Беременность у женщин с резус-отрицательной кровью

Как определить резус-фактор

Кровь является биологической жидкостью, которая в своем составе содержит огромное количество антител и несет генетическую информацию. Резус-фактором называют особый белок агглютиноген, который входит в состав крови. Различают резус положительный и резус отрицательный. Последний выявляется у 15% людей в мире и означает отсутствие белка в крови. В медицине существует система АВО, с помощью которой выявляют антитела в крови человека. Резус фактор определяется по одному из самых значимых антигенов D. Если в крови он отсутствует, то резус фактор отрицательный. На сегодняшний день в медицине данное исследование в рамках лаборатории проводят весьма быстро и точно. Если, например, кровь, содержащую данный белок, перелить человеку, у которого его нет, то в крови начинается образование специфических антител, что приводит к появлению нарушений, которые носят название резус-конфликт. Повторное введение крови с несовместимым резусом способствует агглютинации эритроцитов и способствует появлению тяжелых осложнений. Именно поэтому при переливании используют исключительно кровь с одинаковым резус-фактором.

Первая отрицательная

Автор:

Резник Ирина

6 минут

3625

Четырнадцатого июня отмечается Всемирный день донора крови. Эта дата посвящена тем подвижникам, кому обязаны своей жизнью миллионы незнакомых им людей. Слово «донорство» происходит от латинского глагола «donare», что означает «дарить». Тридцативосьмилетний инженер из Липецка Дмитрий Краснобородько за последние 16 лет подарил свою кровь 146 раз.

Дмитрий – универсальный донор. У него «самая чистая» первая отрицательная группа крови, которая считается наиболее безопасной при переливании из-за отсутствия антигенных свойств (не возникает иммунного ответа на чужеродные клетки). Переливать такую кровь в экстренных случаях можно всем, вне зависимости от группы и резус-фактора. Однако самим обладателям первой отрицательной группы крови не подходит никакая другая. И это, конечно, серьезная проблема.

Дмитрий, как получилось, что Вы стали «кадровым» донором?

— Первый раз я сдал кровь в 2000 году. Тогда моя супруга был беременна, и перед родами нас попросили, чтобы кто-то из близких сдал кровь для роддома. А потом начал регулярно ходить сдавать кровь вместе с ребятами с работы, и пошло-поехало. Сейчас на станции переливания крови нас всех хорошо знают. Когда в городе встречаемся с врачами или сестрами, общаемся, как хорошие знакомые.

Теоретически, кровь можно сдавать раз в два месяца, плазму – дважды в месяц. У меня получается, что раз в месяц я обязательно хожу на станцию. Бывает, что и чаще, и где-то в среднем у меня выходит 14 кроводач и плазмодач в год. Четыре раза за все это время меня просили сдать тромбоциты.

А уникальность Вашей крови как-то повлияла на Вашу донорскую «карьеру»

— Видимо, да. Сейчас стало намного больше желающих стать безвозмездными донорами. И люди даже заранее записываются в очередь. А первую отрицательную берут всегда без всяких ограничений. Еще мне часто звонят со станции переливания крови, даже в выходные или вечером, и просят подъехать. И, если есть такая возможность, приезжаю и сдаю кровь.

Но ведь сейчас кровь сразу не переливают, отправляют ее на карантинизацию. Или Ваша кровь уже столько раз перепроверялась, что к Вам особое доверие?

— Не знаю насчет доверия. Но есть разные нюансы, когда кровь нужна сразу. Шестимесячная карантинизация обязательна для плазмы. А тромбоциты и эритроциты не могут храниться долго и переливаются вскоре после кроводачи. И если мне звонят с просьбой срочно приехать, значит, нужна кровь на тромбоциты.

Приезжая сдавать кровь «по звонку», Вы знаете, для кого она предназначается?

— Был случай, когда мне сказали, что срочно нужны тромбоциты для двухгодовалого ребенка. Тогда меня тоже вызвали в выходной. Я, конечно, отложил свои дела, приехал и сдал.

А еще я сам определил для себя приоритет – сдаю кровь для липецкой детской областной больницы. Как-то мой ребенок лечился в стационаре этой больницы, и там попросили сдать кровь. Я попросил дать мне побольше направлений: на станции переливания крови регистрируют справки – для кого сдается кровь. И сейчас, когда направления заканчиваются, ребенок заезжает в это отделение, где его уже тоже хорошо знают, за новыми. Говорит: «дайте мне направления, папа для вас еще кровь сдаст».

Статья 186 Трудового Кодекса обязывает работодателя оплачивать день сдачи крови и предоставлять донору дополнительные дни отдыха. Как у вас на работе относятся к Вашим отгулам?

— Знаете, я работаю мастером участка на заводе и на моем участке был такой случай. Рабочий сильно поранился – поймал на руки стекло. Ему разрезало обе руки от локтя до кисти, кровопотеря составила 2 литра. Направление на кроводачу было выписано на 8-10 человек. И все, кто у нас на работе сдает кровь, оперативно сорганизовались и в течение нескольких часов сдали для больницы нужный объем крови.

Что касается отгулов, то многим людям они, конечно, нужны. И ради этого некоторые сдают кровь. Но, с другой стороны, можно и не брать отгул, а выйти на работу и сдать справку на оплату выходных дней. Сейчас многие так стали делать, чтобы не прогуливать работу. А выходные работодатель оплачивает по той же 186 статье.

Но ведь эти дни даются не просто так, а на восстановление организма. Как Вы вообще себя чувствуете после сдачи крови?

— После плазмодачи я чувствую себя очень легко, такое впечатление, что организм очистился. Простая кроводача проходит тяжелее. Может это уже и возраст. Ощущается какой-то дискомфорт, слабость, иногда бывает, что прошу влить мне физраствор, чтобы восполнить объем жидкости в крови, без этого тяжеловато.

Но в целом, с тех пор, как я начал сдавать кровь, я почувствовал, что стал здоровее. После плазмафереза идет обновление клеток и повышается иммунитет. Раньше я не обращал внимания, но последние лет семь замечаю, что меня не берет никакой грипп. Хотя я не делаю никаких прививок. Были случаи, когда в разгар эпидемии болело все мое окружение, сын и супруга просто лежали с температурой под 40 градусов, а я спокойно со всеми общался и инфекцию не цеплял.

Ну и в целом регулярное донорство вынуждает вести здоровый образ жизни. Вы же не можете позволить себе ни болеть, ни «злоупотреблять»?

— Конечно, какое там «злоупотреблять», только если на праздник чуть-чуть. Да и времени нет на все это. И, на работе, кстати, сейчас тоже не позволяют болеть, стараются придерживаться жестких рамок закона по ограничению курения.

Многие почетные доноры обижаются на государство за отмену социальных льгот. Это как-то отразилось на вашем отношении к донорству?

— Раньше, действительно, было больше льгот. Например, 50-процентная компенсация стоимости услуг ЖКХ, бесплатный проезд. Сейчас осталась только ежегодная выплата в размере 12 тыс. рублей в год с индексацией. Но, конечно, все это не является определяющим.

Знаете, ко мне очень часто обращались люди, которым нужна была кровь для больниц, а сами они по каким-то причинам не могли ее сдать. Обычно они подходят к донору на станции переливания крови и предлагают вознаграждение. Я всегда отказываюсь. На питание нам дают достаточно, и вообще я не бедный человек, чтобы наживаться на чужом несчастье. Люди даже в недоумении: «возьмите, купите себе что-то». Но для меня это табу – я никогда деньги за свою кровь не брал и не буду. Потому что считаю, что продавать кровь – это неправильно.

У Вас подрастает сын. И мне кажется, что такой пример не может оставить ребенка равнодушным.

— Наверное. Сыну сейчас 16 лет и он уже спрашивал, когда ему можно будет начать сдавать кровь.

Резус-фактор отрицательный и возникновение резус-конфликта

При первом обращении беременной к гинекологу он потребует сдать анализ крови на определение группы и резус-фактора. Это исследование важно для успешного течения беременности и жизни плода. Резус отрицательный у матери и положительный у отца в 60% случаев говорит о том, что резус-фактор ребенка будет позитивным. В процессе вынашивания плода происходит обмен через кровь от матери к плоду. Если в кровь матери начинают поступать белки крови ребенка, то ее иммунная система получает сигнал о чужеродных белках. Начинается активный рост антител, которые направлены на истребление эритроцитов ребенка. Анализ крови при этом покажет повышенное количество билирубина, который повышает вероятность поражения головного мозга плода.

Отрицательный резус-фактор у женщины не помеха для нормальной беременности

Определение резус-фактора особенно важно для молодых женщин. И если резус-фактор отрицательный, то родители должны объяснить дочери, для чего нужен анализ на резус-фактор, и как влияет отрицательный резус-фактор на семейную жизнь и планирование беременности.

В настоящее время разработаны препараты, которые резко снижают риск развития резус-конфликта при второй и последующих беременностях. Это специальный препарат, который до развития иммунного ответа в материнском организме разрушает антигены D плода, попавшие в кровь матери при родах.

Кроме того, до или при беременности можно пройти тест на титр антител к резус-фактору с выявлением степени риска развития резус-конфликта.

В Варне сдать кровь на резус-фактор можно в любой лаборатории. Кръвна група ABO и Rh стоят 12-15 лева. Рекомендую пациентам и обслуживаюсь сам в лаборатории «Статус» на ул. Бдин, 9. Русскоговорящий персонал, нет очередей, центр, удобно.

Проект «Доктор Варна» проводит медико-генетическое консультирование по вопросам совместимости супругов по группам крови и резус-фактору. Если у Вас или Ваших близких отрицательный резус — обращайтесь!

Получить медико-генетическую консультацию.

Почему возникает резус-конфликт

Условиями для возникновения резус конфликта являются:

• Резус отрицательный у женщины и позитивный у отца.
• Вторая беременность женщины с отрицательным резусом.
• Эритроциты ребенка в крови матери, оставшиеся после первой беременности.
• Манипуляции с переливанием крови с несовместимым резусом до беременности.
• Различные нарушения хода беременности (отслоение плаценты или маточные кровотечения).
• Наличие заболевания сахарным диабетом у матери.
• Аборт у женщины с отрицательным резусом.

Женщина, которая собирается родить ребенка впервые и имеет резус фактор отрицательный, способна дать жизнь здоровому ребенку, а беременность в основном будет протекает нормально. Если раньше она не сталкивалась с резус-позитивной кровью, то у нее отсутствуют антитела. В таком случае шансы на возникновение несовместимости резуса с малышом небольшие. А вот при будущих беременностях вероятность появления несовместимости очень высокая, так как организм матери уже будет содержать антитела для борьбы с несовместимым белком. Если оба родителя имеют резус отрицательный, то поводов для беспокойства нет. А при резус-конфликте современная медицина дает шанс парам выносить и родить здорового малыша.

Люди с отрицательным резус-фактором крови не болеют?

Отрицательный резус-фактор крови
Люди с отрицательным резус-фактором не меньше резус-положительных людей болеют и подвергаются многим заболеваниям. Однако, имеются некоторые различия в предрасположенности к определенным соматическим и психическим нарушениям.

Следует заметить, что данные предрасположенности имеют гендерный характер:

• Мужчины с Rh(-) наиболее подвержены психическим расстройствам, аллергиям, заболеваниям печени, инфекционным заболеваниям. Однако, такие мужчины имеют значительно меньшие склонности к нарушениям пищеварения, к заболеваниям желчного пузыря.
• Женщины с Rh(-) наиболее склонны к псориазу, сколиозу, диабету, инфекциям мочевыводящих путей. Однако, они же менее подвержены дерматитам и различным психическим расстройствам.

В целом, ученые приводят к выводу, что, помимо вышеперечисленных специфичных нарушений, резус-отрицательные люди вне зависимости от пола зачастую имеют сердечно-сосудистые, иммунные и дыхательные нарушения. Однако, при этом, их организмы более эффективно справляются с инфекционными заболеваниями.

В чем особенность протекания беременности с отрицательным резусом

Резус отрицательный — это не аномалия, так как при постоянном наблюдении врачей беременность протекает нормально. Имеется риск развития анемии у плода, но переливанием крови эта проблема легко устраняется. В современной гинекологии используют метод искусственного понижения антител, что позволяет нормально развиваться плоду, а женщине — выносить ребенка. Пиковый период образования антител в организме матери наступает во время родов, поэтому врачи настоятельно рекомендуют ввести препарат иммуноглобулин, который будет угнетать развитие антител в будущем. Данный метод позволяет снизить патологии при последующих беременностях.

Патологии плода, которые могут появиться при резус-конфликте:

• Анемия
• Повреждение головного мозга плода
• Гемолитическая болезнь
• Желтуха

Со всем этим быстроразвивающаяся медицина позволяет справиться, если выполнять все рекомендации и вовремя проходить обследования, а при необходимости соглашаться на госпитализацию.

Известные люди с отрицательным резус-фактором крови: список

Известные люди с отрицательным резус-фактором крови
Известные люди с отрицательным резус-фактором крови: список Представителей резус-отрицательной группы достаточно много. Вот список известных людей с такой особенностью:

Среди королевской семьи:

• Елизавета II
• Филипп I

Среди правящей элиты США разных времен:

• Джон Кеннеди
• Джордж Буш Старший
• Бил Клинтон
• Барак Обама и другие

Среди представителей массмедиа:

• Бред Питт
• Анджелина Джоли
• Том Круз
• Мэрилин Монро
• Элвис Пресли
• Леонардо ДиКаприо
• Джеки Чан
• Чарли Чаплин
• Роберт Паттисон
• Дженнифер Гарнер и другие

В российском шоу-бизнесе, правительстве и среди известных людей, которые жили давно тоже есть представители такого резус-фактора, так же как и в других странах.

Резус отрицательный и его влияние на здоровье ребенка

Если следовать рекомендациям врачей, то шансы того, что малыш появиться на свет здоровым, очень высокие. Такие дети в первые годы жизни нуждаются в более пристальном внимании, поскольку факторы угрозы здоровью все же существуют.

• Возможно рождение раньше срока Это связано с повышенным нервным напряжением матери во время беременности.
• Высокий уровень билирубина в крови ребенка В первые годы жизни такому ребенку будут запрещены физические нагрузки. Также у такого ребенка повышается риск заболеть гепатитом.
• Низкий уровень гемоглобина Малышу необходимо повышать уровень гемоглобина в крови, поскольку в переходном возрасте его недостаток способен привести к пониженному давлению, депрессиям и апатиям.
• Показаны занятия спортом Спорт без перегрузок позволит поддерживать тело в тонусе, а уровень билирубина постепенно будет приходить в норму.

Какие особенности ведения резус отрицательной беременности Беременной женщине, у которой резус отрицательный будет показана госпитализация на сохранение. Это важно для матери и ребенка, поскольку при резком повышении и размножении антител в крови специалисты смогут сделать вливание крови плоду с отрицательным резусом. Матери стоит избегать инфекционных и простудных заболеваний, а также стрессов. Анализ крови на выявление антител проводится один раз в неделю в условиях стационара. Если беременность протекает нормально, то такой анализ проводится один раз в месяц до 32-й недели, а после 35-й назначается еженедельно вплоть до самих родов.

Какие профилактические меры и лечение при резус-конфликте Профилактические меры при резус-конфликте состоят в том, чтобы вовремя выявить повышение уровня билирубина и появление антител в крови матери и взять такую женщину под присмотр специалистами. После родов, а также абортов или внематочной беременности не позднее 72 часов женщине делают инъекцию иммуноглобулина, который предотвратит возникновение резус-конфликта в следующей беременности.

Лечение заключается в непрерывном контроле беременности. При высоких показателях антител в крови будет показана госпитализация и вливание отрицательной крови ребенку через пуповину.

Отрицательный резус-фактор не является приговором, а просто особенностью крови, поэтому рожать женщинам с таким резусом не только можно, а и необходимо. При правильном наблюдении и соблюдении рекомендаций врачей шансы выносить и родить здорового ребенка так же высоки, как и при обычной беременности.

Роль генетики в резус-отрицательной крови

Возникновение отрицательного резус-фактора можно объяснить с позиции генетики человека и естественного отбора. Ген резус-отрицательной крови обладает своего рода избирательным преимуществом, которое перевешивает негативные последствия отрицательного резуса. Хорошо известным примером такого явления может быть серповидноклеточная анемия и малярия.

Большинство населения в Западной Африке, где распространена малярия, состоит из носителей гена серповидноклеточной анемии, хотя сами они не болеют. Причина в том, что этот ген даёт человеку иммунитет к малярии. Хотя серповидноклеточная анемия смертельно опасна, носители гена имеют избирательное преимущество.

Учёные, изучающие влияние резус-отрицательного фактора, обнаружили, что люди, несущие этот ген, более устойчивы к определённым паразитам, таким как токсоплазма, которая может угрожать будущим детям. Также было обнаружено, что в областях, где токсоплазма встречается чаще, больше носителей этого гена.

Деление Toxoplasma gondii, облигатного внутриклеточного паразита человека. Ke Hu and John M. Murray/commons.wikimedia.org/CC BY 4.0

Возможно, что в некоторых популяциях высок процент носителей этого гена не из-за их уникального происхождения, а потому, что они адаптированы к региону, где распространены определённые паразиты, такие как токсоплазма.

Это объясняет, почему ген часто встречается в популяциях, между которыми нет связей, например, у басков и некоторых еврейских популяций.

Предки басков вместе с другими европейскими группами восходят к европейскому верхнему палеолиту (40—12 тыс. лет назад). Евреи же происходят из относительно недавней ближневосточной популяции.

Баскские женщины в Байонне, 1852 г. commons.wikimedia.org/Public Domain