Виды контраста в МРТ, КТ и рентгенографии

Что такое КТ или компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) или мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – это современный метод диагностики, который заключается в послойном исследовании тела человека с помощью рентгеновских лучей для получения детального изображения внутренних органов и структур.

Получение изображения при КТ основано на различной плотности органов и тканей, через которые проходят рентгеновские лучи. В ходе исследования рентгеновская трубка с узким пучком рентгеновских лучей вращается вокруг пациента. Одновременно множество датчиков фиксирует малейшие изменения плотности. Информация с датчиков обрабатывается мощным компьютером, после чего поступает на монитор в виде последовательных продольных и поперечных срезов («томография» и означает буквально «изображение среза»). Чем тоньше срез, тем точнее диагностика.

В Университетской клинической больнице №2 установлено современное оборудование — компьютерный томограф высокого класса, позволяющий получать снимки высокого качества при минимальной лучевой нагрузке.

На сегодняшний день КТ является одним из основных методов диагностики и широко применяется как для постановки диагноза, так и для его уточнения. Одним из главных преимуществ компьютерной томографии является скорость проведения исследования и возможность сканирования одновременно нескольких органов. Современные томографы позволяют значительно сократить продолжительность исследования и свести облучение пациента к минимуму, получив при этом сотни срезов толщиной до 0,5 мм. Благодаря высокоточным трехмерным проекциям, которые дают возможность исследовать положение, форму, размеры и строение различных органов и структур организма, результаты, полученные при КТ исследовании – залог успеха при постановке точного диагноза, подборе наиболее эффективного лечения и планировании операции в случае необходимости.

Существенный плюс этого метода – возможность обследовать пациентов с кардиостимуляторами, искусственными сердечными клапанами, металлическими клипсами в теле и т.п., то есть тех, кому противопоказано проведение МРТ.

Компьтерная томография используется для исследования практически всех частей тела и органов: грудной клетки, брюшной полости, таза, конечностей, печени, поджелудочной железы, кишечника, почек и надпочечников, мочевого пузыря, легких, сердца, а также кровеносных сосудов, костей и позвоночника.

Спектр заболеваний, при которых необходимо данное исследование, крайне велик. В каждом отдельном случае необходимость и целесообразность данного исследования оценивается Вашим лечащим врачом.

В чем разница между КТ и МРТ

Это наиболее частый вопрос, который задают врачу-рентгенологу. КТ и МРТ – это методы диагностики. Они имеют сходства и различия. Сходство заключается во внешней схожести конструкции самих аппаратов – томографов. В их центре расположен туннель, в который заезжает стол.

Главное отличие – это абсолютно разный принцип получения изображений: КТ использует рентгеновское излучение, МРТ – магнитное поле. Какой из методов подходит именно Вам, определяет Ваш врач с учетом специфики заболевания и цели исследования.

МРТ при онкологии

МРТ — метод диагностики всего организма человека, при котором используется ядерно-магнитный резонанс. Способ позволяет изучить все участки органа, а также процессы и изменения, происходящие в нем. Какие ткани исследуют с помощью МРТ?

Магнитно- резонансная томография используется для диагностики заболеваний мягких тканей таких, как:

• мышцы,
• сосуды,
• хрящи,
• спинной мозг,
• головной мозг.

Преимущества МРТ

МРТ онкопоиск признан успешным методом по выявлению онкологических заболеваний, поэтому активно используется при диагностики. Этот способ также имеет ряд преимуществ:

• МРТ гарантирует высокую точность результатов;
• Безопасен для беременных женщин и детей;
• Отсутствуют болезненные ощущения;
• Не используется рентгеновское облучение;
• Нет ограничений по количеству процедур МРТ;
• Результаты предоставляются трехмерным изображением;
• Результаты могут быть сохранены на электронный носитель.

Недостатки МРТ

Как и у любого метода, у МРТ есть ряд недостатков:

• Невозможно комплексное изучение полых органов (легкие, желчный пузырь и мочевой пузырь).
• При наличии металлических элементов в теле или электронных предметов нельзя проводить МРТ.
• Для наиболее точных результатов, пациенту необходимо находиться в состоянии покоя, без движений.
• МРТ невозможно использовать людям с избыточным весом. Из-за больших размеров пациент может не вместиться в аппарат.

Это интересно!
Люди, которые страдают клаустрофобией, испытывают дискомфорт в обычных аппаратах, поэтому для них были созданы томографах открытого типа. Минус такого аппарата лишь в том, что магнитное поле имеет напряженность ниже, чем в закрытом.

Важно!

Пожалуйста, заранее приготовьте и принесите с собой все выписки, протоколы или записи (диски) предыдущих исследований. Чем большей информацией обладает врач перед исследованием, тем яснее поставленная перед ним задача. Кроме того, предыдущие результаты позволят оценить динамику заболевания.

Перед процедурой обязательно предупредите врача, если у Вас:

• Беременность
• Есть аллергия на медикаменты, в том числе на йод в контрастном веществе
• Сердечно-сосудистые заболевания (например, сердечная недостаточность)
• Сахарный диабет или Вы принимаете метформин (Глюкофаж). Возможно, Вам потребуется воздержаться от приема этого препарата за день до и в течение дня после процедуры
• Заболевания почек
• Бронхиальная астма
• Установлен кардиостимулятор или инсулиновая помпа
• Множественная миелома.
• Было рентгеновское обследование в течение 4-х предыдущих дней с применением контрастного вещества барий (ирригоскопия) или Вы применяли лекарственные препараты, содержащие висмут. Барий и висмут, проявляясь на рентгеновской пленке, снижают качество изображения.
• Есть боязнь замкнутых пространств (клаустрофобия). Поскольку во время процедуры придется неподвижно лежать внутри томографа, Вам могут потребоваться успокоительные (седативные) препараты. В этом случае стоит попросить кого-нибудь доставить Вас домой после процедуры

Отделение лучевой диагностики Университетской клинической больницы № 2 работает в рамках многофункциональной клиники, поэтому при подозрении на какие-либо возможные осложнения решение о проведении исследования, его виде и способах подготовки принимается совместно с врачами-специалистами (нефрологом, эндокринологом и др.).

Относительные противопоказания:

1. беременность независимо от срока (в том числе потенциальная беременность), беремна исследование, только если есть:

• направление от лечащего врача и/или консультация с врачом-рентгенологом для определения соотношения РИСК/ПОЛЬЗА;
• жизненные показания (решение принимает врач-рентгенолог смены и/или заведующий отделением).

2. детский возраст — до 18 лет, берем на исследование, только если есть:

• направление от лечащего врача и/или консультация с врачом-рентгенологом для определения соотношения РИСК/ПОЛЬЗА;
• жизненные показания(решение принимает врач-рентгенолог смены и/или заведующий отделением).

Принимаем детей только строго по направлению врача, наш врач рентгенолог/или заведующий отделением, решения не принимают (согласно внутреннему распорядку клиники)

3. выраженный болевой синдром/тяжелое состояние пациента, при котором он не сможет выполнять инструкции оператора или неподвижно лежать:

• решение принимает врач-рентгенолог смены и/или заведующийотделением.

4. непереносимость препаратов, применяемых для контрастирования (обследование может быть проведено без йодсодержащих контрастных препаратов):

• решение принимает врач-рентгенолог смены и/или заведующийотделением.

Подготовка к КТ брюшной полости

Если Вам назначена компьютерная томография органов брюшной полости, с вечера накануне исследования воздержитесь от приема твердой пищи. Перед процедурой Вам могут предложить выпить контрастное вещество, а в некоторых случаях – принять легкое слабительное или сделать клизму с барием.

КТ и МСКТ органов брюшной полости проводится натощак или не ранее чем через 3-4 часа после последнего приема пищи. Допускается прием лекарств (запить небольшим количеством воды). Непосредственно перед проведением исследования в отделении Вам могут предложить выпить около 500-600 мл воды.

МСКТ исследование выполняется после предварительного контрастирования кишечника разведенным контрастным веществом. ЖКТ заполняется или в день исследования или накануне: Накануне исследования вечером выпить 0.5 литра раствора, утром (06:00-07:00) выпить оставшиеся 0.5л. Исследование проводится с наполненным мочевым пузырем. Женщинам необходимо иметь с собой гигиенический тампон.

Внимание! После рентгенологического исследования желудка, толстой кишки с барием (рентгеноскопия желудка, ирригоскопия) КТ-исследования органов брюшной полости рекомендуется проводить не ранее, чем через 5-7 дней (минимум 3 дня). В случаях экстренной необходимости — после очистительных клизм.

Как проходит исследование

Мы просим Вас прийти в отделение лучевой диагностики (9 этаж) за 10-15 минут до назначенного времени начала исследования и, обратившись в кабинет, сообщить о своем прибытии сотрудникам. Учитывая возможность экстренных исследова- ний, есть вероятность ожидания процедуры в течение некоторого времени. Опыт- ные врачи и рентген-лаборанты сделают всё, чтобы Вы чувствовали себя комфортно и безопасно на протяжении всего исследования.

Компьютерное томография – абсолютно безболезненная процедура, которая занимает не более 30 минут (включая переодевание и, при необходимости, проведение внутривенного контрастирования). Само сканирование длится несколько минут. При необходимости проведения компьютерной томографии с контрастом Вас предварительно пригласят в процедурный кабинет, и медицинская сестра установит Вам внутривенный катетер для введения контрастного вещества во время исследования.

Перед исследованием Вас попросят снять все украшения и металлические предметы, попадающие в зону сканирования, рентгенлаборант, который будет проводить процедуру, объяснит Вам правила поведения во время обследования, поможет комфортно расположиться на столе томографа.

Если исследование проводится с использованием контрастного вещества, оно может быть введено в организм пациента различными способами в зависимости от цели исследования: внутривенно – при КТ грудной клетки, брюшной полости и таза.

• перорально — при некоторых обследованиях брюшной полости контрастное вещество необходимо выпить
• через специальный катетер в мочевой пузырь или кишечник

Во время процедуры пациент лежит на специальном столе, соединенном с КТ-сканером, который представляет собой большой аппарат в форме кольца. Сканер вращается вокруг исследуемого участка тела пациента, делая послойные снимки соответствующего органа. При этом может быть слышен слабый гул или щелчки.

Во время процедуры постарайтесь не двигаться, так как движение Вашего тела может снизить качество изображения.

Учитывая, что компьютерный томограф излучает рентгеновские лучи, аппарат обычно расположен в специальном экранированном (защищенном) помещении. Управление аппаратом осуществляется автоматически из соседнего кабинета, в котором расположен компьютерный блок томографа, мониторы и оборудование для слежения за состоянием пациента. Врач, выполняющий исследование, Вас видит и слышит. Вы сможете разговаривать с ним через специальное переговорное устройство. Специалист может попросить Вас задержать дыхание на несколько секунд для более четкого изображения.

По полученным изображениям врач отделения лучевой диагностики дает медицинское заключение. Кроме того, результаты исследования может прокомментировать ваш лечащий врач или хирург.

Какие ощущения испытывает пациент во время процедуры КТ

Сама процедура абсолютно безболезненна. Некоторое неудобство может доставить жесткая поверхность стола, невозможность пошевелиться и температура в кабинете КТ (в кабинете может быть прохладно).

Некоторые пациенты испытывают нервозность, находясь внутри томографа. При попадании контрастного вещества в вену может появиться ощущение тепла, жара, или металлический привкус во рту. Иногда пациенты испытывают тошноту или головную боль. Обязательно сообщите врачу или рентген-лаборанту о своих ощущениях.

КТ при онкологии

КТ- компьютерная томография, еще один способ диагностирования раковых опухолей. В основе метода лежит возможность получения изображения с помощью действия рентгеновских лучей.

Преимущества КТ в следующем:

• Высокая точность полученных результатов и трехмерное изображение.
• Томография занимает пару минут.
• Нет тех противопоказаний, что у МРТ.
• Доза рентгеновских лучей ниже, чем в рентген-аппарате.
• Стоимость КТ ниже, чем стоимость МРТ.

КТ по своему проведению чем-то схожа с МРТ. Сканер отличается тем, что он имеет форму бублика, он Уже, чем сканер МРТ, здесь нет закрытых пространств, и люди с клаустрофобией будут себе комфортно чувствовать.

Каждая из этих процедур абсолютно безболезненная и безопасная, для ее проведения не существует возрастных ограничений, а значит любую такую томографию можно проводить даже грудным детям. Различия процедур вряд ли возможно выделить, так как это совершенно разные аппараты, отличия заключаются только в противопоказаниях, показаниях и методах воздействия на организм человека.