СОЭ: норма у мужчин по возрасту (таблица), причины повышения и снижения

Общие сведения

Новые методы диагностики и определения причин заболеваний появляются в современной медицине регулярно. Тем не менее, определение показателя СОЭ в крови человека до сих пор является эффективным диагностическим методом. Его используют с целью диагностики, как у детей, так и у взрослых. Такое исследование назначается и при обращении к доктору пациента, которого беспокоит определенное заболевание, и при профилактических обследованиях.
Любой врач может интерпретировать этот тест. СОЭ входит в группу общих анализов крови (ОАК). Если этот показатель повышен, нужно определить причину такого явления.

Возможные последствия

Анализ СОЭ у мужчины, дает общее представление о состоянии его здоровья. Эритроциты самыми первыми реагируют на какое-либо изменение жизнедеятельности организма, и поэтому этот параметр в ОАК позволяет выявлять болезни на самом начальном этапе. Измерения дают представление об эффективности проводимого лечения и продуктивности применяемых лекарственных средств.

Показатель СОЭ необходимо рассматривать в комплексе с другими анализами, так как он может изменяться от разных причин: климата, образа питания, режима, возраста, принимаемых лекарств. Контроль скорости оседания дает возможность как предотвратить болезнь, так и не позволить ей перейти в хроническую форму.

Наблюдаемый пациент еще даже не испытывает дискомфорта или неприятных ощущений, а болезнь уже начинает прогрессировать. Лечащему врачу этот показатель (при любом его отклонении от нормы) указывает, как проводить лечение и нужны ли дополнительные исследования.

Что такое СОЭ в крови?

Тех, кому назначают такое исследование, интересует, для чего проводить анализ СОЭ, и что это такое. Итак, аббревиатура СОЭ – это заглавные буквы термина «скорость оседания эритроцитов». Таким образом, с помощью этого теста можно определить точно скорость оседания эритроцитов в крови.

Эритроциты – это, как известно, красные клетки крови. При действии на них антикоагулянтов на протяжении определенного периода они оседают внизу капилляра либо пробирки. Время, за которое разделяется на верхний и нижний слои взятая у пациента проба крови, определяется как СОЭ. Его оценивают по высоте слоя плазмы, который получен в процессе исследования, в миллиметрах за 1 час. Показатель СОЭ неспецифический, однако, имеет высокую чувствительность.

Если норма СОЭ в крови повышена, это может свидетельствовать о развитии разнообразных нарушений в организме. Так, иногда это — показатель развития инфекционных, онкологических, ревматологических и других патологий еще до проявления явных симптомов болезней. Соответственно, если уровень СОЭ в норме, врач, при необходимости назначает другие исследования.

Норма СОЭ для женщин – 3 до 15 мм/ч. Но нужно учесть, что показатель этот зависит и от возраста – в норме он может быть разным для женщин до 30 и после 30 лет. При необходимости также определяется норма эритроцитов в крови у женщин. У беременных СОЭ повышается, начиная с четвертого месяца. Следует учитывать, что норма СОЭ у беременных может меняться в зависимости от срока вынашивания плода.

Норма СОЭ у мужчин – от 2 до 10 мм/ч. В общем анализе крови также определяются эритроциты в крови у мужчин.

Норма СОЭ в крови у детей зависит от возраста пациента.

Значение это в процессе диагностики важно для:

• дифференциации диагноза (аппендицита и внематочной беременности, стенокардии и инфаркта миокарда, ревматоидного артрита и остеоартрита и др.);
• определения ответной реакции организма в процессе терапии больных туберкулезом, лимфогранулематозом, ревматоидным артритом и др.;
• определения болезни, протекающей скрыто (но следует учитывать, что даже нормальные значения СОЭ не исключают развития в организме болезни или новообразования).

Иногда это понятие обозначается как РОЭ. Показатель РОЭ в крови и СОЭ – понятия идентичные. Говоря о РОЭ в крови, понимаем, что это реакция оседания эритроцитов. Когда-то в медицине использовалось именно это понятие, то есть определялись норма РОЭ в крови для женщин, норма РОЭ в крови у детей и т.д. В настоящее время это понятие считается устаревшим, но любой врач понимает, что такое РОЭ в анализе крови, каким является РОЭ при онкологии и т. п.

Диагностика

Чтобы результат анализа был достоверным, необходимо придерживаться следующих правил:

• сдавать кровь на голодный желудок (последний прием еды должен быть не позднее чем за 8-10 часов до забора крови);
• отменить медикаменты за сутки до анализа (если это допускает течение заболевания);
• не употреблять два дня алкогольные напитки;
• не курить минимум час;
• избегать физических, эмоциональных нагрузок накануне и в день сдачи крови;
• исключить употребление чая, кофе.

Показатель СОЭ у мужчин врач-лаборант определяет двумя методами: Вестергрена, Панченкова. Оба способа имеют одинаковый механизм действия. В емкости смешивают антикоагулянт (вещество, которое препятствует свертыванию) и кровь. Необходимо дождаться, когда произойдет расслоение эритроцитов и вещества плазмы. Методики отличаются точностью получаемых результатов.

Метод Панченкова

Для осуществления методики потребуются капиллярная кровь и специальная пипетка. Медсестра скарификатором прокалывает палец пациента, затем с помощью стеклянной трубки, которая имеет шкалу, осуществляет забор биологической жидкости. Смешивают одну часть крови и четыре – антикоагулянта. Пробирку ставят вертикально, оставляют в таком положение на час. Когда время истечет, на емкости останется отметка, которая определяет границу раздела плазмы крови и красных кровяных телец. Это показатель скорости оседания эритроцитов.

Метод почти не используется в европейских странах. Его применяют в основном российские лабораторные службы, а также в странах бывшего Советского Союза. Анализ не обладает высокой чувствительностью, что сказывается на результате исследования.

Метод Вестергрена

Этот метод определения нормы СОЭ у мужчин одобрен ВОЗ. Используется более точная шкала. Она разделена на двести отметок, расстояние между которыми не превышает одного миллиметра. Для анализа необходима венозная кровь.

На этом все отличия заканчиваются. Кровь смешивают с антикоагулянтом. После этого она отстаивается в течение часа. По границе раздела полупрозрачной плазмы и кровяного сгустка лаборант судит о цифре показателя.

Болезни, при которых отмечается повышенное СОЭ в крови

Если у пациента определяется повышенное СОЭ в крови, что это значит, определяет врач в процессе диагностики. Ведь данный показатель при подозрении на развитие определенной болезни очень важен для диагноза. Квалифицированный врач в процессе диагностики учитывает не только то, что у пациента повышено это значение, но и определяет, о чем говорит наличие других симптомов. Но все же этот показатель имеет во многих случаях очень важное значение.

СОЭ: повышение при заболеваниях

Повышенное СОЭ в крови у ребенка и взрослого наблюдается, если произошло бактериальное поражение — при острой фазе бактериальной инфекции.

При этом не имеет значения, где именно локализуются инфекции: воспалительную реакцию картина периферической крови все равно будет отображать.

Всегда повышено у взрослого человека это значение, если имеют место вирусные инфекционные болезни. От чего повышается этот показатель конкретно, врач определяет в процессе всестороннего обследования.

Таким образом, речь идет об развитии определенного патологического процесса, если СОЭ выше нормы. Что это значит, зависит и от величины показателя. Очень высокие значения – больше 100 мм/ч – имеют место при развитии инфекционных болезней:

• при гайморите, бронхите, пневмонии, ОРВИ, простуде, туберкулезе, гриппе и др.;
• при цистите, пиелонефрите и других инфекциях мочевыводящих путей;
• при грибковых инфекциях, вирусных гепатитах;
• при онкологии (высокие показатели могут отмечаться в течение длительного времени).

В ходе развития инфекционного заболевания это значение увеличивается не быстро, увеличение наблюдается через 1-2 дня. Если пациент выздоровел, то СОЭ будет несколько повышено еще на протяжении нескольких недель или месяцев. Причины высокого СОЭ при нормальных лейкоцитах могут свидетельствовать, что человек недавно перенес вирусное заболевание: то есть содержание лейкоцитов уже нормализовалось, а скорость оседания красных телец – пока нет.

Причины повышенного СОЭ в крови у женщин могут быть связаны с беременностью, поэтому в процессе диагностики врач обязательно учитывает эти причины повышения СОЭ в крови у женщин.

Увеличение СОЭ является типичным признаком при следующих заболеваниях:

• болезни желчевыводящих путей и печени;
• воспалительные заболевания гнойного и септического характера (реактивный артрит и др.);
• недуги крови (анемия серповидная, гемоглобинопатии, анизоцитоз);
• недуги, при которых происходит разрушение тканей и некроз (инсульт, инфаркт, туберкулез, новообразования злокачественного характера);
• патологии эндокринных желез и нарушения обменных процессов (ожирение, диабет, муковисцидоз и др.);
• злокачественное перерождение костного мозга, при котором в кровь поступают эритроциты, не готовые выполнять непосредственные функции (миеломная болезнь, лейкоз, лимфома);
• аутоимунные болезни (склеродермия, красная волчанка, ревматизм и др.);
• острые состояния, при которых кровь становится более вязкой (диарея, кровотечения, рвота, послеоперационные состояния и др.).

Причины отклонений

Когда уровень СОЭ у мужчин повышен, то это говорит о наличии процессов, несвойственных здоровому организму. В таком случае врач отправляет пациента на дополнительные анализы и обследования для выявления заболеваний. Наиболее распространенными являются следующие причины увеличения СОЭ:

• ревматизм;
• артрит;
• туберкулез;
• переломы и сильные травмы в течение последних 12 месяцев;
• инфекционные болезни кожных покровов;
• отклонения в работе щитовидной железы;
• воспалительные и гнойные процессы различных типов;
• некроз;
• кислородное голодание организма (анемия);
• инфекционные болезни сердца;
• завышенный уровень сахара (сахарный диабет);
• отклонения в работе почек, печени и мочеполовой системы;
• инфекции и воспаления неясной природы (непрерывные инфекции);
• новообразования злокачественного вида;
• продолжительный прием гормональных препаратов;
• неправильное питание;
• аллергия.

Если уровень СОЭ у мужчин понижен, то это говорит о следующих заболеваниях:

• полицитемия (злокачественные опухоли в системе кровоснабжения);
• голодание;
• невроз;
• эпилепсия;
• сфероцитоз (аномальное развитие лейкоцитов);
• ацидоз (понижение кислотно-щелочного баланса);
• анемия серповидных клеток;
• наличие в организме кортикостероидов;
• болезни почек и печени;
• вегетарианство;
• увеличение вязкости крови;
• увеличение в крови желчных пигментов и кислот.

Для того чтобы понизить или повысить уровень скорости оседания эритроцитов необходимо выявить болезнь или другие причины, которые привели к отклонениям, а после вылечить их.

Нормальные и патологические показатели СОЭ

В медицине определены физиологические пределы этого показателя, являющиеся нормой для определенных групп людей. Нормальные и максимальные показатели отображены в таблице:

СОЭ при беременности

Если данное значение повышено при беременности, это считается нормальным состоянием. Норма СОЭ при беременности — до 45 мм/ч. При таких значениях будущую маму не нужно дополнительно обследовать и подозревать развитие патологии.

Как определяется уровень при анализе?

Самое большое распространение получили две основные методики. Метод Панченкова применяется в России, Беларуси и других странах СНГ. Метод Вестегрена используется в клиниках Европы и обладает большей точностью. Отличаются анализы ещё способом взятия биологического материала. О том, как подготовиться к сдаче анализа на сахар и какие существуют неинвазивные способы измерения данного показателя, также прочтете на сайте.

По Вестергрену

Для проведения анализа кровь берётся из вены. Используются специальные пробирки Вестергрена с точностью в 1 мм. Всего на шкалу нанесено 200 делений, что делает метод точнее. В исследуемый материал добавляется цитрат натрия (антикоагулянт), далее пробирка устанавливается в штатив. Оценка результата проводится только через 60 минут после начала. Визуально видно разделение плазмы крови и эритроцитарной массы. По этой линии и отмечается результат проведённого анализа.

Определение СОЭ по методу Вестергрена

Метод Панченкова

Используется для определения СОЭ при взятии капиллярной крови. Для его проведения используется специальная стеклянная трубка, называемая капилляром Панченкова, на котором всего 90 делений (90 см), что и делает метод менее точным. Принципиального значения разница в точности не имеет, так как диапазон нормы составляет не менее 1 см.

Перед проведением анализа к биологической жидкости добавляется цитрат натрия в соотношении 1:4. Прямо на капилляре нанесена специальная шкала, с помощью которой устанавливается значение показателя. Стеклянная трубка устанавливается в штатив. Результат оценивается через 60 минут по уровню осевших эритроцитов.

Определение СОЭ по методу Панченкова

Методики, по которым проводится анализ крови СОЭ

Перед тем, как проводится расшифровка, что означает СОЭ в анализе крови, врач применяет определенный метод определения этого показателя. Следует учесть, что результаты разных методов между собой различаются и не являются сопоставимыми.

Нужно учесть, прежде чем проводить анализ крови СОЭ, что полученное значение зависит от нескольких факторов. Общий анализ должен проводиться специалистом – сотрудником лаборатории, используются при этом только качественные реагенты. Анализ у детей, у женщин и мужчин проводят при условии, что пациент не употреблял пищу не менее 4 часа перед процедурой.

Что показывает в анализе значение СОЭ? Прежде всего, наличие и интенсивность воспаления в организме. Поэтому при наличии отклонений пациентам часто назначают проведение биохимического анализа. Ведь для качественной диагностики часто необходимо выяснить, в каком количестве в организме присутствует определенный белок.

СОЭ по Вестергрену: что это такое?

Описываемый метод определения СОЭ – метод по Вестергрену — на сегодняшний день отвечает требованиям Международного комитета стандартизации исследований крови. Эту методику широко применяют в современной диагностике. Для такого анализа нужна венозная кровь, которую смешивают с натрия цитратом. Чтобы измерить СОЭ, измеряется расстояние штатива, измерение проводится от верхней границы плазмы до верхней границы эритроцитов, которые осели. Измерение проводится спустя 1 час после того, как компоненты были смешаны.

Следует учесть, что если СОЭ по Вестергрену повышен, это значит, что для диагностики данный результат более показателен, особенно, если реакция ускоряется.

СОЭ по Винтробу

Суть метода Винтроба – исследование неразведенной крови, которая была смешана с антикоагулянтом. Интерпретировать искомый показатель можно по шкале трубки, в которой находится кровь. Однако этот метод имеет существенный недостаток: если показатель выше 60 мм/ч, то результаты могут быть недостоверными из-за того, что трубка закупоривается осевшими эритроцитами.

СОЭ по Панченкову

Этот метод предполагает исследование капиллярной крови, которую разводят с натрия цитратом — 4:1. Далее кровь помещают в специальный капилляр со 100 делениями на 1 час. Следует учесть, что при использовании методов Вестергрена и Панченкова получаются одинаковые результаты, но если скорость повышена, то метод Вестергрена демонстрирует более высокие значения. Сравнение показателей – в таблице, приведенной ниже.

В настоящее время также активно применяются специальные автоматические счетчики, чтобы определять данный показатель. Для этого лаборанту уже не требуется разводить кровь вручную и отслеживать цифры.

Подготовка к проведению анализа

Чтобы минимизировать риск получения искаженной или неверной информации, необходимо придерживаться рекомендаций. Анализ проводить в утренние часы, на голодный желудок (последний прием пищи был в 20.00-21.00 часов вечера). Можно пить воду, но не газированные напитки, кофе, чай. Перед анализом утром не рекомендуется принимать лекарственные препараты, а также курить. За несколько дней до обследования ограничить физические нагрузки. Избегать по возможности нервных или эмоциональных перенапряжений. Уменьшить или вообще не употреблять перед анализом жирную, жареную, тяжелую пищу и алкоголь.

Суть определения – в биоматериал добавляют специальный агент (антикоагулянт) и оставляют на некоторый промежуток времени. Для разделения биологической жидкости на отдельные фракции – плазма, форменные элементы (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты).

Методы диагностики отличаются точностью собранных данных. Может проводиться с помощью специального оборудования – гематологический анализатор. Представляет собой мощный по производительности и точный прибор, который за пару минут производит выдачу необходимой информации.

Методы:

1. Метод Панченкова. Детальное исследование капиллярной крови, взятой из прокола пальца руки. Забор крови осуществляют специальной пипеткой – трубка из стекла с разметкой шкалы от 0-100. Биоматериал смешивают с антикоагулянтом в отношении 1:4 в пробирке, ее ставят в вертикальное положение и оставляют стоять целый час. По истечении срока выдержки по отметке линии разделения плазмы от эритроцитов определяют параметр СОЭ.
2. Метод Вестергрена. Более чувствителен получаемый результат, чем определение по методу Панченкова. Градуированная пипетка имеет шкалу на 200 делений, расположение в одном миллиметре друг от друга. Одобрен Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ). Забор биологической жидкости производят из локтевой вены. Далее в пробирке производят разделение на фракции с помощью антикоагулянта. После 60 минутного ожидания, записывают полученный результат по характеру отмеченной на шкале линии между элементами крови.

Не исключено ошибочное исследование – ложный маркер СОЭ. Искаженные результаты могут быть спровоцированы при замедленном проведении диагностики, а также при заборе крови слишком толстой иглой или неверном выборе противосвертывающего вещества. Если повышение вызвано физиологическими причинами.

Внимание! Если у взрослых пациентов – мужчин показатель ниже 10мм/час – это гарантированное отсутствие воспалительной реакции внутри организма.

Показатель СОЭ в крови: что означают определенные значения?

Как уже было указано выше, нормальными показателями СОЭ для организма здорового мужчины считаются 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 мм в час, для женщин нормальный показатель – от 2 до 15 мм/ч. Следовательно, для женщин значение 12, 13, 14, 15 считается нормальным. Однако показатели у женщин в зрелом возрасте в норме могут составлять и 16, 17, 18, 19, 20.

Если значение превышает норму на несколько единиц, то состояние крови можно считать относительно нормальным. То есть показатель, 21, 22 у женщины можно считать допустимыми, как и значения 23, 24 мм/ч. Когда женщина вынашивает ребенка, это значение еще больше. Поэтому будущим мамам нет повода полагать при показателе 25, что это значит что-то неприятное. В период беременности анализ может показать 28, 29. СОЭ 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 также не является свидетельством развития патологических процессов у беременных.

Данный показатель повышается с возрастом. Поэтому если у пожилых пациентов отмечается значение СОЭ 40, симптомом какого заболевания это является и что это значит, врач определяет по сопутствующим признакам. Нормальными для пожилых людей являются показатели 43, 50, 52, 55 мм/ч и т. п. Однако у молодых людей значения 40-60 мм/ч – возможно, свидетельство серьезных нарушений. Поэтому после получения данных анализа необходимо подробно консультироваться о том, почему СОЭ 60, что это может быть, и проходить дальнейшие исследования.

Низкое значение

Как правило, причины низкого значения этого показателя связаны с истощением организма, потерей веса, приемом кортикостероидов, гипергидрацией, атрофией мышц. Иногда СОЭ понижено при болезнях сердца и сосудов.

Для чего исследуется

Кровь очень чувствительна к любым сбоям и нарушениям работы организма. Показатели СОЭ сами по себе не являются причиной постановки диагноза. Их нужно трактовать в комплексе с другими показателями (учитывать количество лейкоцитов, белка). На СОЭ также влияет уровень эритроцитов.

Основная причина, для чего исследуется СОЭ в организме, это комплексная диагностика острых и хронических воспалительных заболеваний, онкологии, аутоиммунных болезней (сахарный диабет, диффузный токсический зоб, СПИД и многие другие).

Чтобы определить СОЭ у мужчины или женщины, в медицине применяют специальный тест, цель которого оценить, как быстро кровь разделяется на плазму и эритроцитную массу. Процесс разделения компонентов крови обусловлен способностью эритроцитов слипаться друг с другом (агрегация).

Фото разделения компонентов крови

Есть два простых объяснения, почему оседают эритроциты:

1. Притяжение Земли. Под воздействием земного притяжения кровь меняет свою консистенцию, разделяясь на две части: внизу ─ осевшие эритроциты (густая, темная масса), вверху ─ полупрозрачная плазма.
2. Неподвижность крови. Находясь в состоянии неподвижности, эритроциты быстрее склеиваются между собой, их общая масса увеличивается, и как следствие, они отделяются от плазмы и оседают с большей скоростью.

Скорость оседания эритроцитов оценивают по двум параметрам. Это время (1 час), за которое оседает определенное количество эритроцитов, и количество осевших в пробирке красных клеток крови, измеряющееся в миллиметрах. Так, СОЭ измеряется в мм/час.

Что влияет на показатель СОЭ?

И у женщин, и у мужчин на уровень СОЭ влияет ряд разных факторов, как физиологических, так и патологических. Определяются ключевые факторы, которые наиболее влияют на данный анализ:

• При определении разными методами — по Вестергрену и др. — норма СОЭ у женщин в крови выше, чем у мужчин. Так, СОЭ 25 у женщины может являться нормой. Это связано с физиологическими особенностями крови у женщин.
• Какая норма СОЭ в крови у женщины, зависит от того, беременна ли она. У будущих матерей норма — от 20 до 45 мм/ч.
• Более высокая СОЭ отмечается у женщин, которые принимают контрацептивы. При таком условии в норме может быть СОЭ 30 у женщины. Что это значит, есть ли патология, или речь идет о нормальном физиологическом показателе, должен определять врач.
• Утром скорость, с которой оседают красные тельца, выше, чем днем и вечером, причем, здесь не имеют значения отличия по возрасту.
• Признаки ускоренного оседания отмечаются при воздействии острофазных белков.
• Если развивается воспаление и инфекционный процесс, значения изменяются через сутки после того. как начинаются лейкоцитоз и гипертермия. То есть в первый день заболевания показатель может составлять 10, 14, 15 мм/ч, через сутки повышаться до 17, 18, 20, 27 и др.
• СОЭ повышен, если в организме есть хронический очаг воспаления.
• Пониженное значение отмечается при увеличенной вязкости крови.
• Понижение скорости оседания происходит под воздействием анизоцитов и сфероцитов, скорость становится больше под воздействием макроцитов.

Причины снижения показателя

Если лабораторные исследования показывают снижение СОЭ, то речь идет о:

• неврозах;
• эпилепсии;
• эритремии;
• гепатитах, холецистите;
• нарушениях в системе свертываемости;
• патологии в системе кроветворения: анизоцитоз, серповидно-клеточная анемия, синдром Минковского – Шоффара;
• прием лекарств: салицилатов, НПВС;
• нарушениях водно-солевого обмена;
• мышечной дистрофии;
• вегетарианстве;
• оперативных вмешательствах.

Повышенная СОЭ у детей

В случае, когда норма СОЭ у детей превышена, скорее всего, в организме развивается инфекционный воспалительный процесс. Но следует учитывать, определяя СОЭ по Панченкову, что повышены у детей (или изменены) и другие показатели ОАК (гемоглобин и др.). Также у детей при инфекционных болезнях значительно ухудшается общее состояние. При инфекционных заболеваниях СОЭ высокое у ребенка уже на вторые-третьи сутки. Показатель может составлять 15, 25, 30 мм/ч.

Если эритроциты повышены у ребенка в крови, причины такого состояния могут быть следующими:

• нарушение обменных процессов (диабет, гипотиреоз, гипертериоз);
• системные или аутоиммунные болезни (астма бронхиальная, ревматоидный артрит, волчанка);
• болезни крови, гемобластозы, анемия;
• заболевания, при которых происходит распад тканей (туберкулез, инфаркты миокарда, онкологические болезни).

Нужно учесть: если даже после выздоровления скорость оседания эритроцитов повышена, это значит, что процесс проходит нормально. Просто нормализация идет медленно, но примерно через один месяц после заболевания нормальные показатели должны восстановиться. Но если есть сомнения в выздоровлении, значит, нужно делать повторное обследование.

Родители должны понимать, что если у ребенка эритроциты выше нормы, это значит, что патологический процесс в организме имеет место.

Но иногда, если у малыша незначительно повышены эритроциты в крови, это значит, что оказывают влияние некоторые относительно «безобидные» факторы:

• у грудничков незначительный рост СОЭ может быть связан с нарушением диеты мамы при естественном вскармливании;
• период прорезывания зубов;
• после приема медикаментов (Парацетамола);
• при недостатке витаминов;
• при гельминтозе.

Таким образом, если повышены эритроциты в крови, это значит, что у ребенка развивается определенное заболевание. Существует и статистика частоты увеличения этого значения при разных болезнях:

• в 40% случаях высокое значение говорит об инфекционных недугах (болезни дыхательных путей, туберкулез, болезни мочевыводящих путей, гепатиты вирусные, грибковые болезни);
• в 23% — онкологические процессы разных органов;
• в 17% — ревматизм, системная волчанка;
• в 8% — желчнокаменная болезнь, воспаление органов ЖКТ, органов малого таза, анемия, ЛОР-болезни, травмы, диабет, беременность;
• 3% — болезни почек.

Причины изменения СОЭ

Но, помимо этого, существует еще ряд причин, по которым происходит изменение этого показателя:

Инфекция. Речь может идти о простой ОРВИ или гриппе. Но в некоторых случаях повышение СОЭ может говорить о наличии более серьезного заболевания инфекционного характера. Это туберкулез, сифилис и другие патологические процессы в организме. Поэтому при получении результата 50 мм/час у женщины появляется повод для тщательного обследования всего организма. Воспалительные процессы

Значение СОЭ для диагностики особенно важно еще и потому, что увеличение этого параметра зачастую происходит до появления какой-либо симптоматики, присущей любому заболеванию. Именно таким образом выявляются заболевания внутренних органов воспалительного характера (гепатит, пиелонефрит, панкреатит и др.)

Зачастую при медицинском профосмотре, во время которого в обязательном порядке происходит проверка уровня СОЭ, отмечается его увеличение, после которого врач направляет пациентку на дополнительную диагностику, во время которой и происходит постановка диагноза. Онкологические новообразования. Зачастую после того, как у женщины отмечалось повышение СОЭ и проведенное обследование не выявило явной патологии, ее направляют к врачу-онкологу. И именно этот специалист устанавливает причину изменения скорости оседания эритроцитов. Довольно часто именно наличие опухолевого процесса является основной причиной значительного повышения РОЭ. Осложнения после оперативного вмешательства. Если речь идет о высоких цифрах СОЭ в послеоперационный период, то существует большая вероятность развития осложнений гнойного характера. Именно поэтому так важна постоянная проверка этого показателя. В норме СОЭ проверяется у пациентов, перенесших операцию не реже одного раза в 3-4 дня. Травмы и ожоги. При травматическом повреждении характерно отмирание мягких тканей (особенно ярко это выражено при ожогах). Поэтому в этот период возможно повышение уровня РОЭ. Также как и в послеоперационный период, во время восстановления после любой травмы необходимо тщательно следить за скоростью оседания эритроцитов. Это помогает вовремя заметить, а, следовательно, и избежать, серьезных осложнений.

Повышение температуры окружающей среды. Многие специалисты замечают, что в летний период, для которого характерны высокие температуры, у женщин повышается уровень СОЭ. Особенно ярко это выражено в климактерический период, который характерен гормональными изменениями в организме женщины. Из симптоматики в это время довольно часто отмечаются приливы жара, на который жалуются многие пациентки. В совокупности с высокими градусами на улице, такое состояние может стать настоящим стрессом для организма и характеризоваться резким повышением реакции оседания эритроцитов. Поэтому всем женщинам старше 45 лет рекомендуется контролировать уровень СОЭ в летний период не реже одного раза в месяц и при повышенных цифрах результата анализа сразу же обратиться к врачу для назначения поддерживающей гормональной терапии.

Для того чтобы снизить высокий уровень СОЭ необходимо выяснить причину его повышения. После лечения заболевания происходит естественная нормализация этого значения. Чаще всего врачи назначают антибактериальную терапию. Это характерно для воспалительных процессов, послеоперационных и посттравматических осложнений. Если во время обследования было выявлено инфекционное заболевание, то назначаются противовирусные препараты.

В случае, когда скорость оседания эртроцитов повышается незначительно, нормализовать ее помогают народные средства. К наиболее популярным из них можно отнести сок и отвар свеклы и травы (календула, мать-и-мачеха, липовый цвет и многие другие).

Так как уровень 50 мм/час у женщины в большинстве случаев является патологическим значением, врач, после получения такого результата должен отправить пациентку на дифференциальную диагностику, способствующую постановке точного диагноза. И способы лечения для снижения уровня этого показателя назначает только врач.

Когда увеличение СОЭ можно считать безопасным?

Как известно, повышение эритроцитов в крови, как правило, свидетельствует о том, что в организме развивается определенная воспалительная реакция. Но иногда причины повышения эритроцитов в крови у женщин и у мужчин не являются столь категоричными.

Речь идет, прежде всего, об аллергии, когда анализ у мужчин и женщин помогает судить о том, правильно ли проводится противоаллергенное лечение (следует учитывать колебания повышенной изначально СОЭ). То есть, если клинический эффект от лекарства имеет место, то постепенно норма СОЭ у мужчин в крови, как и у женщин, восстановится.

Повысить этот показатель может также плотный завтрак перед анализом, изменить его может и строгая диета, голодание.

РОЭ может изменяться в период менструации, во время беременности и после рождения ребенка.

Отклонение СОЭ от нормы у мужчин

У приблизительно восьми процентов здоровых мужчин вариантом нормы может быть незначительное увеличение СОЭ.

В зависимости от того, насколько показатель отклонился от нормы, выделяются такие степени его изменения: Первая – характеризуется незначительным ростом или снижением СОЭ, но при этом остальные показатели крови нормальные.

Отклонение от нормы на несколько единиц возможно и из-за кратковременного воспалительного процесса, и в результате некорректно проведенного анализа. Неточность может возникнуть по причине:

• нарушения мужчиной условий подготовки к анализу. Ведь забор крови проводится в утренние часы и обязательно на голодный желудок. Кроме того, перед процедурой нужно хорошо отдохнуть и умеренно поужинать;
• переохлаждения или перегрева организма непосредственно или незадолго до забора крови;
• несоблюдение в лаборатории температурного режима.

Вторая – анализ фиксирует изменение СОЭ от 15 до 30 единиц по сравнению с нормой. Это уже сигнал о том, что в мужском организме присутствует инфекционный процесс, пока незначительно влияющий на общее состояние. Чаще всего такая ситуация характерна при простуде или гриппе. Длиться недуг при условии лечения может не больше месяца.

Третья – отклонение СОЭ от нормы на 30 единиц и больше. Такое значительное изменение показателя указывает, что в организме мужчины развивается серьезное воспаление или некротический процесс. Кровь не в состоянии полноценно справиться со своими функциями, нарушается работа эритроцитов. Чтобы вылечить недуг, понадобится срок в несколько месяцев.

Четвертая – СОЭ отклоняется от нормы на 60 единиц. Это свидетельствует, что организм находится в чрезвычайно тяжелом болезненном состоянии.

Повышение СОЭ у мужчин: причины

Медицинские наблюдения установили, что превышение нормы обуславливается одним или сразу несколькими недугами. Их можно объединить в такие группы:

• Инфекции: острые бактериальные;
• вирусные;
• системные грибковые.

Кроме таких серьезных недугов рост СОЭ может быть обусловлен и менее опасными для здоровья мужчины факторами:

• длительный прием препаратов с гормонами;
• аллергические реакции;
• неправильное питание;
• период выздоровления после проведения полостных операций.

СОЭ у мужчин ниже нормы. Почему?

Когда результаты лабораторных исследований зафиксировали снижение СОЭ ниже оптимального уровня, это может быть сигналом о наличии в организме мужчины заболеваний, которые сопряжены:

• с расстройствами психики и нервной системы – неврозами, эпилепсией;
• ростом кислот и пигментов желчи в крови (гепатит, холецистит, желтуха);
• эритремией;
• проблемами кровообращения, в результате которых кровь становится более вязкой;
• изменением размера и формы эритроцитов (анизоцитоз, анемия серповидно-клеточная, болезнь Минковского – Шоффара).

Возможной причиной снижения СОЭ могут быть лекарственные препараты, такие как аспирин и болеутоляющие, основными компонентами которых являются химические вещества салицилаты. Под их действием эритроциты становятся слишком легкими, что и является причиной снижения быстроты их оседания.

Отклонение СОЭ от установленных норм может происходить по многим причинам. Наиболее частая из них – развитие в организме воспалительного процесса.

Показатель СОЭ сам по себе малоинформативен. Но, основываясь на его значении, часто можно поймать заболевание еще до появления первых симптомов.

Выявив отклонение СОЭ от нормы, отказываться от полного обследования организма не стоит. Наоборот, мужчина сам должен настаивать на нем.

Ложноположительные анализы СОЭ

В медицине также есть понятие ложноположительного анализа. Таковым анализ на СОЭ считается, если имеют место факторы, от которых зависит это значение:

• анемия (морфологического изменения эритроцитов не происходит);
• рост концентрации белков плазмы, за исключением фибриногена;
• гиперхолистеринемия;
• почечная недостаточность;
• ожирение высокой степени;
• беременность;
• пожилой возраст человека;
• введение декстрана;
• технически неправильно проведенное исследование;
• прием витамина А;
• недавняя вакцинация против гепатита В.

Ложное повышение нормы и его причины

Существует ряд причин, влияющий на результаты анализа СОЭ и искажающее их, что может осложнить диагностику заболевания при его наличии в организме. Это может произойти по следующим причинам:

• несвоевременная отправка материала на анализ;
• неправильный подбор антикоагулянта;
• использование слишком тонкой иглы при заборе крови.

Несоблюдение даже одного фактора может привести к искажению результатов. В таком случае необходимо пересдать кровь повторно.

Возможными причинами снижения показателей также могут стать некоторые лекарственные препараты. К ним относятся аспирин и болеутоляющие средства, в которых активные вещества относятся к салицилатам. Компоненты этих лекарств делают эритроциты очень легкими, это становится причиной замедленного оседания.

Что делать, если причины повышения не определены?

Если анализ проведен нормально, но причины увеличенной скорости оседания эритроцитов установить не удается, важно провести подробную диагностику. Нужно исключить онкологические заболевания, поэтому определяются лимфоциты, GRA, норма лейкоцитов у женщин и мужчин. В процессе анализов принимаются во внимание и другие показатели — повышен ли средний объем эритроцитов (что это значит – объяснит врач) либо средний объем эритроцитов понижен (что это значит, также определяет специалист). Проводятся и анализы мочи и много других исследований.

Но есть случаи, когда высокие показатели СОЭ являются особенностью организма, и уменьшить их не удается. В таком случае специалисты советуют регулярную диспансеризацию, а если появляется определенный симптом или синдром, обращаться к врачу.

Лечение

Специфической терапии, которая влияла бы на параметры СОЭ, не существует. Чтобы показатель пришел в норму, необходимо установить первопричину диагностированных изменений и назначить лечение. Выбор терапевтического комплекса определяется заболеванием и выраженностью клинической симптоматики.

Внимание! Нормальное значение СОЭ может быть у абсолютно здорового человека. Большинство мужчин в силу наличия хронических болезней имеют незначительные отклонения параметра в меньшую или большую сторону. Если эти изменения не подкрепляются другими симптомами, рекомендуется пройти повторное исследование через месяц.

Чтобы не допустить отклонений в анализе, сохранить СОЭ в норме у мужчин, необходимо осуществлять профилактические меры. Их суть сводится к здоровому образу жизни и недопущению развития хронических болезней. Кроме этого, важны:

• правильное, полноценное питание;
• умеренные физические нагрузки;
• укрепление иммунитета;
• профилактический прием витаминно-минеральных комплексов;
• регулярная диспансеризация после 40 лет;
• своевременное лечение очагов воспаления;
• терапия хронических заболеваний.

Учитывая, что СОЭ не является прямым указанием на заболевание, его изменения (пониженное или повышенное значение) сами по себе не несут угрозу жизни пациента. Но причины подобных отклонений могут нанести серьезный вред здоровью. Например, простое ОРЗ или ОРВИ может закончиться присоединением тяжелых осложнений, а некоторые патологии приводят к летальному исходу (например, острый инфаркт миокарда, онкология). Поэтому, если специалист настаивает на проведении дообследования, его мнением не стоит пренебрегать.

Как снизить СОЭ в крови?

О способах, как понизить данный показатель с помощью медикаментов, подробно расскажет врач после проведенного исследования. Он назначит схему лечения, когда будет проведена постановка диагноза. Самостоятельно принимать лекарства категорически не рекомендуется. Можно попробовать его снизить народными средствами, которые в основном направлены на восстановление нормальной функции иммунной системы, а также на очищение крови. Эффективными народными средствами можно считать отвары трав, чаи с малиной и лимоном, свекольный сок и др. Сколько раз в день принимать эти средства, какой объем нужно выпивать, стоит узнать у специалиста.

Как проводится анализ

Клинический (общий) анализ крови на СОЭ можно выполнить двумя способами: лабораторным методом и с помощью гематологического анализатора ─ это высокопроизводительный и точный прибор, способный в течение минуты выдать всю необходимую информацию касательно главных показателей крови. Данный прибор дорогой и есть не в каждом лечебном учреждении. Поэтому широкой популярностью для определения СОЭ пользуется лабораторный метод Вестергрена.

Как проводится анализ по этому методу? Делается забор крови. Кровь подходит как венозная, так и капиллярная. Градуированную пробирку наполняют кровью и добавляют специальный коагулянт. Это нужно для того, чтобы кровь не свернулась. Затем пробирку устанавливают в штатив со шкалой и оставляют на час. Результаты исследования определяются по высоте столбика плазмы.

Видео — Нормы анализа крови: