Женщинам и мужчинам, проживающим в регионах с плохой экологией или работающим на предприятиях с вредными условиями труда, данное исследование рекомендовано в профилактических целях. С его помощью можно обнаружить отклонения на ранней стадии, что позволит предупредить более серьезные патологии.
Гормоны щитовидной железы: основные анализы
Направляет на исследование эндокринолог или терапевт, женщинам пройти проверку может порекомендовать врач-гинеколог. Сдавать анализы на все гормоны, выделяемые щитовидной железой, сразу не придется. Для начала достаточно проверить содержание в крови основных. К ним относят:
- тироксин общий и свободный (Т4 и Т4 св.);
- тиреотропный гормон (ТТГ);
- трийодтиронин общий (Т3);
- антитела к тиреопероксидазе (АТПО, анти-ТПО).
После их расшифровки могут понадобиться дополнительные анализы, о чем доктор сообщит во время приема. Развернутое исследование направлено на обнаружение антител к тиреоглобулину (АТТГ, анти-ТГ), микросомальной фракции тироцитов (АТ-МАГ), ТТГ-рецепторам (АТрТТГ); измерение уровня тиреоглобулина (ТГ), тироксин-связывающего глобулина (ТСГ), кальцитонина.
| Код | Наименование | Единицы измерения | Референсные значения |
| Иммунологические исследования | |||
| Тиреоидная группа | |||
| 3.1 | ТТГ | мкМЕ/мл | 0,4 – 4.0 Беременные 0,2 – 3,5 |
| 3.2 | ТЗ общий | нмоль/л | 1,3 – 2,7 |
| 3.3 | ТЗ свободный | пмоль/л | 2,3 – 6,3 |
| 3.4 | Т4 общий | нмоль/л | 54 – 156 |
| Беременные 1 тр 100 – 209 | |||
| Беременные 2,3 тр 117 – 236 | |||
| 3.5 | Т4 свободный | пмоль/л | 10,3-24,5 |
| Беременные 1 тр 10,3 – 24,5 | |||
| Беременные 2,3 тр 8,2 – 24,7 | |||
| 3.6 | Тиреоглобулин | нг/мл | < 56 |
| 3.7 | Тироксинсвязывающий глобулин | нмоль/л | 259 – 575,5 |
| 3.8 | А/т к тиреоглобулину | мкМЕ/мл | < 65 |
| 3.9 | А/т к тиреоидной пероксидазе | мкМЕ/мл | < 35 |
| 3.10 | А/т к рецептору ТТГ | МЕ/л | < 1,8 отрицательный |
| 1,8 – 2,0 пограничный | |||
| > 2,0 положительный | |||
Кому рекомендованы анализы на гормоны щитовидки?
Качественная работа эндокринной железы обеспечивает человеку гладкую кожу, хорошую память, энергичность, стройность, крепкие ногти и волосы, нормальную скорость реакций, правильный темп речи, чистые сосуды, защиту от инфекций. Избыток (гипертериоз) или нехватка (гипотериоз) щитовидных гормонов влияет на качество жизни, самочувствие, внешний вид. Сдать анализы с последующей подробной расшифровкой результатов рекомендуется при появлении следующих симптомов:
- внезапном увеличении или уменьшении веса;
- регулярных запорах или диарее;
- постоянной усталости;
- повышенной нервозности, возбудимости;
- сухости кожных покровов, волос, глаз;
- ощущении беспричинного озноба или жара;
- нестабильности менструального цикла;
- расстройствах сердцебиения;
- проблемах с потенцией.
В обязательном порядке направляют на обследование щитовидной железы пациентов, на протяжении нескольких лет испытывающих сложности с зачатием. Также анализ на гормоны назначают при резком, беспричинном облысении. Пригодится его расшифровка и беременным женщинам – для контроля эндокринного состояния. Детям гормональное исследование рекомендовано при диагностировании задержек в росте и развитии, в первую очередь – младенцам из группы риска.
Показания
Данные об уровне трийодтиронина используются для проведения дифференциальной (сравнительной) диагностики заболеваний щитовидной железы, а также для контроля гипертиреоидного состояния (чрезмерная выработка эндокринных гормонов).
Кроме того, анализ на Т3 общий является обязательной частью скрининга (комплексное обследование на гормоны) щитовидной железы в следующих случаях:
- дисфункция щитовидной железы или гипофиза;
- резкое изменение массы тела без установленных причин;
- повышенная склонность к отечности тканей;
- нарушения менструального цикла у женщин;
- болезненные менструации;
- ярко выраженная симптоматика ПМС.
При узловом токсическом, диффузном зобе, а также аденоме щитовидной железы могут появиться образования, которые дополнительно производят трийодтиронин, что приводит к Т3-токсикозу. В этом случае уровень гормона анализируется для оценки эффективности проводимого лечения.
Анализ на гормон ТТГ: когда нужен
Тиреотропин вырабатывается гипофизом, а не щитовидной железой. Однако он напрямую влияет на ее работу. ТТГ отвечает за синтез гормонов роста: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), без которых в организме невозможны обменные процессы, производство энергии, стабильный эмоциональный фон. Поэтому анализ на тиреотропин назначают детям при отставаниях в физическом развитии.
Также ТТГ контролирует:
- расщепление жиров, снабжение щитовидки йодом;
- правильное функционирование репродуктивных органов;
- деятельность сердечно-сосудистой системы;
- выработку нуклеиновых кислот, красных кровяных телец.
При дисбалансе гормона ТТГ возникают сложности с зачатием. У женщин наблюдаются снижение сексуального влечения, невозможность забеременеть, у мужчин – проблемы с эякуляцией, эректильная дисфункция, падение либидо. Поэтому анализ на тиреотропный гормон рекомендуют парам, желающим зачать ребенка, но испытывающим трудности. Расшифровка лабораторных результатов позволяет скорректировать работу репродуктивной системы и достигнуть желаемого.
Также анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) показан при сердечно-сосудистых нарушениях, гипотермии, миопатии, выпадении волос, подозрении на гипотиреоз, сбоях менструального цикла, депрессии. При приеме определенных лекарственных препаратов исследование помогает контролировать состояние эндокринной системы.
Вместе с измерением концентрации ТТГ, обычно назначают анализ на гормоны Т4 и Т3, поскольку их действие взаимосвязано. Дополнительно может понадобиться исследование на наличие в крови стимулирующих и блокирующих антител к тиреотропному гормону. Они способны усиливать или угнетать работу щитовидки.
Причины гипертиреоза
Щитовидная железа производит гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3 ), которые играют важную роль в функционировании всего организма. Если щитовидку что-то стимулирует (например, какой-то микроэлемент), она вырабатывает слишком много T4 и T3. В этом случае ставится диагноз гипертиреоз. Противоположное состояние — недостаточность щитовидки — называется гипотиреозом.
Причины гипертиреоза:
- Аутоиммунное заболевание Грейвса
. При этом заболевании организм вырабатывает антитело (белок, продуцируемый организмом для защиты от вируса или бактерий), называемый тиреоистимулирующим иммуноглобулином (TSI). Этот иммуноглобулин заставляет щитовидную железу производить слишком много гормонов. Болезнь Грейвса бывает наследственной и чаще встречается у женщин. - Токсичный узловой или многоузловой зоб
— узлы или опухоли в щитовидной железе. - Воспаление щитовидной железы
— тиреоидит. Вызывает временные симптомы гипертиреоза. Болезнь связана с вирусом или проблемой с иммунной системой - Переизбыток йода
в витаминах, продуктах питания, добавках, лекарствах.
У некоторых женщин гипертиреоз развивается во время беременности или в первый год после родов.
Уровень ТТГ: расшифровка
Содержание тиреотропина в крови не одинаково в разное время суток, у мужчин и женщин, взрослых и детей. Наибольший уровень ТТГ наблюдается ночью и ранним утром, наименьший – в 5-7 часов вечера. На концентрацию гормона влияет также беременность, кормление грудью, режим дня, прием некоторых медикаментов. Поэтому самостоятельно делать расшифровку анализа не стоит. Можно лишь соотнести полученные значения ТТГ с нормальными, а детальную интерпретацию результатов предоставить специалисту.
| Возраст | Уровень ТТГ, мЕд/л |
| Новорожденные | 1,1 – 17,0 |
| < 2,5 месяца | 0,6 – 10,0 |
| 2,5 – 14 месяцев | 0,4 – 7,0 |
| 14 месяцев – 5 лет | 0,4 – 6,0 |
| 5 – 14 лет | 0,4 – 5,0 |
| > 14 лет | 0,4 – 4,0 |
Анализ на гормон Т4: для чего нужен
Тироксин отвечает за нормальное протекание обменных процессов в организме, правильное функционирование нервной системы, синтез витамина А, дезактивацию вредного холестерина, выведение кальция и т.д. При недостатке Т4 развивается гипотиреоз, выражающийся в сухости кожи, падении работоспособности, повышении веса, потере волос, сердечных и кишечных патологиях, задержке развития, нарушениях с стороны менструального цикла. В запущенных случаях может случиться кома.
Не лучшим образом сказывается на состоянии организма избыток тироксина, выражающийся в тахикардии, раздражительности, дрожании рук, красноте глаз, падении остроты зрения, сильном похудении, бессоннице, тревожности, расстройствах пищеварения, отечности. Людям с повышенным уровнем вещества не рекомендуется много времени проводить на солнце, так как ультрафиолет стимулирует его выработку.
Очень важно контролировать уровень тироксина у беременных женщин, поскольку его дисбаланс часто приводит к выкидышам, замиранию роста плода, патологиям у новорожденного. Необходимо отслеживать концентрацию Т4 и у людей с эндокринными расстройствами, особенно проходящих лекарственную терапию. Им рекомендуется сдавать соответствующий анализ 2-4 раза в год.
Общий Т3 повышен
Высокая концентрация гормона в крови свидетельствует о различных формах тиреотоксикоза, который сопровождается достаточно яркой клинической картиной:
- повышенная нервозность, агрессия, фрустрация, эмоциональная нестабильность;
- расстройства сна (бессонница, частые пробуждения);
- сильная утомляемость, упадок сил;
- дрожь пальцев рук, кистей (тремор);
- аритмия (нарушение ритма сердечных сокращений), экстрасистолия (дополнительные сокращения миокарда);
- учащенный пульс (тахикардия);
- резкое и беспричинное похудение;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- расстройство пищеварения (диарея);
- повышение температуры (редко);
- нарушения менструального цикла;
- увеличение молочных желез у пациентов мужского пола.
Повышение концентрации Т3 общего на фоне нормальных показателей других гормонов щитовидной железы считается ложноположительным результатом.
Истинное превышение нормы говорит о следующих патологиях:
- болезнь Грейвса (аутоиммунное заболевание, которое приводит к отравлению собственными тиреоидными гормонами);
- изолированный Т-тиреотоксикоз или ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
- гипертиреоз;
- тиреоидит (воспаление щитовидки аутоиммунного характера);
- нарушения функционирования щитовидной железы после родов;
- аденома щитовидной железы;
- нефротический синдром (поражение почек, сопровождающееся повышенной отечностью тканей);
- резистентность к гормонам щитовидной железы;
- синдром Пендреда (генетически обусловленное увеличение размеров щитовидной железы).
Уровень Т4: расшифровка
Содержание тироксина в сыворотке крови непостоянно в течение суток: максимальные значения отмечаются с 8 утра до полудня, минимальные – глубокой ночью. Меняется концентрация вещества, выделяемого щитовидной железой, и по сезонам: снижается в холодный период, повышается – в теплый. Также значение Т4 зависит от пола, что необходимо учитывать при расшифровке результатов анализа. У женщин на выработку тироксина влияют половые гормоны, снижающие его уровень во время беременности и повышающие – после родов. У мужчин данный показатель относительно стабилен, но начинает уменьшаться после достижения 40-45 лет.
Дисбаланс Т4 наблюдается при болезнях печени, аутоиммунных процессах, ожирении, приеме медикаментов и наркотиков, поражениях почек, остеохондрозе, токсическом, диффузном и эндемическом зобе, других патологиях. Поставить точный диагноз сможет только врач с учетом комплексных исследований.
| Возрастная группа | Тироксин свободный | Тироксин общий | ||
| нг/дл | пмоль/л | нг/дл | пмоль/л | |
| мужчины | 0,7 – 1,71 | 9,0 – 22,0 | 59 – 135 | 4,6 – 10,5 |
| женщины | 0,7 – 1,71 | 9,0 – 22 | 71 – 142 | 5,5 – 11 |
| беременные | 0,6 – 1,45 | 7,6 – 18,6 | 75 – 230 | 5,8 – 17,9 |
| Дети: 1 – 5 лет | – | – | 90 – 194 | 7 – 15 |
| Дети: 5 – 10 лет | 0.83 – 1,73 | 10,7 – 22,2 | 83 – 172 | 6,5 – 13,4 |
| Дети: 10 – 15 | 0,94 – 2,09 | 12,1 – 26,9 | 83 – 172 | 6,5 – 13,4 |
Роль свободного Т3 в женском организме
Здоровье женщины во многом зависит от состояния гормонального фона. Каждый отдельно взятый гормон оказывает воздействие на работу органов.
За что отвечает гормон Т3 в женском организме?
Щитовидная железа вырабатывает трийодтиронин – один из важнейших компонентов, без которого нарушаются все обменные процессы. Цифровые знаки (гормон 4, гормон 3) указывают на количество молекул йода.
Гормон Т3 представляет собой устойчивый, активный элемент в отличие от гормона Т4. У женщин по возрасту свободный Т3 показывает количество трийодтиронина, не взаимодействующего с белковыми соединениями.
Важно! Лабораторные анализы по трийодтиронину дают возможность определить оба показателя, что необходимо знать при диагностировании заболевания.
Т3, будучи активным гормоном, сильно влияет на организм:
- обмен веществ запускается этим гормоном;
- рост тканей зависит от стимуляции Т3;
- все клетки организма насыщаются кислородом при содействии гормона Т3;
- усиливается продуцирование витамина А в печени;
- влияет на кон холестерина, откладывающегося на стенках сосудов;
- увеличивает частоту сердечных сокращений;
- стимулирует нервную систему;
- способствует повышению теплообразования.
Венозное исследование крови в виде анализов способствует выявлению уровня трийодтиронина и возможных причин расхождения с нормальными показателями.
Восстановление нормального уровня Т3
Мероприятия по нормализации содержания трийодтиронина проводятся комплексно. Все зависит от характера течения заболевания и тяжести недуга щитовидной железы. В практике применяются три основных метода:
- медикаментозная терапия;
- оперативное вмешательство:
- лекарственная терапия с использованием препаратов, содержащих радиоизотоп 131.
Современные методы диагностики дают реальную возможность на ранних сроках выявлять патологии, предупреждать осложнения и инвалидность.
