УЗИ при аневризме брюшной аорты

Главная /
Отделения /
Ультразвуковая диагностика /
Триплексное сканирование сосудов брюшной полости

В отделении УЗИ диагностики Клинического госпиталя на Яузе проводится триплексное сканирование сосудов брюшной полости. Это высокоинформативное безопасное ультразвуковое исследование, не имеющее противопоказаний.

К сосудам брюшной полости относятся артерии и вены, обеспечивающие кровоток во внутренних органах. Это брюшная аорта с висцеральными ветвями (чревный ствол, артерии брыжейки кишечника, почечные артерии), нижняя полая вена с почечными и печеночными венами и воротная вена с селезеночной и верхней брыжеечной веной.

Об УЗИ сосудов брюшной полости

Самую полную и точную информацию о состоянии и функционировании сосудов брюшной полости в настоящее время получают при исследовании с помощью триплексного сканирования. В Клиническом госпитале на Яузе это исследование выполняют врачи отделения ультразвуковой диагностики, имеющие высшую врачебную категорию, ученые степени. В работе отделения используются ультразвуковые сканеры Aсcuvix A30 производства фирмы Samsung Medisson, Южная Корея HIVision Prerius — Hitachi, Япония.

Триплексное сканирование — это комплексное ультразвуковое исследование экспертного уровня, включающее 3 диагностических методики.

ультразвуковая диагностика в режиме серошкального сканирования (В-режим),
цветовое допплеровское картирование (ЦДК),
спектральный анализ кровотока на основе ультразвуковой допплерографии (УЗДГ).

Какие есть оперативные методы лечения?

В настоящее время существует два способа оперативного лечения:

открытая операция – удаление расширенного участка брюшной аорты и замещение его синтетическим протезом через разрез на животе (протезирование);
размещение в полости аневризмы синтетического протеза через небольшие разрезы в паху (эндопротезирование). К сожалению, у этой операции есть очень строгие показания и поэтому она доступна только небольшому количеству пациентов. К тому же, количество повторных операций после такого вмешательства значительно превышает количество осложнений, чем после открытой операции.

Показания к проведению триплексного сканирования сосудов брюшной полости

Подозрение на наличие аномалии развития или хода сосудов.
Признаки нарушения кровотока в сосудах брюшной полости, выявление его причин: окклюзии (закупорки просвета), сужений (стенозов), перегибов, патологической извитости, тромбов.
Оценка местного (внутрибрюшного) кровотока. Эти сведения помогают диагностировать заболевания внутренних органов.
Признаки аневризмы (расширения) аорты, разрыва и расслоения патологически измененного участка сосуда.
Подготовка к оперативным вмешательствам на органах и сосудах брюшной полости.
Обследование по желанию пациента с целью профилактики.
Подозрение на разрыв сосудов и нарушение нормального тока крови, что может быть связано с сосудистой мальформацией.
Состояние острого нарушения кровотока в области бифуркации (раздвоения) аорты и артерий нижних конечностей.
Наличие у пациентов факторов риска развития заболеваний сосудов: курение, сахарный диабет, избыточный вес, повышенный уровень холестерина в крови и пр.

Причины

Точные причины развития аневризмы брюшной аорты неизвестны, но к факторам, способствующим ее развитию, относятся:

Курение табака. Курение и другие формы употребления табака повышают риск развития аневризмы аорты. В дополнение к разрушающему воздействию, которое курение оказывает непосредственно на артерии, курение способствует накоплению жировых бляшек в артериях (атеросклероз аорты) и повышению артериального давления. Курение также может привести к ускорению роста аневризмы за счет дальнейшего повреждения аорты.
Высокое артериальное давление. Высокое артериальное давление, особенно если оно плохо контролируется, повышает риск развития аневризмы аорты. Это связано с тем, что высокое артериальное давление может привести к повреждению и ослаблению артерий.
Инфекции в аорте (васкулит). В редких случаях развитие аневризмы аорты может быть связано с инфекцией или воспалением, которые ослабляют стенки аорты.

Аневризма брюшной аорты — операция или эндопротезирование

Вопросы-ответы

Облитерирующий тромбангиит Здравствуйте. Моей маме 58 лет, инвалид 1-й группы. У нее ампутированы обе ноги ниже колен по поводу облитерирующего тромбангиита. Прошли обследование на УЗИ сосудов НК. Какое исследование дополнительно нужно сделать…
Ответ:

А что сейчас с культями?
Нога ампутирована
Здравствуйте! Моему брату в декабре 2021г ампутировали ногу в связи с атеросклерозом, после чего у него началась гангрена. В январе сделали реампутацию. Сейчас март, но рана не заживает. Делали Кт сосудов….

Ответ:

Что делать? Восстанавливать кровоток. Пришлите ссылку на МСКТ сосудов.
Гангрена
Здравствуйте, у моего папы была гангрена на правой ноге на большом пальце, ему ампутировали палец, лечение которое назначил врач не помогает, есть боли, большая корка и был гной, мазали мази…

Ответ:

Необходимо срочно выполнить УЗИ артерий н/конечностей и МС КТ с контратсированием, после получения результатов обследования, сможем предложить Вам оптимальный метод лечения.
Чем лечить трофические язвы и некроз пальцев.
Здравствуйте. После обследования в Донецком институте неотложной и восстановительной хирургии им. В К. Гусака (ДНР) моему мужу поставили диагноз: ИБС: атеросклеротический кардиосклероз. СН2а. ГБ 2ст. риск 3. Тромб левого желудочка. …

Ответ:

Добрый день. Левая нога страдает от ишемии, т.е. недостатка кровотока. Чтобы она не беспокоила, нужно восстановить кровоток. Нужна операция. Выполните КТ-ангиографию брюшного отдела аорты и артерий нижних конечностей (до стоп)….
Красные пятна.
Здравствуйте, сломала ногу в сентябре, а вот спустя 4 месяца на ноге появились красные пятна в виде синяков, и ни как не проходят. ЧТО МОЖЕТ БЫТЬ?

Ответ:

Добрый день. Без осмотра ставить диагноз неправомочно. Покажитесь травматологу.
Влажная гангрена
Здравствуйте! У моего папы (70лет) влажная гангрена ноги, мы живем вместе в одной квартире с маленьким ребенком (2года), опасна ли для малыша эта ситуация? Спасибо!

Ответ:

Добрый день. Гангрена опасна, если к ней присоединена инфекция. Покажите пациента хирургу.
Атеросклероз нижних конечностей.
Здравствуйте, у меня болен папа, 81 год ему. атеросклероз, кальциноз сосудов нижних конечностей. В Перми врачи сделали все, что могли (в т.ч. ангиопластика, которая результатов не принесла). На данный момент…

Ответ:

Скорее всего можно, однако надо смотреть пациента очно. По переписке прогноз не установишь.
Окклюзия верхней конечности
Моей маме 68 лет,с августа 2021 года впервые появилась очень сильная боль в локте справа.Постепенно боль усилилась и распространилась ниже по всей руке,консервативное лечение без эффекта. Консультирована нейрохирургом ФЦН г…

Ответ:

Выполните КТ-ангиографию артерий верхних конечностей. Ссылку на исследование пришлите по почте [email protected]
атеросклероз нижних конечностей
Нужна ли операция или терапевтическое лечение

Ответ:

Все зависит от конкретной ситуации. В первую очередь клинических проявлений. Покажитесь сосудистому хирургу на личный прием.
Атеросклероз
Добрый день! Скажите пожалуйста, моему отцу сделали операцию на ноги, шунтирование. Как правильно было делать операцию сразу двух ног или поочередно?

Ответ:

Добрый день. Все зависит от конкретной ситуации.

Аневризма брюшной аорты

Аневризма аорты довольно распространенное заболевание, которое встречается примерно у 1 из 20 людей старше 65 лет. Разрыв аневризмы часто заканчивается смертельным исходом. Хирургическим путем можно заменить пораженный участок аорты искусственным сосудистым протезом и предотвратить опасное осложнение.

Что такое аорта?

Аорта — это самая большая артерия в организме человека. Кровь в аорту поступает из сердца, затем, через многочисленные артериальные ветви, ко всем органам человека. Аорта отходит от сердца вверх, образует дугу, затем опускается вниз, проходя в грудной полости (грудная аорта) и в животе (брюшная аорта).

Что такое аневризма аорты?

Аневризма аорты — это расширение участка аорты или выпячивание ее стенки. Чаще встречается аневризма аорты, проходящей в животе (аневризма брюшной аорты). Реже поражается аорта, проходящая в грудной клетке (аневризма грудной аорты).

Стенка аорты в области аневризмы гораздо слабее, чем в норме, поэтому она может не выдерживать давления крови изнутри. Это может привести к разрыву аневризмы. Риск этого осложнения зависит от размера аневризмы.

Если диаметр аневризмы больше 5 см, то у 25 пациентов из 100 наступает разрыв в течение 8-9 лет. Риск возрастает с увеличением размера аневризмы.
В некоторых случаях, при небольшом размере аневризмы, операция может не потребоваться в настоящий момент, однако в этом случае необходимо каждые 6 месяцев проходить обследование.

Симптомы аневризмы аорты

У большинства пациентов аневризма аорты может развиваться несколько лет, прежде чем появятся какие-либо признаки заболевания (симптомы). Проявления аневризмы зависят от того, какой отдел аорты поражен. При аневризме брюшной аорты встречаются следующие симптомы:

Ощущение пульсации в животе;
Тупая боль в животе;
Боль в спине.

Осложнения при аневризме брюшной аорты

Если происходит разрыв аневризмы, появляется резкая боль в животе и в спине. Разрыв аневризмы приводит к сильному внутреннему кровотечению, которое заканчивается летальным исходом, если не выполнена экстренная операция.

Причины развития аневризм

Основная причина образования аневризм — атеросклероз. Это заболевание, при котором происходит отложение холестерина, кальция и фиброзной ткани в стенке артерии (атеросклеротическая бляшка), что приводит к ее ослаблению и выпячиванию. Существует несколько факторов риска развития атеросклероза, и образования аневризм:

Пол (мужчины более предрасположены к развитию аневризм аорты);
Курение;
Возраст — аневризма чаще развивается в старшем возрасте, особенно после 55 лет;
Наследственность;
Высокое артериальное давление (выше 140/80 мм.рт.ст);
Отсутствие физических нагрузок;
Избыточный вес.

Гораздо реже причинами аневризм аорты являются:

Травма (например, при автодорожных происшествиях);
Инфекции (сифилис);
Редкие врожденные заболевания (при синдроме Марфана часто встречаются аневризмы грудной аорты);

Диагноз

Часто диагноз ставится уже при сборе жалоб и осмотре (когда врач чувствует пульсирующее образование в животе пациента). При подозрении на наличие аневризмы аорты выполняют следующие исследования:

Ультразвуковое исследование (УЗИ);
Компьютерную томографию (КТ);
Рентгенконтрастная ангиография;

Лечение аневризмы брюшной аорты

Выбор лечения аневризмы зависит от наличия симптомов и размера аневризмы. Экстренная операция необходима при разрыве аневризмы. Такие операции сопровождаются гораздо большим риском для пациента, чем при плановых операциях, когда есть возможность полностью обследовать пациента и тщательно подготовить к хирургическому вмешательству.

При атеросклерозе поражается не только аорта, но и другие артерии, в частности артерии сердца (коронарные артерии) и сонные артерии, кровоснабжающие головной мозг. Поэтому прежде чем выполнять операцию по поводу аневризмы аорты в центре сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н.Бакулева производится тщательное обследование всех сосудистых бассейнов, чтобы свести риск операции к минимуму. Операция заключается в замещении пораженного участка аорты искусственным сосудистым протезом.

Эндоваскулярные вмешательства при аневризмах брюшной аорты

Наряду с традиционными операциями при аневризмах брюшной аорты, может быть применен новый метод лечения – эндопротезирование аорты. Метод заключается в том, что через небольшой прокол артерии на бедре, в аорту вводится длинная узкая трубка называемая катетером. Через катетер вводится специальный сосудистый протез, который изнутри фиксируется к нормальным отделам аорты выше и ниже месторасположения аневризмы.

Данный метод лечения является миниинвазивным, то есть гораздо легче переносится пациентом, короче период восстановления после операции – всего 2-3 дня. Однако его можно применить не во всех случаях.

Профилактика

Отказ от курения;
Контроль артериального давления;
Активный образ жизни;
Необходимо избавиться от лишнего веса;

В институте коронарной и сосудистой хирургии имени А.Н.Бакулева имеется большой опыт лечения аневризм аорты. Опытные специалисты Отдела сосудистой хирургии и ангиологии после тщательного обследования предложат оптимальную программу лечения и помогут Вам справиться с этим грозным, но излечимым заболеванием.