Пренатальный скрининг I триместра (11-13 неделя) (венозная кровь) в Елизово


Малыш на 33 неделе беременности

Развитие плода на 33 неделе беременности ещё не достигло необходимого уровня, поскольку некоторые системы ещё продолжают совершенствовать свои свойства и функции. В головном мозге развиваются подкорковые и корковые центры, возрастает количество нейронных связей за счёт увеличения количества нервных волокон. Пищеварительная система уже готова перерабатывать молоко, которое получит малыш сразу после рождения, но совершенствоваться она будет ещё долго. Сердечно-сосудистая система тоже активно развивается. Тонус сосудов и толщина их стенок уже значительно больше, чем на начальных этапах развития крохи. Дыхательная система, если вдруг малыш родится после 33 недели, будет готова осуществлять свою функцию уже самостоятельно. Подкожно-жировая клетчатка продолжает накапливаться, что позволит маленькому организму полноценно осуществлять функцию терморегуляции. Плод на 33 неделе беременности уже намного сильнее, ведь его опорно-двигательный аппарат растёт и укрепляется: кости становятся прочнее, а мышечная масса увеличивается в объёме.

Стоит отметить, что кости черепа малыша должны сохранять свою подвижность до самого рождения, чтобы прохождение через родовые пути было комфортным для него. Это обеспечивается тем, что косточки не срастаются между собой и во время родового процесса могут немного смещаться и накладываться друг на друга. Затвердевание межкостных швов произойдёт через некоторое время после родов.

Ребёнок на 33 неделе беременности уже улыбается, но эта улыбка ещё не осознанная, как и рефлексы, которые у него уже появились в процессе развития.

На этой неделе плод уже должен занять положение, из которого он будет рождаться. В норме это головное предлежание. Может быть и такое, что кроха находиться сейчас в тазовом предлежании. Чтобы это исправить, нужно выполнять специальные упражнения, так что поторопитесь обсудить эту тему со своим гинекологом.

Вес ребёнка на 33 неделе беременности достигает 2000 г, однако в силу того, что у каждого малыша развитие индивидуально, прирост массы тела может быть меньше или больше. Длина тела плода равна 43-44 см, а ЧСС по-прежнему находится в диапазоне от 120 до 160 ударов в минуту.


33 неделя

Ваш ребенок размером с ананас

Что показывает УЗИ и норма на этом сроке

Во время проведения планового УЗИ врач обращает внимание на следующие данные:

  • вес младенца. За этим показателем, как одним из важнейших, следят на протяжении всего развития плода. По весу врач судит, насколько правильно плод получает питание и развивается;
  • его рост;
  • длина бедра. Значительное отклонение этого показателя может свидетельствовать о дисплазии скелета;
  • бипариетальный размер указывает на развитие головного мозга. Этот показатель указывает и на срок беременности;
  • окружность живота указывает на степень развития внутренних органов и пищеварительной системы.

Фетометрия плода
Результаты УЗИ предполагают уточнение всех основных показателей развития плода
Фетометрия плода на 33-й неделе выражена в таблице.

Параметры младенцаПоказатели
Вес в граммах2088
Рост в см43.6
Бипариетальный размер головы в мм84
Длина бедра в мм65
Диаметр грудной клетки в мм85
Обхват груди в мм311
Обхват живота в мм296

Это средние показатели нормы. Они могут немного отличаться в ту или иную сторону. Незначительные отклонения – это еще не фактор патологии, а лишь генетическая индивидуальность.

Околоплодные воды

К 33-й неделе количество околоплодных вод уменьшается и может составлять 0,5–2 литра. Малыш, соответственно, толкается слабее. УЗИ показывает и количество околоплодных вод, их состояние, степень однородности. Для определения показателя ОВ принят термин – индекс амниотической жидкости (ИАЖ).

объем околоплодных вод
На этом сроке врач обязательно проверяет объем околоплодных вод

На 33-й неделе вынашивания ИАЖ составляет:

  • 10 процентиль – 74;
  • 50 процентиль –143;
  • 95 процентиль –

При недостатке амниотической жидкости движения плода затруднены, а мать испытывает боль и рези в животе.

Изменения в организме будущей мамы

На 33 неделе беременности своё самочувствие беременная вряд ли опишет как отличное. Увеличившийся живот обеспечивает высокую нагрузку на кости и мышцы спины и ног. Матка стесняет органы, которые располагаются снизу, сбоку и сверху, что сказывается на их деятельности. Да и психологическое состояние в третьем триместре нельзя назвать стабильным. Переживания за предстоящие роды и за здоровье малыша во многом обусловлены повышенным количеством гормонов в крови будущей мамы.

Живот на 33 неделе беременности

Куда, казалось бы, ему расти? Но животик продолжает увеличиваться в размерах, потому что и малыш всё ещё набирает массу. Пока что живот ощутимо подпирает рёбра, что может приносить неприятные ощущения беременной, но совсем скоро он опустится. Это связано с тем, что малыш занимает положение вниз головкой, и через какое-то время матка с плодным пузырём немного опускается. Так что вскоре рёбра будут испытывать меньше давления, да и дышать будет намного легче.

Тянет низ живота на 33 неделе беременности

Если время от времени живот «каменеет» или же тянет низ живота, не забывайте, что так могут проявлять себя тренировочные схватки, посредством которых матка подготавливается к родам. Они не должны быть болезненными, а также нужно следить за их периодичностью. Если же время между этими схватками понемногу сокращается, появляются водянистые выделения, либо же всё это сопровождается болью, можно предположить начало родовой деятельности. В таком случае не паникуйте, берите подготовленные вещи (Вы ведь уже собрали необходимые вещи в роддом?) и вызывайте скорую помощь.

Выделения на 33 неделе беременности

К концу беременности особенно важно следить за характером выделений, так как любое их изменение может говорить о каких-то процессах в организме женщины. В некоторых случаях необходимо предпринимать срочные меры.

Так, нормальными считаются выделения, которые не имеют запаха и не отличаются каким-либо цветом. При этом по консистенции они должны быть однородными. Что должно насторожить беременную?

  • Белые творожистые выделения, сопровождающиеся зудом. Так может проявляться кандидоз (молочница), который необходимо пролечить до рождения малыша.
  • Зелёные выделения, имеющие неприятный запах. Они говорят о наличии в организме воспалительного процесса. Его также необходимо выявить и вылечить, чтобы заболевание не сказалось на здоровье ребёнка и самой беременной.
  • Кровь в выделениях. Порой кровь появляется на прокладке, если есть трещины в слизистой оболочке кишечника или геморрой. Но если появляются кровянистые выделения непосредственно из влагалища, то стоит вызвать скорую помощь, ведь кровь может выделяться при отслойке плаценты. При её предлежании это даже более вероятное явление.
  • Водянистые выделения. Если их не очень много, можно говорить о подтекании вод. В том случае, когда их количество достаточно велико, стоит предположить начало родовой деятельности. И если в первом случае женщине нужно обратиться в женскую консультацию, где ей могут выдать направление в стационар, то во втором случае медлить не стоит – при излитии вод нужно сразу отправляться в роддом.
  • Слизистые выделения. Если их количество можно измерить одной столовой ложкой, то это может быть слизистая пробка. Её отхождение также свидетельствует о начале родов.

Шевеления на 33 неделе беременности

Несмотря на то, что малышу становится тесно, он продолжает активно шевелиться и двигаться в материнской утробе. Любое его движение сейчас заметно снаружи. Беременной по-прежнему стоит следить за активностью своего крохи, чтобы её изменения не остались незамеченными. Когда малыш перестаёт двигаться либо же его шевеления становятся слишком активными, обязательно нужно пройти ряд обследований, чтобы выявить возникшую проблему.

Роды на 33 неделе беременности

Рождение малыша до 37 недели включительно считается преждевременным. Обусловлено это тем, что не все системы его организма сформированы в полной мере. И всё же появление ребёнка на свет на таком сроке уже не считается критичным. Да, его масса тела говорит о том, что он недоношенный, а его организм мог бы ещё какое-то время развиваться в материнской утробе. Однако можно с уверенностью сказать, что такие малыши с большей вероятностью выживут, находясь некоторое время под наблюдением врачей.

Кесарево на 33 неделе беременности

Кесарево сечение на таком сроке обычно проводится экстренно. Чаще всего показанием к данной операции является развивающийся гестоз. Данное состояние опасно для жизни мамы и малыша, однако почему-то многие беременные считают, что их задача – выносить ребёнка до 40 недели, несмотря ни на что. А вот врачи говорят, что выходить недоношенного малыша проще, чем спасать жизни обоих, особенно когда гестоз развился до последней степени тяжести. Поэтому, если у вас есть сомнения в том, соглашаться ли на кесарево сечение по показаниям или же нет, лучше дайте своё согласие. Ваша жизнь и жизнь вашего ребёночка зависят от принятого вами решения.

УЗИ на 33 неделе беременности

Третье ультразвуковое исследование должно проводиться с 30 по 34 неделю беременности. Если вы ещё не были на УЗИ, то вы можете сделать это на 33 неделе. Определяя размеры малыша, узист оценивает те же показатели, что и на втором исследовании. Используя полученные результаты, врач выставляет соответствие развития плода сроку беременности. В том случае, если в прошлый раз определить пол крохи не удалось, то теперь врач уже точно скажет вам, мальчик у вас или же девочка. Особое внимание нужно уделить количеству вод и положению плода и плаценты в матке. Также важным показателем является степень зрелости плаценты. В том случае, если будет замечено преждевременное её старение, врачи предпринимают необходимые меры для того, чтобы не произошла задержка внутриутробного развития плода. Помимо этого нужно посмотреть, в каком состоянии находится шейка матки, чтобы исключить её укорочение и размягчение.

Фото УЗИ на 33 неделе беременности

Развитие плода

Средний вес ребенка в 33 недели беременности — 1,9 кг, а рост около 44 см, поэтому в матке ему становится теснее. Но, несмотря на это, вы продолжаете чувствовать шевеления плода, по которым можно судить о его самочувствии. Обязательно сообщите гинекологу, если насчитаете менее 10 эпизодов двигательной активности за 12 часов.

Если малыш мало шевелится, врач прослушивает его сердцебиение, при необходимости назначит УЗИ, чтобы исключить патологии развития. Резкие и грубые толчки также неблагоприятный симптом: часто они наблюдаются на фоне кислородного голодания плода.

Необходимые исследования и анализы

Как и всегда, перед посещением женской консультации нужно сдавать назначенные анализы. Каждые 2 недели беременная сдаёт общий анализ мочи, а при необходимости – ещё и анализ крови. Когда врач замечает симптомы, которые надо подтвердить другими анализами, она их назначает дополнительно. Также на 30 неделе беременности женщине должны были провести кардиотокографию плода, которая показывает качество деятельности сердечно-сосудистой системы малыша. Если какие-то показатели были не в норме, либо же данное обследование по определённым причинам не было проведено, нужно сделать КТГ на 33 неделе беременности.

Обследуя женщину, врач обязательно проверит прибавки в весе и артериальное давление. При повышении обоих показателей, а также при наличии белка в моче можно делать вывод о начале гестоза. В таком случае необходимо осмотреть женщину на предмет отёков. Помимо этого гинеколог с помощью стетоскопа слушает сердцебиение малыша и выполняет замеры окружности живота и высоты стояния дна матки. Если же врач выявит определённые патологические симптомы либо же на это укажут результаты анализов и исследований, то беременной выпишут направление в стационар.

Возможные осложнения

На 33 неделе беременности вы можете чаще ощущать, как болят кости в области таза и лобка. Это происходит потому, что под воздействием гормона релаксина связки и костные ткани становятся мягче и эластичнее. Поводов для беспокойства нет: так таз постепенно готовится к предстоящим родам. Но если боли носят нестерпимый характер, то речь уже может идти о воспалении лобковой кости. В этом случае назначается кесарево сечение.

Другими трудностями вынашивания на 33 неделе являются:

НазваниеСимптомыЛечение
Плацентарная недостаточностьДля женщины протекает незаметно, но у малыша наблюдается гипоксия.Комплексная медикаментозная терапия в условиях стационара.
Остлойка плацентыСильные боли внизу живота, обильное вагинальное кровотечение, повышение кровяного давления.В зависимости от степени патологии может быть назначено медикаментозное лечение или экстренное кесарево сечение.
ГестозСильная отечность конечностей и лица, повышенное артериальное давление.Для снижения давления и улучшения микроциркуляции крови назначаются противосудорожные препараты, растворы кристаллоидов внутривенно и др.

Возможные проблемы

К ставшим уже привычными проблемами относятся различные болезненные ощущения в разных частях тела. Они по большей части пройдут после родов, поскольку уйдёт нагрузка в виде живота, и уменьшится давление матки на расположенные рядом органы. Вы уже знаете, как бороться с запорами, как проводить профилактику варикоза и отёков, каким образом справиться с изжогой. Поэтому рассмотрим более серьёзные проблемы, с которыми вы можете столкнуться в силу определённых обстоятельств.

  • Гестоз. Данное состояние может возникать в третьем триместре беременности и характеризуется определёнными симптомами. Это повышенное давление, отёки и белок в моче. Тошнота на 33 неделе беременности, а также головокружение и слабость как раз могут быть следствием повышенного давления. Отёки можно определить визуально, а ещё их наличие проверяют с помощью пальцевого надавливания (если появилась ямочка, и какое-то время она держится, значит, есть отёк). Об отёках также говорят избыточные прибавки веса. В таком случае обычно врачи рекомендуют беременной скорректировать своё питание, контролировать количество выпиваемой жидкости и снизить количество соли. Если же отёки не проходят, а только усиливаются, белок в моче выявлен и на последующих анализах, а также повышается или сохраняется высокое артериальное давление, необходима срочная госпитализация. Порой гестоз может развиться настолько, что единственным способом избавиться от него и сохранить жизнь мамы и ребёнка будет экстренное родоразрешение (кесарево сечение).
  • Маловодие на 33 неделе беременности. Причин для возникновения данного явления много: обменные нарушения у беременной, патология почек плода, подтекание околоплодных вод, повышенное давление, обезвоживание, вирусные заболевания, и другие. Выделяют умеренное и выраженное маловодие. В первом случае можно обойтись правильным питанием, двигательной активностью и витаминами, а вот во втором – требуется медикаментозная терапия. Но если данная проблема была выявлена своевременно, то сильно беспокоиться вам не стоит.

Амниотический индекс

Амниотический индекс – показатель количества амниотической жидкости (околоплодных вод). На его размер влияет непосредственно срок беременности. В первой половине беременности ребенок активно двигается, а во второй половине, когда вод становится меньше за счет роста эмбриона, пространство становится ограниченным.

Начиная, примерно, с 16 недели он начинает увеличиваться, а с 32, наоборот, снижаться. Норма на 33 неделе – 74-274 мм (в среднем – 143 мм).

Рекомендации будущим мамам

  • Отдыхайте. Полноценный отдых и сон смогут обеспечить поддержку и без того ослабленному иммунитету, а также немного снизить усталость. Если вам сложно заснуть, проветривайте комнату перед сном, не ешьте за пару часов до сна и выберите для себя удобную позу, используя подушки.
  • Продолжайте правильно питаться. Так вы обеспечите свой организм, а также вашего малыша всеми необходимыми макро- и микроэлементами, а также не создадите себе проблем с лишним весом и запорами.
  • Не отказывайтесь от физических нагрузок. Если состояние здоровья позволяет, занимайтесь пилатесом или плавайте. Если же двигаться уже довольно-таки тяжело, вы можете гулять на свежем воздухе, что также позитивно скажется, как на вашем здоровье, так и на настроении.
  • Если вы ещё не собрали все необходимые вещи в роддом, сделайте это в ближайшее время, чтобы уже не думать об этом. Да и в крайнем случае вам не придётся бегать в спешке.
  • Контролируйте своё самочувствие. Особенно важно это делать на последних сроках беременности. Выполняя все рекомендации врача, проходя нужные обследования, а также наблюдая за своим состоянием, вы существенно снизите риск возникновения серьёзных проблем.
Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: