40 неделя беременности (3 триместр)

Готовность к родам

40 неделя беременности является завершающим этапом вынашивания ребенка, и организм будущей мамы практически готов к предстоящим родам. Сейчас у вас все должно быть готово к рождению малыша — начиная от сумки в роддом и документов, заканчивая полным порядком в квартире и наличия всего необходимого для ухода за вашим малышом. Страх перед родами, возрастающее напряжение, тревожность – все это негативно сказывается на вашем малыше. Попробуйте настроить себя позитивно, ведь совсем скоро вы сможете увидеть и взять на руки своего долгожданного сына или дочь!

Малыш и его состояние

Малыш имеет уже большие размеры (вес около 3400 г, рост в 52 см). Ему, конечно же, стало тесно, эта проблема скоро разрешится.

Кишечник ребенка к этому времени наполнен пушком, омертвевшими клетками. Иногда его опорожнение происходит внутри материнской утробы. Никакой опасности этот процесс не несет, единственное, что отмечается – окрашивание околоплодных вод в зеленоватый цвет.

Малыш занял полагающееся ему головное положение (95%). 4% женщин рожали согласно статистике к 40 неделе беременности. Если роды начались именно сейчас, не стоит паниковать, малыш уже к этому подготовлен.

Роды включают 3 этапа:

• Раскрывание матки, сопровождающееся схватками;
• Выполнение отторжения плода при потугах;
• Итог – рождение ребенка.

Дети, появляющиеся на свет в 40 недель – доношенные, с развитыми системами, органами. Их вес – около 3500 г, рост – 54 см. Бывают отклонения от нормы, как в одну, так и в другую стороны. Каждый малыш индивидуален, его развитие зависит от генетической информации родителей.

Рождение первенца может занять около 18 часов, второй ребенок обычно появляется намного быстрее (до 11 часов). При потугах важна помощь, поддержка акушера.

Признаки приближающихся родов

Один из самых главных признаков скорых родов — это отхождение слизистой пробки

. Пробкой называют сгусток слизи, закрывающий канал шейки матки во время беременности и защищающий плод от инфекций, которые могут проникать в матку из влагалища. Гормон прогестерон, который несет ответственность за вынашивание плода, перестает вырабатываться на 40 неделе беременности. Шейка матки становится более мягкой, канал начинает открываться, и после этого происходит отхождение слизистой пробки. Другие не менее показательные предвестники родов –
опускание живота, возникновение тренировочных схваток, боли в пояснице, крестце или лоне, излитие околоплодных вод
. Будьте начеку!

Если вы на 40 неделе беременности, а роды не начинаются – не беспокойтесь, ваш час “X” скоро наступит!

Прибавка веса на сроке 40 недель беременности составляет от 9,1 кг (при ИМТ более 26) до 15,2 кг (при ИМТ менее 19,8). Чтобы рассчитать индивидуальную прибавку массы тела на сроке 40 недель воспользуйтесь калькулятором набора веса при беременности.

Образ жизни

Вы очень устали, каждое движение на 40 недели требует огромных усилий. Используйте последние дни перед родами для отдыха, не перегружайте себя домашними делами, больше гуляйте с мужем, еще раз проверьте, все ли вы собрали в роддом (подробнее о всех необходимых вещах читайте в статье «38 неделя беременности: Образ жизни»), запаситесь необходимой литературой, чтобы главные вопросы, как правильно кормить ребенка или ухаживать за ним в первые недели после родов, не поставили вас в тупик. И не забудьте, если вы не сделали этого раньше, подобрать имя малышу! (см. наш сервис «Выбираем имя ребенку»).

Как выглядит малыш на 40 неделе беременности

На сроке 40 недель размер малыша примерно с тыкву.
К 40 неделе Малыш весит 3000-3500 г, а его рост составляет 50-55 см. Он уже готов к появлению на свет, и больше всего может «похвастаться» своими движениями и выпирающими частями тела. Например:

• вы можете прощупать спинку Малыша, его ягодицы, ручки и ножки — особенно в периоды, когда он проявляет активность;
• если у Малыша правильное затылочное предлежание (вниз головой, лицом к спине мамы) и головка опущена вниз, то она на ощупь воспринимается как твердая выпуклость повыше лобка;
• вы наверняка ощущаете удары ручек ребенка в области мочевого пузыря или крестца — еще одно подтверждение тому, что Малыш занимает правильное положение для рождения;
• при тазовом предлежании, когда наружу выходят ягодицы, а не головка, живот принимает скорее треугольную форму, а толчки рук и ног ощущаются в верхней части живота, а не в области мочевого пузыря и крестца.

Вашему Малышу становится все теснее внутри, требуется все больше кислорода и питательных веществ для активной жизни. Плацента не может справиться с растущими потребностями. А это значит, что со дня на день организм вашего Малыша даст команду вашему организму о том, что пора ему помочь появиться на свет. И вы обязательно поможете.

Фото УЗИ на 40 неделе беременности

Шевеление плода

Ребенок находится в состоянии готовности. Окончательно сформированы все части лица и тела, готовы к работе вне маминого живота все внутренние органы. Средний рост плода на 40 неделе составляет 51,2 см, а масса тела достигает 3,5 кг. Малыш уже имеет подкожно-жировую клетчатку, обзавелся пухлыми щечками и гладкой кожей. Он стремится к первой встрече с мамой и огромным миром.

Хотя места для совершения активных движений у ребенка уже недостаточно, женщина будет постоянно ощущать его шевеления. При этом отчетливо чувствуется даже малейшая попытка ребенка изменить положение тела, ведь матка сильно натянута.

Ребенок находится в позе, которая способствует максимально легкому прохождению по родовым путям. Его голова прижата к тазу, ноги согнуты, руки сложены на груди. Это всем известная «поза эмбриона».

В легких имеется достаточно сурфактанта, чтобы обеспечить нормальное дыхание крохи сразу после появления на свет. С этого момента альвеолы начнут обогащать кровь кислородом. Сердце и сосуды также полностью сформированы, как только ребенок совершит первый глоток воздуха, они включатся в общую систему кровотока.

Кишечник ребенка стерилен, в нем находится только меконий, который выходит в первые дни после рождения.

На 40 неделе женщина обязательно должна обращать внимание на характер движений малыша и на их частоту. По этим признакам можно судить о благополучии будущего ребенка. Стоит обращаться к врачу, если движения отсутствуют на протяжении длительного времени, либо, напротив, плод становится чрезмерно активным.

Нормальное количество шевелений в день – около 10. Если кроха начинает двигаться активнее, то это может указывать на кислородное голодание. Но и отсутствие шевелений – не менее опасный знак. Поэтому затягивать с походом к врачу не следует.

Что чувствует малыш во время родов?

Попросту схему родов можно было бы описать так: готовый к самостоятельной жизни организм Малыша дает команду организму мамы создать условия для выхода на поверхность, то есть рождения. В ответ на эту команду организм мамы стремится: расширить до нужного диаметра родовые пути и сделать их более мягкими, все более ритмичными сокращениями мышц матки продвигать голову и тело Малыша к концу родового тоннеля, изгнать околоплодные воды. Далее все еще проще: как только появилась голова, в следующее мгновение рождается все остальное тело. Раз — и вот уже Малыш своим голосом возвещает: вот я какой! Я сам дышу, я видим и слышим!

Вы когда-нибудь пробирались к выходу в переполненном донельзя автобусе или вагоне метро? Вас сдавливают со всех сторон, неведомая сила неровными толчками продвигает вас к выходу, порой вы задыхаетесь, вас посещает страх, что двери закроются раньше, чем удастся выйти, и огромное облегчение, когда, наконец, вы окажетесь за пределами этой ужасной давки. Приблизительно то же самое переживает, рождаясь, и ваш кроха, и это переживание для него естественно — оно апробировано другими человеческими существами миллиарды раз.

Как настроиться на роды?

Настроиться на благополучные роды — значит все свои переживания перевести из области «я-переживания» в область «мы-переживания». А именно:

• понимать, что в каждый конкретный момент родов происходит с вашим крохой, думать прежде всего о нем, помогать ему мысленно (если знаете молитвы — помолитесь о Малыше);
• сохранять с ним контакт, разговаривать, рассказывать о своих ощущениях, успокаивать его, подбадривать вплоть до того момента, когда его положат вам на грудь;
• сконцентрироваться мысленно на ситуации, когда роды уже будут позади и вы в спокойной обстановке сможете наслаждаться созерцанием своего крохи. Этот образ нужно крутить в голове постоянно, все больше связывая его с положительными эмоциями (чем меньше времени остается до рождения Малыша, тем активнее следует представлять этот образ);
• твердо верить, что у вас родится здоровый Малыш с двумя ручками и ножками, глазками и ушками, одним ртом и носиком, слышащий, видящий, с пятью пальчиками на каждой конечности. Вы улыбнулись? Но многие мамы боятся, что Малыш внешне не оправдает их ожиданий! Вспомните, как счастливы были родители из рассказа Рэя Брэдбери, когда впервые увидели своего… малютку-пирамидку. Ваш страх, что кроха вам не понравится, приведет к встречному страху Малыша не понравиться вам. И вполне возможно, что всю свою жизнь он (умный, талантливый, красивый), не осознавая причин, будет бояться, что не понравится окружающим, и тратить силы на борьбу за их признание. Каким бы внешне ни оказался ваш Малыш, вы должны его уверить в том, что вам он нужен таким, какой есть, задолго до рождения. И это одно из самых главных его ожиданий.

Анализы и исследования при беременности

Посещение врача, наблюдающего беременность: 1 раз в неделю. Взвешивание, измерение артериального давления, измерение высоты дна матки, прослушивание сердцебиения плода.
Общий анализ мочи — перед каждым посещением врача. Свидетельствует о качестве работы почек.

Допплерография (исследование, позволяющее оценить кровоток в сосудах матки, плаценты и основных сосудах ребенка) — на последних неделях беременности или если предполагаемая дата родов уже прошла, по показаниям. Исследование позволяет узнать, достаточно ли кислорода и питательных веществ получает ребенок.

Кардиотокография (КТГ, синхронная запись сердцебиений плода и маточных сокращений) — на последних неделях беременности или если предполагаемая дата родов уже прошла, по показаниям. Оценивается состояние ребенка, исключается внутриутробная гипоксия.

Полезно знать

Как узнать, скоро ли начнутся роды?

Стандартные процедуры при родах

Как перестать бояться родов

Крупный плод. Особенности беременности и родов

Плановые роды . Плановое родоразрешение и кесарево сечение — показания и подготовка

С превышением скорости. Чем опасны быстрые роды?

Что делать мужу, если жена экстренно рожает?

Как пережить схватки: приспособления для активных родов

Причины родовой боли

Все тексты для страничек о маме и малыше любезно предоставило издательство «РАМА паблишинг» — это главы из книги Светланы Клаас «Ваш любимый человечек от зачатия до рождения», рецензент Ирина Николаевна Кононова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Уральской государственной медицинской академии (Екатеринбург).

Важность УЗИ для ребенка

УЗИ назначает специалист в 40 недель беременности в том случае, когда полученные результаты на предыдущих диагностиках давали негативные результаты. Главными показателями для проведения дополнительного ультразвукового исследования служат:

• Опасность гипоксии;
• Всевозможные патологии пуповины;
• Определенная задержка во внутриутробном развитии ребенка.

В 40 недель плод готов родиться, все органы малыша, системы работают полноценно. Но врачи не могут предоставить будущей матери 100% гарантии, что с малышом до родов все будет хорошо.

Очень многое зависит от состояния плаценты, при сильном ее старении в конце беременности наблюдается образование внутри органа кисты, кальцификата. Это грозит малышу нарушением питания, кислородным голоданием и как результат его гибелью даже на 40 неделе.

Чтобы спасти ребенка в конце беременности специалисты назначают родоразрешение, иногда проводят кесарево сечение.

Ребенок в конце беременности мало шевелится. Это видно на УЗИ, да и сама мать отмечает это изменение в поведении малыша. Он стал очень большой, вод околоплодных стало маловато для легкого выполнения движений.

При определении неправильного предлежания малыша беременной рекомендуют лечь в стационар, чтобы находиться под наблюдением специалистов. Необходимое количество УЗИ определяет в этом случае лечащий врач. При решении проводить кесарево сечение, УЗИ перед операцией следует провести обязательно.

Ультразвуковая диагностика в это время нужна для контроля за переворотом ребенка, определения характеристики плаценты, пуповины. От данных УЗИ зависят решения, которые будут приняты врачами при ведении родов.

Если у беременной было кесарево сечение при предыдущих родах, на УЗИ специалисты должны установить состояние шва, наложенного на матку. При тонком шве, который начинает расходиться следует немедленно проводить операцию во избежание возможных осложнений. При толстом, прочном шве врачи могут повременить в надежде на разрешение родов естественным путем.