Мы давно знаем, что Россия является эндемичной областью заболеваний щитовидной железы. Трудно найти человека, чей знакомый или родственник не жаловался бы на проблемы с щитовидкой. Справедливости ради следует отметить, что культура профилактических исследований в России в последнее время возросла. Особенно длинные очереди стоят у дверей специалистов УЗИ. Однако просто пройти ультразвуковое исследование щитовидной железы недостаточно. Не менее важно правильное прочтение результата обследования.
Что показывает УЗИ щитовидки
Содержание статьи
Ультразвуковое исследование щитовидной железы позволяет получить точную информацию о ее состоянии. Прежде всего, внимание уделяется расположению, форме, контуру и, конечно же, размерам железы.
Что касается общего размера и объема, железа может быть нормальной, увеличенной (гиперпластической) или уменьшенной (гипопластической). Существуют также случаи асимметрии железы, отсутствия части доли (гемиагенез) и полного отсутствия железы (агенез-аплазия).
Нормы объема щитовидки варьируются в зависимости от возраста и пола. Верхний предел для женщин составляет 18 см3, для мужчин – 25 см3. Когда дети становятся старше, железы растут.
Перешеек щитовидной железы норма — Про щитовидку
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Если наблюдается норма, перешеек щитовидной железы как выглядит? Часто щитовидную железу называют маленьким органом с большими возможностями. И, действительно, этот небольшой орган весом в 25 г контролирует всю работу нашего организма. Если произойдет какое-то нарушение этой маленькой железы, будут страдать все внутренние органы, а больше всего — головной мозг. Поэтому нужно знать строение щитовидной железы и норму ее работы. Немалую роль в работе щитовидной железы играет ее перешеек. Если он в норме, то и железа работает в нормальном режиме.
Различные изменения в перешейке могут говорить о наличии заболевания. Но если вы проведете следующие действия, то изменения в перешейке могут быть вполне поправимы:
- Посещение эндокринолога и диагностирование болезни на ранних этапах.
- В случае нарушений врач назначает лечение, точное его выполнение гарантирует хороший результат.
- Грамотный подход к проблеме и постоянный контроль над железой.
Что такое щитовидная железа?
Располагается орган под гортанью перед трахеей, т. е. в передней части шеи. Внешне напоминает бабочку. Нормой считается объем 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин. Если проблем с железой не имеется, то ее не видно и при прощупывании она не обнаруживается. Можно нащупать лишь ее перешеек, который расположен поперек органа и имеет гладкую плотную основу.
Ширина перешейка по размеру достигает ширины среднего пальца на руке. Щитовидная железа подвижна при глотании, она не крепится к какой-то части горла.
Железа выполняет функцию выработки специальных гормонов, которые в своем составе содержат йод. Гормоны выполняют множество функций: влияют на работу сердечно-сосудистой системы, головного мозга, контролируют обменные процессы в организме, репродуктивную систему, опорно-двигательный аппарат. По этой причине даже незначительные отклонения от нормы могут повлиять на работу всего организма.
Перешеек — это небольшой валик, который расположен посередине железы. Он достигает по размеру 1 см. Перешеек делит две доли щитовидной железы: правую и левую. Бывает такое, что перешеек вовсе может отсутствовать, это наблюдается при врожденных аномалиях. На приеме врач обязательно сделает отметку о размерах как перешейка, так и двух долей щитовидной железы.
Это очень важно, так как отхождение от нормы говорит о наличии заболевания. Например, если перешеек увеличен, значит, это является первым признаком появления зоба. Врач сможет при помощи пальпации определить увеличение перешейка. А ультразвуковое исследование точно определит размеры перешейка. Нужно заметить, что, если произошла деформация перешейка, нужно обследоваться дальше, так как в большинстве случаев раковые опухоли возникают именно в этой области.
Возможные заболевания, связанные с перешейком щитовидной железы
При прохождении УЗИ могут выявиться различные нарушения перешейка в виде кист или узлов. Но до обследования человек может сам почувствовать некоторый дискомфорт в этой области.
Симптомы кисты перешейка щитовидной железы:
- Ощущается першение в горле.
- Голос становится сиплым.
- Присутствие в горле комка.
- Если киста начинает гноиться, то к этим симптомам добавляются повышение температуры, озноб и лихорадочное состояние. В области шеи ощущаются боли.
- Появляется припухлость на шеи.
- Лимфоузлы увеличены.
Узел проявляется следующими симптомами:
- Охриплость голоса.
- Становится тяжело глотать и дышать, может появиться одышка.
- Границы шеи расширены.
- Появление выраженных вен.
Помимо этих симптомов, могут наблюдаться сопутствующие признаки в виде бессонницы, раздражительности, увеличения веса или резкого похудения.
К тому же человек может часто потеть, мерзнуть, появляется сухость кожи, волосы становятся ломкими.
Народная терапия, направленная на поддержание щитовидной железы в норме
Для того чтобы избежать в дальнейшем заболеваний, связанных с щитовидной железой, следует употреблять йодированные продукты.
Народная медицина рекомендует для лечения и профилактики болезней данной железы употреблять следующие продукты:
- Пчелиное молочко. Достаточно принимать 40 мл в день 2-3 раза. Молочко нормализует работу обмена веществ. Но имеются противопоказания для аллергиков, людей с больными надпочечниками, страдающих частыми вирусными заболеваниями.
- Лапчатка белая. Из нее готовится спиртовая настойка. Если вы не хотите делать настойку, приобретите в аптеке препарат Ендонорм.
- Грецкий орех. Смешать в равных пропорциях измельченные орехи, гречку и гречишный мед. Такое лакомство съедается за сутки.
- Льняное масло. Продается в аптеке, следует принимать его три раза в день по столовой ложке. Можно прикладывать масло на ночь в область шеи.
Соки из моркови, свеклы и черной редьки также будут нелишними. Компоненты лучше всего смешать.
А лучше сделать настойку: для этого берется литровая банка, добавляются в нее 1 литр водки, 1 стакан меда и соки (по одному стакану). Настаивается жидкость две недели в холодном месте. После этого процеживается и принимается три раза в день по 30 мл.
Как правильно сдавать анализ на гормоны щитовидной железы
Эндокринная система оказывает влияние на работу практически всего организма, поэтому анализ крови на гормоны щитовидной железы – один из распространенных видов исследований. Он назначается специалистом для выявления патологических процессов или может выполняться в профилактических целях.
Направление на сдачу крови дает эндокринолог при прямых или косвенных подозрениях на дисфункции щитовидной железы. К показаниям относятся следующие состояния:
- Новообразования на органе, увеличение узелков, зоб.
- Изменение размеров щитовидки, что определяется пальпацией, через УЗИ.
- Беспричинная смена настроения, повышенная эмоциональность.
- Резкая потеря веса при нормальном аппетите или стремительный набор массы.
- Сбой менструального цикла или длительное отсутствие менструации.
- Проблемы с волосами, очевидное облысение, а также ухудшение состояния кожи, структуры ногтей.
- Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, включая учащенный пуль, повышенное давление.
- Ухудшение памяти, рассеянность, снижение умственной деятельности.
- Чрезмерное потоотделение.
- Расстройства ЖКТ.
Симптомов, указывающих на нарушения работы щитовидной железы, относительно много, поэтому рекомендовать сдать кровь на гормоны могут врачи другой квалификации, например, гинеколог, гастроэнтеролог и другие.
При обычном течении беременности также могут возникнуть гормональные изменения, и, если женщина испытывает сильную усталость, есть жалобы на общее состояние здоровья, то целесообразно пройти исследования эндокринной системы.
Какие показатели определяются и их норма
Анализ щитовидной железы позволяет определить ряд показателей, относительно которых можно сделать выводы о состоянии организма, существующих проблемах. Определяется концентрация следующих соединений:
- Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксина). Это основные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой и влияющие на множество обменных процессов.
- ТТГ или тиреотропный гормон. Он участвует в синтезе гормонов Т3 и Т4, но сам выделяется с помощью гипофиза (часть головного мозга).
- Кальцитонин. Гормон не принимает активное участие в обменных процессах, но его количество оказывает влияние на реакции, происходящие с фосфатами и кальцием.
- АТ-ТГ или показатель антител к тиреоглобулину.
- АТ-ТПО или показатель антител к ферменту (тиреопероксидаза), выделяемому щитовидной железой.
При исследовании щитовидной железы проводится комплексное изучения состава, включая анализ на антитела и гормоны. Все эти соединения взаимосвязаны, поэтому их показатели определяются одновременно.
При подозрении на то или иное заболевание основополагающими являются определенные показатели, на которые врач обращает особое внимание.
Норма показателей
Для каждого из определяемых веществ существует общепринятая норма, относительно которой оценивается состояние эндокринной системы. Завышение или занижение показателей свидетельствует о развитии патологических процессов и требует принятие советующих мер. Расшифровка анализа проводится эндокринологом, ориентирующимся на следующие нормы гормонов и антител:
- Т3 — 3,5– 8,0пг/мл или 5,4– 12,3пмоль/л. Если отмечается завышение значений, то есть вероятность развития гипертиреоза, образования зоба, беременности. При заниженных показателях подозреваются воспалительные процессы щитовидной железы или других внутренних органов, гипотиреоз, нарушения пищеварительной системы, голодание. Длительный прием некоторых медикаментов может повлиять как в большую, так и в меньшую сторону на содержание Т3.
- Т4 — 0,8– 1,8пг/мл или 10– 23пмоль/л. Увеличение Т4 может свидетельствовать о гипертиреозе, вызванном новообразованиями, о беременности, а также нарушениях функций печени и общем воспалении или тиреоидите. Низкая граница указывает на гипотиреоз, протекающие воспаления, нарушения гипофиза, дисфункции надпочечников. Понижение отмечается при беременности в период III триместра, усиленных физических нагрузках.
- ТТГ — 0,4 – 4 мкМЕ/мл. Завышение показателя является симптомом гипотиреоза, подозрением на развитие опухоли щитовидки, гипофиза, молочных желез. Высокое психологическое возбуждение, прием наркотических препаратов ведет к увеличению ТТГ. Уменьшение гомона может стать признаком гипертиреоза, новообразований различной этиологии.
- Для показателя кальцитонина четких границ не существует, так как значение сопоставляется с возрастом пациента, полом и общем физическим состоянием. Для мужчин концентрация гормона не должна превышать 18,2 пг/мл, а для женщин – 11,5 пг/мл.
- АТ-ТПО — 0–30 МЕ/мл. большое количество антител может указывать на воспалительные процессы в щитовидке или тиреоидит, аутоиммунные реакции организма.
- АТ-ТГ —
Какие заболевания щитовидной железы выявляются при ультразвуковом исследовании
Список заболеваний щитовидной железы довольно разнообразен. Большинство из них выявляются именно при ультразвуковом исследовании.
Различают:
- Диффузные заболевания – диффузная гиперплазия, различные виды тиреоидитов, болезнь Грейвса и т. д.
- Очаговые заболевания щитовидки – узловые и кистозные образования.
- Смешанные (диффузно-очаговые) заболевания.
Аутоиммунный тиреоидит. Гипертрофическая форма
Фиброзирующий тиреоидит
Также бывает, что ультразвук выявляет изменения, но железа функционирует нормально. Например, при некоторых типах узлового зоба лабораторные данные – гормоны щитовидной железы и их антитела – могут быть в пределах нормы. В этом случае важно проконсультироваться с врачом-эндокринологом, осмотреть узел и оценить его размеры, что делается при повторных ультразвуковых исследованиях.
УЗИ щитовидной железы — что показывает, подготовка и методика проведения
При выполнении УЗИ щитовидной железы оцениваются ее общие характеристики: расположение, размер, структура, эхогенность, контуры, состояние долей и перешейка. Определяется наличие и характер диффузных изменений, например, воспалительного процесса или фиброза, особенности очаговых образований (количество узлов, их локализация, размеры, строение). Допплерография сосудов щитовидной железы отражает скорость кровотока в нижних щитовидных артериях, проходимость вен и артерий.
Нормальная щитовидная железа у взрослого человека имеет длину от 4 до 4,8 см, ширину от 1 до 1,8 см, толщину 0,8-1,6 см, вес 15-25 г, объем 18-23 мл. Превышение средних показателей иногда обнаруживается у женщин в первой половине менструального цикла и у курящих людей. УЗИ выявляет следующие заболевания:
- Диффузно-токсический зоб.
При болезни Грейвса диагностируется увеличение размеров железы, гипоэхогенность железистой ткани, наличие гиперэхогенных участков. Гиперэхогенные элементы выглядят как немногочисленные мелкие и тонкие линейные структуры. - Узловой зоб.
Методом УЗИ определяются различные виды узлового зоба: узловой коллоидный зоб, фолликулярная аденома, солитарная киста, злокачественные опухоли. Ключевые признаки – неоднородная эхо-структура очага, его пониженная эхогенность (чаще). При аденоме и кисте узел четко очерченный, границы ровные, имеется гипоэхогенный сосудистый контур. При раке ограничительный ободок отсутствует, границы неровные, контуры нечеткие, регионарные лимфатические узлы часто увеличены. - Аутоиммунный тиреоидит.
При тиреоидите Хашимото возможно увеличение железы (гипертрофическая форма), ее уменьшение (атрофическая форма) или сохранение нормального объема. Отмечается неравномерное снижение эхогенности, диффузная неоднородность паренхимы с чередованием гипоэхогенных зон различного размера, равномерно или неравномерно распределенных в ткани. Характерна бугристая деформация контура задней поверхности органа. - Тиреотоксикоз.
У пациентов с тиреотоксикозом эхогенность железы равномерно снижена, эхоструктура чаще однородная, кровоснабжение усиленное. Возможно выявление узлового/многоузлового зоба – очагов с измененной неоднородной эхогенностью.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы – один из компонентов диагностики эндокринных заболеваний. Полученные результаты дополняют информацию, полученную врачом-эндокринологом при опросе, пальпации железы, исследовании уровня гормонов в крови.
