Кариес при беременности и кормлении грудью

Особенности рентгена зуба

Рентгенография зубов имеет несколько разновидностей. На выбор конкретного вида рентгена зубов во время беременности, впрочем, как и без неё, влияет цель исследования (можно ли делать рентген в принципе, решает врач).

Если нужно увидеть строение челюсти, рассмотреть полностью верхний и нижний зубные ряды, оценить состояние дёсен и костной ткани, лучше всего делать ортопантомографию. По-другому такой рентген называют «панорамным снимком».

Если врача интересует только один конкретный зуб (или несколько смежных) и его особенности, лучше делать прицельный снимок с помощью компьютерного визиографа.

Оба эти метода рентгеновской диагностики отличаются минимальной лучевой нагрузкой, поэтому при острой необходимости один из них могут назначить и беременной женщине (желательно во втором триместре).

Меры безопасности

Перед проведением рентгенографии на пациента обязательно надевается защитный жилет или фартук. Внутри него находится свинцовая пластина, которая блокирует рентгеновские лучи и не позволяет им влиять на те области, которые не подвергаются диагностике.

Перед рентгеном любого вида пациент должен снять с себя металлические предметы, так как они могут препятствовать прохождению рентгеновских лучей, что негативно повлияет на качество снимка.

Противопоказания

Принято считать, что первый триместр беременности является противопоказанием для проведения рентгена зубов. Именно в начальном периоде закладываются все органы и системы ребёнка, и мешать этому процессу или вмешиваться в него ни в коем случае нельзя. Даже если у женщины существует определённая патология полости рта, которая требует детальной диагностики, рентген обычно откладывают до наступления второго триместра.

Когда можно обойтись без снимка?

Когда кариес на зубах виден невооруженным взглядом или явно заметна патология дёсен, лечение стоматолог может начать без рентгена.

Если у пациентки диагностирована цементома, развился абсцесс или образовались множественные кисты, рентгеновский снимок может получиться затемнённым и неинформативным. В этом случае нет смысла проходить такую процедуру.

Когда не обойтись без рентгена зубов

Лечение зубов «вслепую» не рекомендуется никому, а особенно будущим мамам. Благодаря рентгеновскому снимку врач видит причину зубной боли, локализацию и форму воспалительного процесса и другие важные нюансы.

Диагностика назначается при:

• пломбировании корневых каналов при пульпите – необходимо определить форму и длину канала;
• проблемном росте восьмерок;
• формировании кисты, гранулемы и других новообразований;
• подозрении на периодонтит (воспаление околозубных тканей);
• переломе или травме зубного корня.

Снимок зубов на разных сроках

На ранних сроках беременности (1 триместр)

Почему беременным женщинам нельзя делать рентген зуба в первом триместре беременности, было сказано ранее. Если женщина сделала рентгеновское исследование зубов в период, когда она ещё не знала о своём положении, не стоит сильно переживать по этому поводу и тем более задумываться о том, какие патологии это вызовет у плода. В любом случае в каждом из триместров беременности будет проводиться плановое УЗИ, которое покажет, как развивается ребёнок.

Во 2-м триместре

Второй триместр всегда считался наиболее безопасным периодом беременности. Органы и внутренние системы малыша уже сформировались, и теперь идут их постепенные развитие и рост. Именно в этот период женщинам можно назначать рентген (но выбирать способы с минимальным облучением) при наличии определённых показаний.

Рентген зуба при беременности, могут ли быть последствия?

Поскольку лучевая нагрузка за один сеанс мизерная, риск развития каких-либо последствий также минимален. Однако считается, что любое облучение потенциально опасно. Поэтому врачи и не рекомендуют рентген зуба при беременности, последствия чего могут заключаться в негативном влиянии на плод (на ранних сроках особенно) и на организм будущей мамы.

Между тем, прямых доказательств, что такое исследование вызывает развитие патологий у малыша, нет. И даже бытует мнение, что просмотр телевизора или работа за компьютером причиняет больше вреда, чем непосредственно рентген зуба при беременности, последствия которого маловероятны.

Рентгенологическое исследование зуба у беременных женщин

Можно ли делать рентгенологическое исследование (рентген) беременным? Существует мнение, что делать рентген зуба при беременности опасно, так как облучение, получаемое при процедуре, может стать причиной рождения малыша с отклонениями в здоровье. Это верно лишь отчасти. Проведение рентгенологического исследования зубов противопоказано до конца второго триместра беременности. В первом триместре беременности органы ребенка только формируются, а делящиеся клетки наиболее подвержены радиации. В третьем триместре беременности снимок можно делать, так как невылеченное заболевание зубов или инфекция, активизировавшаяся во время беременности, могут стать причиной появления болевого синдрома у женщины, а также спровоцировать развитие кариеса у будущего малыша.

С какой целью может быть назначено рентгенологическое исследование? Во-первых, для того, чтобы качественно вылечить зуб. Без рентгеновского снимка даже врач-стоматолог с большим опытом не всегда может пролечить и запломбировать тонкие и искривленные корневые каналы зуба. Лечение «вслепую» приведет к недостаточной обтурации корневого канала, что в дальнейшем может стать причиной повторного эндодонтического лечения и, как следствие, рентгенологического контроля.

Во-вторых, без снимка невозможно диагностировать кисту, перелом зуба и перелом корня, степень воспаления тканей около корня зуба, глубину вовлечения в процесс окружающих тканей. Иногда без рентгеновских снимков вылечить и обнаружить причины зубной боли просто невозможно.

В-третьих, только на снимках можно заметить «незаметные» при осмотре кариозные зубные поражения.

В-четвертых, рентген зуба необходим в тех случаях, когда прорезываются зубы мудрости. Стоматологу необходимо знать, правильно ли «растет» зуб мудрости, не приносит ли он вред соседним зубам.

Как проводится рентгенологическое исследование зуба при беременности?

Во время процедуры пациентка накрывается свинцовым защитным фартуком, что обеспечивает надежную защиту как маме, так и малышу. В сети клиник «Городская стоматология» для рентген-снимков применяются визиографы. Визиограф — это система, воспринимающая рентгеновское излучение, трансформирующая его в цифровой вид и выводящая изображение на экран компьютера. Чувствительность визиографа гораздо выше традиционного рентгена, а лучевая нагрузка и время, необходимое для получения снимка — в 10 раз меньше и составляет примерно 0.05-0.3 сек. вместо 0.5-1,2 сек. Таким образом, облучение при использовании визиографа сведено до безопасного минимума.

Прибегать к рентгеновскому исследованию и лечению зубов в период беременности нужно лишь в том случае, если очаг воспаления является угрозой развития инфекции в ротовой полостиили в организме. Если лечение необходимо, то лучше всего для этого выбрать второй триместр беременности (после 16-ой недели). Вы в обязательном порядке должны предупредить врача о своей беременности, даже вероятной.

Женщин беспокоит вопрос и о том, можно ли делать рентгеновские снимки в период кормления? Следует знать, что в период лактации рентгеновский снимок можно делать. Не стоит беспокоиться о том, что под воздействием рентгеновских лучей состав молока грудного может измениться. Это неправда.

Если Вам необходима консультация и диагностика, запишитесь к специалистам по телефонам здесь. Сделать рентген зубов в Казани Вы можете в удобное для Вас время в наших клиниках.

Порадуйте себя здоровой и красивой улыбкой в сети клиник «Городская стоматология»!
Записаться на прием

Чем опасен рентген при беременности на ранних сроках

Действительно, рентген опасен при беременности на ранних сроках, особенно в первые 12 недель, пока происходит закладка всех органов и тканей. Длительное воздействие высоких доз облучения свыше 1 мЗв, может стать причиной различных отклонений в развитии плода.

Поспешим успокоить будущих мам, приведенная таблица, является скорее теоретической информацией. На деле вероятность повреждения эмбриона во время рентген-исследования ничтожно мала, потому что во время диагностики женщина и плод подвергаются кратковременному воздействию низких доз.

Согласно санитарным нормам доза, полученная плодом, не должна превышать 1 мЗв, в то же время при проведении рентгенограммы она составляет:

• грудной клетки – 0,3 мЗв;
• конечностей – 0,01 мЗв;
• носовых пазух – 0,6 мЗв;
• зубы – 0,02 мЗв.

К тому же при рентгене головы или конечностей облучение практически не действует на живот матери. Надежной защитой являются фартук, оберегающий плод от рентгеновских лучей.

Более опасны рентген тазовой области, позвоночника и кишечника (6-8 мЗв), рентгеноскопия (свыше 3 мЗв), а также компьютерная томография (10 мЗв).

Учитывая эти факторы можно утверждать, что рентген, проведенный по острой необходимости практически не опасен для плода. Особенно если во время рентгенографии использовались средства защиты.

Как воздействует рентген на плод?

Давайте вначале попробуем понять разницу между организмом взрослого человека и ребенка, а затем разобраться, как рентгеновское излучение может повлиять на обоих. Рентгеновские лучи – электромагнитные волны с высокой энергией – обладают свойством проникать сквозь наименее плотные ткани организма, и задерживаться более плотными, давая изображение их контуров – это их свойство нашло широкое применение в современной радио- и рентгенодиагностике.

Проходя через ткани, клетки которых находятся в состоянии деления, рентгеновское излучение повреждает их изнутри, разрывая и разрушая цепочки ДНК – основного носителя генетической информации. Рентгеновские лучи частично ионизируют воду, находящуюся внутри клетки, что приводит к образованию огромного количества свободных радикалов (в основном, H+ и HO–), чрезвычайно химически активных. Они атакуют внутриклеточные нуклеиновые кислоты и белки, буквально разрывая их на части. Результатом этого становится возникновение нежизнеспособной или (что хуже) мутантной клетки – и, чем их больше, тем выше вероятность развития аномалий.

В организме плода большинство клеток активно делятся (тогда как у взрослых их процент намного меньше), что и обуславливает высокую чувствительность плода к ионизирующему излучению.

Наиболее неблагоприятное воздействие рентгеновские лучи оказывают на ткани и органы плода в то время, когда они только еще закладываются. Например, на первых неделях развития происходит начало закладки нервной системы – если плод облучить в это время, велик риск развития стойкой органической патологии нервной системы – микроцефалии, недоразвития определенных структур мозга – мозжечка, гиппокампа, коры, что в будущем может привести к нарушению умственных функций ребенка, а в тяжелых случаях – к его нежизнеспособности.

На 5-6 неделе (во время закладки надпочечников) облучение может спровоцировать их недоразвитие или недостаточность в более позднем возрасте. На 4-8 неделе беременности, когда происходит формирование и развитие сердца, ионизирующее излучение может привести к многочисленным порокам его клапанного аппарата или к дефектам самой основы – сердечной мышцы. На 6-7 неделе – к нарушению формирования вилочковой железы и выраженной иммунной недостаточности. На 11-12 неделе – к подавлению функционирования костного мозга, развитию острого лейкоза или тяжелой анемии.

Таким образом, наиболее опасно рентгеновское исследование именно в период закладки основных тканей и органов – в первом триместре беременности. В дальнейшем опасность этой процедуры уменьшается – однако и тогда нельзя исключать патологии со стороны системы крови (наиболее частая из них – анемия) и желудочно-кишечного тракта ребенка (устойчивое нарушение стула, с трудом поддающееся лечению).