Онкомаркер Хорионический гонадотропин (общая B-субъединица)

ХГЧ при беременности

Концентрация гормона растет с момента зачатия, ее пик достигается на втором месяце беременности. ХГЧ способствует синтезу ряда гормонов, которые нужны для нормального развития беременности, защищает малыша от иммунной реакции материнского организма. После формирования плаценты необходимость в большом количестве этого гормона отпадает, и его уровень снижается. На протяжении второй половины беременности он остается постоянным.

Референсные значения ХГЧ зависят от срока беременности. Разработаны таблицы, которые позволяют следить за уровнем этого гормона. При наличии отклонений в любую сторону рекомендуется пройти комплексное обследование. Такие отклонения могут указывать на высокий риск выкидыша или преждевременных родов, тяжелую патологию плода. Современная медицина во многих случаях способна справиться с проблемами, но только при условии своевременного их выявления. Поэтому важно, чтобы женщина находилась под контролем врача на протяжении всего времени вынашивания малыша.

Как расшифровать анализы на СА

Даже если человек принимает решение о сдаче анализов на онкомаркеры СА

самостоятельно, ему непременно следует ознакомить с расшифровкой у своего лечащего врача. Только специалист может правильно интерпретировать результаты проведенного исследования. Однако имея представление о показателях нормы онкомаркеров СА 125, 19-9, 15-3 и других, о возможных причинах отклонения от нее, можно сделать определенные выводы самостоятельно.

Результаты анализа на СА 125

Вещество производится клетками опухоли яичников и является ранним онкомаркером. В норме уровень СА 125 в человеческом организме не должен подниматься выше 35 Ед/мл. Однако отклонения его показателей от нормы вовсе не всегда говорит о наличии рака яичников у пациента. Незначительное увеличение значений онкомаркера СА 125 вероятно в следующих случаях:

• ЗППП;
• хронический панкреатит;
• киста яичников;
• воспаление придатков;
• эндометриоз;
• хронический гепатит, цирроз печени;
• плеврит, перитонит.

Также этот показатель растет у женщин в период менструации, поэтому не рекомендуется сдавать анализ на онкомаркеры в данный период.

Чрезмерная концентрация данного белка в организме человека может свидетельствовать об опухоли ЖКТ, бронхов, молочной железы. Для уточнения результатов обязательно применяются другие методы обследования. Отклонение от нормы уровня концентрации онкомаркеров СА может указывать на рак:

• яичников, матки, фаллопиевых труб, эндометрия;
• печени, прямой кишки, желудка;
• легких;
• молочной, поджелудочной железы;
• другие злокачественные образования.

Серьезное увеличение показателей может говорить и о наличии доброкачественной опухоли, у женщин концентрация СА 125 может повышаться и при воспалительных процессах, связанных с придатками, а также в первом триместре беременности.

Расшифровка анализа СА 19-9

Основное назначение анализа на этот онкомаркер – диагностика злокачественных процессов прямой кишки и толстого кишечника, контроль эффективности лечения, часто он назначается вместе с РЭА, СА 242. В норме показатели не превышают значения 37 Ед/мл. Незначительное превышение нормы может говорить и о следующих проблемах:

• гепатит;
• холецистит
• желчнокаменная болезнь;
• цирроз;
• муковисцидоз;
• другие воспаления ЖКТ, печени.

Если показатели СА 19-9 сильно выходят за пределы нормы, это расценивается как признак онкологических заболеваний. Это может быть рак:

• поджелудочной, молочной железы;
• желчного пузыря;
• яичников, матки;
• печени;
• желудка.

Если значения онкомаркера СА 19-9 у больного поднимаются выше 10 тысяч Ед мл, практически всегда это говорит о наличии отделенных метастаз.

Результаты анализов на СА 15-3

Вещество СА 15-3 известно как онкомаркер рака молочных желез. Специфичность антигена дает возможность достаточно точно устанавливать в молочных железах злокачественную опухоль, отслеживать эффективность лечения. Патологическим отклонением от нормы считается выход показателя СА 15-3 за рамки 30 МЕ/мл.

Несерьезное увеличение концентрации антигена может говорить о следующих заболеваниях:

• аутоиммунные болезни;
• доброкачественные образования в яичниках, груди;
• цирроз;
• гепатит.

Если показатель онкомаркера не просто повышен, а сильно превышает допустимую норму, это может служить сигналом злокачественных процессов в:

• молочной, поджелудочной железе;
• печени;
• матке, эндометрии, яичниках;
• желудке.

Все это лишь ознакомительная информация, так как профессионально интерпретировать результаты анализов крови на онкомаркеры сможет только врач.

Изменение ХГЧ при онкологии

В норме ХГЧ синтезируется в небольшом количестве. Его выработка значительно возрастает у женщин в период вынашивания малыша. Отклонение от нормальных показателей свидетельствует о патологии. Низкий уровень гормона указывает на наличие проблем со здоровьем только во время беременности. Во всех остальных случаях понижение показателей объясняется индивидуальными особенностями организма и не представляет угрозы для здоровья. Повышение ХГЧ может служить онкомаркером. Например, превышение нормы характерно для хорионкарциномы. Клетки этого новообразования способны продуцировать ХГЧ. Такая патология нередко развивается после проведения аборта. Повышенная выработка гормона наблюдается также при злокачественных новообразованиях яичек. Синтез гормона происходит в эмбриональных тканях новообразования. Повышение показателей может наблюдаться и при онкологии матки. ХГЧ служит маркером не только рака органов половой системы, но и злокачественных новообразований почек, органов ЖКТ, легких. Некоторые виды новообразований этих органов содержат зародышевые клетки и способны вырабатывать ХГЧ.

Гормон обладает стопроцентной чувствительностью в диагностировании таких новообразований, как хорионкарцинома, некоторых видов рака ЖКТ и мочеполовой системы, герминогенные новообразования. С помощью данного анализа дифференцируют злокачественные новообразования яичек от доброкачественных опухолей. Данный тест назначают в комплексе с другими онкомаркерами и инструментальными исследованиями. По результатам всех полученных данных ставится точный диагноз и подбирается наиболее эффективная методика лечения. Своевременная диагностика позволяет во многих случаях добиться полного излечения, сохранить жизнь пациента. Важно при появлении негативных изменений в состоянии здоровья незамедлительно обращаться к врачу, чтобы пройти обследование.

Тест на ХГЧ имеет высокое значение в мониторинге состояния пациентов с диагностированными онкологическими заболеваниями, которые проходят лечение или уже закончили его. По его результатам судят об успешности лечения, наличии рецидивов.

Интерпретация результатов анализа крови на онкомаркеры

Значимым в диагностике рака является многократное превышение показателем допустимых норм онкомаркера. Однако первостепенное значение имеют клинические проявления и данные дополнительных методов исследования. Если у врача есть подозрение на наличие злокачественного новообразования, анализ крови на онкомаркеры может подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз или помочь с поиском локализации процесса.

Результат анализа на онкомаркеры может быть положительным не только при злокачественной опухоли. Повышение показателей может наблюдаться при доброкачественных новообразованиях, на фоне воспалительных процессов, а также у полностью здоровых людей. Если результат анализа не укладывается в рамки допустимого, назначается дальнейшее углубленное обследование с учетом предположительной локализации опухоли.

Показания к проведению анализа на онкомаркер ХГЧ

Основное предназначение данного исследования крови – контроль за протеканием беременности.

В клинической практике акушеров-гинекологов существует несколько обязательных показаний для того, чтобы назначить женщине, вынашивающей ребёнка, тест на онкомаркер ХГЧ, бета-субединицу, являющуюся в этом случае уникальной:

• появление у специалиста подозрения на замершую беременность на ранних сроках.
• исключение рисков внематочной локализации плодного яйца.
• наблюдение за течением беременности.

Стоит знать! Во II триместре беременности всегда проводят тройной тест, определяющий концентрацию, в которой содержатся онкомаркеры АФП и ХГЧ, а также свободный эстриол. Такое совместное исследование назначают с целью раннего выявления рисков отклонений в развитии плода.

У женщин вне беременности тест на хорионический гонадотропин назначают для диагностики аменореи, контроля выполнения искусственного аборта (полностью ли удалены из полости матки массы), для выявления опухоли репродуктивных органов. Проводят исследование крови на этот онкомаркер и у представителей сильного пола. Мужчинам маркер ХГЧ назначают при увеличении паховых лимфоузлов или яичек для подтверждения или исключения онкологии.

Как расшифровать анализ на ХГЧ

Показатели нормы онкомаркера ХГЧ для женщины зависят от того, беременна она или нет, для мужчин всегда одинаковы.

Норма ХГЧ при отсутствии беременности Нормой для мужчин и небеременных женщин считается показатель, который не превышает 5 мЕд/мл. Если же анализ крови мужчины или небеременной женщины показывает чрезмерную концентрацию в организме онкомаркера бета ХГЧ, это может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

• опухолевые болезни кишечника;
• опухоль яичек;
• новообразования легких, почек, матки;
• пузырный занос, рецидив данного заболевания;
• khorionkartsinoma;
• прием препаратов, в составе которых присутствует ХГЧ.

Также высокие показатели ХГЧ у небеременной женщины могут говорить о только что сделанном аборте. В большинстве случаев на 4-5 день после данной операции концентрация антигена в крови повышена.

Норма ХГЧ при беременности

Нормальные результаты лабораторного анализа на онкомаркер ХГЧ при беременности непосредственно зависят от срока, все показатели приводятся в мЕд/мл.

• Норма для первой-второй недели беременности составляет 25-300.
• Нормальные результаты для второй-третьей недели – 1500-5000.
• Норма для третьей-четвертой – 10000-30000.
• Нормальные показатели для четвертой-пятой недели насчитывают 20000-100000.
• Норма для пятой-шестой-седьмой – 50000 – 200000.
• На седьмой-восьмой неделе показатели могут колебаться в интервале 20000-200000.
• Для восьмой-девятой недели нормой считается результат в рамках 20000 – 100000.
• Для девятой-десятой – 20000 – 95000.
• Для одиннадцатой-двенадцатой – 20000 – 90000.
• Норма для тринадцатой-четырнадцатой недели составляет 15000 – 60000.
• Нормальные результаты для пятнадцатой-двадцать пятой недели – 10000 – 35000.
• Норма для двадцать шестой – тридцать седьмой недели – 10000 – 60000.

Если проведение анализа на ХГЧ при беременности показывает серьезное увеличение антигена, выход за пределы нормы, это может говорит о следующих ситуациях:

• многоплодие;
• токсикоз;
• наличие у будущей матери сахарного диабета;
• неправильно определенный срок беременности;
• опасность пороков развития, патологий у плода;
• прием женщиной синтетических гестагенов.

Низкие показатели анализа крови на ХГЧ

у беременной женщины могут говорить о том, что срок беременности был установлен неправильно. Также такой результат анализа может являться сигналом наличия тяжелых нарушений:

• внематочная беременность;
• неразвивающаяся беременность;
• опасность самопроизвольного аборта;
• истинное перенашивание беременности;
• задержка плода в развитии;
• гибель плода (на 2-3 триместре);
• хроническая плацентарная недостаточность.

Кроме того, анализ на антиген ХГЧ может рассказать об отсутствии в крови данного гормона. Такой результат может свидетельствовать о чересчур раннем проведении анализа. Также отрицательный результат анализа на этот онкомаркер может являться сигналом внематочной беременности у женщины.

В любой случае норма ХГЧ должна определяться врачом в индивидуальном порядке в совокупности с результатами других обследований.