Исследование беременности на раннем сроке

Автор

Посысоева Маргарита Алексеевна

Ведущий врач

Врач ультразвуковой диагностики

до 31 июля

Комплексные ультразвуковые обследования с выгодой до 50% Подробнее Все акции

УЗИ брюшной полости

– это современный и информативный метод диагностики с помощью ультразвука.

Ультразвуковое исследование брюшной полости включает в себя обследование печени, желчных протоков, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки. Обследование с помощью ультразвука абсолютно безопасно и безболезненно, что в сочетании с точностью получаемых данных и простотой самой процедуры делает этот метод востребованным, а часто – просто незаменимым.

Общее описание

Ультразвуковое исследование брюшной полости (УЗИ) — исследование органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек) с помощью ультразвука.

Назначают в следующих случаях:

• любые боли или неприятные ощущения в области живота;
• изменения размеров и формы внутренних органов, обнаруженные врачом при обследовании вручную (пальпации);
• усиленное образование газов в кишечнике, чувство распирания и вздутия;
• периодически возникающая горечь во рту, тошнота или отрыжка;
• подозрения на образование опухолей;
• симптомы острого аппендицита;
• сахарный диабет;
• ощущение тяжести в правом боку под ребром;
• подозрения на гепатит;
• подготовка к оперативным вмешательствам;
• проведение профилактических осмотров.

УЗИ мочевого пузыря проводится только по следующим показаниям: при нарушении оттока мочи, боли при мочеиспускании, наличии крови в моче, травмах мочевого пузыря. В этих случаях оценивается форма, состояние стенок, содержимое и проходимость шейки мочевого пузыря.

Заболевания, выявляемые при УЗИ печени:

• Цирроз печени.
• Хронический гепатит — проявляется повышением плотности (эхогенности) тканей печени, увеличением ее размеров, обнаружением в тканях печени избыточного роста соединительной ткани.
• Доброкачественные опухоли печени (гемангиомы или каверномы). На УЗИ доброкачественные опухоли печени определяются как очаг уплотненной ткани, отграниченный от нормальной ткани печени. На УЗИ гемангиома выглядит как хорошо отграниченное от окружающей ткани образование, заполненное жидкостью.
• Злокачественные новообразования печени — определяются на УЗИ в виде одного или нескольких очагов уплотненной ткани и требуют дополнительных методов исследования с целью уточнения диагноза.
• Абсцессы, паразиты и кисты печени представляют собой округлые, ограниченные участки измененной ткани печени, которые содержат жидкость.

Заболевания, выявляемые при УЗИ желчного пузыря:

• Желчнокаменная болезнь — камни желчного пузыря могут быть разных размеров: от мельчайших (в виде песка), до крупных камней, имеющих несколько сантиметров в диаметре.
• Холецистит — проявляется утолщенной стенкой желчного пузыря, а также, иногда, наличием камней в желчном пузыре.
• Водянка желчного пузыря — это осложнение желчнокаменной болезни, на УЗИ при этом определяется увеличение его размеров и утолщение стенки желчного пузыря.
• Дискинезия желчных путей и желчного пузыря — желчный пузырь кажется сморщенным, напряженным, имеется перегиб шейки желчного пузыря.

Заболевания, выявляемые при УЗИ поджелудочной железы:

• Острый панкреатит — на УЗИ определяется увеличение размеров органа, отек, иногда разрушение ткани поджелудочной железы.
• Хронический панкреатит — на УЗИ в поджелудочной железе могут отмечаться очаги уплотнения, кисты, камни в протоках поджелудочной железы.
• Опухоли поджелудочной железы. На УЗИ при опухоли поджелудочной железы отмечают ее размеры, расположение, а также изменения местных лимфатических узлов.

Заболевания, выявляемые при УЗИ селезенки:

• Увеличение размеров селезенки (спленомегалия) — это состояние, характерное для аутоиммунных гемолитических анемий, цирроза печени, лейкозов.
• Разрывы селезенки — это, как правило, результат различных травм живота. У детей разрыв селезенки может быть осложнением инфекционного мононуклеоза. При разрыве селезенки отмечается внутреннее кровотечение, что также подтверждается с помощью УЗИ.
• Инфаркт селезенки — на УЗИ выглядит как зона уплотненной или напротив менее плотной ткани.

Заболевания, выявляемые при УЗИ почек:

• Мочекаменная болезнь — определяется наличие камней, увеличение размеров лоханок, а в некоторых случаях признаки нарушения оттока мочи из почки.
• Хронический пиелонефрит — отмечается расширение лоханок почки, а также возможно наличие признаков нарушения оттока мочи.
• Аномалии развития почечных сосудов — это врожденные дефекты почечных артерий или вен. Существует несколько разновидностей аномалий почечных сосудов. С помощью УЗИ почек аномалии развития сосудов могут быть выявлены в детском возрасте.
• Кисты почки — на УЗИ определяются в виде округлых образований, заполненных жидкостью. При поликистозе на УЗИ почек определяется картина, напоминающая гроздь винограда.
• Опухоли почек — на УЗИ определяются в виде очагов более плотной ткани.
• Пиелоэктазия — это врожденное или приобретенное расширение лоханок почек, которое часто выявляется у детей первых лет жизни. Чаще всего проходит самостоятельно, по мере взросления ребенка.

Заболевания, выявляемые при УЗИ мочевого пузыря:

• Камни в мочевом пузыре — на УЗИ определяют наличие камней, их расположение, размер, форму, количество. Первичные камни мочевого пузыря часто образуются у мужчин пожилого возраста на фоне нарушения оттока мочи при аденоме предстательной железы. Вторичные камни в мочевом пузыре, как правило, появляются на фоне мочекаменной болезни.
• Цистит — на УЗИ отмечается утолщение стенки мочевого пузыря.
• Опухоли мочевого пузыря — на УЗИ отмечается наличие образования, которое выступает в просвет мочевого пузыря или выдается наружу.

Особенности проведения процедуры

УЗИ брюшной полости проводится трансабдоминальным способом, т.е. через брюшную стенку, и не причиняет пациенту никакой боли или дискомфорта. Пациент ложиться на кушетку и оголяет область живота. Специалист наносит на кожу передней брюшной стенки специальный гель, на основе воды, который призван обеспечить отсутствие воздушной прослойки между датчиком аппарата и телом пациента.

Далее, специалист проводящий диагностику, прикладывает датчик к коже и начинает водить им по животу, одновременно просматривая картинку на экране монитора. Пациент при этом не испытывает каких-либо необычных или дискомфортных ощущений.

Расшифровка результатов может осуществляться непосредственно специалистом, который проводит УЗИ, или лечащим врачом пациента, которому для постановки диагноза достаточно взглянуть на снимки и результаты замеров.

Нормы

В норме структурной патологии в исследуемых органах не визуализируется.

Нормы при УЗИ печени для взрослых:

Нормы при УЗИ желчного пузыря для взрослых:

Нормы при УЗИ почки для взрослых:

Нормы для поджелудочной железы и селезенки оценивается специалистом УЗИ индивидуально, они могут варьироваться у разных людей в зависимости от возраста.

Как выглядит печень в норме на УЗИ

Оптимальное время проведения исследования — утром, натощак. Печень в норме на УЗИ представляется органом с ровными краями и в меру однородной структуры, в которой различаются желчные протоки и сосуды, в частности, нижняя полая вена.

Размер печени в поперечнике равен примерно 20-22 см. Орган имеет правую и левую доли.

В случае обнаружения неоднородной структуры или патологических образований в печени, требуется дополнительное обследование с целью рассмотрения клеточной структуры: биопсия патологического очага.

Заболевания, при которых врач может назначить УЗИ брюшной полости

• Острый холецистит

  Холецистит проявляется утолщенной стенкой желчного пузыря, а также, иногда, наличием камней в желчном пузыре.

• Мочекаменная болезнь

  При мочекаменной болезни определяется наличие камней, увеличение размеров лоханок, а в некоторых случаях признаки нарушения оттока мочи из почки.

• Острый цистит

  На УЗИ при цистите отмечается утолщение стенки мочевого пузыря.

• Диабетическая нефропатия

  УЗИ почек, сцинтиграфия почек применяются для исключения других заболеваний почек.

• Хронический панкреатит

  При хроническом панкреатите на УЗИ в поджелудочной железе могут отмечаться очаги уплотнения, кисты, камни в протоках поджелудочной железы.

• Рак печени

  Злокачественные новообразования печени определяются на УЗИ в виде одного или нескольких очагов уплотненной ткани и требуют дополнительных методов исследования с целью уточнения диагноза.

• Эхинококкоз печени

  Паразиты печени представляют собой округлые, ограниченные участки измененной ткани печени, которые содержат жидкость.

• Абсцесс печени

  Абсцессы печени представляют собой округлые, ограниченные участки измененной ткани печени, которые содержат жидкость.

• Гемангиома печени

  На УЗИ гемангиома выглядит как хорошо отграниченное от окружающей ткани образование, заполненное жидкостью.

• Поликистоз почки

  На УЗИ кисты почки определяются в виде округлых образований, заполненных жидкостью. При поликистозе на УЗИ почек определяется картина, напоминающая гроздь винограда.

• Доброкачественное новообразование почки

  УЗИ почек: является основным диагностическим методом, позволяет установить локализацию, размеры, количество кист, а также выявить их связь с соседними органами. Опухоли почек на УЗИ определяются в виде очагов более плотной ткани.

• Киста печени

  Кисты печени представляют собой округлые, ограниченные участки измененной ткани печени, которые содержат жидкость.

• Хронический гепатит

  Проявляется повышением плотности (эхогенности) тканей печени, увеличением ее размеров, обнаружением в тканях печени избыточного роста соединительной ткани.

  Читайте также:  УЗИ плевральной полости лёгких, методика проведения

• Хронический пиелонефрит

  При хроническом пиелонефрите отмечается расширение лоханок почки, а также возможно наличие признаков нарушения оттока мочи.

• Хронический холецистит

  Холецистит проявляется утолщенной стенкой желчного пузыря, а также, иногда, наличием камней в желчном пузыре.

• Доброкачественные новообразования мочевого пузыря

  При опухоли мочевого пузыря на УЗИ отмечается наличие образования, которое выступает в просвет мочевого пузыря или выдается наружу.

• Злокачественное новообразование мочевого пузыря

  При опухоли мочевого пузыря на УЗИ отмечается наличие образования, которое выступает в просвет мочевого пузыря или выдается наружу.

• Злокачественное новообразование почки

  Опухоли почек на УЗИ определяются в виде очагов более плотной ткани.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

Поэтому, если планируется УЗИ брюшной полости, подготовка к процедуре сводится, прежде всего, к уменьшению газообразования в брюшной полости:

• За три дня до исследования пациенту рекомендуется диета со сниженным числом газообразующих продуктов. Ограничиваются бобовые, горох, капуста, дрожжевая выпечка и хлеб.
• Рекомендуется уменьшить потребление сладостей, сырых овощей и фруктов, и кисломолочных продуктов (в том числе, творога и сыра).
• Полностью исключаются виноград, газированные напитки, алкоголь. У лиц с лактозой недостаточностью исключается молоко. При хроническом панкреатите не употребляют помидоры, грибы, кабачки и мед.
• В диете пред выполнением УЗИ придерживаются белковой диеты с предпочтением нежирного мяса и рыбы в отварном или запеченном виде, яиц (по 1 в сутки), гречневой, рисовой, овсяной каш. Диета соблюдается на протяжении трех дней
• В те же трое суток применяют медикаментозные пеногасители, способные разбивать газовые пузыри в кишечнике. Это препараты на основе Симетикона: Эспумизан (в таблетках, сиропе или каплях), Саб-Симплекс, Диметикон, Пепфиз, Гаскон Дроп, Метеоспазмил, Цеолат, Симикол.
• Исследование проводится на голодный желудок — от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 6-8 часов. Исключение делается лишь для людей, страдающих сахарным диабетом, — им разрешается с утра теплый чай и подсушенный белый хлеб.
• В день обследования допускается пить чай или воду. Если УЗИ проводится в один день с фибро-гастро-дуоденоскопией (ФГДС), то оно выполняется до ФГДС.

В срочных случаях, даже если не выполнялась подготовка к УЗИ брюшной полости и почек, специалисты нашей клиники могут провести исследование и дать заключение о состоянии внутренних органов в день обращения.

Противопоказания

Как таковых противопоказаний к УЗИ нет. Иногда сложно провести диагностику людям, у которых в зоне сканирования есть шрамы и рубцы. Бугристость кожного покрова затруднит контакт датчика с кожей и понизит качество изображения. Иногда подождать с ультразвуковым обследованием врачи попросят пациентов, у которых есть кожные заболевания в области сканирования. Движение датчиком может усилить раздражение и перенести инфекцию на новые участки.

Автор: Телегина Наталья Дмитриевна

Терапевт с 25-летнем стажем

С каких частей состоит ультразвуковое обследование живота?

• Общее обследование органов брюшной полости;
• Отдельное или специализированное обследование органов: Печени;
• Желчного пузыря и желчных проток;
• Поджелудочной железы;
• Селезенки;
• Пищевода;
• Желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Кишечника;
• Почек и мочевого пузыря;
• Сосудов брюшной полости (брюшная аорта, чревный ствол, печеночные вены и артерии, брыжеечные сосуды, нижние половые вены, сосуды почек и селезенки).

Что включает УЗИ органов брюшной полости у конкретного пациента, определяет лечащий врач исходя из симптоматики заболевания и предварительного диагноза.