Как делается УЗИ малого таза у женщины, когда делают, что входит и другие важные аспекты

Какие существуют виды УЗИ малого таза?

Чтобы понимать, как делают УЗИ малого таза, необходимо представлять суть исследования. Основано оно на получении изображения органов на мониторе в режиме реального времени. Для того чтобы увидеть нужный орган, врач ультразвуковой диагностики размещает над ним специальный датчик, выводит на экран аппарата «картинку» и делает по ней определенные замеры.

Некоторые органы малого таза хорошо видны при установке датчика на низ живота – это наружный способ проведения осмотра.

Для повышенной визуализации органов или более детального их осмотра применяется внутренний способ, при котором датчик УЗ аппарата вводится в тело человека через естественные отверстия: влагалище у женщин и прямую кишку у мужчин. Какое УЗИ малого таза лучше делать, какой способ требуется в каждом случае, врач решает индивидуально с учетом предполагаемого диагноза.

Методы проведения УЗИ малого таза

В нашей клинике УЗ-диагностика органов малого таза проводится 3-мя способами, которые подбираются в зависимости от пола и возраста пациента, а также существующих проблем и ожидаемых результатов. .

Трансабдоминальное УЗИ — через стенку живота

Трансабдоминальное обследование (через стенку брюшной полости) диагностика — наиболее знакомая обычным людям. Перед процедурой нужно выпить воды, чтобы наполненный мочевой пузырь сместил кишечник из обследуемой зоны.

Пациент оголяет обследуемую часть тела и ложится на кушетку, обычно на спину. Врач наносит ему на кожу специальный гель, обеспечивающий плотное прилегание датчика к коже и улучшающий прохождение ультразвука, после чего начинает водить датчиком по обследуемой части тела. Все, что чувствует пациент в этот момент, — легкое давление и плавные движения наконечника. На деле же звуковые волны, в результате тесного соприкосновения датчика с кожей, проникают в глубь тела, и на экране аппарата появляется отчетливая картинка, позволяющая специалисту практически точно определить состояние обследуемого органа.

Такой способ УЗИ малого таза подходит для всех пациентов, за исключением, может быть, лишь очень тучных и полных людей – большая масса их тела и жировые отложения могут затруднять прохождение волн сквозь ткани.

Трансабдоминальная УЗ-диагностика универсальна, а сложности при ее проведении могут возникнуть лишь в том случае, если кишечник наполняют газы, препятствующие получению четкой картины на экране. Эта проблема вполне решаема: накануне обследования достаточно выполнить несколько простых рекомендаций врача, избавляющих от повышенного газообразования в пищеварительной системе.

Трансвагинальное УЗИ – через влагалище

Эта процедура позволяет хорошо рассмотреть органы малого таза, поскольку в поле зрения прибора не попадают петли кишечника, вернее доктор их видит, но они не мешают осмотреть другие органы. Обследование желательно проводить через неделю после начала менструации.

Обследование назначается женщинам врачом-гинекологом как наиболее приемлемое при диагностировании и лечении гинекологических заболеваний, так как позволяет детально рассмотреть состояние всех внутренних половых органов с разных углов обозрения.

Исключение составляют девственницы и женщины с серьезными новообразованиями в органах малого таза или с большим сроком беременности – последним проводят только трансабдоминальное УЗИ.

Сама процедура немного напоминает гинекологический осмотр: женщина ложится на спину и разводит ноги, а врач вводит во влагалище датчик, на который надет специальный презерватив (можно использовать и обычный одноразовый, но без смазки и не рифленый). Для обеспечения нужного контакта с поверхностью исследуемых органов на презерватив наносится все тот же безвредный гель на водной основе.

Процедура, как правило, не вызывает дискомфорта, а незначительные болезненные ощущения могут появиться лишь в случае нажатия наконечником датчика на больной орган. Так как трансвагинальное УЗИ позволяет рассмотреть матку, фаллопиевые трубы, яичники с разных сторон, это способствует получению более объективной картины об их состоянии и своевременному назначению лечения.

Трансректальное УЗИ — через прямую кишку

Такое обследование проводится после приема ветрогонных средств и постановки очищающей клизмы.

Пациент ложится на бок и слегка поджимает ноги. Врач вводит датчик с надетым на него презервативом в прямую кишку. Пациент может испытывать лишь некоторый психологический дискомфорт, который не идет ни в какое сравнение с полученным в итоге результатом – точным и без ощущения чувства боли.

Соногистерография и комбинированные методы УЗИ органов малого таза

Иногда параллельно с трансвагинальным УЗИ гинеколог проводит соногистерографию, суть которой заключается в следующем. Сначала аппаратом УЗИ диагностируются внутренние органы женщины (трансвагинально), затем полость влагалища и стенки матки обрабатываются антисептиком и в шейку матки посредством тонкой трубки, соединенной с шприцем, медленно вводится солевой раствор. Он попадает в полость матки, расправляет ее стенки и затем вытекает в полость малого таза через маточные трубы. Такой способ позволяет хорошо рассмотреть полость матки при проводимом в этот момент трансвагинальном УЗИ и определить проходимость маточных труб.

Иногда врач назначает 2 вида УЗИ — это позволяет увидеть один и тот же орган с разных сторон и существенно дополнить имеющуюся картину анамнеза. Изображение выводится на экран, и врач видит, что происходит в организме пациента.

Любая из процедур УЗИ длится не более получаса, расшифровка полученных результатов делается сразу. К тому же все данные УЗИ могут быть записаны на диск, что позволит в дальнейшем сопоставлять записи и следить за динамикой лечения.

Как обследуют мужчин

Исследование в обязательном порядке назначают пациентам с жалобами на различные проблемы мочеиспускания, неприятные или даже болевые ощущения в малом тазу, при нарушении потенции, а также в профилактическом плане после 40 лет.

Что смотрят на ультразвуке малого таза у мужчин? В зависимости от предварительного диагноза, врач изучает мочевой пузырь, семенные пузырьки, простату, смотрит лимфатические узлы, расположенные рядом.

При заболеваниях мочевого пузыря, УЗИ проводится трансабдоминально – через переднюю брюшную стенку. Пациент укладывается на медицинскую кушетку, обнажает низ живота, на который врач наносит особый гель для улучшения сигнала от датчика. Процедура длится примерно 20 минут. Перед исследованием зачастую необходимо наполнить мочевой пузырь, а после его выполнения осуществить повторный осмотр, но уже с опорожненным пузырем.

В случае, когда требуется изучить простату и/или семенные пузырьки, ультразвуковое исследование органов делается путем введения специального датчика через анальное отверстие – так называемое трансректальное УЗИ или ТрУЗИ. Этот способ вызывает несколько дискомфортное ощущение у пациента, однако при данном виде исследования датчик аппарата плотно соприкасается с предстательной железой, что означает детальный обзор органа врачом и максимально точное заключение.

Как часто можно проходить УЗИ таза

Содержание статьи

Сама процедура УЗИ абсолютно безболезненна и безвредна для людей любого возраста, включая детей. Нет и ограничений, касающихся количества процедур. УЗИ малого таза проводиться столько, сколько нужно, в том числе и в виде профилактики. Рекомендуется следующий график:

• при отсутствии патологий – раз в год,особенно после 40 лет
• при хронических болезнях малого таза – раз в 3-6 мес.;
• при диагностике причин бесплодия – несколько раз за менструальный цикл;
• во время лечения — несколько раз, по мере необходимости для контроля результатов лечения.

УЗИ, не имеющее противопоказаний и не требующее длительной подготовки, можно проводить в совокупности со всеми другими методами диагностики, не прерывая уже начатого лечения.

При подозрении на воспалительные процессы в малом тазу по результатам УЗИ назначаются дополнительные методы диагностики: взятие анализов, эндоскопическое (внутреннее) исследование мочевого пузыря, УЗИ мочевого пузыря.

Как обследуют женщин

Виды УЗИ малого таза у женщин также подразделяются на наружное и внутреннее. Различие между ними заключается в информативности и доступе к изучаемому органу. Как проводится исследование, определяет врач, исходя из предполагаемого диагноза, состояния пациентки. Для получения максимально возможной информации об органах малого таза женщины зачастую одномоментно выполняются оба вида УЗИ.

Трансабдоминальное исследование врач проводит, установив датчик аппарата на низ живота пациентки. При таком способе на мониторе можно увидеть обзорную картину органов малого таза, их расположение, общее состояние. При наличии подозрения на новообразование в малом тазу, трансабдоминальный метод выявляет его.

Трансвагинальное УЗИ – метод исследования, при котором специальный датчик вводится во влагалище женщины. Изображение на мониторе при данном виде является более детальным, что позволяет тщательно изучить требуемый орган, уточнить характер патологического процесса с меньшей вероятностью ошибки.

В случае если пациентка не жила половой жизнью, а УЗИ органов малого таза сделать необходимо именно внутренним способом, применяется трансректальное УЗИ, что включает в себя введение специального датчика в прямую кишку. Исследование сопровождается незначительным и быстро проходящим ощущением дискомфорта. Позволяет четко представить картину исследуемого органа, даже при отсутствии возможности проведения трансвагинального обследования.

Противопоказания к УЗИ малого таза

УЗИ сложно проводить у пациентов с выраженной абдоминальной формой ожирения. Жир замедляет прохождение УЗ-волн. Также ультразвуковым методом нельзя пользоваться для обследования органов, содержащих большое количество газа, например, кишечника.

Девушкам, не живущим половой жизнью, проводится только трансректальное и трансабдоминальное УЗИ малого таза. На поздних сроках беременности малый таз у женщин осматривают с помощью датчика, помещенного на кожу живота.

Преимущества метода УЗИ в диагностике малого таза

УЗИ не имеет недостатков, а вот преимущества метода очевидны:

• безболезненность, легкость, доступность и безопасность;
• отсутствие вредных излучений, влияющих на половую функцию. Такое обследование можно проводить неограниченное количество раз даже при беременности;
• не нужна специальная подготовка к обследованию (кроме трансректального УЗИ);
• есть возможность получения детализированного изображения тканей, на котором видно, как работают органы.

Нужно ли готовиться к исследованию?

На консультации врач-специалист определяет, какое УЗИ будет эффективнее в каждом конкретном случае. Выбрав наиболее подходящий вид, врач дает рекомендации по подготовке. Каждый метод имеет свою специфику в предварительных мероприятиях.

При трансабдоминальном УЗИ как мужчинам, так и женщинам требуется, как правило, наполненный мочевой пузырь для лучшей визуализации органов малого таза. Для этого три-четыре часа перед процедурой нужно воздержаться от посещения туалета или за час до осмотра выпить литр жидкости.

Трансвагинальное УЗИ не требует наполненного мочевого пузыря. В целях соблюдения стерильности на датчик перед его введением во влагалище надевается презерватив. При наличии аллергии на латекс необходимо сообщить об этом врачу ультразвуковой диагностики заранее.

Подготовительные процедуры перед трансректальным ультразвуковым исследованием подразумевают очистку кишечника при помощи слабительных препаратов или клизмы. Введение датчика в прямую кишку также подразумевает, что на него надевают презерватив.

Подготовка к процедуре

Что показывает трансабдоминальное УЗИ органов малого таза мы определили. Теперь важно ознакомиться с правилами подготовки. Доступ к внутренним органам репродуктивной системы со стороны передней брюшной стенки перекрыт мочевым пузырем. Поэтому чтобы результаты исследования были максимально достоверными, перед УЗИ необходимо наполнить орган. Жидкость расправляет стенки и хорошо пропускает ультразвуковые волны, позволяя оценить состояния органов, расположенных за мочевым пузырем. Поэтому за 1 – 1,5 до исследования необходимо выпить около двух литров воды и постараться не посещать туалет, пока обследование не завершится.

Затрудняют доступ УЗ-волн к исследуемым органам кишечные газы, поэтому при склонности к повышенному газообразованию за 2 – 3 дня до процедуры нужно сесть на щадящую диету, исключив продукты, вызывающие метеоризм. Накануне диагностики желательно очистить кишечник от каловых масс с помощью легкого слабительного или клизмы.

Особенности и виды исследования

В основе ультразвуковой диагностики лежит принцип эхолокации, то есть волновые колебания, излучаемые датчиком аппарата, отражаются от тканевых структур и передаются на компьютер. Затем информация обрабатывается специальной программой, и полученное изображение исследуемого органа выводится на экран монитора – становится доступным для изучения.

Разница в анатомическом строении тканей и изменение их структуры при возникновении заболеваний позволяет делать выводы по полученному изображению или фото органа о наличии или отсутствии патологических процессов в исследуемом участке. Чтобы получить максимально точные результаты, врачи стараются выбрать наиболее подходящую методику. Именно поэтому ультразвуковое исследование органов, расположенных в малом тазу, проводится тремя способами, позволяющими выполнить процедуру как можно качественнее. К ним относятся абдоминальное, трансректальное и трансвагинальное УЗИ ОМТ.

Абдоминальное УЗ-исследование ОМТ

Данный вид методики наиболее распространен и комфортен как для пациента, так и для диагноста. Поэтому, если нет каких-либо противопоказаний для проведения, назначат именно его. Потому что в этом случае делается УЗИ малого таза самым простым вождением излучателя по низу живота, захватывая проекции всех интересующих органов. Такое УЗИ малого таза позволяет осмотреть у пациентов обоих полов мочевой пузырь, матку, фаллопиевы трубы, яичники – у женщин, и у мужчин – предстательную железу и семенные пузырьки

Чтобы обследование дало полную картину, пациенту необходимо заранее подготовиться, и за 3–4 дня до процедуры исключить из рациона пищу, взывающую метеоризм. К таким продуктам относятся бобовые, сырые овощи и фрукты, жирные сорта мяса, рыбы, сыров, молочная продукция, кроме нежирного творога, копчености, соленья и острая пища. Также следует исключить алкоголь, газированные напитки и воду. В противном случае в кишечнике будут скапливаться газы, что может исказить результаты обследования.

Кроме диеты, можно дня два попринимать препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, такие как Мезим, Фестал или их аналоги. Это поможет перевариванию пищи, что снизит образование газов в кишечнике. Также при склонности к запорам нужно принимать слабительные препараты для регулярного отхождения каловых масс. На процедуру надо обязательно прийти с наполненным мочевым пузырем – это обеспечит качественную визуализацию матки, яичников, самого мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков у мужчин.

Наполненный пузырь приподнимет петли кишечника, позволяя врачу исследовать труднодоступные участки органов.

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)

Самым частым показанием трансректального обследования ультразвуком является необходимость изучения простаты и семенных пузырьков. Лишь в отдельных случаях процедура проводится женщинам, если нужно исследовать их половые органы или мочевой пузырь. Это может быть связано с поражением поверхности кожи в области малого таза или влагалища, что не позволяет выполнить более подходящие диагностические методики.

Принцип выполнения ТРУЗИ у мужчин

Для проведения обследования обязательно нужно будет очистить кишечник, потому как делают УЗИ малого таза трансректальным методом путем ввода в прямую кишку специального излучателя. Процедура не является болезненной, так как диаметр датчика небольшой, входит легко и безболезненно и для снижения неприятных ощущений диагност наносит на него специальный гель.

Мочевой пузырь при таком обследовании должен быть пустым, так как, в противном случае, он будет только мешать осматривать органы, сдавливая их. Процедура, так же как и две другие, длится приблизительно 20 минут, лишь в отдельных случаях может затянуться в связи с детальным изучением спорного участка исследуемого органа.

Трансвагинальное УЗИ

Данная методика применяется довольно часто, потому что показывает УЗИ малого таза большое количество заболеваний женской репродуктивной сферы, а также мочевыводящей системы. Процедура проводится путем введения во влагалище специально предназначенного излучателя, диаметр которого не превышает 3 см. Такой способ не требует полностью наполненного мочевого пузыря, достаточно будет просто за часа два перед исследованием не мочиться.

Трасвагинальный метод позволяет оценить состояние эндометрия (внутреннего маточного слоя), миометрия (мышечной оболочки) и яичников. Метод, изучающий толщину эндометрия и ее отклонения от нормы, называется М Эхо, и считается обязательным при проведении диагностических мероприятий в профилактических целях. Обследование дает возможность выявить аномальное развитие женских детородных органов, наличие полипозных и кистозных образований, а также онкологических формирований. Процедура с вероятностью до 98% покажет причины бесплодия, которые при других обследованиях определить не удалось.

Для женщин детородного возраста, у которых еще не наступил климакс, существуют определенные рекомендации, когда следует пройти диагностику. Оптимально будет, если провести ее в первые 7–10 дней цикла, так как именно в это время проще всего выявить болезни матки, яичников, распознать поликистоз, эрозию и другие нарушения. В случае подозрения на миому (доброкачественная опухоль мышечного слоя) матки УЗИ лучше сделать по окончании месячных.

Для выявления эндометриоза необходимо обследоваться перед менструацией. При планировании беременности и других ситуациях, которые нуждаются в мониторинге фолликулогенеза, процедура проводится на 5, 9 и 14–17 дни цикла. В случае нерегулярных месячных либо после наступления менопаузы день проведения диагностики значения не имеет. По такому же принципу действуют в случае экстренных ситуаций, требующих срочной медицинской помощи.

УЗИ позволяет узнать о беременности на 1–2 неделе

Для женщин детородного возраста такая процедура иногда может стать причиной радости, потому что показывает УЗИ органов малого таза беременность на начальных сроках, иногда даже раньше, чем тесты. И затем уже для наблюдения развития плода процедуру проводят как минимум три раза за период вынашивания – по одному разу в каждом триместре. А в случае необходимости ее можно проводить и чаще – ведь ультразвук не оказывает вредного воздействия ни на организм мамы, ни на малыша.

Стоимость

Сделать УЗИ органов малого таза можно в поликлинике по месту жительства, по направлению лечащего врача. Процедура осуществляется бесплатно. Существует возможность обследоваться платно в любых частных медицинских центрах. Стоимость зависит от объема исследования. Пациенткам, не способным передвигаться самостоятельно, УЗИ делают по показаниям на дому. Для этого используют специальные портативные аппараты.

Ультразвуковое обследование органов малого таза — важная диагностическая процедура, которая дает информацию о состоянии мочевой и репродуктивной системы. УЗИ ОМТ рекомендуется делать с профилактической целью подросткам и женщинам после 40 лет. Как метод диагностики, УЗИ используют при наличии у пациентки специфических симптомов.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь своим опытом прохождения обследования.

Показания к обследованию

Процедура УЗИ назначается обычно при подозрении на заболевание. Показаниями к ультразвуковому исследованию органов малого таза являются:

• длительные боли в низу живота;
• затруднение мочеиспускания;
• нарушение менструального цикла;
• появление межменструальных кровотечений;
• длительная высокая температура без внешних признаков простуды;
• боли в пояснице.

Комплексное УЗИ женских репродуктивных органов назначают, если у женщины есть проблемы с зачатием или вынашиванием ребенка. УЗИ ОМТ делают беременным в каждом триместре для оценки развития плода. Мужчинам процедуру рекомендуют при наличии проблем с эрекцией, при хронических болях в низу живота.

Об исследовании малого таза женщин смотрите в сюжете:

Что показывает УЗИ

На УЗИ ОМТ смотрят состояние репродуктивных и мочевых органов. Определяют их размеры, структуру, наличие патологических изменений.

В осмотр входят следующие органы:

• почки;
• мочевой пузырь с мочеточниками;
• матка и маточные трубы;
• яичники;
• шейка матки, верхняя часть влагалища;
• у мужчин помимо пузыря осматривают простату и семенники.

Комплексное УЗИ ОМТ подразумевает осмотр всех вышеперечисленных органов. Его делают редко. Обычно назначают исследование только тех структур, которые дают патологические симптомы.

С помощью УЗИ можно увидеть различные заболевания ОМТ:

• кисты;
• опухоли;
• воспаления;
• пороки развития;
• камни;
• травмы.

Иногда УЗИ ОМТ назначают для оценки состояния женщины в динамике после оперативных вмешательств. Показано УЗИ после родов, если за время беременности и родоразрешения имелись осложнения.

На видео изображена патология женских органов:

На видео показана патология мужских органов:

УЗИ малого таза у мужчин

УЗИ ОМТ у мужчин позволяет определить различные патологические изменения

Ультразвуковое обследование МТ у мужчин – это доступный и крайне информативный метод, позволяющий выявить и вовремя диагностировать начальные изменения органов и тканей малого таза, сделать дифференциальную диагностику заболевания и, если это необходимо, приступить к своевременному лечению. Этот метод считается как скрининговым (профилактическим), так и диагностическим. Это позволяет проводить контроль за состоянием органов, а также оценивать качество проводимого лечения в динамике.

Какие органы обследуются с помощью ультразвукового исследования?

• Мочевой пузырь. После того, как мочевой пузырь опорожнен, оценивается остаточный объем мочи;
• Простата и ткани, которые прилежат непосредственно к ней, а также близлежащие лимфатические узлы;
• Семенные пузырьки.

Показания для проведения ультразвукового обследования ОМТ у мужчин

• Проблемы с мочеиспусканием (учащение мочеиспускания, болезненность, неполное опорожнения мочевого пузыря, затруднение мочеиспускания);
• Болезненные ощущения, либо дискомфорт в нижней части живота (в области проекции мочевого пузыря), промежности, в прямой кишке, в области мошонки;
• Почечные колики неясного происхождения с иррадиацией боли в область малого таза;
• Присутствие в моче или сперме примесей крови;
• Подозрения на различные заболевания или травмы ОМТ;
• Ультразвуковое обследование может использоваться как дополнительный метод в диагностике бесплодия или эректильной дисфункции;
• Диагностики нарушения развития мочеполовой системы;
• Уточнение характера заболевания органов малого таза, которые были выявлены с помощью других методов обследования (ректальное пальцевое исследование, анализ мочи, общий анализ крови, рентгенологическое обследование и др.);
• Проведение планового обследования перед плановым оперативным вмешательством, а также контроль осложнений и оценка эффективности проводимого лечения;
• Профилактический осмотр (при диспансеризации, оформление санаторно-курортных карт и много другого).

Для ультразвукового обследования МТ мужчин используется два метода:

• Трансабдоминальное – проводится также, как УЗИ органов брюшной полости, через переднюю брюшную стенку. Перед этим исследованием пациент должен добиться заполнения мочевого пузыря (нужно выпить литр воды за час до обследования, либо не ходить в туалет 2-3 часа). С помощью такого метода можно определить размеры и структуры простаты, ее форму, наличие новообразований, структуру семенных пузырьков, оценить состояние мочевого пузыря и т.д.;
• Трансректальное обследование – проводится при помощи ректального датчика, который вводится непосредственно в прямую кишку. Такой вид обследования проводится в тех случаях, когда пациент, по каким-либо причинам не может накопить определенное количество жидкости в мочевом пузыре. Кроме того, трансректальный метод обследования позволяет более точно определить различные мелкие изменения (кисты, небольшие абсцессы, конкременты, структурные перестройки). Более качественно визуализируются семенные пузырьки и семявыносящие протоки.

Ультразвуковое обследование позволяет определить большое количество различных патологических изменений:

• Воспалительные процессы (простатит, везикулит, цистит);
• Объемные образования ОМТ (кисты, опухоли);
• Аномалии развития органов;
• Наличие травматических повреждений;
• Камни и инородные тела.