Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.
Автор этой статьи, эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух
Вкратце: Если вас направили на УЗИ органов брюшины, постарайтесь за 2-3 дня до процедуры не есть продукты, увеличивающие газообразование в кишечнике. За 8-10 часов до обследования нельзя есть и пить совсем ничего, даже воду. Не курите и не жуйте жвачку в день процедуры. В экстренных случаях, а также маленьким детям разрешается делать УЗИ без подготовки.
- Насколько важно провести УЗИ правильно
- Что нужно предпринять заранее
- Что делать накануне обследования
- Что делать утром перед процедурой
- Как проводится исследование желчного пузыря
- Всегда ли необходима подготовка
Насколько важно провести УЗИ правильно
Ультразвуковое исследование — это быстрый и удобный метод диагностики, помогающий врачам понять, что происходит внутри организма. Он не требует долгого анализа, абсолютно не инвазивен (то есть не нужно проникать внутрь органов, в кровь или ткани) и разрешён практически всем. Ультразвуковая визуализация безопасна, не требует использования ионизирующего излучения.
В медицинской практике ультразвук используется для:
- первичной диагностики;
- мониторинга проводимого лечения или контроля развития патологического процесса;
- скринингового обследование (наблюдение через определённые сроки).
УЗИ безопасно и удобно для диагностики состояния печени, селезёнки и других органов.
Его возможности позволяют определить размеры и очертания органов, сосудов, обнаружить отклонения и аномалии. При проблемах с животом часто врачи направляют на УЗИ органов брюшной полости. Процедура назначается для диагностики заболеваний печени, желчного пузыря и желчных протоков, селезёнки, поджелудочной железы.
Есть некоторые факторы, которые могут исказить точность результатов или сделать вообще невозможным проведение ультразвуковой диагностики. В числе них:
- наличие избыточного количества газов в просвете кишечнике,
- значительное ожирение,
- ткань, перекрывающая доступ ультразвукового сигнала на животе (например, повязка на ране в интересующей врача области).
Показания к исследованию
Доктор направляет пациента на диагностику, если видит сбои в работе органов и систем. Диагностика подтверждает или опровергает предполагаемые диагнозы.
Показания к ультразвуковой проверке печени, желчного пузыря и поджелудочной железы:
- непроходящее чувство тяжести, сильного давления, распирания, рези, коликов в правом боку;
- тошнота, переходящая в рвоту, из-за неустановленных причин;
- газообразования в полости кишечника, подготовка к хирургическим вмешательствам;
- потребность оценить состояние протоков печени, желчных протоков;
- часто появляющееся чувство горечи во рту, когда явных причин (например, переедание тяжелой пищи или злоупотребление алкоголем) нет;
- подозрение на желчнокаменную болезнь, холецистит;
- предположение об образовавшихся опухолях;
- подозрение на гепатиты всех видов;
- частые диареи, происходящие по необъяснимым причинам или проблематичное отделение каловых масс;
- постоянная изжога, отрыжка, непроизвольное срыгивание неуточненной этиологии;
- желтушный цвет кожных покровов, белков глаз;
- странный белесый цвет кала;
- потемнение до охристого или даже коричневого цвета мочи;
- сыпь по коже;
- слишком быстрый набор веса или стремительная потеря килограммов;
- повышение температуры тела без явных причин;
- выясненные при пальпации увеличившиеся размеры печени, селезенки.
Все вышеперечисленные симптомы дают врачам основания полагать, что у пациента есть проблемы с внутренними органами. Поэтому доктор назначает дообследование в виде ультразвуковой диагностики.
ВАЖНО! Медики говорят: печень у человека не болит даже тогда, когда развивается серьезная патология органа. У печени нет нервных окончаний. Болевые ощущения становятся явными, когда она увеличивается до больших размеров и начинает растягивать «сумку» — пазуху, в которой находится. На этой стадии патология органа уже гораздо труднее поддается терапии, а шанс излечить заболевание полностью, уменьшается. Поэтому при малейшем дискомфорте в правом боку (под ребрами) не нужно дожидаться их усиления – необходимо как можно скорее попасть на прием к врачу, чтобы вовремя выявить патологию и начать ее терапию.
Что нужно предпринять заранее
Единого стандарта в России по подготовке к УЗИ брюшной полости нет. Обычно каждое медицинское учреждение имеет свои правила по подготовке к этой процедуре; в целом, они похожи, с незначительными отличиями. Если обобщить, то правила следующие.
Правильная подготовка к УЗИ печени начинается за несколько дней. За 2–3 дня до обследования необходимо начать придерживаться диеты, чтобы снизить газообразование в кишечнике и уменьшить объём каловых масс. Если в ближайшие дни вас ожидает ультразвуковое исследование, то постарайтесь пока не есть эти продукты:
- фрукты (сливы, виноград, яблоки);
- фасоль, горох и другие виды бобовых;
- сырые овощи, особенно богатые клетчаткой;
- хлеб тёмных сортов (из ржаной муки);
- газированную воду и напитки;
- квашеную капусту;
- сдобные мучные изделия;
- копчёности.
Иногда врачи заранее назначают дополнительно к диете приём сорбентов и препаратов, снижающих метеоризм (уголь активированный, симикол, эспумизан, энтеросгель, и др.). Но доказанной пользы от их приёма для снижения количества газов в кишечнике при УЗИ нет.
Что исследуется при УЗИ печени
При исследовании печени посредством ультразвуковых волн оценивается общее состояние органа: полученные параметры сравнивают с нормативными показателями, проверяют, есть ли воспаление, а также обследуют сосуды и желчевыводящие протоки.
Однородная структура, ровные края, желчный проток до 0,8 см, диаметр портальной вены около 1,3 см, размер левой доли не более 7 см, правой в пределах 12-13 см – так на УЗИ выглядит здоровая печень человека. Отклонения в показателях свидетельствуют о развитии патологий.
Заболевания, которые можно выявить при обследовании ультразвуком:
Кальцинат печени – уплотнение, пропитанное слоями кальция. Катализаторами для развития болезни являются перенесенные инфекционные болезни (амебиаз, малярия, туберкулез и т. п.).
Киста – полостное новообразование, содержащее внутри жидкость. Кисты могут быть одиночными или множественными. При врожденном поликистозе новообразования занимают до 60 % ткани органа.
Рак – образование злокачественного характера, имеет неоднородную структуру и расплывчатые края. Проверяют на УЗИ с Допплером, недуг может выглядеть как совокупность нескольких участков разной эхогенности.
Гемангиома – локализуется обычно вблизи сосудистых структур, границы у новообразования четкие, имеется акустическая дорожка. Диагноз требует подтверждения компьютерной томографией.
Также при ультразвуковом обследовании могут быть выявлены диффузные изменения – видоизменения паренхимы вследствие дистрофии, гипертрофии, набухания, фиброза. Такая симптоматика может встречаться при склерозирующем холангите, циррозе, аутомном гепатите и других заболеваниях печени.
Что делать утром перед процедурой
- Приходите строго натощак. Даже воду с утра пить нельзя.
- Если обследование будет проводиться во второй половине дня, то утром можно позволить себе лёгкий завтрак. Затем уже противопоказано что-либо есть и пить воду в течение 6–7 часов до обследования.
- Не курите и не жуйте резинку в день проведения диагностики. Сигаретный дым и жевание приводит к усилению перистальтики и увеличению газов в кишечнике. Это может сказаться на достоверности полученных результатов.
УЗИ печени и желчного пузыря
УЗИ печени и желчного пузыря
УЗИ печени и желчного пузыря позволяет оценить их состояние. Цель диагностики – выявить изменения непосредственно в органах, измерить диаметр протоков и сосудов, проанализировать любые отклонения.
Сканирование печени позволяет определить структуру и величину органа. Благодаря аппаратуре диагностируют цирроз, гепатит, злокачественную опухоль либо кисты, гнойные абсцессы, паразитарные образования. Исследование жёлчного пузыря выявляет песок и камни, воспаление. При УЗИ можно подтвердить желчнокаменную болезнь, холецистит, дискинезию, а также закупорку желчевыводящих путей.
Необходимость проведения УЗИ печени и желчного пузыря
Сканирование назначают в таких ситуациях: если беспокоят регулярные болевые приступы в правом подреберье; во рту ощущается горьковатый привкус; пожелтели склеры глаз и кожа; когда человек злоупотребляет спиртным; анализ крови указывает на патологию; если травмированы органы брюшной полости; после длительного приёма препаратов; при отравлениях и сильной интоксикации; при вероятности заболевания печени или жёлчного пузыря, о котором сигнализируют иные исследования; если имеются признаки заболевания протоков; при хронической болезни органов пищеварительной системы; чтобы проконтролировать эффективность проводимой терапии; при подборе гормональной контрацепции. Процедура позволяет определить в жёлчном пузыре полипы или камни, их количество и рассмотреть величину. Если у больного дискинезия желчевыводящих путей, проводится исследование с нагрузкой. Сначала его выполняют натощак, а потом предлагают пациенту поесть и повторяют УЗИ. Таким образом можно увидеть, как работает орган. Противопоказания к сканированию: заболевания кожи в зоне обследования, открытые раны, ожоги, гнойные воспаления.
Подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря
Подготовка к УЗИ печени направлена на то, чтобы устранить образование газов в кишечнике. Их наличие мешает проведению исследования и может стать причиной постановки неправильного диагноза.
Подготовку зачинают за 3-5 дней до исследования. В этот период необходимо: – Исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование: капусту, фрукты, молоко, черный хлеб, дрожжевую выпечку, газированные напитки. Отказаться от крепкого чая, кофе и спиртного.
– Питание должно быть дробное, небольшими порциями 3-4 раза в день.
– Количество жидкости не должно превышать 1,5 литра в день.
– Принимать ферментные препараты: Фестал, Панзинорм при нарушении пищеварения и метеоризме.
– Адсорбенты: активированный уголь, Смекта. Уменьшает газообразование и настой ромашки.
– Очистительные клизмы проводят вечером накануне процедуры и непосредственно перед ней. Они необходимы при упорных запорах и выраженном вздутии живота. В остальных случаях клизмы не обязательны.
– УЗИ проводят в утренние часы натощак. Перерыв между последним приемом пищи и процедурой УЗИ должен составлять не менее 8 часов.
Данные рекомендации подходят здоровым людям и тем, у кого есть различные хронические заболевания. Если вы постоянно принимаете какие-то лекарственные средства, то нет нужды отменять их перед УЗИ печени и желчного пузыря.
Порядок проведения УЗИ печени и желчного пузыря
Исследование осуществляют натощак, после 8-10 часов голода. Диагностика несовместима с контрастными методами (рентгенография пищевода, желудка, кишечника). От дня проведения рентгенодиагностики с контрастом до УЗИ желчного должно пройти минимум 3 дня.
Во время ультразвукового исследования специалист определяет эхолокацию печени и желчного пузыря. Для повышения качества визуализации диагност может попросить задержать дыхание и изменить положение тела. Во время УЗИ печень сканируют в косом, поперечном и продольном направлениях, определяют состояние желчного пузыря, его положение, величину, форму, толщину и структуру стенок, наличие дополнительных включений, кист, конкрементов.
Запись на ультразвуковую диагностику
В медицинском центре ультразвуковые исследования выполняется на оборудовании экспертного класса.
Прием ведут врачи:
– ГОНТАРЕВ АЛЕКСАНДР ГЕННАДЬЕВИЧ,
– ЖЕВЕД ЕЛЕНА СЕРГЕЕВНА,
– КУКУШКИНА ИРИНА ШАУКАТОВНА
профессиональные диагносты с большим практическим опытом.
Ультразвуковые исследования в клинике проводятся по предварительной записи.
Телефон для записи.
Адрес: г. Севастополь, проспект Героев Сталинграда, д. 63
(остановка б. Омега)
Режим работы: Пн. — Пт.: 07:30 — 19:30, Сб. — Вс: 08:00 — 14:00
О необходимости дополнительной подготовки для диагностирования пациенту необходимо уточнить у администраторов.
Стоимость УЗИ печени и желчного пузыря – 800 рублей.
Прайс на УЗ-диагностику медицинского центра МЕДСИТИ.
Как проводится исследование желчного пузыря
Поэтапная подготовка к обследованию желчного пузыря и селезёнки аналогична с той, о которой мы писали выше.
Осмотр желчного пузыря и определение сократительных функций (с нагрузкой), в чём его особенность:
- Чтобы определить сократительную нагрузку желчного пузыря, сначала выполняют стандартную процедуру ультразвуковой диагностики, измеряют объём наполненного желчью пузыря натощак.
- Потом пациенту предлагают выпить стакан сливок или сметаны. Содержащийся в этих продуктах жир хорошо стимулирует сокращение желчного пузыря.
- Через 15–20 минут делаю повторные замеры желчного пузыря для контроля его сократительной функции. Это так называемый тест с нагрузкой.
- Затем проверки продолжаются. Их проводят каждые 15 минут в течение 45–60 минут после приёма пищи.
Данный метод противопоказан тем, у кого есть камни в желчном пузыре (любого диаметра), а также при остром его воспалении (остром холецистите).
Подготовка не отличается от обычного ультразвукового мониторинга органов брюшной полости. Единственное дополнение: врач заранее предупреждает, чтобы пациент принёс с собой 150–200 граммов жирных сливок или сметаны. В некоторых учреждениях вместо молочных продуктов могут быть предложены другие, которые стимулируют сокращение пузыря: например, варёные яйца.
Что такое УЗИ и каков принцип исследования
Печень и желчный пузырь играют важную роль в работе пищеварительной системы, и малейшее отклонение может привести к серьезному заболеванию. УЗИ этих органов делается для выявления заболеваний пищеварительной системы. Проводится он трансабдоминальным методом, то есть через брюшную полость.
Сканер излучает ультразвук, волны, отражаясь от внутренних органов, возвращаются в приемник. Прибор преобразовывает эти волны в изображение, выводимое на монитор. Специалист отмечает все, что показывает прибор. На основании результатов врач устанавливает диагноз и назначает лечение.