УЗИ внутренних женских половых органов в Москве


Ультразвуковое исследование (УЗИ) женских половых органов – один из самых информативных видов диагностики. Среди его плюсов – полное отсутствие болевых или дискомфортных ощущений у пациентки, отсутствие противопоказаний (безопасность), оперативность, мгновенное получение данных для назначения лечения или обнаружение патологий. Еще один безусловный плюс – минимальные требования по подготовке к гинекологическому УЗИ. От женщины не требуется соблюдения жестких диет, предварительных манипуляций, какого-либо обучения и т. д. Достаточно лишь соблюсти ряд простых правил.

Когда назначают

Ультразвуковое исследование активно применяется как для диагностики различных заболеваний, так и для профилактических осмотров. В первом случае назначение на УЗИ выдается при наличии жалоб:

  • на боли в нижней части живота и паху;
  • длительное тянущее чувство или другой дискомфорт;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • сбои менструального цикла;
  • кровянистые выделения (не в период менструации);
  • дискомфортное мочеиспускание (сопровождаемое ноющими или острыми приступообразными болями);
  • чувство жжения в области мочеиспускательного канала;
  • слишком обильные (скудные) выделения в период месячных;
  • присутствие крови или кровянистой слизи в моче и т.д.

Профилактическое УЗИ женских органов назначают при планировании беременности для контроля ее течения или хода лечения (подтверждения выздоровления); перед установлением или снятием внутриматочной спирали. Ультразвуковое исследование обязательно проводят после операций на органах репродуктивной системы женщины и в восстановительный период. Кроме того, всем женщинами настоятельно рекомендуется проходить профилактические исследования для выявления так называемых женских болезней на ранней стадии с частотой раз в 1–2 года.

АГАПЕ

Адрес: Москва, улица Верхние Поля, 35к5

  • Люблино
  • Братиславская
  • Волжская
  • Марьино
  • Печатники
  • ЮВАО
  • Люблино

Цена

УЗИ внутренних женских половых органов
уточняйте в клинике
или по телефону 8 (499) 519-32-71

График работы

Пн — Чт: 09:00 — 21:00 Пт: 09:00 — 15:00 Сб: 10:00 — 18:00

Врачи, которые делают УЗИ (ультразвуковое исследование)

1 4.75

Налбандян Соня Петросовна акушер,гинеколог,узи-специалист

Занимается ведением беременности, проводит УЗ-диагностику в акушерстве. Ведет амбулаторный прием пациентов с различной гинекологической патологией, проводит диагностику и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза, ИППП, миомы матки, эндометриоза, нарушения менструального цикла.

Молодой, грамотный, приятный врач. Соня Петросовна хорошо ко мне отнеслась, предоставила мне услугу, которая мне была нужна. Меня все устроило, вопросов никаких нет.

Гинекологические манипуляции
от 440 ₽
Записаться на прием

Стоимость первичного приема 2550 ₽

«Клиника Семейная» у м. Каширская Адрес: Москва, Каширское шоссе, 56к1

  • Каширская
  • Кантемировская
  • Царицыно
  • Варшавская
  • Коломенская

9 отзывов

4,8 / 5 рейтинг

18 лет, стаж

8

1 4,75

Терентьева Мария Александровна гинеколог,узи-специалист

Проводит амбулаторный прием, обследование и лечение гинекологических пациентов (взрослых), назначение схем лечения, обследование (расширенная кольпоскопия) и лечение патологии шейки матки (РВТ, лазеротерапия, КД, ДЭК), биопсии шейки матки, аспирационные биопсии эндометрия, введение и удаление ВМС и имплантов, УЗИ ОМТ (органов малого таза и ранних сроков беременности). Принимает и взрослых и детей.

Доктор профессиональная, этичная, компетентная и знает свое дело. Она объяснила, в чем проблема, проконсультировала меня и взяла нужные анализы.

УЗИ органов забрюшинного пространства
от 1680 ₽
Записаться на прием

Стоимость первичного приема 2050 ₽

Доктор Жулебин Адрес: Москва, Привольная улица, 77

  • Котельники
  • Жулебино
  • Лермонтовский проспект
  • Выхино

24 отзыва

4,8 / 5 рейтинг

5 лет, стаж

8

1 4,75

Мастеркова Ольга Анатольевна акушер,гинеколог,узи-специалист

Акушер-гинеколог, УЗИ-специалист. Ведет амбулаторный прием пациентов с различной гинекологической патологией, проводит диагностику и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза, ИППП, миомы матки, эндометриоза, нарушения менструального цикла. Проводит УЗИ-диагностику в акушерстве и гинекологии.

Кандидатуру доктора Мастерковой О.А. я выбрала по интернету. Мне понравились отзывы о ней, и совпало удобное для меня время записи. Как специалиста оцениваю доктора положительно, доброжелательный и внимательный человек. Буду продолжать у нее лечение. Спасибо!

Кольпоскопия
от 1860 ₽
Записаться на прием

Стоимость первичного приема 2550 ₽

«Клиника Семейная» у м. Сходненская Адрес: Москва, улица Героев Панфиловцев, 1

  • Сходненская
  • Планерная
  • Речной вокзал
  • Тушинская
  • Водный стадион

90 отзывов

4,8 / 5 рейтинг

24 года, стаж

8

1 4,75

Ломидзе Тамара Зурабовна акушер,гинеколог,узи-специалист

Врач акушер-гинеколог, узи-специалист. Обследует, проводит лечение и сопровождает женщин с патологиями на всех этапах беременности. Имеет большой опыт работы в родильном отделении. Владеет полным комплексом гинекологических манипуляций. Определяет индивидуальные схемы лечения при заболеваниях мочеполовой системы и нарушениях репродуктивного здоровья.

Все было хорошо и очень приятно. Доктор очень милая. Она меня осмотрела, дала советы, назначила анализы. Ничего плохого сказать не могу.

Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы у детей
от 900 ₽
Записаться на прием

Стоимость первичного приема 950 ₽

Клиника «Евро-Мед» у м. Маяковская Адрес: Москва, улица Красина, 14с2

  • Маяковская
  • Баррикадная
  • Краснопресненская
  • Пушкинская
  • Белорусская

11 отзывов

4,8 / 5 рейтинг

11 лет, стаж

8

1 4,75

Арефьева Яна Валерьевна акушер,гинеколог,узи-специалист

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики. Специализируется на планировании беременности, ведении беременности и родов, ведении пациенток в послеродовой период, а также на проблемах невынашивания плода.

Яна Валерьевна хороший, спокойный, дружелюбный и знающий специалист. Она наблюдает мою беременность.

Посев на кандиды с определением чувствительности у женщин
от 1080 ₽
Записаться на прием

Стоимость первичного приема 2550 ₽

«Клиника Семейная» у м. Полежаевская Адрес: Москва, Хорошёвское шоссе, 80

  • Полежаевская
  • Беговая
  • Октябрьское поле

19 отзывов

4,8 / 5 рейтинг

14 лет, стаж

8

Отзывы

Налбандян Соня Петросовна Доктор очень хорошая, общительная, понятно мне все объяснила. Я всем удовлетворена.

Кристина

Марченко Елена Владимировна Всё хорошо, всё замечательно. Мне понравилось. Очень вежливая женщина, грамотный специалист. Помогла мне практически на все 100%.

Мария

Мысков Константин Михайлович Прием прошел очень хорошо, я доволен. Доктор хорошо общается, успокоил меня, назначил анализы. Приду повторно.

Абдулкодир

Бурлакова Татьяна Сергеевна Был на Белорусской у Бурлаковой. Необходимо было УЗИ брюшной полости. Всё хорошо прошло, приняли меня оперативненько. Результатом обследования остался доволен. Всё сделано профессионально.

Антон

Манжула Юлия Владимировна Все прекрасно. Доктор выполнила свою работу, у меня нет претензий, все меня удовлетворило.

На модерации

1 4.75

Налбандян Соня Петросовна акушер,гинеколог,узи-специалист

Занимается ведением беременности, проводит УЗ-диагностику в акушерстве. Ведет амбулаторный прием пациентов с различной гинекологической патологией, проводит диагностику и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза, ИППП, миомы матки, эндометриоза, нарушения менструального цикла.

Молодой, грамотный, приятный врач. Соня Петросовна хорошо ко мне отнеслась, предоставила мне услугу, которая мне была нужна. Меня все устроило, вопросов никаких нет.

Гинекологические манипуляции
от 440 ₽
Записаться на прием

Стоимость первичного приема 2550 ₽

«Клиника Семейная» у м. Каширская Адрес: Москва, Каширское шоссе, 56к1

  • Каширская
  • Кантемировская
  • Царицыно
  • Варшавская
  • Коломенская

9 отзывов

4,8 / 5 рейтинг

18 лет, стаж

8

1 4,75

Терентьева Мария Александровна гинеколог,узи-специалист

Проводит амбулаторный прием, обследование и лечение гинекологических пациентов (взрослых), назначение схем лечения, обследование (расширенная кольпоскопия) и лечение патологии шейки матки (РВТ, лазеротерапия, КД, ДЭК), биопсии шейки матки, аспирационные биопсии эндометрия, введение и удаление ВМС и имплантов, УЗИ ОМТ (органов малого таза и ранних сроков беременности). Принимает и взрослых и детей.

Доктор профессиональная, этичная, компетентная и знает свое дело. Она объяснила, в чем проблема, проконсультировала меня и взяла нужные анализы.

УЗИ органов забрюшинного пространства
от 1680 ₽
Записаться на прием

Стоимость первичного приема 2050 ₽

Доктор Жулебин Адрес: Москва, Привольная улица, 77

  • Котельники
  • Жулебино
  • Лермонтовский проспект
  • Выхино

24 отзыва

4,8 / 5 рейтинг

5 лет, стаж

8

1 4,75

Мастеркова Ольга Анатольевна акушер,гинеколог,узи-специалист

Акушер-гинеколог, УЗИ-специалист. Ведет амбулаторный прием пациентов с различной гинекологической патологией, проводит диагностику и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза, ИППП, миомы матки, эндометриоза, нарушения менструального цикла. Проводит УЗИ-диагностику в акушерстве и гинекологии.

Кандидатуру доктора Мастерковой О.А. я выбрала по интернету. Мне понравились отзывы о ней, и совпало удобное для меня время записи. Как специалиста оцениваю доктора положительно, доброжелательный и внимательный человек. Буду продолжать у нее лечение. Спасибо!

Кольпоскопия
от 1860 ₽
Записаться на прием

Стоимость первичного приема 2550 ₽

«Клиника Семейная» у м. Сходненская Адрес: Москва, улица Героев Панфиловцев, 1

  • Сходненская
  • Планерная
  • Речной вокзал
  • Тушинская
  • Водный стадион

90 отзывов

4,8 / 5 рейтинг

24 года, стаж

8

1 4,75

Ломидзе Тамара Зурабовна акушер,гинеколог,узи-специалист

Врач акушер-гинеколог, узи-специалист. Обследует, проводит лечение и сопровождает женщин с патологиями на всех этапах беременности. Имеет большой опыт работы в родильном отделении. Владеет полным комплексом гинекологических манипуляций. Определяет индивидуальные схемы лечения при заболеваниях мочеполовой системы и нарушениях репродуктивного здоровья.

Все было хорошо и очень приятно. Доктор очень милая. Она меня осмотрела, дала советы, назначила анализы. Ничего плохого сказать не могу.

Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы у детей
от 900 ₽
Записаться на прием

Стоимость первичного приема 950 ₽

Клиника «Евро-Мед» у м. Маяковская Адрес: Москва, улица Красина, 14с2

  • Маяковская
  • Баррикадная
  • Краснопресненская
  • Пушкинская
  • Белорусская

11 отзывов

4,8 / 5 рейтинг

11 лет, стаж

8

1 4,75

Арефьева Яна Валерьевна акушер,гинеколог,узи-специалист

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики. Специализируется на планировании беременности, ведении беременности и родов, ведении пациенток в послеродовой период, а также на проблемах невынашивания плода.

Яна Валерьевна хороший, спокойный, дружелюбный и знающий специалист. Она наблюдает мою беременность.

Посев на кандиды с определением чувствительности у женщин
от 1080 ₽
Записаться на прием

Стоимость первичного приема 2550 ₽

«Клиника Семейная» у м. Полежаевская Адрес: Москва, Хорошёвское шоссе, 80

  • Полежаевская
  • Беговая
  • Октябрьское поле

19 отзывов

4,8 / 5 рейтинг

14 лет, стаж

8

Отзывы

Налбандян Соня Петросовна Доктор очень хорошая, общительная, понятно мне все объяснила. Я всем удовлетворена.

Кристина

Марченко Елена Владимировна Всё хорошо, всё замечательно. Мне понравилось. Очень вежливая женщина, грамотный специалист. Помогла мне практически на все 100%.

Мария

Мысков Константин Михайлович Прием прошел очень хорошо, я доволен. Доктор хорошо общается, успокоил меня, назначил анализы. Приду повторно.

Абдулкодир

Бурлакова Татьяна Сергеевна Был на Белорусской у Бурлаковой. Необходимо было УЗИ брюшной полости. Всё хорошо прошло, приняли меня оперативненько. Результатом обследования остался доволен. Всё сделано профессионально.

Антон

Манжула Юлия Владимировна Все прекрасно. Доктор выполнила свою работу, у меня нет претензий, все меня удовлетворило.

На модерации

Налбандян Соня Петросовна Доктор очень хорошая, общительная, понятно мне все объяснила. Я всем удовлетворена.

Кристина

Марченко Елена Владимировна Всё хорошо, всё замечательно. Мне понравилось. Очень вежливая женщина, грамотный специалист. Помогла мне практически на все 100%.

Мария

Мысков Константин Михайлович Прием прошел очень хорошо, я доволен. Доктор хорошо общается, успокоил меня, назначил анализы. Приду повторно.

Абдулкодир

Бурлакова Татьяна Сергеевна Был на Белорусской у Бурлаковой. Необходимо было УЗИ брюшной полости. Всё хорошо прошло, приняли меня оперативненько. Результатом обследования остался доволен. Всё сделано профессионально.

Антон

Манжула Юлия Владимировна Все прекрасно. Доктор выполнила свою работу, у меня нет претензий, все меня удовлетворило.

На модерации

Показания

Показаниями для назначения данного обследования могут быть подозрения на наличие воспалительных процессов, новообразований различного характера, нарушения менструального цикла, боли и спазмы в данной области. Применяется УЗИ также для установления факта беременности на ранних сроках, выявления причин бесплодия, а также в ряде других ситуаций. Ультразвуковое исследование помогает выявить следующие заболевания: эндометриоз, сальпингит, полипы эндометрия, миому матки, кисты и опухоли яичников.

Подготовка

Перед обследованием врач порекомендует, в какой день менструального цикла его лучше провести.Для каждого типа исследования необходима своя подготовка, об этом врач предупредит заранее. Общие рекомендации для всех видов УЗИ внутренних женских половых органов: отказаться от газообразующих продуктов за 2-3 дня до обследования для снижения активности работы кишечника, воздержаться от приема пищи за 6-8 часов до процедуры. Как правило, рекомендуют выпить перед УЗИ литр воды, так как полный мочевой пузырь способствует лучшей визуализации внутренних половых органов.

Какие болезни определяют с помощью УЗИ женских органов

Список патологий, которые может подтвердить или опровергнуть обследование, очень большой. Специалист может оценить сразу несколько показателей: положение, размеры, структуру органов, сравнить полученные показатели с нормальными.

По результатам УЗИ врач может констатировать:

  • поликистоз;
  • онкологию (на нее указывают различные новообразования, утолщения стенок органов);
  • кисты яичников;
  • миому;
  • эндометриоз и многое другое.

Данные исследования получаются сразу (не нужно ждать обработки), но расшифровывать их должен квалифицированный врач (уролог, онколог, гинеколог, акушер). Зона ответственности же пациентки – правильная подготовка к гинекологическому УЗИ, от которой во многом зависит верная постановка диагноза.

УЗИ внутренних женских половых органов в Москве

УЗИ внутренних женских половых органов – доступный и информативный метод, применяемый для диагностики в гинекологии, урологии и репродуктологии.

Процедура УЗИ гениталий может проводиться несколькими способами. Трансабдоминальное исследование осуществляется через переднюю стенку живота. При трансректальном исследовании датчик УЗИ вводится в прямую кишку. При трансвагинальном УЗИ датчик помещается во влагалище пациентки.

Обследование не имеет противопоказаний, может проводиться пациенткам любого возраста. При необходимости делать УЗИ внутренних женских половых органов ребенку можно в любом возрасте. Юным девушкам до начала ведения половой жизни УЗИ назначается трансабдоминально или трансректально.

Цена

Cтоимость УЗИ внутренних женских половых органов в Москве составляет от 600 до 17440 рублей. Средняя цена составляет 2160 рублей. Самые дешевые варианты здесь.

Где сделать УЗИ внутренних женских половых органов?

На нашем портале собраны все клиники, где вы можете сделать УЗИ внутренних женских половых органов в Москве. Выберите клинику, подходящую по цене и местоположению, и запишитесь на прием на нашем сайте или по телефону.

Найдено 366 клиник в Москве

УЗИ (ультразвуковое исследование)

УЗИ внутренних женских половых органов

Москва

  • Клиники
  • Врачи
  • Отзывы

Как готовиться

Чтобы подготовиться к процедуре, нужно знать, какой из ее методов будет применяться. Сегодня в гинекологии назначаются три вида ультразвукового обследования. По уменьшению частоты применения этот ряд выглядит так:

  • трансабдоминальный способ;
  • трансвагинальное УЗИ;
  • трансректальное исследование.

Подготовка к трансабдоминальному гинекологическому исследованию

Самый простой и быстрый вариант – трансабдоминальный. Такое обследование проходила практически каждая женщина в возрасте от 16 лет и старше. Его суть заключается в постепенном перемещении ультразвукового датчика по нижней части живота для исследования проекций внутренних органов, отображаемых на экране. Для лучшего скольжения датчика на живот пациентки наносится специальный «проводящий» гель. Он неаллергичен и не содержит агрессивных элементов, потому может использоваться без малейшего риска.

Правила подготовки к гинекологическому УЗИ этого вида:

  • За 3–4 дня до манипуляции желательно начать придерживаться простой диеты, которая предполагает: Отказ от продуктов, повышающих газообразование. Сюда относятся жирные мясо или рыба, наваристые бульоны, молочная продукция, белый хлеб, сладкое. Нежелательно кушать блюда с выраженным вкусом – соленые, острые, жареные, копченые и пряные.
  • Исключение приема спиртных напитков и спиртосодержащих продуктов.
  • Отказ от газированных напитков.
  • В меню желательно включить постные супы, нежирные виды мяса и птицы, гречневую, рисовую, овсяную каши.
  • Не запрещено употреблять до 1 яйца в день и выпивать не более 1 стакана кефира (молока).
  • За несколько часов до манипуляции необходимо:
      Обеспечить наполнение мочевого пузыря. Для этого в течение 2–3 часов можно воздержаться от походов в туалет (мочеиспускания) или за 60–90 минут до процедуры в привычном темпе выпить 0,8–1 л чистой негазированной воды.
  • Трансвагинальный метод

    Для трансвагинального исследования используют специальный датчик с вытянутым концом, диаметр которого не превышает 3 см. Конец датчика вводится во влагалище. Сам осмотр по технике не отличается от трансабдоминального (проекция органов на экран, оценка их состояния в протоколе).

    Боли и дискомфорта в процессе трансвагинального исследования пациентка испытывает не больше, чем на гинекологическом кресле. Вся манипуляция занимает 5-20 минут (очень редко врачу требуется больше времени) и проводится на пустой мочевой пузырь. Подготовка к гинекологическому УЗИ здесь проще (только диета и отказ от курения за несколько часов).

    Важный момент: в гигиенических целях на конец датчика врач-узист надевает латексный презерватив. Если у пациентки может быть аллергия на латекс, об этом нужно обязательно сообщать заранее.

    Трансректальное УЗИ

    Трансректальное УЗИ проводится намного реже трансабдоминального и трансвагинального, но правила подготовки аналогичны, добавляется только обязательное опорожнение прямой кишки непосредственно перед процедурой.

    Лучшее время для обследования матки

    Женщина в репродуктивном возрасте должна выбрать наиболее подходящее время для проведения ультразвукового изучения матки и яичников в зависимости от дня цикла.

    Пациентки делают УЗИ в любом возрасте, так как гинекологические заболевания могут проявиться всегда. Врач подскажет в какие дни цикла лучше всего делать УЗИ. Обычная гинекологическая диагностика может быть проведена после месячных, в любой день цикла, главное – назвать точный день гинекологу.

    Специалист проводит обследование трансабдоминальным способом

    Преимуществами этого вида обследования является отсутствие каких-либо неудобств и неприятных ощущений, а также его можно проводить в любой день цикла

    При следующих показаниях УЗИ-обследование делается в определенные дни:

    • маточный воспалительный процесс;
    • миомы в этом органе;
    • опухолевые процессы разной степени злокачественности, стадии развития и места локализации;
    • наличие кист в матке;
    • допускаемое наступление беременности;
    • разные степени дисфункции яичников.

    В таких случаях наиболее оптимальное время для проведения ультразвукового обследования – первые дни после окончания менструальных выделений.

    Бывает, что у женщины нерегулярный цикл. Об этом факте надо непременно сообщить врачу: он подберет наиболее подходящее время для прохождения обследования.

    Объяснить зависимость времени обследования от дня цикла просто. Дело в том, что эндометрий в это время имеет наименьшую толщину. Так можно наиболее легко распознать все изменения в слизистой матки, в том числе и труднодиагностируемые.

    Если менструации нет, то рекомендуемое время для проведения диагностического обследования матки – приблизительно на 5-й день задержки.

    Но в то же время не нужно затягивать с диагностикой и стараться не делать УЗИ позже, чем на 10-й день с начала задержки. Это объясняется тем, что слизистая этого органа претерпевает значительные изменения, поэтому врачу намного сложнее диагностировать разные изменения в женских половых органах.

    Ультразвук является безопасным для здоровья женщин, поэтому врач может рекомендовать женщине подобные обследования на различных днях цикла

    . И когда лучше делать УЗИ в таком случае – подскажет только специалист.

    Женщине, в свою очередь, нельзя игнорировать плановые обследования: они помогают гинекологу вовремя обнаружить опасные патологии.

    УЗИ будущим мамам

    Беременные женщины могут проходить профилактические или терапевтические УЗИ до 5–6 раз. Обязательный минимум – трехкратное исследование, которое назначается на 11-14, 19-21 и 30-34 неделях. УЗИ в I триместре – самый эффективный и безопасный способ обнаружить серьезные нарушения/аномалии в развитии плода (включая синдром Дауна).

    На II триместре проводится контроль нормального развития жизненно важных органов и их систем у плода (здесь же определяется пол). Последняя процедура нацелена на выявление поздних аномалий развития органов-мишеней (сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы и т. д.). В ходе этого исследования врач может сделать выводы о соответствии скорости развития плода нормальным показателям.

    Трансабдоминальное УЗИ ОМТ

    Исследование проводится на 5 -7 день менструального цикла, через переднюю брюшную стенку.

    Подготовка:

    • За двое суток до исследования следует исключить из рациона растительную пищу (фрукты, овощи, соки, бобовые), газированные напитки, мясные и молочные продукты в большом количестве. Цель такой диеты — предотвратить газообразование в кишечнике. Пузыри газа могут создать серьезные помехи исследованию и привести к диагностической ошибке.
    • При отсутствии стула накануне, следует сделать очистительную клизму.
    • Исследование проводится с полным мочевым пузырем. На наполнение мочевого пузыря указывает умеренное желание помочиться.

    гинекология 5 курс экзамен / г / УЗИ в гинекологии

    . УЗИ в гинекологии.

    Ультразвуковая диагностика является одним из ведущих методов исследования в гинекологии благодаря высокой эффективности, безвредности и относительной простоте проведения. Метод основан на том, что разные ткани имеют различную эхоплотность и поэтому по-разному поглощают и отражают ультразвуковые волны. При патологических процессах изменяется толщина ткани, её консистенция и структура. Поэтому меняются и акустические свойства тканей, что позволяет получать чёткие представления о характере изменений и определять их размеры.

    Методы УЗИ

    :

    1. Трансабдоминальный метод

      – исследование осуществляют через переднюю брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре, что даёт возможность вытеснить из малого таза петли кишечника, содержащие газ, кот. отражает ультразвуковые волны и мешает чёткой визуализации матки и яичников. Кроме того, мочевой пузырь используется для сравнения при дифференцировке плотных и жидкостных образований. Исследование проводят при горизонтальном наложении женщины. Кожу передней брюшной стенки обследуемого участка смазывают вазелиновым маслом или звукопроводящим гелем для лучшего контакта кожи с поверхностью датчика;

    2. Трансвагинальный метод

      – эхопреобразователь вводят во влагалище. Применение влагалищных датчиков значительно повысило информативную ценность исследования: появилась возможность использовать высокочастотные датчики и осуществлять исследование при практически непосредственном соприкосновении эхопреобразователя с исследуемым органом или новообразованием; отпала необходимость тугого наполнения мочевого пузыря, весьма тягостного для больной; ожирение, рубцы на передней брюшной стенке, спаечный процесс в органах малого таза не мешают визуализации половых органов; возможность одновременного двуручного исследования значительно облегчает визуализацию органов. Трансвагинальный метод особенно перспективен при диагностике ранних сроков маточной и внематочной беременности, поликистозных яичников и опухолей яичников.

    УЗИ начинают с визуализации матки, определения её положения, размеров и консистенции, используя серию продольных и поперечных сканирований. При продольном сканировании матка визуализируется в виде : образования средней эхоплотности грушевидной формы, а при поперечном – овальной. В реле матки обычно определяется мелкоклеточная зернистость.

    Размеры матки

    женщин реподуктивного возраста при УЗИ : длина – 5,5-8,3см, ширина – 4,6-6,2см, переднезадний размер – 2,8-4,2см. Индивидуальные колебания зависят от числа беременностей и родов.

    Яичники

    более сложны для исследования и возможность их визуализации при трансабдоминальном методе составляет в среднем 70-80%. Они определяются в виде овоидной формы образований, расположенных по боковым сторонам от матки. Размеры яичников: длина – 2,7-3,1см, ширина – 2,4-3,2см, переднезадний размер – 1,4-2,4см. Размеры овулирующего яичника и содержащего жёлтое тело в фазе расцвета несколько больше, чем яичника, не содержащего этих функциональных образований. Наблюдение за яичниками в течении менструального цикла позволяет визуализировать в них развитие фолликула, средний диаметр кот. к моменту овуляции составляет 21мм.

    Минимальным размером фолликула, при кот. следует начинать медикаментозную стимуляцию овуляции, считают 18мм (определить фолликул при УЗИ можно при величине 8мм). При гиперстимуляции яичников размеры яичников при УЗИ увеличиваются за счёт образования множественных кистозных фолликулов размером до 35-45мм.

    Ультразвуковой симптом произошедшей овуляции – исчезновение изображения фолликула и появление уровня жидкости в позадиматочном пространстве в виде эхонегативной полоски, что является результатом не только излития содержимого фолликула, но и увеличения секреции перитонеальной жидкости до 20 мл после овуляции.

    Большое диагностическое значение имеет определение маточного М-эха

    , кот. представляет собой отражение от стенок полости матки и эндометрия. Маточное М-эхо обычно начинает чётко визуализироваться с начала 2-й фазы менструального цикла и определяется в виде : ровной линейной полоски, занимающей срединное положение и имеющего несколько большую акустическую плотность, чем стенки матки. В норме толщина М-эха не превышает в конце 2-й фазы цикла 8-10мм. При гиперпластических процессах эндометрия толщина М-эха увеличивается и составляет более 10 мм, контуры его становятся более чёткими, а форма приобретает вид овала. Мелкие и средние полипы эхографически не идентифицируются и изображение при них схоже с гиперплазией в виде чётко очерченных округлых образований несколько большей или меньшей акустической плотности, чем М-эхо.

    Исследование М-эха позволяет также диагностировать подслизистую миому матки в 50-80% случаев. Точность диагностики повышается в зависимости от дня менструации или за несколько дней до неё, когда чётко определяется деформация М-эха подслизистым узлом.

    Миома матки при УЗИ характеризуется увеличением размеров органа, неровностью наружных покровов и обнаружением чаще округлых и овальных образований несколько меньшей по сравнению со стенкой матки акустической плотностью.

    Эхограммы больных раком эндометрия обычно не отличаются от гиперплазии эндометрия, однако иногда наблюдаются дополнительные разрозненные эхоситналы, а форма М-эха становится более округлой. Толщина срединной маточной структуры может достигать 1,5см и более. Поэтому эхография может быть использована только как метод скрининга с целью обнаружения патологии эндометрия. Для постановки окончательного диагноза необходимо проведение гистологического исследования соскоба эндометрия у больных с выявленными при эхографии патологическими изменениями. При внутреннем эндометриозе в стенке матки выявляются мелкие, чаще множественные кистозные образования диаметром 3-7мм. Форма матки, особенно за несколько дней до менструации, приобретает округлую форму за счёт увеличения переднезаднего размера.

    Наиболее важное значение имеет эхография у больных кистами и новообразованиями яичников. Фолликулярные кисты яичников при УЗИ визуализируются в виде однокамерных эхонегативных образований округлой формы, имеющих тонкие ровные стенки. Диаметр фолликулярных кист достигает 3-7см. Кисты жёлтого тела характеризуются той же эхографической картиной и расположены сбоку и кзади от матки. Преимущественно они выявляются в 1-м триместре беременности и исчезают к 12-14 неделе.

    Текалютеиновые кисты обычно визуализируются с двух сторон от матки и представляют собой многокамерные жидкостные образования различных размеров. Для серозных кистом яичников характерно наличие эхонегативных образований, имеющих более толстую стенку, чем кисты яичников. Муцинозные кистомы яичников имеют довольно характерный признак – множественные тонкие перегородки внутри кистозного образования. Для папиллярных кистом патогномоничным является : наличие характерных разрастаний несколько повышенной эхоплотности. Эхографическая диагностика эндометриоидных кист основана на определении одно- и многокамерных толстостенных кистозных образований, располагающихся, как правило, позади матки и имеющих неоднородную внутреннюю структуру. Характерной чертой для дермоидных кист является наличие плотного компонента, кот. чаще всего плотно прилегает к стенке образования.

    Диагностические трудности возникают при эхографическом исследовании с целью выявления внематочной беременности. Наиболее информативно исследование с помощью влагалищных датчиков. Диагноз можно поставить только при прогрессирующей трубной беременности, когда вне полости матки визуализируется плодное яйцо с эмбрионом. В сомнительных случаях, когда УЗИ исключает наличие маточной беременности, необходимо прибегать к лапароскопии.

    Неизменённые маточные трубы, как правило, не визуализируются. Поэтому ультразвуковая диагностика патологических состояний маточных труб возможно только при наличии в них содержимого (сакто -, гидро -, гематосальпинкс). От новообразований яичников их отличает вытянутая веретенообразная форма.

    Использование УЗИ оказывает ценную помощь при обследовании больных с абсцессами в области малого таза. Тубоовариальные абсцессы чаще визуализируются в виде многокамерных образований неоднородной структуры с нечёткими наружными контурами. Часто в них выявляются внутренние линейные эхосигналы, представляющие собой уровень расслоения жидкостной части и плотных элементов гнойного содержимого друг от друга.

    Наиболее сложна ультразвуковая диагностика злокачественных новообразований яичников, т.к. при этих заболеваниях отмечается выраженный полиморфизм эхографической картины. К косвенным признакам следует отнести в первую очередь наличие нечётких наружных контуров образования, а также появление в нём отдельных эхопозитивных утолщений или плотных пристеночных компонентов.

    Рейтинг
    ( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: