Когда делают третье УЗИ
Третьим триместром считается срок с 28 недели и до момента рождения ребенка. По указу Минздрава проводится плановое УЗИ на сроке беременности 30-34 недель. В обязательном порядке применяется допплерография, которая позволяет достаточно точно оценить работу сосудов и узнать количество кислорода, поступающего ребенку.
Дату обследования назначает врач. Зависеть она будет от имеющейся информации о здоровье матери и данных, которые были получены на прошлых обследованиях. Поэтому крайне важно сообщать врачу о любых проблемах или нарушениях в своем здоровье и самочувствии. При обнаружении различных патологий количество назначаемых УЗИ может быть более трех.
Врач может направить на дополнительное УЗИ непосредственно перед родами (38-40 недель). Данное обследование призвано определить расположение ребенка в матке, его массу и локализацию пуповины. Эта информация поможет выяснить, будут проходить роды естественным путем или же придется применять кесарево сечение.
Дополнительные УЗИ
По показаниям доктор может назначить дополнительные УЗИ на 3 триместре беременности:
- Ультразвуковую амниоскопию – оценку состояния околоплодных вод. Эта процедура дает информацию о количестве амниотической жидкости в матке. По результатам исследования ставится диагноз – маловодие или многоводие.
- Допплерометрию – метод, позволяющий высчитать скорость течения крови по сосудам пуповины и самого ребенка, а также сопротивляемость сосудов. С помощью доплера можно судить о функционировании плаценты.
Если были выявлены нарушения, то гинеколог может назначить повторное обследование, чтобы исключить врачебную ошибку.
Цели проведения обследования на поздних сроках
Благодаря УЗИ в третьем триместре можно получить следующую информацию о течении беременности:
- соответствует ли развитие плода сроку беременности;
- наличие пороков развития, которые не могут быть определены на более ранних обследованиях;
- размер внутренних органов ребенка (печень, почки, половые органы, головной мозг, сердце, желудок, легкие, селезенка, вены полости черепа);
- рост, масса плода, окружность головы и живота, длина трубчатых костей, лобно-затылочный и бипариентальный размеры;
- примерная дата родов;
- количество и качество околоплодных вод;
- состояние сердечно-сосудистой и мочеполовой систем;
- зрелость плаценты и её толщина, качество плацентарного кровотока;
- состояние шейки матки и маточных стенок, уровень кровотока в маточных артериях;
- степень развития пуповины;
- частота дыхания плода, его двигательные функции;
- соразмерность родовых путей и головы ребенка.
Возможные осложнения
Чтобы предупредить и вовремя диагностировать патологии третьего триместра беременности, не пропускайте плановых визитов к гинекологу.
Необычные выделения
В норме вагинальный секрет должен быть прозрачным или светлым. В третьем триместре их объем естественно увеличивается. Однако если выделений становится слишком много, они прозрачны и напоминают больше жидкость, следует немедленно обратиться к врачу. Возможно, речь идет о подтекании околоплодных вод. Состояние требует наблюдения в стационаре. В зависимости от срока принимается решение о сохранении беременности или досрочных родах.
Творожистые выделения – симптом молочницы, которая часто возникает на поздних сроках из-за общего снижения иммунитета. Важно пройти лечение кандидоза до родов, чтобы новорожденный, проходя по родовым путям, не заразился.
Кровянистые выделения в третьем триместре – всегда опасный симптом, требующий срочного обращения в стационар. Его возможные причины – отслойка плаценты, преждевременные роды.
Показания к проведению
Третье УЗИ проводится обязательно, оно может быть последним. Врач может назначать дополнительные УЗИ в том случае, если имеются следующие показания:
- размер матки не соответствует сроку беременности;
- возраст женщины более 35 лет;
- родители ребенка являются близкими родственниками;
- имелась угроза прерывания беременности, сохранявшаяся долгое время;
- обвитие пуповиной шеи плода;
- кровянистые выделения;
- бактериальная или вирусная инфекция;
- хроническая или гестационная гипертензия;
- боли в области живота;
- наличие болезней, передающихся по наследству;
- плохие показания при прохождении предыдущих УЗИ;
- имеются хромосомные патологии;
- курение во время беременности;
- один из родителей получил большую дозу облучения незадолго до зачатия;
- один или двое родителей имеют онкологическое заболевание;
- рождение в прошлом ребенка с отклонениями;
- имеется случай выкидыша или самопроизвольных родов, замершей беременности, внутриутробной гибели плода;
- родители страдают от наркотической или алкогольной зависимости;
- место жительства находится в районе с загрязненной экологией;
- работа матери связана с вредным производством;
- наличие у женщины новообразований;
- мать имеет отрицательный резус-фактор, в крови имеются резус-антитела;
- сахарный диабет у беременной;
- повышенная температура тела;
- во время беременности будущая мать вынуждена принимать медикаменты или препараты сильного действия, запрещенные к приему при беременности;
- отслойка плаценты;
- отсутствие подвижности плода.
Особенности питания в 3 триместре
Когда опускается живот, уходит тяжесть в животе и изжога, у женщины улучшается аппетит, возникает желание съесть «что-то вредное и запрещенное». Советуем вам не увлекаться, дополнительная нагрузка на печень и поджелудочную железу сейчас совсем ни к чему. Нет, одно пирожное не навредит вам и малышу, но стоит знать меру.
Питайтесь, как и прежде, небольшими порциями. Чтобы получить необходимые витамины и минералы, включайте в свой рацион следующие продукты:
- свежие овощи и фрукты, листовая зелень;
- кисломолочные продукты и яйца;
- орехи, сухофрукты, растительные масла;
- нежирное мясо и рыба;
- овсянка, коричневый рис, пшено, гречка и другие крупы.
Ограничьте употребление картофеля, кондитерских и мучных изделий – источников простых углеводов. Откажитесь от алкоголя, газированных напитков, жареного и копченого.
Мясо, рыба и яйца должны пройти достаточную кулинарную обработку. Откажитесь от яиц всмятку или стейка слабой прожарки. Это убережет вас от листериоза – инфекции, имеющей тяжелые последствия для плода.
Диагностируемые нарушения
Обследование на этом сроке позволяет обнаружить следующие нарушения:
- Многоводие – повышение количества амниотической жидкости вокруг плода. Может вызвать осложнения, такие как инфицирование плода и гипоксия, гестоз, отслоение плаценты, раннее отхождение вод и ослабленный родовой процесс. Говорит о нарушении кровоснабжения в плаценте;
- Маловодие – количество амниотической жидкости в плаценте снижено. Способно вызвать внутриутробные пороки, искривление костей и позвоночника. На позднем сроке беременности затрудняет работу плаценты. Может говорить об отсутствии у плода почек;
- Укороченная шейка матки. Когда длина шейки матки менее 3 см, может развиться истмико-цервикальная недостаточность и повысится вероятность преждевременных родов;
- Гидроцефалия – накопление цереброспинальной жидкости в полости черепной коробки;
- Тахикардия – повышенная частота сердцебиения;
- Брадикардия – пониженная частота сердцебиения;
- Патологии плацентарных сосудов, раннее старение или отслоение плаценты;
- Кистозные образования;
- Новообразования (опухоли), которые могут возникнуть на внешней части черепа.
Расшифровка УЗИ 3 триместра
Многоводие
Околоплодные воды играют важную роль, на протяжении всей беременности защищая ребенка от неблагоприятных внешних воздействий и позволяя ему свободно перемещаться во внутриутробном пространстве.
От того, сколько амниотической жидкости присутствует вокруг малыша, напрямую зависит состояние его самочувствия. Специалист ультразвука с помощью хорошего современного оборудования сможет установить количество и качество околоплодных вод.
Плохой признак, если амниотической жидкости слишком много. В этом случае врач ставит диагноз многоводия. Женщине обязательно предстоит пройти серьезное медикаментозное лечение, в противном случае возможны осложнения, среди которых – гипоксия и инфицирование плода, гестоз, преждевременное отхождение вод и отслоение плаценты, слабость родовой деятельности.
Маловодие
При маловодии также показано срочное лечение в условиях стационара. Уменьшенное количество околоплодных вод в 3 триместре чревато возникновением тяжелых последствий. Оно может привести к порокам внутриутробного развития ребенка и спровоцировать проявление аномалий: искривление позвоночника и костных тканей, косолапость. На поздних сроках маловодие становится следствием осложнений в деятельности плаценты.
Длина шейки матки
При расшифровке показателя длины шейки матки врач учтет, что она должна быть не меньше 3-4 сантиметров. Если она короче, то это может привести к истмико-цервикальной недостаточности, когда шейка матки под давлением увеличенного в размерах плода просто не может больше удерживать его. Несложно догадаться, какие это может вызывать последствия. При ИЦН возможно применение двух вариантов лечения: хирургического (до 27 недель) или наложение пессария – силиконового или пластикового устройства, которое искусственно поддерживает матку.
Плацента
Этот временный орган, который появляется в утробе женщины только в гестационный срок, за время своего существования проходит разные стадии – от созревания до старения ближе к родовому процессу. Врач ультразвуковой диагностики смотрит, в каком состоянии находится плацента в третьем триместре, чтобы исключить возможность возникновения гипоксии плода и выявить признаки патологических явлений.
Нормальный показатель толщины на 32 неделе должен укладываться в границы нормы – 25-42 мм, а зрелость должна быть второй степени. Если фиксируется третья степень – это признак преждевременного старения детского места.
Частота сердцебиения у плода
На УЗИ 3 триместра частота сердцебиения ребенка – 120-160 ударов в минуту. Сравнивая показатели, полученные во время скрининга с таблицей нормы ЧСС, специалист должен определить, есть ли отклонения. В случае их нахождения врач ставит диагноз – тахикардия (учащенное биение сердца) или брадикардия (замедленное биение сердца). Подобные заболевания могут быть вызваны разными причинами: нарушениями внутреннего кровотока матки и плаценты, воспалительным процессом, высоким внутричерепным давлением у плода, пороками развития сердца и др.
Дыхательная система
Малыш уже в утробе матери начинает тренировать свои легкие, совершая дыхательные движения. На УЗИ можно зафиксировать их частоту и оценить функциональное состояние плода. При дыхательных движениях легкие ребенка не расправляются, но такие упражнения помогают притоку крови к сердцу, а также способствуют обмену околоплодных вод. В процессе обследования диагност осматривает степень созревания органов дыхательной системы и делает расшифровку узи и дает заключение об их развитости.
Нарушения первой степени
Если будущей маме в заключении поставили диагноз «нарушение первой степени», это означает, что врач нашел некоторые отклонения в развитии плода, однако они являются незначительными. В таком случае гинеколог назначает лечение, направленное на то, чтобы блокировать развитие болезни и предупредить появление осложнений. Кроме того, женщину отправят на повторный скрининг, чтобы определить эффективность лечения.
Нарушения второй степени
Расшифровка УЗИ говорит о нарушениях второй степени, если у беременной имеются патологии в движении крови по сосудам плаценты. Организм матери не может обеспечить ребенка необходимым питанием, из-за чего он может отставать в развитии или иметь врожденные пороки. В таком случае женщину не отправляют в стационар, однако ей потребуется медицинская помощь в поликлинике.
Нарушения третьей степени
Для нарушений третьей степени характерны серьезные отклонения в кровотоке плаценты. В этом случае происходит нарушение процессов, обеспечивающих жизнеспособность малыша. Как правило, в таких случаях вероятна гибель плода из-за возникновения тяжелых пороков развития. В некоторых ситуациях возможно сохранить беременность, поэтому женщину срочно госпитализируют.
Проведение
В третьем триместре УЗИ проводится трансабдоминальным методом — по животу. Этапы процедуры следующие:
- Женщина ложится спиной на кушетку, освобождает от одежды область живота;
- На обследуемую поверхность врач наносит специальный УЗ-гель, который повышает скольжение датчика и способность УЗ-волн проникать вглубь тела;
- Затем прикладывает датчик к поверхности тела пациентки и начинает перемещать его по всей площади живота, снимая показания. Вся полученная информация протоколируется.
При проведении процедуры врач может попросить женщину немного изменить положение тела для получения лучшего результата обследования. По завершению УЗ-гель удаляется с тела салфетками или полотенцем.
Что можно и что нельзя
Достаточно часто в третьем триместре беременности возникают отеки. Чтобы предупредить их и облегчить свое состояние, исключите копченые и соленые продукты, сократите употребление жиров и сахара. Эти вещества удерживают жидкость в организме. Сокращать количество выпиваемой воды, напротив, не стоит: это еще больше провоцирует отечность. Контролируйте набор веса, ешьте больше овощей и фруктов.
Если отеки не спадают в течение 3 дней, поднялось давление или необъяснимо увеличился вес, немедленно обратитесь к врачу. Это симптомы гестоза беременных – состояния, опасного для жизни матери и плода.
Можно ли ускорить роды?
Рекомендуем вам не прибегать к «народным» и порой опасным методам приближения долгожданного события. Не поднимайте тяжести, не принимайте касторовое масло и не принимайте горячую ванну: это чревато стремительными родами, кровотечением и другими осложнениями.
Если малыш не спешит появляться на свет, то медицинская стимуляция в условиях роддома – это наиболее безопасный способ.
Размеры плода в зависимости от недели беременности
Неделя беременности | Масса, г | Рост, см |
28 | 1004±75 | 37,7±0,7 |
29 | 1152±75 | 38,6±0,7 |
30 | 1320±75 | 40±0,5 |
31 | 1502±75 | 41,1±0,7 |
32 | 1702±75 | 42,3±0,5 |
33 | 1918±75 | 43,7±0,5 |
34 | 2146±75 | 45±0,5 |
35 | 2384±125 | 46,1±0,5 |
36 | 2622±50 | 47,4±0,7 |
37 | 2858±100 | 48,6±0,5 |
38 | 3084±100 | 49,9±0,5 |
39 | 3288±100 | 50,7±0,5 |
40 | 3462±150 | 51,2±1,5 |
41 | 3598±125 | 51,7±0,7 |
42 | 3684±125 | 51,5±0,7 |
Превышение нормы показателей указывает на крупный для срока беременности плод. Это не является патологией, если женщина не больна сахарным диабетом. Обычно при этом заболевании родоразрешение необходимо на 37-38 неделе ввиду нарастания осложнений. Решающим фактором в принятии решения становится масса плода на 38 неделе:
- более 3900 г – индуцирование родов;
- 2500-3800 г – пролонгирование беременности.
Крупный плод представляет собой проблему и для женщины с анатомически узким тазом. В этом случае показано кесарево сечение.
Анализ крови в третьем триместре
Взятие крови из вены и ее анализ не являются необходимыми в процессе осуществления заключительного скрининга. Врач клиники назначает гормональный анализ лишь в случае сомнительных результатов прошлого обследования, если женщина не сдавала кровь ранее, а также при наличии показаний (в частности, инфекционных заболеваний).
Как проводят биохимический анализ крови в 3 скрининг, врач расскажет на приеме. Обычно это стандартный забор крови из вены будущей мамы, который осуществляется натощак. Разумеется, после сдачи анализа необходимо плотно перекусить, чтобы не навредить малышу.
Три показателя оценивает врач в рамках упомянутого анализа: значения гормонов, специализированных при беременности, таких как ХГЧ и АФП, а также уровень плацнтарного лактогена. Выход результатов за рамки норм способно свидетельствовать о вероятной аномалии у ребенка в его генетическом материале. Это хромосомные повреждения такие, как синдром Дауна, достаточно, кстати, распространенный, а также менее известные синдром Патау или же синдром Клайнфельтера. Нормы при указанном анализе следующие:
неделя | ХГЧ, мМЕ/мл | АФП, мМЕ/мл | лактоген, мг/мл |
30 | 2700-78100 | 67-150 | 2-8,5 |
32 | 2700-78100 | 100-259 | 3,2-10,1 |
34 | 2700-78100 | низкая информативность | 3,2-10,1 |
Размер головы плода
Неделя беременности | Лобно-затылочный размер, мм | Бипариетальный размер, мм |
28 | 91±8 | 73±6 |
29 | 94±8 | 76±6 |
30 | 97±8 | 78±7 |
31 | 101±8 | 80±7 |
32 | 104±9 | 82±7 |
33 | 107±9 | 84±7 |
34 | 110±9 | 86±7 |
35 | 112±9 | 88±7 |
36 | 114±10 | 90±7 |
37 | 116±10 | 92±6,5 |
38 | 118±10 | 94±7 |
39 | 119±10 | 95±7 |
40 | 120±10 | 96±7 |
Увеличенная голова плода зачастую свидетельствует о гидроцефалии. Современная медицина при условии своевременной диагностики способна это вылечить. После рождения ребенка патологическая жидкость из черепной коробки удаляется посредством пункции, что дает быстрый эффект.
В редких случаях причина превышения нормы — новообразования головного мозга (кисты, опухоли).
Если зафиксирована маленькая голова у плода, волноваться стоит лишь в случае неоднократного и значительного отставания от нормы.
Появление двойного контура головы на УЗИ говорит об отеке его подкожной жировой клетчатки.
Развитие плода
Основная задача плода в третьем триместре беременности – активный набор веса. Если в начале этого периода он весит около 900 граммов, то к моменту появления на свет он успевает прибавить еще в среднем 2,5 кг в зависимости от наследственных факторов.
Если на 27-28 неделе малыш свободно двигался в утробе, кувыркался и переворачивался, то примерно на 36 неделе он занимает положение головкой вниз, шевелится уже не так интенсивно, но зато весьма болезненно для мамы. Если вы чувствуете, как он упирается вам ножками в подреберье, попробуйте погладить живот, походить, чтобы уговорить малыша сменить положение тела.
К 38 неделе беременности все органы и системы плода развиты в полной мере, чтобы функционировать вне утробы. Малыш считается доношенным. Кости черепа остаются подвижными и срастутся только в течение первого года жизни ребенка. Эта гибкость необходима для безопасного прохождения по родовым путям. Малыш реагирует на звуки извне и очень зависит от вашего психологического состояния. О своей тревоге или неудобстве может заявить резкими толчками.
Длина бедренной и голенной костей плода
Неделя беременности | Длина бедренной кости, мм | Длина голенной кости, мм |
28 | 53±4 | 49±4 |
29 | 55±5 | 51±3,5 |
30 | 57±5 | 53±4 |
31 | 59±5 | 55±5 |
32 | 61±5 | 56±5 |
33 | 63±5 | 58±5 |
34 | 65±5 | 60±5 |
35 | 67±55 | 61±5 |
36 | 69±5 | 62±5 |
37 | 71±5 | 64±5 |
38 | 73±5 | 65±5 |
39 | 74±5,5 | 66±5 |
40 | 75±5 | 67±5 |
Длина костей предплечий и плеча плода
Неделя беременности | Длина костей предплечий, мм | Длина костей плеча, мм |
28 | 49±4 | 43±8 |
29 | 51±4 | 44±8 |
30 | 53±4 | 46±8 |
31 | 55±4 | 48±8 |
32 | 55±3,5 | 49±8 |
33 | 58±4 | 50±8 |
34 | 59±4 | 52±8 |
35 | 61±4 | 53±8 |
36 | 62±4 | 54±8 |
37 | 63±4 | 55±8 |
38 | 64±4 | 56±8 |
39 | 65±5 | 57±8 |
40 | 66±5 | 58±8 |
Окружность головы и живота плода
Неделя беременности | Окружность головы, мм | Окружность живота, мм |
28 | 265±20 | 241±24 |
29 | 275±20 | 253±25 |
30 | 285±20 | 264±26 |
31 | 294±21 | 274±27 |
32 | 304±21 | 286±29 |
33 | 311±22 | 296±29 |
34 | 317±22 | 306±30 |
35 | 322±23 | 315±30 |
36 | 326±23 | 323±31 |
37 | 330±23 | 330±31 |
38 | 333±24 | 336±31 |
39 | 335±24 | 342±32 |
40 | 337±25 | 347±22 |
Кости носа
Неделя беременности | Показатель, мм |
28-29 | 10,9±2,5 |
30-31 | 11,2±2,5 |
32-33 | 11,4±2,5 |
34-35 | 12,3±3,3 |
Отклонение показателей от нормы в меньшую сторону говорит о внутриутробной задержке роста плода. Выделяют две формы патологии:
- асимметричную – размеры головы и конечностей в норме, размеры туловища отстают;
- симметричную – все размеры уменьшены одинаково.
Обычно более благоприятный прогноз дают при асимметричной форме. В любом случае при подозрении на внутриутробную задержку развития назначаются препараты для улучшения поступления питательных веществ плоду.
Норма толщины плаценты
Неделя беременности | Толщина, мм |
28 | 29,9±7,5 |
29 | 31±7,4 |
30 | 31,5±7,8 |
31 | 32,6±8 |
32 | 33,6±8,1 |
33 | 32,6±8 |
34 | 33,2±8,3 |
35 | 34,3±8,3 |
36 | 37±9 |
37 | 36,8±8,9 |
38 | 37,3±9 |
39 | 36,1±9,1 |
40 | 35,7±9,2 |
Когда толщина плаценты превышает среднее значение, существует вероятность того, что она воспалена (плацентит). Если имеется подозрение на плацентит, врач назначает допплерографическое исследование.
Нормой считается, когда плацента крепится к задней стенке матки, в 6 см от внутреннего зева. Центральное предлежание, краевое и низкое крепление плаценты – крайне опасные патологии, они угрожают ребенку и матери. При наличии данных диагнозов женщина переводится в стационар или, если есть возможность обеспечить полный покой, домой.
При полном предлежании плаценты назначается кесарево сечение, поскольку она перекрывает выход из матки и не дает ребенку родиться естественным путем. Если плацента располагается низко, то возможно естественное родоразрешение, но есть высокий риск кровотечения при родах.
Когда толщина плаценты превышает 45 мм, это может свидетельствовать о следующих нарушениях:
- резус-конфликт;
- водянка;
- инфекционный процесс;
- сахарный диабет.
Кардиотокография
Подобно УЗИ данная процедура, называемая КТГ, не является инвазивной. Она подразумевает регистрацию биения сердца малыша при помощи датчиков, закрепленных на брюшной стенке беременной женщины.
КТГ позволяет оценить, как часто бьется сердце плода и как частота сердечных сокращений реагирует на раздражители, например схватку, что определяют по графику на мониторе. КТГ проводят после выполнения УЗИ 3 триместра. Среднее значение нормы для малыша 120 — 160 ударов сердца за одну минуту.
Степень зрелости плаценты
Неделя беременности | Степень зрелости |
До 30 | 0 |
C 30 по 34 | 1 |
С 35 по 39 | 2 |
После 40 | 3 |
Изменение структуры плаценты раньше положенного срока говорит о ее преждевременном старении. Причиной может быть нарушение кровотока, обусловленное гестозом (осложнение, при котором повышается артериальное давление, появляется белок в моче, отеки) или анемией (понижение гемоглобина). Иногда это просто следствие индивидуальной особенности будущей матери.
При обнаружении такого отклонения назначается допплерографическое и кардиомониторное исследование.
Во время УЗИ в обязательном порядке оценивается амниотическая жидкость – ее количество и качество. Она должны быть прозрачной, не иметь каких-либо сторонних примесей. При наличии слизи, хлопьев или помутнения вод можно предполагать наличие инфекции.
Индекс околоплодных вод используют для определения их количества. Отставание от нормы – признак маловодия, превышение – многоводия.
Последовательность проведения исследования
Визуальный осмотр плода и окружающей его среды не главное в УЗИ. В 3-м триместре специалист обязательно проведет фетометрию и сопоставит нынешние результаты с полученными ранее, а также нормативными. Это особенно необходимо, если при предыдущих УЗИ уже были отмечены отклонения в показателях.
Нормативные показатели размеров плода, на которые в первую очередь ориентируется врач, представлены в таблице.
Объект фетометрии | Ожидаемый результат |
Околоплодная среда | |
Плацента | Толщина – 25,3-41,6 мм в 32 нед., 26,8-43,8 в 34 нед. Зрелость – I, в крайнем случае, II. Недопустимы гематомы, инфаркты, т.е. отмирания клеток, отслойки |
Амниотические (околоплодные) воды | Количество – 81-278 мм, допустимы в небольшом количестве клетки эпителия |
Шейка матки | Длина – не короче 3 см, зев (наружный и внутренний) – закрыт |
Размеры плода (в мм) | |
Бипариетальный | 85-89 |
Окружность головки | 309-323 |
Обхват животика | 266-285 |
Длина костей ножек | Бедра – 62-66, голени – 52-57 |
Длина предплечья | 46-55 |
Длина плеча | 55-59 |
Рост | 43-47 |
Вес | 1790-2390 г |
Помимо измерений, указанных выше, врач внимательно изучает состояние внутренних органов (на сроке 32-34 недель уже можно оценить строение и развитие легких, сердца, почек), размеры мозжечка и долей мозга, спинных позвонков, контуры лица.
Какими бы ни оказались результаты, их анализ должен проводить врач, обладающий необходимыми знаниями, поскольку здесь берутся во внимание не только нормативные данные, но и генетика родителей, состояние здоровья роженицы, назначаемые ей ранее препараты, особенности протекания беременности в целом.
При обнаружении отклонений врач, как правило, назначает дополнительные анализы (они перечислены выше) и повторное УЗИ через 2 недели.
Индекс околоплодных вод
Неделя беременности | Нормальный показатель, мм |
28 | 168±81 |
29 | 164±85 |
30 | 170±88 |
31 | 171±92 |
32 | 174±95 |
33 | 174±100 |
34 | 173±103 |
35 | 174±105 |
36 | 173±106 |
37 | 170±105 |
38 | 153±102 |
39 | 164,5±95,5 |
40 | 151,5±88,5 |
Также врач проводит оценку состояния пуповины с применением допплерографии. Нормальная пуповина должна иметь две артерии и только одну вену. При обследовании возможно обнаружение закрученной пуповины или обвитие ею шеи ребенка, что представляет особую опасность.