Ультразвуковое исследование матки и плода

УЗИ на 3 триместре беременности относится к плановым обследованиям, направленным на определение функционального состояния и развития плода. Скрининг проводится на 30-32 неделе всем женщинам, независимо от наличия или отсутствия осложнений во время беременности.

Полученные данные очень важны для контроля течения беременности и выбора способа появления ребенка на свет (естественные роды, кесарево сечение).

В клинике «Чудо Доктор» работают квалифицированные врачи-диагносты, специалисты высшей категории, которые владеют современными методиками ультразвуковых исследований. Опыт и квалификация позволяют врачам точно интерпретировать результаты диагностики и вовремя обнаружить отклонения в протекании беременности.

Сроки проведения

УЗИ на третьем триместре беременности необходимо делать после консультации с лечащим врачом во время планового осмотра. Направление выдается на 11-13, 20-22 и 30-32 неделе. В это время можно достаточно подробно выяснить состояние и особенности развития плода, а также функциональное состояние шейки и тела матки, плаценты и пуповины.

В зависимости от состояния беременной женщины ультразвук может быть назначен акушер-гинекологом в различные сроки беременности для исключения отклонений внутриутробного развития плода.

На каком сроке делают третье УЗИ

Министерством здравоохранения России установлены нормы, определяющие, на каком сроке беременности делают третье УЗИ. Часто отправляют на скрининг с 32 недели беременности по 34-ю. Но в некоторых случаях возможно назначение и более раннего срока – с 28 недели или с 30 недели. Такое происходит в ситуациях, когда ранее были выявлены отклонения в развитии, выписано лечение и доктор хочет убедиться, что оно дало результат.

Сложно сказать, когда лучше делать УЗИ в 3 триместре беременности. Срок проведения зависит от решения врача.

Что включает в себя УЗИ в третьем триместре беременности?

• Оценка состояния органов беременной. Помогает определить риски преждевременных родов (укорочение цервикального канала, повышенный тонус матки, раскрытие зева). Ультразвуковое исследование при выявлении этих отклонений может стать основанием для направления в больницу на сохранение.
• Исследование плаценты. Определяется ее расположение, толщина. Позволяет врачу принять решение, насколько целесообразны будут естественные роды, есть ли риск кровотечения, преждевременного отслоения плаценты.
• Определение зрелости плаценты. Оценивается функциональное состояние кровеносных сосудов пуповины, чтобы своевременно заметить и предпринять меры из-за преждевременного старения, которое может привести к негативным последствиям для нормального развития плода.
• Определение состояния амниотической жидкости. Оценивает состояние околоплодных вод, помогает вовремя обнаружить маловодие или многоводие.
• Оценка кровотока при помощи допплерометрии. Выявление проблемы на этом сроке уменьшает риски для матери и плода во время беременности и родов, а также позволяет довести беременность до естественных сроков родоразрешения.

Допплерометрия помогает выявить следующие виды нарушений:

• При первой степени назначаются препараты, улучшающие кровообращение плаценты, а также ведется периодический врачебный контроль.
• При второй степени ведется постоянный контроль и медикаментозная поддержка до родов.
• При третьей степени показаны срочные роды.
• Определение положения плода в матке (протокол на 3-м триместре позволяет определить положение плода (плодов при многоплодной беременности) и предлежание (положение ребенка по отношению к родовому каналу).
• Фетометрия (соответствие размера ребенка и срока беременности, выявление особенностей протекания беременности, возможных нарушений или отклонений в развитии плода).

Показания к проведению

Третье УЗИ проводится обязательно, оно может быть последним. Врач может назначать дополнительные УЗИ в том случае, если имеются следующие показания:

• размер матки не соответствует сроку беременности;
• возраст женщины более 35 лет;
• родители ребенка являются близкими родственниками;
• имелась угроза прерывания беременности, сохранявшаяся долгое время;
• обвитие пуповиной шеи плода;
• кровянистые выделения;
• бактериальная или вирусная инфекция;
• хроническая или гестационная гипертензия;
• боли в области живота;
• наличие болезней, передающихся по наследству;
• плохие показания при прохождении предыдущих УЗИ;
• имеются хромосомные патологии;
• курение во время беременности;
• один из родителей получил большую дозу облучения незадолго до зачатия;
• один или двое родителей имеют онкологическое заболевание;
• рождение в прошлом ребенка с отклонениями;
• имеется случай выкидыша или самопроизвольных родов, замершей беременности, внутриутробной гибели плода;
• родители страдают от наркотической или алкогольной зависимости;
• место жительства находится в районе с загрязненной экологией;
• работа матери связана с вредным производством;
• наличие у женщины новообразований;
• мать имеет отрицательный резус-фактор, в крови имеются резус-антитела;
• сахарный диабет у беременной;
• повышенная температура тела;
• во время беременности будущая мать вынуждена принимать медикаменты или препараты сильного действия, запрещенные к приему при беременности;
• отслойка плаценты;
• отсутствие подвижности плода.

Что показывает

Третье УЗИ при беременности позволяет подтвердить пол ребенка, многоплодную беременность и определить примерную дату родов. Особое внимание врач уделяет состоянию плаценты, определяет ее предлежание, от которого зависит возможность естественных родов (например, частичное или полное предлежание к внутреннему зеву является показанием к кесареву сечению).

Во время УЗИ скрининга 3 триместра врач наблюдает:

• положение и двигательную активность плода;
• развитие внутренних органов ребенка;
• состояние кровеносных сосудов пуповины, плода, маточных артерий;
• фетометрические показатели;
• признаки гипоксии плода;
• сердцебиение плода;
• предлежание плода;
• длину цервикального канала.

Какие патологии выявляет УЗИ 3 триместра беременности?

Исследование проводят на сроке 30-34 акушерских недель для выявления потенциальных осложнений, которые могут помешать нормальному течению родов. Во время УЗИ 3 триместра врач оценивает, насколько размеры и вес плода соответствуют срокам беременности, а также:

• определяет расположение и толщину плаценты, степень ее зрелости,
• проверяет, нет ли обвития пуповины вокруг шеи и гипоксии плода,
• измеряет объем кровотока,
• оценивает состоятельность рубца на матке в случае повторной беременности после кесарева сечения.

По результатам обследования акушер-гинеколог уточняет предварительную дату родов и рекомендует женщине оптимальный метод родоразрешения.

С помощью УЗИ в третьем триместре беременности диагностируются следующие патологии:

• риск преждевременных родов. О нем свидетельствует открытый внутренний или наружный зев, укороченная шейка матки, повышенный тонус стенок матки.
• обвитие пуповины. Исследование может выявить ситуацию однократного или многократного обвития пуповиной плечевого пояса, шеи или живота плода.
• пороки развития. Наиболее распространенными пороками развития, обнаруживаемыми на УЗИ-скрининге третьего триместра беременности, являются отсутствие или неправильное строение мелких частей тела, например, пальцев, губы, челюсти, неба. Также диагностируются патологии органов – пороки сердца, позвоночника, головного мозга, легких и мочеполовой системы.
• неправильное предлежание плода. Если к моменту родов ребенок не поворачивается головой вниз, предлежание может потребовать проведения операции кесарева сечения.
• патология плаценты. Этому органу на УЗИ третьего триместра беременности уделяется особое внимание. К наиболее опасному состоянию относят ее предлежание – расположение в нижней части матки, частичное или полное перекрытие области внутреннего зева, что затрудняет естественное родоразрешение. Гипоплазия плаценты диагностируется на 32 неделе при ее толщине менее 23,5 мм, гиперплазия – при показателе более 41,6 мм.
• преждевременное старение плаценты. Определяется по появлению в ее структуре долек раньше 36 недели.

Если возникает угроза невынашивания или серьезных осложнений для матери и ребенка, специалист может назначить дополнительные проверки. Специалисты нашей клиники бережно относятся к здоровью будущей мамы и внимательно проверяют ключевые параметры развития плода. У нас вы можете по доступной стоимости пройти УЗИ III триместра беременности у ведущих врачей Москвы.

УЗИ II и III триместра (2D — 3D — 4D) при одноплодной беременности

Артикул3564

Стоимость услуги

• Москва4 900
• Новая Москва
  3 400
• Подольск
  3 400

Специалисты, оказывающие УЗИ II и III триместра (2D — 3D — 4D)

Клиники, где можно получить услугу

Ультразвуковые скрининги второго и третьего триместров проводятся на сроках 19-21 неделя и 30-34 недели беременности соответственно.

Основными задачами являются:

1. определение количества плодов и частоты сердечных сокращений;
2. оценка фетометрических параметров для определения их соответствия акушерскому сроку беременности и динамики роста плода;
3. оценка ультразвуковой анатомии плода с целью дородовой диагностики врожденных пороков развития и других патологических состояний;
4. формирование среди беременных группы риска, угрожаемой по рождению детей с хромосомными аномалиями и другими врожденными и наследственными заболеваниями, путем выявления эхографических маркеров этих заболеваний;
5. изучение особенностей развития и расположения плаценты и других провизорных органов, а также оценка количества околоплодных вод с целью получения дополнительной информации о развитии и течении беременности;
6. оценка строения стенок матки на предмет наличия образований (например, миоматозных узлов);
7. оценка состояния шейки матки.

Кому показано УЗИ II и III триместра (2D — 3D — 4D)?

Так как это скрининговые исследования, они рекомендованы всем без исключения беременным на сроках 19-21 неделя и 30-34 недели беременности.

Подготовка к УЗИ II и III триместра (2D — 3D — 4D)

Специальные приготовления не требуются. Подберите удобную одежду. Переполненный мочевой пузырь, спешка из-за опоздания к назначенному времени, а так же излишнее волнение могут повышать тонус матки и затруднять визуализацию. Если Ваш лечащий врач рекомендовал Вам приём спазмолитиков (но-шпа, свечки с папаверином и др.) имеет смысл принять их минут за 30 до исследования. Чем меньше будет тонус матки, тем больше пространства вокруг ребёнка, лучше визуализация и больше вероятность получения красивых картинок на память.

Порядок проведения и оценка результатов УЗИ II и III триместра (2D — 3D — 4D)

В большинстве случаев женщину просят оголить живот и лечь на спину на специальную кушетку. После нанесения геля, врач УЗД проводит исследование трансабдоминальным датчиком, водя его по животу беременной, проводя замеры и оценивая все необходимые структуры на мониторе аппарата УЗИ.

Во всех клиниках ЦИР предусмотрена возможность совместного наблюдения за исследованием на отдельном экране, где Вы, а также Ваши близкие смогут увидеть всё, что происходит в это время. В сочетании с 3D-4D визуализацией, а так же комментариями врача, при условии, что всё в пределах нормы и малыш согласился попозировать — это не только медицинская процедура, но и масса приятных впечатлений и позитива.

Противопоказания и осложнения

Данные скрининговые исследования не имеют противопоказаний и осложнений. Но следует помнить о возможности развития так называемого «синдрома нижней полой вены» во время исследования. У некоторых беременных, не у всех, чаще в третьем триместре, при длительном положении на спине может неожиданно появиться чувство нехватки воздуха, слабость, головокружение. Не пугайтесь, все эти симптомы никак не связаны с ультразвуком. Причина их возникновения — это именно сдавление маткой нижней полой вены, часть которой проходит позади матки. Как только Вы почувствовали недомогание, не нужно его терпеть, сразу скажите доктору. Обычно рекомендуют лечь на левый бок. В этом положении сдавление вены исчезает и все симптомы самостоятельно проходят через несколько секунд.

Смотрите также

Более подробно о скринингах второго и третьего триместров читайте по этим ссылкам: Ультразвуковой скрининг второго триместра Ультразвуковой скрининг третьего триместра

Расшифровка

Скрининговое УЗИ позволяет получить данные о развитии плода, а также показать индивидуальные особенности развития скелета, недостаточность или избыток массы тела и размера ребенка. Существуют следующие фетометрические нормы, с которыми сравнивают текущие показатели во время планового УЗИ:

• Бипариетальный размер головы (БПР) в период с 32-й по 34-ю неделю равен 78–82 ± 7 мм, увеличиваясь пропорционально сроку.
• Лобно-затылочный размер головы – показатели данного периода составляют 104–110 ± 9 мм.
• Окружность головы – в норме 304–317 ± 21–22 мм.
• Окружность живота – 286–306 ± 28–30 мм.
• Длина бедренной кости – 61–65 ± 5 мм.
• Длина костей голени – 56–60 ± 4 мм.
• Длина плечевой кости – 56–59 ± 4 мм.
• Длина костей предплечья – 49–52 ± 4 мм.

Также во время УЗИ важно установить следующие параметры и сравнить их с нормами для данного периода вынашивания:

• объём околоплодной жидкости (количество амниотической жидкости не должно быть более 1700 мл);
• состояние плаценты (ее толщина должна быть в пределах 23,5— 41.6 мм и быть не старше 2 степени зрелости);
• состояние матки и шеечного канала (длина цервикального канала должна быть не менее 30 мм.).

Преимущества центра

В клинике «Чудо Доктор» работает штат опытных акушеров-гинекологов, которым можно смело доверить здоровье мамы и будущего ребенка:

• Лучшие врачи-диагносты специалисты высшей категории, которые в совершенстве владеют современным диагностическим оборудованием в акушерстве и гинекологии.
• Адекватные цены на диагностику (проведение УЗИ и расшифровка).
• Удобное расположение клиники (ЮВАО Москвы, рядом со станцией метро «Римская», «Пл.Ильича»);
• Современное медицинское оборудование (аппараты УЗИ Hitachi Hi Vision Ascendus, Samsung WS80A, Toshiba Aplio), обеспечивающее трехмерную визуализацию.
• Точные и достоверные результаты и правильная расшифровка показаний.

Теперь вы знаете, где сделать УЗИ на 3-м триместре! Запишитесь на прием к врачу клиники по телефону регистратуры или заполните форму регистрации на сайте.