Разница общего и свободного тестостерона: в чем главные отличия

Что такое свободный тестостерон?

Весь половой гормон, находящийся в организме, называется общим. Он объединяет в себе две формы:

• Свободный тестостерон. Чистый вид гормона, не вступающий в связь с белками, другими веществами. Его содержание в крови составляет 1-4%.
• Связанный тестостерон. Фракция связана с альбумином (25-40%), ГСПГ — с гемоглобином (60-70%), половыми гормонами. Последний не является активным, а первый лишь частично.

Концентрация первого зависит от множества факторов. Его снижение приводит к многочисленным расстройствам.

Выработка тестостерона человеком в разном возрасте

У женщин

Основная часть тестостерона производится надпочечниками и яичниками. Он стимулирует либидо, производство кровяных клеток, ответственен за мышечные ткани. Процесс ароматизации превращает большую его часть в эстрадиол.

Биологически доступный гормон играет немаловажную роль для женского организма. Образование эстрогена фолликулами запускает следующие процессы:

• рост молочных желез и груди;
• повышение привлекательности и сексуальности;
• улучшение либидо — влечение к противоположному полу;
• поглощение костной тканью кальция.

Он ответственен за скорость реакции, целеустремленность и сосредоточенность, поведенческие факторы, репродуктивные функции, вес тела, степень заинтересованности в интимной близости.

Избыток провоцирует ожирение, рак матки, неспособность к зачатию, гипертонию. Дефицит приводит к развитию эндометриоза, остеопороза, опухоли груди, прекращению менструального цикла.

У мужчин

Свободная группа ТС, не содержащаяся связей с рицином и протеином, оказывает важнейшее влияние на организм сильной половины человечества:

• Степень мужской силы. Поддержание на положительном уровне требует высокого индекса скопления полового гормона.
• Продуцирование спермы. Чем ниже уровень свободного вида андрогена, тем меньше интенсивного антерозоидов, вплоть до бесплодия.
• Соотношение жировой массы и мускулатуры. Отклонение от нормы приводит к дисбалансу данной пропорции.
• Твердость костной ткани (скелета). Недостаток приводит к повышенной ломкости костей, возрастанию риска получения переломов, травмоопасности в целом.

Преимущества высокого уровня тестостерона в мужском организме

Несвязанный половой гормон ответственен за нормальный уровень обмена азота, фосфора. Перечисленные функции несвязанного ТС формируют стабильную потенцию, исключают проблемы в сфере половой жизни.

Снижение показателя выражается:

• ожирением в области живота и бедер;
• сухости кожных покровов;
• уменьшению мозговой активности;
• хрупкостью костей;
• ростом молочных желез;
• торможению роста волос, облысению;
• вспыльчивостью;
• повышенной напряженностью.

Поднятие тестостерона у мужчин естественными способами?

Избыток приводит к:

• повышению уровня вредного холестерина;
• апатии, депрессии, суицидальным мыслям;
• преждевременной эякуляции;
• тревожному сну и бессоннице;
• смене настроения, выражаемой полным безразличием, сменяемым агрессией и яростью.

Оба состояния опасны и требуют незамедлительного вмешательства. Естественным образом, если не предпринять никаких мер, восстановить ТС не получится.

Важно! Тестостерон определяет различие половых признаков, важен для обоих полов. У мужчин его в разы больше, что идентифицирует «особь» как «самца». Любой дисбаланс приводит к гормональным сбоям, чреват развитием патологических состояний.

Тестостерон в женском организме

Нормы свободного тестостерона

Общий ТС не отражает клинической картины. Его уровень может быть нормальным, что не будет отражать истинного содержания свободной формы. Последний требует отдельного вычисления и сравнения с нормой.

У женщин уровень ТС меняется во время беременности, повышаясь до 4 раз, отличается после менопаузы (0,42-4,5), а также во время менструального цикла. Чтобы анализ был максимально приближенным к реальному показателю, представительницам прекрасного пола рекомендуется сдавать его на шестой-седьмой день после окончания того самого периода.

У мужчин тоже ситуация нестабильная. С четырех и до восьми утра концентрация гормона высокая, а к вечеру снижается. Пик приходится на возраст 30 лет. Резко снижается тогда, когда представитель сильной половины разменивает пятый десяток. Последнее вызвано старением организма и является необратимым процессом, но свободный ТС может поддерживаться, если следить за здоровьем.

Уровень тестостерона

Индекс

Активная форма тестостерона не всегда зависима от общего. Если последнего много, связей с белком тоже может быть огромное количество, поэтому на свободный андроген ничего практически не остается. Чтобы подсчитать его, был разработан специальный индекс.

Он вычисляется по формуле:

• общий ТС делится на ГСПГ (SHBG), то есть связанный с глобулином;
• полученное значение умножается на сто.

Некоторые лаборатории делают вычисления самостоятельно. Другие оставляют данную задачу для лечащего врача, который проводит необходимые расчеты.

Калькулятор ТС

Чтобы упростить процесс подсчета, бельгийские специалисты University Hospital of Ghent разработали специальный калькулятор. Он позволяет вычислить свободный и биологически доступный гормон. Последний представляет собой сумму несвязанного и вступающего в соединение с альбумином.

В соответствующие поля вводятся значения, а затем нажимают кнопку «посчитать».

Внимание! Проведение подсчета разницы между общим, биологически доступным, свободным можно сделать самостоятельно, имея на руках результаты лабораторных исследований. Это не означает, что можно самостоятельно принимать решение о дальнейшем лечении или наоборот. Подобное находится только в компетенции лечащего врача.

Калькулятор расчета тестостерона

Основные формы и особенности колебаний

Разница концентрации ТС связана с возрастом, а также временем суток при сдаче крови. Максимальный уровень приходится между 4 и 8 часами утра, а минимальный – между 16 и 20 часами вечера.

Казалось бы, сдал кровь на концентрацию общего ТС и посмотри, он выше или ниже нормы. Однако не все так просто. Какова разница между свободным и общим тестостероном?

ТС, который был образован в яичках и надпочечниках, поступает в кровь. Как только образованный гормон, имеющий название общий тестостерон (100%), поступает в кровь, основную его часть подхватывают белки крови (98%), а несколько процентов остаются свободными (2%). ТС связывается двумя видами белков: глобулином, связывающим половые гормоны (60%), и альбумином (38%). Связь с альбумином хрупкая, поэтому эту часть ТС относят также к свободной форме. В этом и заключена основная разница между двумя формами.

Связанный гормон с глобулином является не активным, в то время как тестостерон свободный – это активная фракция общего тестостерона (Т общий), и именно она оказывает различные эффекты на организм, отвечает за сексуальное поведение, а также за выраженность мужских половых признаков. Если в результатах исследования совокупный ТС не отличается от нормы, это еще не говорит об отсутствии проблем с выработкой гормонов, так как нормальный общий показатель не является характеристикой нормы активной формы, которая непосредственно влияет на мужской организм.

Основным отличием анализа на различные формы вещества является тот факт, что Т общий может скрыть недостаток активной формы, для этого проводится анализ на уровень свободного тестостерона. Разница нормальных значений у мужчин варьирует от 4,5 до 42 пг/мл и зависит от возраста, времени сдачи анализа и лаборатории.

Уровень глобулинов, связывающих половые гормоны, влияет на отношение свободного ТС к эстрадиолу. В норме данное соотношение находится в равновесии. Если у мужчины уровень глобулинов разнится в сторону увеличения, то они связывают большее количество свободного тестостерона. Это в свою очередь приводит к изменению соотношения в пользу эстрадиола. Следовательно, у мужчины будут проявляться эффекты влияния женских половых гормонов.

При этом при повышении уровня глобулинов уровень общего андрогена будет нормальным, что требует выполнения комплексного исследования. Обычно сдают анализ на общий показатель, активный ТС, а также на уровень глобулинов, связывающих половые гормоны.

Диагностика уровня тестостерона

Мероприятие заключается в заборе материала на проведение анализа. Для получения максимально достоверного результата необходимо подготовиться:

• сдавать кровь только натощак, поужинав за восемь часов до похода в лабораторию;
• анализ проводится до десяти утра (позже, как правило, он уже не принимается практически нигде);
• нельзя проходить в течение суток до забора физиотерапию, рентгеноскопию, неинвазивное обследование;
• перестать принимать гормональные препараты за 14 дней до сдачи материала на ТС;
• не употреблять в последние 24 часа жирную пищу, пить алкогольные напитки, купить;

Следует отказаться от любой повышенной физической активности накануне. Эти рекомендации касаются и мужчин, и женщин.

Особенности снижения либидо у мужчин

Анализ

Забор крови осуществляют из вены. Концентрация андрогена исследуется иммуноферментным способом:

• к образцу присоединяют предварительно обозначенный флокулянт;
• он вступает в связь только с половым гормон;
• наступает окрашивание.

Краска помогает выявить уровень ТС. Методика достаточно точная и используется по всему миру.

Как определить индекс

Этот анализ играет важную роль в постановке правильного диагноза и лечении заболеваний у мужчин и женщин. Индекс свободного тестостерона (ИСТ) – величина, которая показывает соотношение концентрации разновидностей гормона в крови. Данные для расчета предварительно устанавливаются при использовании такого метода определения, как иммунохемилюминесцентный анализ. Показатели вводятся в компьютер, который при помощи программы-калькулятора рассчитывает индекс по формуле

ИСТ = ОТСх100/ГСПГ, где:

ОТС – общий тестостерон;

количество ГСПГ – связанного глобулином полового гормона.

Подготовка к лабораторному исследованию

Чтобы получить достоверные данные во время проведения анализа, требуется правильно подготовиться. Забор крови из вены производится утром, натощак. Перед проведением исследование необходимо:

• за двое суток прекратить прием андрогенов, эстрогенов;
• в течение 12 часов до проведения процедуры не принимать пищу;
• за полчаса до забора крови исключить физические нагрузки, быть в спокойном психологическом состоянии;
• за 30 минут до начала прекратить курение.

Анализ крови на тестостерон

Врачи назначают это исследование, когда у пациентов возникает нарушение работы половой системы. Анализ крови помогает поставить точный диагноз и назначить лечение. Исследование позволяет выявить:

• причины раннего полового созревания мальчиков;
• отсутствие менструации у женщин;
• поликистоз яичников;
• опухоли половых желез;
• причины бесплодия, импотенции;
• хронический простатит.

Используя результаты анализа крови на тестостерон, можно:

• контролировать эффективность лечения рака простаты аналогами антиандрогенов, гонадолиберинов;
• выявлять причины образования угревой сыпи;
• оценивать функции эндокринной системы;
• определять наличие остеопороза;
• обнаруживать причины нарушения полового влечения;
• фиксировать патологии работы гипофиза;
• констатировать заболевания хромосомного типа;
• выявлять дисбаланс половых функций.

Расшифровка результатов

Интерпретацию показателей после проведения анализов проводит врач. При расшифровке результатов сравниваются полученные значения с нормативами для мужского и женского организма, выявляются отклонения. При этом обязательно учитываются:

• особенности изменения концентрации тестостерона в течение суток;
• возраст – у подростков самые высокие значения, у пожилых мужчин – резко снижаются;
• колебания показателей, связанные с менструальным циклом у женщин;
• общее состояние здоровья;

Расчет свободного тестостерона

Отличие тестостерона общего и тестостерона свободного, в чем заключается разница знает каждый специалист. Основной проблемой является вычисление свободного. Результаты исследования зависят от соблюдения правил подготовки. Большинство лабораторий выдают только результаты на общий, ГПГС.

Свободный андроген принято вычислять по индексу и формуле, разработанной бельгийскими специалистами. Существует еще одна методика. Она заключается в установлении уровня нормального несвязанного ТС посредством параболы, находящейся на пересечении ГСПС и общего. Этот способ считается наиболее оптимальным.

Расчетный свободный тестостерон

Как можно повысить несвязанный ТС?

Естественное увеличение и поддержание нормы свободного гормона напрямую зависит от моциона. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• изменить рацион, исключив жирную пищу, фастфуд, отдав предпочтение фруктам, орехам;
• хорошо и много отдыхать, не забывая про здоровый сон, который должен длиться 6-8 часов;
• заниматься спортом, избавляясь от лишнего веса, если таковой имеется;
• отказаться от вредных привычек, поскольку сигареты и алкоголь приводят к дисбалансу.

Необходимо вести полностью здоровый образ жизни. Стоит отказаться от употребления любых анаболических стероидов, а в будущем принимать подобные препараты только после полного обследования ТС и консультации со специалистом.

Внимание! Медикаментозное лечение назначает только специалист. Самостоятельно принимать решение о приеме лекарственного средства нельзя.

Медикаментозная терапия

Мужчинам могут назначать следующие препараты:

Препараты для мужского либидо

• Капсулы Адриолон в любом возрасте;
• пластырь Андродерм, выделяющий гормон;
• подкожный имплант Тестопел, содержащий чистый ТС;
• инъекции Тестостерона пропионата, задерживающие жидкость, усиливающие либидо.

Женщинам прописывают:

• с целью снижения Дексаметазон, Ципротерон;
• для повышения Андриол, Небидо.

Препараты имеют противопоказания, требуют внимательного следования инструкции.

Разница между общим и свободным тестостероном

В силу определенных обстоятельств мужчинам и женщинам предстоит сталкиваться с необходимостью определения уровня ТС. Понимания разницу между общим и несвязанным андрогеном, многие интересуются, какой анализ сдавать. Большинство специалистов настаивают на том, что общую клиническую картину позволяет установить только наличие двух показателей.

Уровень сексуального желания

Причина заключается в важности обоих значений фракций для выявления различных патологий. Свободный ТС не меняется в зависимости от колебаний белка, связанного с глобулином, а суммарный является результатом сложения этих слабо зависимого и неактивного. Уровень последнего повышается при беременности, циррозе, ожирении, эндокринных нарушениях, нефрите, повышении андрогенов.

Лабораторный тест на определение концентрации активного вида гораздо более полный, нежели на определение общего. Расшифровка анализа может показать, что он в норме, а вот общий ТС имеет отклонения или наоборот. Не стоит недооценивать неактивный гормон. Он тоже в определенной степени влияет на здоровье человека. Особенно это проявляется в регулировки жиров (липопротеинов).

Симптомы отклонений от нормы

Когда свободный ТС отклоняется от норматива, это можно наблюдать по характерным признакам. Они имеют свои особенности у мужчин и женщин. Существуют общие симптомы:

• при повышении показателей – агрессивность, появление депрессий, бессонница, бесплодие, ожирение, сильное оволосение, рост артериального давления, усиленное потоотделение;
• в случае понижения значений – апатия, уменьшение полового влечения, ослабление мышечного каркаса, развитие остеопороза, сахарного диабета, сухость кожи.

Повышенный показатель СТ

Когда в организме происходит увеличение свободного гормона, это вызывает серьезные проблемы со здоровьем. Ситуация проявляется многочисленными симптомами. Для женского организма характерными становятся:

• оволосение по мужскому типу – рост усов, бороды;
• нарушения менструального цикла;
• резкое возрастание либидо;
• появление углей;
• развитие эндокринного бесплодия;
• возникновение маточных кровотечений;
• невынашивание беременности;
• развитие анорексии или ожирения.

Повышение свободного ТС у мужчин провоцирует:

• раннее половое развитие;
• увеличение пениса при отсутствии роста мошонки;
• чрезмерное оволосение;
• продолжительную эрекцию;
• скачки быстро роста;
• повышенную возбудимость;
• суицидальные наклонности;
• разрушение клеток головного мозга;
• гнойные высыпания;
• облысение;
• эректильную дисфункцию;
• бесплодие.

Пониженный уровень

Ситуация, когда свободный ТС низок, тоже является неблагоприятной для здоровья. У представителей обоих полов она отмечается отсутствием полового влечения, депрессиями. Когда понижение наблюдается у мужчин, проявляются:

• ожирение по женскому типу;
• увеличение молочных желез;
• нарушение сна;
• уменьшение объема семенной жидкости;
• бесплодие;
• атрофия яичек;
• снижение выносливости;
• остеопороз;
• потливость.

• Как сделать в Ворде 2010 рамку
• Как приготовить баклажаны с помидорами и чесноком на сковороде
• Фейхоа — полезные свойства и противопоказания. Состав и лечебные свойства варенья или сока из фейхоа

Для женского организма при снижении свободного ТС характерными становятся:

• отсутствие оргазма;
• неприятные ощущения во время полового акта;
• снижение либидо;
• бессонница;
• истончение кожи;
• мышечная слабость;
• рассеянность;
• снижение выносливости;
• быстрая утомляемость;
• вялость;
• смена настроения;
• уменьшение волос на теле;
• ожирение.

Когда сдавать общий тестостерон, а когда свободный?

Анализы назначает лечащий врач, гинеколог, эндокринолог, уролог. Общее исследование, последующая расшифровка требуются при неудачных попытках зачатия, пониженном либидо. Его могут назначать повторно, если ранее было выявлено снижение, превышение.

Целесообразность проведения забора на свободный андроген обусловлена отклонениями в показаниях гормона ГСПГ. Он бывает повышен на фоне приема контрацептивов, гипертиреоидизме либо понижен на фоне ожирения, гипотиреоидизме и других патологических состояниях.