Анализы ПЦР в Москве и Московской области

Полимеразная цепная реакция (Polymerase chain reaction, ПЦР, PCR) – искусственный процесс, в ходе которого многократно копируются определенные участки ДНК (РНК). Метод изобрёл в 1983 году американский биохимик Кэри Б. Мюллис. В 1993 году за это открытие он был удостоен Нобелевской премии.

Области применения ПЦР чрезвычайно широки. Особое место ПЦР занимает в медицинской практике. И причина этому проста: полимеразная цепная реакция делает невозможное возможным.

Диагностику ПЦР образно описывают как метод, с помощью которого можно находить иглу в стоге сена и затем строить стог из этих игл. «Иглой» является крошечный фрагмент генетического материала клеток (ДНК или РНК).

Открытие этого метода – выдающееся событие в области молекулярной биологии за последние десятилетия. Развитие метода ПЦР позволило медицинской диагностике подняться на качественно новый уровень.

Основы ПЦР

Основа метода — многократное избирательное копирование (амплификация) определённого участка ДНК с целью получения такого количества генетического материала, которого будет достаточно для визуального обнаружения. При этом многократно копируется только заданный участок ДНК при условии, что он присутствует в исследуемом биоматериале.

Кроме того, исследование позволяет проводить другие манипуляции с генетическим материалом. Поэтому метод широко применяется в научных исследованиях, биологической и медицинской практике: в диагностике инфекционных и наследственных заболеваний, при выявлении мутаций, генотипировании, установлении отцовства, идентификации личности и др.

Когда показан анализ ПЦР

ПЦР диагностика в гинекологии направлена на выявление скрытых инфекций и возбудителей заболеваний, передающихся половым путем. Специалисты рекомендуют пройти исследование ПЦР в случае возникновения таких симптомов:

• зуд, жжение, покраснение в области половых органов;
• появление нехарактерных выделений из влагалища;
• необычный характер выделений (изменение цвета, количества, запаха и т. д.);
• дискомфорт при мочеиспускании;
• боль внизу живота.

Кроме того, ПЦР-диагностика крайне необходима в случае незащищенного полового контакта. Лучше одни раз сделать анализ, чем беспокоиться о том, какую инфекцию вы могли подхватить. Такой метод незаменим при беременности, поскольку даже самые скрытые заболевания, длительное время протекающие абсолютно бессимптомно, в данный период активизируются, угрожая здоровью и даже жизни малыша. Это касается как TORHC-инфекций, так и заболеваний, передающихся половым путем.

ПЦР в диагностике инфекционных болезней

Сегодня ПЦР-диагностика инфекций — один из самых точных, чувствительных и эффективных клинических лабораторных методов. Спектр выявляемых возбудителей практически неограничен – была бы разработана тест-система для анализа искомого возбудителя.

Благодаря своей высокой чувствительности, ПЦР позволяет выявить возбудителя даже при его минимальном содержании (то есть, когда в исследуемом биоматериале присутствуют всего несколько молекул его ДНК).

ПЦР выявляет возбудителей инфекционных заболеваний тогда, когда это невозможно сделать другими методами (иммунологическими, культуральными, микроскопическими). Поэтому для целого ряда возбудителей инфекций метод полимеразной цепной реакции стал «золотым стандартом», он проверен временем и одобрен клинически. Этот метод позволяет не только установить этиологию заболевания, но и контролировать течение инфекционного процесса и оценивать эффективность проводимого лечения.

Анализ методом ПЦР особенно актуален при бессимптомном течении инфекционного процесса, вызванного безусловно-патогенными микроорганизмами — возбудителями инфекций, передаваемых половым путём (Хламидия, качественное определение ДНК; Микоплазма, качественное определение ДНК; Возбудитель гонореи, качественное определение ДНК; Возбудитель трихомоноза, качественное определение ДНК). Например, при хронической гонорее у женщин даже с помощью бактериологического метода часто не удается выявить гонококк, несмотря на имеющиеся симптомы хронического воспалительного процесса в шейке матки или уретре.

Современная ПЦР-диагностика позволяет не только выявить факт наличия генетического материала возбудителя инфекции, но и определить его количество. Определение количества возбудителей важно для принятия решения о лечении, его способах и длительности, особенно если выявлены условно-патогенные микроорганизмы (Микоплазма, количественное определение ДНК; Типирование уреаплазмы, количественное определение ДНК).

В лаборатории CMD разработан формат ПЦР исследования «Мультипрайм», позволяющий выявить в одной пробирке (и одной реакции) нескольких патогенов.

• Комплексное исследование ИППП
• Урогенитальные инфекции у мужчин
• Урогенитальные инфекции у женщин
• Возбудители кишечных инфекций
• Возбудители кишечных инфекций
• Возбудители коклюша/паракоклюша
• Диагностика ОРВИ
• Возбудители инфекций, передающихся иксодовыми клещами
• Герпесвирусы

Общая информация

Преимущества, если сдать анализ методом ПЦР:

• Возможность диагностики мужчинам, женщинам, детям и подросткам, не живущим половой жизнью, • Минимальная предварительная подготовка, • Нет дискомфорта при правильном взятии, • Точное определение возбудителя, • Высокая специфичность и чувствительность, • Это универсальность мест взятия, • Высокая скорость готовности результата, • Обнаружение скрытых инфекций, в т.ч. COVID-19.

Также полимеразная цепная реакция позволяет провести как качественную (да/нет) диагностику многих вирусных инфекций, таких как гепатиты, ВИЧ и др., так и количественные тесты. Технология позволяет диагностировать наличие микробов на самой ранней стадии заражения. В частности, ПЦР анализ на коронавирус (тест по мазку с ротоглотки и носа) имеет решающее значение в диагностике острой коронавирусной инфекции.

Качественный ПЦР и количественный

Помимо исключительно профилактических целей, сдача ПЦР на инфекции является «золотым стандартом» диагностики всего спектра возможных ЗППП у женщин и мужчин. Сдать ПЦР в Москве можно двумя способами — качественным (ответ «да/нет») или количественным методом (величина патогенных единиц)..

Следует отметить, что в гинекологии ПЦР комплекс на инфекции лишь дополняет методы, используемые при обследовании на ИППП. Наиболее рационально и эффективно применение ПЦР диагностики для обнаружения микроорганизмов трудно выявляемых в лабораторных условиях, атипичных форм бактерий. К ним также относятся внутриклеточные паразиты и микроорганизмы, способные длительно существовать в организме хозяина. Сдать анализы ПЦР в Москве недорого можно в нашей клинике, цены смотрите ниже. Также могут быть отдельные позиции или, например, комплексный анализ «ПЦР 12/13» или «NASBA».

Современная ПЦР диагностика позволяет не только выявить генетический материал возбудителей инфекций, но и определить концентрации их ДНК/РНК (количественный формат исследования). Определение количества ИППП имеет важное значение в решении вопроса о назначении правильного лечения.

Результаты ПЦР

Расшифровка результата гинекологического анализа на ПЦР не вызывает трудностей у пациентов. В зависимости от вида исследования итоги будут следующие.

1. «ПЦР количественный»: выявление в количественном тесте ДНК в любой концентрации свидетельствует о наличии возбудителя; заключение выдается в количественном формате на единицу измерения.
2. «ПЦР качественный»: • выявление ДНК возбудителя свидетельствует об инфицировании, в результате анализа будет написано «обнаружено»; • отсутствие фрагментов исследуемого микроорганизма в образце биоматериала — инфекции нет, «не обнаружено».

Откуда сдают ПЦР

В зависимости от характера жалоб и пола пациента сдать ПЦР на анализ на ИППП врач назначит из следующих мест (см. таблицу):

Условные обозначения: М — мужчины; Ж — женщины, жившие половой жизнью; Д — девушки девственницы, девочки — подростки.

ПЦР у девушек и девочек

Взятие комплекса мазков и анализа ПЦР 12 у девушки-девственницы или девочки-подростка осуществляется особым образом, не как у взрослых женщин, живущих половой жизнью. Основное отличие взятия мазка — гинекологическое зеркало не используется, получение материала из влагалища проводится через отверстие в девственной плеве. Возможна по показаниям сдача мазка на ПЦР исследование из уретры. Процедура забора безболезненна, может просто слегка неприятна, повреждение девственной плевы у ребенка исключено.

Подготовка к сдаче анализа

Для получения достоверных результатов, материал на выявление возбудителей инфекций должен сдаваться не менее, чем через 2 недели после последнего приема антибактериальных средств. Данное правило не касается сдачи ПЦР анализа для диагностики вирусных инфекций. Запись на взятие биоматериала рекомендуется планировать не ранее 24-36 часов после полового контакта.

Соскоб из уретры (для мужчин) рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания. Секрет предстательной железы: 2-3 дня половое воздержание, взятие осуществляется врачом.

Соскоб из урогенитального тракта (ПЦР у женщин) на ЗППП не следует брать:

• во время менструации;
• ранее 4-5 дней после использования свечей, тампонов или спермицидов;
• после вагинального исследования (УЗИ малого таза, кольпоскопия);
• не ранее 6-8 часов после спринцевания.

Показания

Симптомы, при которых может быть показано провериться данным способом, примерно могут быть такими: слизисто-гнойные выделения из влагалища, посткоитальные (после полового контакта) и межменструальные кровотечения, выделения из уретры, зуд, расстройства мочеиспускания, признаки нездоровья в области ануса, боли в нижней части живота, диспареуния (боли во время полового акта) и др. Сделать ПЦР анализ на инфекции следует в ближайшее время, т.к. многие из них протекают с невыраженной симптоматикой или бессимптомно. При отсутствии адекватного лечения высок риск развития осложнений как у мужчин, так и у женщин (эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, внематочная беременность, трубное бесплодие и др.).

ПЦР тест на коронавирус сдают не только женщины, планирующие и вынашивающие беременность, но и все лица с симптомами острого респираторного заболевания.

Наиболее характерными причинами посетить гинеколога для сдачи анализов ПЦР являются:

• Жалобы на выделения, зуд, дискомфорт гениталий;
• Наличие симптомов цистита и уретрита;
• Женщины с гинекологическими проблемами;
• Диагностика лиц из группы риска по ИППП;
• Обследование при наличии жалоб и клинических проявлений;
• Планирование беременности и во время вынашивания;
• Обследование половых партнеров, если у одного есть инфекции.

ПЦР-диагностика гепатитов

Известно как минимум 5 вирусов, которые способны вызывать поражение печени — возбудители гепатита А, В, С, D, Е. В редких случаях гепатит может быть вызван вирусами Эпштейна-Барр и простого герпеса. Все эти вирусы относятся к различным семействам, имеют разные биологические свойства и соответственно, тактика лечения будет тоже значительно отличаться.

Быстро и точно определить возбудителя – первоочередная задача врача. Без использования современных молекулярно-биологических методов это невозможно. Поэтому диагностика гепатитов методом полимеразной цепной реакции – важный шаг в установлении причины заболевания и определения дальнейшей тактики лечения.

• Вирус гепатита А, качественное определение
• Вирус гепатита В, количественное определение ДНК
• Вирус гепатита В, качественное определение генотипа
• Вирус гепатита С, качественное определение РНК
• Вирус гепатита С, количественное определение РНК
• Вирус гепатита D, качественное определение РНК

Что означают результаты теста?

Формат выдачи результата – качественный.

В норме ответ «не обнаружено».

Результат «обнаружено» означает наличие возбудителя (выявление РНК коронавируса) и является подтверждающим исследованием для постановки диагноза COVID. Независимо от того, имеются признаки заболевания или нет, пациент обязан обратиться к врачу и соблюдать карантин 2 недели до получения отрицательного результата следующего ПЦР исследования. Все данные пациентов, имеющих положительные результаты ПЦР- тестов, передаются в органы Роспотребнадзора.

ПЦР в диагностике ВИЧ-инфекции

Для выявления ВИЧ-инфекции в условиях лаборатории используется серологическая диагностика — обнаружение в крови антител к ВИЧ с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Затем следует подтверждение положительных результатов анализа методом иммуноблоттинга (ИБ). Эффективность данного подхода достигает 99% и более.

Но серологическая диагностика ВИЧ-инфекции имеет ряд ограничений:

1. Неэффективность в период «серологического окна» (в первые недели после заражения антитела не выявляются по причине их отсутствия или низкой концентрации).
2. Антитела к ВИЧ длительное время выявляются у всех детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.
3. Ложноположительные результаты ИФА из-за присутствия в крови антител к антигенам, сходным с антигенами ВИЧ.
4. Ложноотрицательные и сомнительные результаты ИФА и иммуноблоттинга (особенно у пациентов в терминальной стадии заболевания).

Поэтому анализы ПЦР при обследовании на ВИЧ-инфекцию сегодня находят всё более широкое применение. В «Методических рекомендациях о проведении обследования на ВИЧ-инфекцию» сказано: «при наличии эпидемиологических критериев, свидетельствующих о недавнем риске заражения ВИЧ для пациентов и при этом предположительно ложноположительных или ложноотрицательных результатов ИФА и ИБ, например, при обследовании детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, или пациентов в периоде «серологического окна», используется метод ПЦР, при котором обнаруживается генный материал ВИЧ». А в случае уже установленного диагноза ВИЧ-инфекции анализ методом ПЦР используется для прогноза, динамического наблюдения и мониторинга проводимой терапии.

• Вирус иммунодефицита человека качественное определение ДНК провируса, ПЦР
• Вирус иммунодефицита человека количественное определение РНК, ПЦР
• Комплексная диагностика: качественное определение РНК вируса гепатита С/ ДНК вируса гепатита В/ РНК вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) 1 и 2 типа

В Центре молекулярной диагностики (CMD) можно сдать ПЦР-анализ на ВИЧ анонимно.

Биоматериал и подготовка к ПЦР-диагностике

Для проведения исследования может использоваться различный биологический материал:

• соскоб из уретры у мужчин (эпителиальные клетки слизистой оболочки);
• соскоб из цервикального канала у женщин (эпителиальные клетки слизистой оболочки);
• кровь (исследуется сыворотка);
• моча (средняя порция утренней мочи);
• биологические жидкости (слюна, спинномозговая, околоплодная, суставная жидкости, секрет простаты).

Подготовка к сдаче биологического материала не требует ограничения в пище, употреблении воды и физических нагрузок. Дело в том, что все эти факторы не оказывают влияния на предмет исследования – ДНК и РНК бактерий и вирусов. Среди рекомендаций в рамках подготовки к тесту, врачи называют такие правила:

• нельзя использовать антибиотики минимум месяц перед исследованием, поскольку это существенно исказит результаты ПЦР-анализа;
• если забор биологического материала производится из уретры мужчины, пациенту рекомендуется не мочиться минимум 4 часа до анализа;
• если забор биологического материала производится из цервикального канала женщины, накануне следует отказаться от секса, спринцевания, за 1-2 часа не опорожнять мочевой пузырь.

ПЦР-диагностика в Клинике Современной Медицины

Качественно выполненный анализ ПЦР – залог точно установленного диагноза и вовремя начатого адекватного лечения! Точное высокотехнологичное оборудование последнего поколения, использующееся в лаборатории Клиники Современной Медицины, дает возможность проводить исследования в автоматическом режиме, получая достоверные результаты в самый короткий срок. Все анализы проводятся на автоматических анализаторах закрытого типа, что исключает возможность ошибки вследствие так называемого человеческого фактора. Сотрудники нашей лаборатории – профессионалы своего дела с большим опытом работы, специалисты высшей квалификационной категории. Мы отлично понимаем, что от качества и достоверности лабораторных исследований зависит здоровье человека, поэтому, помимо высочайших стандартов работы, предлагаем самую приемлемую стоимость ПЦР диагностики, что делает проведение данного исследования в нашей клинике максимально доступным для всех категорий пациентов. По любым возникшим вопросам (цена, диагностика, используемые методики и т. д.) обращайтесь к нашим консультантам. Будем рады помочь каждому пациенту!

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам диагностики в гинекологии. Мы готовы оказать вам ] пренатальной диагностики[/anchor] и цитологического исследование.