на количество фосфора и кальция в крови, под его влиянием количество этих веществ снижается. Гормон образуется парафолликулярными клетками щитовидки, расположенными вне фолликул.

Все вырабатываемые гормоны участвуют в обменных процессах для поддержания жизнедеятельности, а также влияют на работу пищеварительных органов, дыхательной, половой и нервной систем.

Симптомы

Для каждой формы заболевания характерны свои симптомы. Общими считаются следующие особенности:

снижение или увеличение веса без видимых на то причин;
частые перепады настроения, раздражительность, вспышки гнева;
повышенная утомляемость, постоянная слабость;
расстройство сна;
повышенная потливость;
выпадение волос;
сердечно-сосудистые проблемы: аритмии, одышка, дискомфорт за грудиной;
нарушение менструального цикла у женщин и проблемы с потенцией у мужчин;
ощущение кома в горле при глотании (при значительном увеличении органа).

При гипотиреозе добавляются: отечность, снижение аппетита, сухость кожи, снижение давления, склонность к запорам.

Ускоренные обменные процессы проявляются типичными симптомами: остеопорозом, дрожанием рук, экзофтальмом (выпячивание глаз), ломкостью ногтей и волос, повышенной физической активностью, приступами агрессии. Узлы щитовидки могут воспаляться, проявляясь болью, высокой температурой, увеличением органа в размерах.

Что такое гипертиреоз

Содержание статьи

Щитовидная железа — небольшой орган, расположенный в передней части шеи. Щитовидка производит гормоны, контролирующие метаболизм (обмен веществ) во всем организме. От качества работы щитовидной железы зависит расход энергии, дыхание, сердечный ритм, активность нервной системы, вес, температура тела и многие другие функции.

Если щитовидка гиперактивна thyroidism) все процессы ускоряются. В результате больной испытывает нервозность, беспокойство, у него наблюдаются учащенное сердцебиение, тремор (дрожание) рук, повышенная потливость, потеря веса, проблемы со сном и др. неприятные симптомы.

Разновидности и стадии

Нарушение основных функций ЩЖ проявляется в нескольких клинических вариантах:

Гипотиреоз
– увеличение щитовидки на фоне недостаточной продукции тиреоидных гормонов. Первичный процесс – патология самой железы. Причиной может стать болезнь Хашимото (аутоиммунное заболевание), новообразования ЩЖ. Вторичная гипофункция – следствие изменений в гипофизе и гипоталамусе.
Эутиреоз
– увеличение органа в объеме без нарушения секреции. Состояние наблюдается во время беременности, в период гормональной перестройки организма (у подростков или при климаксе) .
Гипертиреоз
. Другое название процесса – тиреотоксикоз. Гиперфункция железы отмечается при воспалениях ЩЖ, Базедовой болезни (зоб), опухолях гипофиза.

Опираясь на свежую классификацию, степень выраженности гипертрофии железы бывает трех видов:

Степень 0 – размеры в норме.
Степень 1 – зоб диагностируется только при обследовании, но не виден при нормальном положении шеи.
Степень 2 – зоб визуально заметен и хорошо прощупывается.

Характерные разновидности процесса увеличения железы

Увеличение может проявляться по нескольким типам. Так, наличие диффузного зоба говорит о равномерном изменении размеров органа, а узловое увеличение происходит с образованием локальных узлов по всей площади железы. При узловом увеличении, на фоне нехватки йода, тиреоциты частично выходят из-под контроля тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом, в результате чего и формируются узлы (уплотнения, похожие на опухолевые образования, увеличивающие общий объём органа). Если в узле накапливается жидкость, считается, что у больного образовалась киста. Такой тип зоба чаще обнаруживается у людей в возрасте старше 50 лет.

Ещё одна классификация патологии – по причинам, которые её провоцируют. В зависимости от этиологии, зоб может быть:

эндемическим;
спорадическим.

Эндемический зоб формируется как результат недостатка йода в окружающей организм, в то время, как спорадический развивается у тех людей, у кого с количеством йода в рационе всё в порядке. Как и эндемический, он бывает узловым, диффузным или смешанным. Его развитие провоцируют, плохая экология, воздействие радиоактивных веществ, наследственная предрасположенность.

Кроме визуальных изменений контуров шеи, отклонения в органе можно обнаружить при пальпации, обратив внимание на изменения её плотности и подвижности. В норме орган имеет эластичную и мягкую текстуру. При глотании она нормально двигается вместе с хрящом.

Последствия

Наиболее опасным осложнением гипотиреоза является гипотиреоидная кома. Выживаемость при ее возникновении составляет от 10 до 40%. Коматозное состояние (сонливость, дезориентация, снижение давления) развивается вследствие отсутствия должного лечения, травм, операций. Другие негативные последствия гипофункции ЩЖ – проблемы с сердечно-сосудистой системой. У больного замедляется сердечный ритм (брадикардия), развивается гипертоническая болезнь, метаболическая кардиомиопатия.

У ребенка на фоне гипотиреоза нарушается как физическое развитие, так и умственное: дети с врожденной патологией вялые, амимичные, страдают отеками. Запущенные формы переходят в карликовость и кретинизм.

Осложнения гипертиреоза схожи с гипофункцией:

нарушение сердечного ритма – мерцательная аритмия, полностью исчезающая на фоне лечения;
из-за недостатка кальция развивается остеопороз, кости становятся хрупкими;
снижение остроты зрения за счет отечности тканей вокруг глазных яблок;
дермопатия Грейвса – отечность и покраснение кожи стоп и голеней;
тиреотоксический криз. Симптомы гипертиреоза усиливаются на фоне выраженной тахикардии, потливости и спутанности сознания. Состояние требует неотложной помощи;
онкология. Увеличение лимфоузлов при наличии узловой гиперплазии ЩЖ может означать злокачественный процесс.

Диагностика зоба щитовидной железы

По размерам увеличения щитовидной железы зоб подразделяется на три степени:

нулевая — нормальный размер, когда каждая из двух долей не больше ногтевой фаланги большого пальца руки пациента;
первая предусматривает два варианта — узел не изменяет размеров доли или на ощупь есть диффузное увеличение, но визуально незаметно;
вторая — железу видно невооруженным глазом.

В большинстве случаев узлы находят случайно, при ощупывании или при УЗИ шеи по другому клиническому поводу. Узел в один сантиметр уже можно прощупать. Ведущий метод диагностики патологии органа — УЗИ.

КТ используется при очень большом размере железы и для обнаружения спрятавшейся за грудиной доли, которая может вызывать жалобы на давление и нарушение дыхания. У людей с очень короткой шеей может развиться загрудинный зоб. МРТ сегодня не считается конкуренткой УЗИ и КТ, признаётся менее информативной.

Для выявления функциональных возможностей всем пациентам с патологией делается анализ крови на содержание гормонов железы и стимулятора их продукции — тиреотропного гормона гипофиза или ТТГ. Обязательно определяется кальцитонин крови, существенно повышающийся при медуллярном раке. Если уровень кальцитонина — от 60 до 100 пг в миллилитре крови, то стимуляция глюконатом кальция позволит определиться с диагнозом.

Следующий обязательный этап диагностики — тонкоигольная аспирационная биопсия или ТАБ, позволяющая довольно точно определиться с характером процесса. Фактически это пункция патологического очага с градацией находки при микроскопии по категориям Бетезда.

Биопсию делают не всегда, но при узлах более 1 сантиметра она обязательна:

у молодых — моложе 20 лет;
при признаках недоброкачественного процесса по данным УЗИ в самом узловом образовании или в шейных лимфоузлах;
при высокой концентрации кальцитонина, характерной для медуллярной карциномы;
при семейном анамнезе рака щитовидной железы;
давнем облучении шеи в связи с каким-то другим заболеванием;
настораживают на злокачественность обездвиженность одной голосовой связки и свечение узла на ПЭТ, выполняемой по другому клиническому поводу.

Изотопное обследование щитовидной железы проводится далеко не всегда, сканирование необходимо и полезно:

при её гиперфункции;
расположении железистой ткани не только в железе, но и в других органах — эктопированная ткань.

Признаки заболевания

Признаки увеличения щитовидной железы в тибетской медицине – это проявления сценария «жары» или «холода».

Вариант «жары» ассоциируется с возмущением доша Желчь: происходит активация нервной системы, сердечно-сосудистой системы, ускоряется обмен веществ. К гиперфункции ЩЖ присоединяется нарушение печени, репродуктивной функции.

Признаки гиперплазии по сценарию «холод» обусловлены возмущенной доша Слизь. «Холод» тормозит все процессы в организме, развивается симптоматика гипотиреоза. Метаболизм замедляется, проявляясь сонливостью, отеками, ухудшением памяти и умственных способностей.

Решающим фактором для развития зоба является возмущение конституции Ветер, отвечающей за эмоциональную сферу. При частых обидах, тревогах, раздражительности в горле образуется эмоциональный «ком» – спазм от невысказанных эмоций. Нарушается нормальный ток крови в области щитовидной железы, что и провоцирует развитие болезни.

Виды АИТ

Аутоиммунный тиреоидит может быть следующих видов:

Хронический аутоиммунный тиреоидит. Сюда относятся лимфоцитарный и лимфоматозный тиреоидит. Развитие происходит на фоне усиливающейся инфильтрации Т-лимфоцитов и увеличения количества антител. В результате постепенно происходит деструкция тканей щитовидки. Это приводит к нарушению функций и структуры щитовидной железы, снижению продуцирования гормонов. Хроническая форма отличается генетической природой. Она может комбинироваться с другими аутоиммунными заболеваниями и проявляться в виде семейных форм.
Послеродовой тиреоидит. Этот вид АИТ является самым распространенным, поэтому лучше всего изучен. Он возникает из-за чрезмерной активации иммунной системы после угнетения во время беременности. Если у человека есть предрасположенность, то это может спровоцировать возникновение деструктивной формы.
Безболевой тиреоидит. Причины появления заболевания неизвестны. Аналогичен послеродовому, но его возникновение не связано с беременностью.
Цитокин-индуцированный тиреоидит. Появляется при лечении людей с заболеваниями крови и гепатитом С при помощи препаратов с интерфероном.

На первых этапах возникает деструктивный тиреотоксикоз, который потом переходит в транзиторный гипотиреоз.

У всех типов заболевания специалисты выделяют такие фазы:

Эутиреоидная. Не сопровождается ухудшением работы щитовидной железы. Эта фаза может продолжаться в течение нескольких десятилетий или даже на протяжении всей жизни.
Субклиническая. Если болезнь прогрессирует, Т-лимфоциты массово атакуют ткани щитовидной железы, что приводит к разрушению ее клеток. В итоге уменьшается выработка тиреоидных гормонов. Из-за увеличения продуцирования ТТГ, чрезмерно стимулирующего щитовидку, организм может сохранять Т4 на достаточном уровне.
Тиреотоксическая. После разрушения клеток и продолжения нарастания агрессии лимфоцитов начинается высвобождение в организм тиреоидных гормонов. Это приводит к возникновению тиреотоксикоза. Также в кровь попадают разрушенные фолликулярные клетки, провоцирующие организм к дальнейшему продуцированию антител для тканей щитовидной железы. Деструкция продолжается. Когда количество клеток, вырабатывающих гормон, снижается ниже критического уровня, концентрация гормона Т4 быстро уменьшается. Заболевание переходит в фазу гипотиреоза.
Гипотиреоидная фаза. Длится примерно 1 год. После этого начинается восстановление работы щитовидки. Но в некоторых случаях гипотиреоз остается на более длительное время.

По своим проявлениям и изменению размеров железы заболевание подразделяют на следующие формы:

Латентная. У человека присутствуют лишь иммунологические признаки, но никаких клинических симптомов нет. Щитовидная железа чаще всего имеет стандартную величину или же слегка увеличена, ее функции не нарушены. Уплотнению отсутствуют. В некоторых случаях у пациента присутствует слабо выраженная симптоматика гипотиреоза или тиреотоксикоза.
Гипертрофическая. Железа имеет увеличенные размеры. Увеличение может быть равномерным или же узловым. Нередко эти формы сочетаются. Заболевание в начальной стадии может сопровождаться тиреотоксикозом, но чаще всего функции щитовидки просто снижены или же полностью сохранены. Но аутоиммунный процесс постепенно прогрессирует, из-за чего состояние больного ухудшается. Начинает развиваться гипотиреоз.
Атрофическая. Железа имеет нормальные или уменьшенные размеры, а по симптоматике у больного гипотиреоз. Зачастую эта форма наблюдается у пожилых людей. Также может быть и у молодых, если они подвергались радиоактивному облучению. Атрофическая форма является самой тяжелой, так как тироциты массово разрушаются. Резко снижается работа щитовидки.

Диагностика

Разрастание щитовидки с диффузными изменениями определяется после плана обследований:

анализы на гормоны щитовидной железы;
УЗИ органа для определения узлов;
сцинтиграфия с контрастным веществом. Необходима для выявления «холодовых» узлов;
КТ и МРТ. Дорогостоящие методы показаны в исключительных случаях – для уточнения спорных моментов;
Биопсия тканей узлов. Помогает подтвердить или исключить онкологию.

Тибетская традиционная медицина проводит диагностику без химии и без иньекций.

В клинике «Наран» практикуются щадящие и эффективные методы диагностики:

Опрос. Врач выясняет эмоциональный фон пациента, расспрашивает о его взаимоотношениях с близкими и друзьями, о мировосприятии. Подобные вопросы – возможность узнать преобладающую доша пациента.
Осмотр и пальпация. Восточный целитель прощупывает переднюю часть шеи, определяя размеры щитовидной железы. Также внимательно изучаются состояние кожи, ногтей, цвет языка и глазных яблок пациента. Все это поможет не только в правильной постановке диагноза, но и определит первопричину ухудшения здоровья.
Пульсовая диагностика . Выявления нарушений в организме по пульсу – старинный и надежный метод восточной медицины. По характеру, амплитуде и частоте пульсовой волны врач определяет ведущую конституцию пациента и ее возмущенное состояние.

Как последний стал первым

Про зоб люди знали издавна, не заметить выбухание на шее было невозможно. Но совместить зоб с параллельным сердцебиением и пучеглазием как-то не удавалось. В 1722 году компетентному медицинскому обществу на научном заседании о пучеглазии с сердцебиением, правда, без какой-либо связи одного с другим, сообщил французский врач Чарльз де Сент-Ивес.

Через восемь десятилетий это наблюдение, подкреплённое историями болезни двух пациентов, сделал итальянский доктор Джузеппе Флаяни, также не увидевший какой-либо связи симптомов друг с другом. И не только они описывали, но не связывали, так делали все исследователи. Они и остались в истории эндокринологии, а имя валлийца Калеба Хиллер Пэрри, описавшего в 1786 году восемь случаев сочетания зоба с сердцебиением и пучеглазием, связь которых им была замечена и отмечена, забыли.

В 1834 году ирландец Роберт Джеймс Грейвс пишет двухстраничную статью с описанием трёх случаев сердцебиения с увеличением щитовидной железы, где главное совсем не железа, а первопричина — болезнь сердца, и становится знаменитым. А через четыре года врач небольшого саксонского городка Мерзебурга Карл фон Базедов с особым тщанием описывает всё то, о чём на протяжении 120 лет писали все его предшественники: зоб, сердцебиение и пучеглазие, что после и стали называть базедовой болезнью. Но после Второй мировой средством международного общения стал английский язык, поэтому на английский манер состояния именовали болезнью Грейвса.

У тиреотоксикоза за полтора столетия официального существования было более двух десятков названий. Использовали разные варианты вокруг Базедова: псевдобазедов, парабазедов, базедовоид, пребазедов. Но чаще опирались на первооснову — щитовидную железу, присоединяя к «тирео» вторую часть, которая исследователю заболевания казалась наиболее важной: нейротиреоз, тиреоневроз, тиреоидизм, дистиреоз, гипертиреоз.

Советский эндокринолог Николай Адольфович Шерешевский «для внутреннего употребления» предложил называть гиперпродукцию гормонов щитовидной железы тиреотоксикозом, что максимально было приближено к клинической реальности.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Лечение

Западные врачи (аллопаты) часто начинают лечение с приема лекарств – высоких доз гормональных препаратов. Пожизненная заместительная терапия не оставляет пациенту шанса на полное выздоровление. При разрастании или воспалении узлов щитовидки показано хирургическое лечение. Терапия злокачественного процесса требует курс химиотерапии и облучения в необходимых дозах, подбираемых специалистом.

Тибетская медицина направлена на выявление основной причины. Восточные врачи в методиках лечения обходятся без таблеток и гормонов. Они подробно разбирают каждую проблему, находя решение даже для аутоиммунного тиреоидита. К хирургическим методам тибетская практика не обращается – лечение запущенных форм заболеваний проходит без операций.

Цены на услуги тибетской традиционной медицины зависят от сложности клинического случая и объема проводимых диагностических, лечебных мероприятий.

Основной (но далеко не полный) список терапевтических процедур, проводимых при гиперплазии тканей щитовидной железы:

Коррекция питания и образа жизни. Ежедневный рацион питания подбирается в зависимости от возмущенной доша. Сценарий «жара» исключает острую, жирную, жареную пищу, приправы и соусы. Вариант «холода» связан с запретом мучного, сладкого. Тибетские врачи рекомендуют обогатить рацион клетчаткой (капуста, яблоки, морковь), морской капустой, луком, чесноком, имбирем, чтобы сбалансировать работу ЩЖ.
Фитотерапия. Препараты подбираются индивидуально, преследуя одну цель – стабилизацию возмущенной конституции. В лечебный фитосбор входят следующие компоненты: нашатырь, мумие, корица, лечебные соли, костус, софора, имбирь, тмин, миробалан, хебула, – все они помогают нормализовать биохимические реакции организма, укрепляют иммунитет, устраняют воспалительные очаги.
Иглорефлексотерапия – старинная методика введения игл в биоактивные точки на коже помогает устранить энергетический дисбаланс, снимает отечность и воспаление.
Моксотерапия. Дым полынной сигары стабилизирует энергетические меридианы, борясь с болезнями «жары» и «холода».
Точечный массаж – надавливание пальцами на биоактивные точки действуют подобно иглотерапии.

Комплексный, многоступенчатый и профессиональный подход тибетских целителей к болезни поможет справиться с проблемами щитовидной железы раз и навсегда.

Лечение АИТ

Так как специфического лечения этого заболевания нет, используется заместительная терапия — наиболее эффективный и простой способ на сегодняшний день. Применяются препараты, в которых содержаться синтетические аналоги тироксина. Эти лекарства пациент должен принимать каждый день и пожизненно. К тому же человеку необходимо регулярно проверять уровень тиреотропного гормона.

Вылечить врачи не могут. Но при увеличении уровня тироксина значительно облегчаются симптомы, которые вызваны его недостаточностью. В целом, такая проблема есть при лечении всех аутоиммунных заболеваний.

Случаев неожиданной регрессии не было, хотя зоб постепенно может сильно уменьшится. Удаление щитовидки выполняется только в том случае, если она мешает нормальному дыханию из-за сжатия гортани. Также орган удаляют при наличии злокачественных новообразований.

Для пациентов, которые правильно относятся к своему здоровью и регулярно посещают опытного эндокринолога, обычно положительный. Аутоиммунный тиреоидит и способы его лечения все еще вызывают вопросы. Но даже специалисты не могут ответить, сколько живут люди с данным заболеванием.

Случай из практики

В клинику “Наран” в городе Москва обратилась женщина 50 лет с диффузным увеличением щитовидной железы. Ольга Сергеевна жаловалась на учащенное сердцебиение , потливость , затрудненное глотание, плохой сон. По данным ультразвукового исследования объем щитовидной железы составлял 36 см³ (при норме 18 см³), по данным анализов гормоны были в норме. Из беседы с пациенткой выяснилось, что на развитие заболевания повлиял сильный стресс. Ольга Сергеевна человек эмоциональный, легковозбудимый. Врач тибетской медицины установил у женщины расстройство конституции “Ветер” и назначил соответствующий комплекс лечения. В комплексное лечение входило прием фитопрепаратов , точечный массаж, иглорефлексотерапия, моксотерапия. На фоне лечения самочувствие женщины значительно улучшилось — восстановился сон, прошла потливость и учащенное сердцебиение, ушло ощущение кома в горле. Через три месяца после комплексного лечения ей был назначен повторный курс тибетских фитопрепаратов. После двух курсов лечения на контрольном УЗИ объем щитовидной железы уменьшился до 19 см³. Ольге Сергеевне был рекомендован курс лечения через 6 месяцев для закрепления эффекта.

Вопросы

Может ли щитовидка уменьшится после увеличения?
Увеличение размеров щитовидной железы говорит о развитии патологических процессов в ней. При проведении адекватной терапии размеры щитовидной уменьшаются. При обнаружении в щитовидной железе любых отклонений от нормы необходима консультация специалиста.
Опасно ли увеличение щитовидной железы?
Щитовидная железа имеет ключевую роль в функционировании всего организма, так как продуцирует жизненно важные гормоны. Увеличение щитовидной железы приводит к развитию серьезных заболеваний , в тяжелых случаях может привести к летальному исходу.
Как распознать увеличение щитовидной железы?
Увеличение щитовидной железы можно распознать по характерной симптоматике, по внешнему виду, по данным диагностики ( УЗИ щитовидной железы, КТ, МРТ щитовидной железы , анализы на гормоны ЩЖ). Врачи тибетской медицины могут распознать признаки патологии щитовидной железы на этапе пульсовой диагностики.

Список литературы

Тибетская медицина: Большая энциклопедия / Светлана Чойжинимаева. — Москва: Эксмо, 2015. — 384 с. — (Российская медицинская библиотека). ISBN 978-5-699-79532-1.
«Выбираем витамины». — Иозефович О.В., Рулева А.А., Харит С.М. — Вопросы современной педиатрии — 2010.
Haglund MM, Moore AJ, Marsh H, Uttley D. Outcome after repeat lumbar microdiscectomy. // Br J Neurosurg. – 1995 – V. 9 – P.487–95.
Вкусное питание. Тибетская врачебная наука об искусстве еды / Светлана Чойжинимаева. — Москва: Аргументы недели, 2021. — 320 с. ISBN 978-5-9908777-0-2.
Записки врача тибетской медицины / Светлана Чойжинимаева. — Москва: Аргументы недели, 2021. — 160 с. — ISBN 978-5-6040607-2-8.
McGirt MJ, Ambrossi GL, Datoo G, Sciubba DM et al. Recurrent disc herniation and long–term back pain after primary lumbar discectomy: review of outcomes reported for limited versus aggressive disc removal. // Neurosurgery. – 2009 – V.64 – P.338–45.
«Физиологические основы питания». Зинчук В.В. — Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2014.

Классификация заболевания

Виды зоба по морфологии

Диффузный зоб

Диффузный токсический зоб – это заболевание эндокринной системы, при котором щитовидная железа увеличивается в размере и выделяет повышенное количество гормонов. К нарушению работы органа чаще всего приводит недостаточное поступление такого важного микроэлемента, как йод. Развитию заболевания способствуют и другие факторы: наследственность, воспалительные заболевания, травмы тканей щитовидной железы, аутоиммунные процессы, плохие экологические условия, частые стрессы.

Симптомы диффузного зоба чаще всего наблюдаются у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. В 8 раз реже заболевание встречается у мужчин. В некоторых случаях нарушение работы железы может быть диагностировано в детстве или в пожилом возрасте. Если ткани органа разрастаются равномерно, говорят об эндемическом виде заболевания; при наличии локальных образований, зоб называют диффузно-узловым.

Степени диффузного токсического зоба различаются в зависимости от выраженности разрастания тканей щитовидной железы. На начальной стадии заболевание можно обнаружить только на УЗИ, на второй — обычно имеются такие симптомы, как ощущение помех, кома в горле и другие. В более позднем периоде зоб значительно увеличен в размерах и выступает в виде опухоли на шее спереди.

Лечение диффузного токсического зоба проводит эндокринолог. При незначительных нарушениях и для профилактики пациентам назначают препараты, содержащие йод, и специальную диету. При выраженном увеличении щитовидной железы проводятся анализы для контроля гормонального уровня. Медикаментозная терапия заключается в его коррекции и поддержании нормальных показателей. В некоторых ситуациях врач может назначить радиойодтерапию, при которой в организм вводится радиоактивный йод, который накапливается в клетках щитовидной железы и подвергает излучению всю железу, уничтожая опухолевые клетки и клетки железы. В сложных случаях, при значительном разрастании тканей и неэффективности консервативных методов лечения, может быть назначена операция по удалению опухоли.

Узловой зоб

Узловой зоб – заболевание, охватывающее все обособленных образований в тканях щитовидной железы. Образования могут быть любого размера и иметь капсулу. Узлы определяются визуально или пальпаторно. Причины образования многоузлового зоба могут быть различными.

Образования в тканях могут быть единичными или множественными, отдельно расположенными или сообщающимися. Они могут быть разного размера и разной плотности.

Лечение узлового зоба проводится в случаях, когда нарушена работа щитовидной железы или образование имеет значительные размеры и мешает нормальному функционированию соседних органов. В зависимости от полученных при диагностике результатов, лечение может заключаться в регулировании уровня гормонов или удалении разросшихся тканей.

Диффузно-узловой зоб

Смешанная форма зоба, сочетающая в себе черты диффузного и узлового зоба. При этом заболевании разрастаются как сами ткани щитовидной железы, так и наблюдается появление в ней отдельных опухолей — узлов.

Лечение диффузно-узлового зоба осуществляется гормональными и йодсодержащими препаратами, в некоторых случаях назначается хирургическая операция.

Виды зоба по этиопатогенетической классификации

Эндемический зоб

Заболевание, которое вызвано хроническим недостатком йода в организме из-за маленького содержания йода в еде, воде, воздухе и почве. Чаще встречается у жителей гор. Это приводит к разрастанию ткани щитовидной железы и изменению в ее работе. При недостатке йода щитовидной железе для своей функции необходимо забирать больше йода из крови. Эндемическому зобу способствуют генетическая предрасположенность и дефекты, наследственность, плохая экология, недостаток йода в окружающей среде, инфекционно-воспалительные процессы, прием лекарственных препаратов блокирующих транспорт йодида или нарушающих органификацию йода в щитовидной железе.

Спорадический зоб

Заболевание щитовидной железы, которое наблюдается у жителей регионов, в которых достаточное содержание йода в воздухе, воде, еде и почве.

Виды зоба по локализации

С обычным расположением;
Кольцевой;
Частично загрудинный;
Дистопированный зоб из эмбриональных закладок.

Виды зоба по функциональности

Эутиреоз

Зоб, при котором щитовидная железа функционирует нормально. Тиреоидные гормоны и тиреотропный гормон гипофиза в крови находятся на нормальном уровне.

Тиреотоксикоз

Зоб, при котором щитовидная железа вырабатывает повышенное количество тиреоидных гормонов. При этом возникает усиленный обмен веществ и даже при переедании человек с тиреотоксикозом может терять вес. К симптомам этого заболевания можно отнести учащенное сердцебиение, похудение, частый стул, повышенная потливость, нарушение памяти и внимания, снижение либидо и неусидчивость.

Гипотиреоз

Зоб, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тиреоидных гормонов. Замедляется обмен веществ и человек начинает набирать вес. К симптомам этого заболевания можно отнести снижение работоспособности, медлительность, вялость, быстрая утомляемость, ухудшение памяти, сонливость, снижении аппетита, ощущение зябкости, нарушения стула, запоры и прочие.

Степени зоба

Классификация зоба по ВОЗ:

Степень 0 — зоб отсутствует.
Степень 1 — зоб пальпируется, но не виден на глаз при нормальном положении шеи.
Степень 2 — зоб пальпируется и хорошо обнаруживается визуально.

Классификация зоба по О. В. Николаеву:

Степень 1 — зоб пальпируется.
Степень 2 — зоб определяется визуально.
Степень 3 — шея увеличена.
Степень 4 — форма шеи изменена.
Степень 5 — зоб гигантских размеров.

Симптомы заболеваний, связанных с щитовидной железой

Как распознать заболевание щитовидной железы? Каковы их признаки? Дело в том, что симптомов, которые протекают на фоне заболеваний щитовидной железы, достаточно много и их иногда можно спутать с признаками совсем иных патологий. Но следует отметить, что щитовидка при своей нестабильности может как увеличиться в размерах, так и уменьшиться. Это уже является причиной для беспокойства, а также достаточно наглядным симптомом.

В общем, симптомы болезненного состояния щитовидки бывают следующими:

отеки рук, ног, лица;
тошнота;
боли в суставах и мышцах;
повышенное потоотделение;
головокружения;
пониженная температура;
гипотония, гипертония;
состояния психологического характера: депрессия, апатичность, подавленное настроение, нервные расстройства, страхи, тревоги;
быстрая утомляемость;
повышенная активность у детей;
нарушение обмена веществ, плохой аппетит и увеличение/понижение веса;
одышка, нарушение работы сердца;
заболевания кожи: зуд, трещины, угри, сухость (в том числе волос);
увеличение печени;
нарушение половой системы.

Если признаки заболевания щитовидки были выявлены и диагноз был поставлен правильно, то лечить щитовидную железу нужно непременно. О том, какое лечение следует проводить, мы еще узнаем в данной статье, но сначала обсудим, какие заболевания щитовидной железы бывают и чем они так опасны.