Можно ли делать флюорографию при беременности?

Что говорят зарубежные специалисты?

Многие страны уже отказались от данного метода исследований. Относится это не только к будущим мамам, но и к обычным людям. Воздействие рентгеновских лучей крайне отрицательно влияет на организм человека, поэтому многие решили вообще отказаться от такого формата диагностики. В связи с этим не является парадоксальным то, что мнения и суждения врачей относительно флюорографии крайне противоречивы.
Что касается тех, кто считает флюорографию безопасной, они в этом уверенны и убеждают в этом пациентов. Аргументируется это тем, что доза излучения, получаемая человеком, не превышает норм безопасности. Также стоит отметить, что в современной медицине используются новейшие цифровые аппараты.

Но есть и те, кто считают этот метод абсолютно бессмысленным, а главное – вредным. Если копнуть глубже, в поисках ответов на то, для чего нужна флюорография, то можно найти самый главный ответ – распознание туберкулеза. Болезнь страшная, и в первую очередь смертельная. Однако выявить его на ранних стадиях практически невозможно. Получается, что данное исследование нацелено исключительно на тех, кто уже давно заражен. Обращение к специалисту, находясь в положении, может быть обоснованно лишь явными признаками и симптомами заболевания. Стоит ли подвергать будущую мать и ребенка бессмысленным вредоносным процедурам?

Исходя из вышесказанного, стоит отметить для себя лишь то, что опасть грозит на ранних сроках беременности. Причем исходит она не только от флюорографии. Необходимо максимально ограничить себя и ребенка от воздействия каких-либо сомнительных процедур, по крайней мере, на время периода, входящего в зону риска.

Необходимость флюорографии при беременности и возможные последствия

Сама процедура флюорографии представляет некоторую опасность для организма. Поэтому её не рекомендуют проводить более 1 раза в год, если нет острой необходимости. И в то же время, без флюорографии было бы невозможно определить многие заболевания лёгких и бронхов на ранней стадии.

Мнения врачей о проведении флюорографии на ранних сроках беременности разделились. Одни говорят, что на первом триместре это вполне допустимо. Другие придерживаются прямо противоположной точки зрения. Опасения специалистов обоснованы тем, что молодые клетки растущего плода более чувствительны к воздействию рентгеновских лучей.

Следовательно, процесс, несомненно, нанесёт вред будущему малышу. Но, при острой необходимости, беременным можно делать флюорографию на первом триместре. Однако этот шаг действительно должен быть оправдан, и обоснован лечащим врачом.

Так как женщина может столкнуться как с гинекологом, который является противником флюорографии при беременности, так и с её сторонником, необходимо изучить возможные последствия.

Честно говоря, ни один медик не может с точностью предугадать, нанесёт ли облучение вред будущему ребёнку, или нет. Это, как игра в русскую рулетку. Если кому-то повезло, не значит, что повезёт и вам. Следовательно, лучше отказаться от этой процедуры, чем подвергнуть плод риску.

Многие женщины интересуются вопросом, можно ли при беременности делать флюорографию? В данном случае ответ категоричный — нет и ни на каком сроке. Если случилось так, что вы, будучи в положении, подверглись рентгенодиагностике, то вам необходимо будет пройти специальное исследование у генетика, выявляющее степень вероятности рождения ребенка с отклонениями и патологиями.

Почему рентгеновские лучи так опасны при беременности?

Беременным нельзя делать флюорографию. Почему? Дело в том, что эмбрион на протяжении девяти месяцев активно растет и развивается, а делящиеся клетки наиболее подвержены лучевому воздействию. Поэтому, флюорография при беременности опасна рождением больного ребенка, замиранием беременности и выкидышами на раннем сроке. Чем ближе были рентгеновские лучи к области половых органов и живота, тем серьезнее ситуация.

Флюорографию беременным делать можно только по серьезным показаниям, когда польза от этого исследования для женщины перевешивает возможную опасность для плода. Иногда возникает острая потребность в рентгенодиагностике при беременности. В этом случае имеет значение место облучения. Если это будет стопа или рука, то можно предполагать, что в таком случае доза облучения, приходящаяся на плод, будет минимальной, при условии, конечно же, что будут предприняты все меры по защите живота и половых органов женщины защитным экраном от рентгеновских лучей. Окончательное решение должна принимать сама женщина, проконсультировавшись со своим доктором.

Во время вынашивания малыша будущие мамочки стараются по возможности оградить себя от негативного воздействия. Поэтому очень часто женщины не знают, как поступить, если врач говорит, что нужна флюорография при беременности. Хорошо известно, что процедура связана с небольшой дозой облучения, поэтому и возникает вопрос, не нанесет ли исследование вред малышу. Все вопросы по данной теме раскрыты в статье.

Могут ли быть последствия?

Разовое облучение при прохождении ФГ не может способствовать развитию аномалии или нарушений в развитии эмбриона.

Поэтому беременным все же делают флюорографию.

Однако если в геноме родителей существует высокая предрасположенность к паталогическим нарушениям развития, есть вероятность, что они случатся.

В рамках подготовки к беременности и вынашиванию ребёнка паре предлагается пройти консультацию у генетика. С помощью анализов выявляется прогноз на будущее потомства и возможные отклонения в здоровье. Данное исследование уместно, если:

• у ближайших родственников присутствуют болезни, передающиеся по наследству;
• пара решает зачать ребёнка после 35 лет — в этом возрасте беременность определяется врачами как «поздняя», вероятность аномалий повышается;
• в истории семьи были выкидыши, замершие беременности и аномалии развития плода.

Даже если вы решитесь пройти генетическое обследование, помните: это всего лишь вероятный исход событий, а не единственно возможный. Всё, что в ваших силах — это заботиться о малыше в настоящем дне. Беременным рекомендуется чаще гулять, кушать фрукты и овощи, общаться с приятными людьми, слушать мелодичную музыку и советоваться с врачом, если что-то беспокоит.

В чём риск для женщины и ребёнка

Хотя во время проведения процедуры уровень получаемой радиации невысок и соблюдаются дополнительные меры защиты, есть риск формирования уродств плода и пороков развития различных органов. Радиационный ожог от флюорографии получить невозможно, но рентгеновские лучи могут негативно повлиять на активно делящиеся клетки, вызывая повреждения ДНК . Это в равной степени касается как матери, так и ребёнка.

Сказать точно, как отразится флюорография на развитии плода и течении беременности, не может никто. Вероятность возникновения патологий напрямую зависит от уровня и времени воздействия радиоактивного облучения: чем эти показатели выше, тем вероятнее появление отклонений. Но, с другой стороны, теоретически они могут возникнуть и при минимальной дозе радиации.

Последствия и срок беременности

Риск возникновения последствий во многом зависит и от срока беременности. Наиболее опасным скрининг считается в первой половине беременности.

Именно этот период закладывается основание для дальнейшего развития органов и систем организма малыша. Воздействие рентгеновских лучей на плод может вызвать не просто нарушение развития, а патологии, несовместимые с жизнью. Поэтому для женщин, сделавших флюорографию в первом триместре, повышается вероятность выкидышей или замерших беременностей.

Считается, что с 21 недели рентгенологические исследования уже не так опасны, поэтому по строгим показаниям они могут быть проведены. Но вероятность возникновения нарушений развития малыша остаётся. При этом минимизировать риск вполне возможно.

Что такое флюорография?

Флюорография относится к рентгеновскому исследованию, основанном на фотографировании видимого изображения на флюоресцентном экране, которое образуется под воздействием рентгеновский лучей сквозь человеческое тело.

Данный метод диагностики является профилактическим, поскольку позволяет в короткие сроки выявить наличие патологий легких и дыхательной системы. Его назначают для раннего выявления злокачественных опухолей, туберкулеза и других болезней, которые длительный период могут протекать бессимптомно.

Возможные последствия для ребёнка на ранних и поздних сроках

Рентгенография на ранних сроках беременности — до задержки менструального цикла (в первые дни) и на сроке двух недель способна вызвать

• отслоение плаценты;
• замирание беременности;
• самопроизвольный аборт.

Рентгенофотография, которую делают начиная со второй недели вынашивания способна стать причиной:

• генетических патологии;
• пороков развития;
• отклонений в развитии.

Негативные последствия для ребёнка после проведения флюорографии могут отсутствовать и поддаваться коррекции вследствие своей незначительности.

На большом сроке облучение менее опасно (начиная с 21 недели вынашивания) — органы плода сформированы и осложнение в виде клеточных мутаций отсутствует.

Как быть, если беременной женщине предстоит или уже состоялась флюорография?

В случаях, когда врач рекомендует обследование во время беременности и аргументирует его важность — нужно прислушаться и сделать скрининг. Если женщина сделала флюорографию, не зная о беременности, ей понадобится сообщить об этом гинекологу

Врач примет решение — стоит или нет принимать дополнительные меры для предотвращения развития у ребенка аномалий.

В качестве профилактики здоровья беременной женщины и плода могут быть даны следующие рекомендации:

• проходить скрининги, которые определяют наличие внутриутробных патологий;
• следить за состоянием здоровья и уклоняться от влияния стрессовых и других неблагоприятных факторов;
• контролировать питание и занятия спортом;
• отказаться от опасных привычек.

Флюорография влияет на развитие плода на ранних сроках беременности, но нежелательно отказываться от проведения процедуры, когда она нужна. Будущий малыш и его мама сильнее пострадают, когда патология выявится с опозданием и придётся принимать огромные дозы сильных лекарственных препаратов. Изучая отзывы уже родивших женщин о проведении процедуры, делается следующее заключение: единожды полученное облучение не оказывает влияния на малыша.

Один из специалистов рассказывает, как поступить вынашивающей женщине после рентгенографии на раннем сроке. Взято с канала клиники «Московский доктор».

Когда флюорографии не избежать

Бывают моменты, когда требуется сделать обследование, не дожидаясь, когда наступят роды.

К ним относятся такие:

Беременная женщина находится в постоянном контакте с человеком, которому поставлен диагноз туберкулёза. Контакт даже не постоянный, но близкий

Важно рассказать гинекологу, и он решит и объяснит, зачем и какой анализ понадобится сдать. Запрещается самостоятельно делать рентген. Кто-то из родных будущей мамы — муж, ребёнок (или проживающий в пределах квартиры) — обладатель палочки Коха

Носительство подтверждается соответствующей реакцией пробы. У вынашивающей женщины подозревают онкологические заболевания. Особенно, когда рак поражает дыхательную систему и сердце, о его локализации нужно узнать до момента, когда она отправится рожать. Подозрение на воспаление лёгких. Когда в верхние дыхательные пути попал посторонний предмет.

Мнение врачей

У врачей отношение к вопросу проведения рентгенографии неоднозначное. Часть компетентных специалистов склоняется к необходимости рентгена по серьёзным показаниям. Гинекологи часто говорят о минимальном риске развития отклонений у плода, поскольку лучи не опускаются на дно матки.

Важно Таблетки шипучие ацц 100 мг для детей: инструкция по применению, отзывы

Другие врачи склоняются к необходимости избегать рентгенографических исследований, обосновывая своё мнение попаданием лучей в организм

Место их проникновения важности не несёт, чем и обоснована опасность появления мутаций. Поэтому любая облучающая процедура должна запрещаться на протяжении всего периода беременности

Загрузка …

Отклонения от нормы

При наличии патологий чаще всего встречается ситуация, когда на флюорографических снимках обнаруживаются уплотнения в корнях лёгких, что может свидетельствовать о бронхите, пневмонии и отёках. Подтверждением бронхита и пневмонии может быть выраженный сосудистый рисунок. Очаговые пятна, затемнения могут быть признаком туберкулёза, онкологических заболеваний, сердечно-сосудистых недугов. Шарообразные тени на фотографии означают скопления в тканях кальциевых солей. Эти скопления называются кальцинатами. Они также показывают клетки, которые были поражены туберкулёзом или пневмонией. Как правило, при обнаружении изменений в лёгочных тканях требуется более углублённое обследование.

По количеству и качеству этих изменений врач может судить о характере и стадии болезни. Если на изображении у очаговых пятен видны чёткие контуры, то это признак выздоровления. Большое количество кальцинатов с большой долей вероятности означает, что пациент недавно переболел инфекционным заболеванием.

Согласно данным различных медицинских источников, каждый год именно с помощью флюорографии врачам удаётся обнаружить у двух-трёх процентов обследовавшихся злокачественные и доброкачественные новообразования. Ранняя диагностика позволяет у каждого десятого больного туберкулёзом диагностировать этот недуг на начальной стадии, когда никаких внешних проявлений болезни ещё не наблюдается.

В некоторых случаях по снимку, полученному в результате флюорографии, можно обнаружить сердечные патологии. Чаще всего об этом свидетельствует смещение тени сердца. Также можно увидеть и оценить степень искривления позвоночника. Но эти результаты, скорее всего, являются побочными, а не основными. В большинстве случаев точный диагноз установить невозможно даже врачу, имеющему большой опыт, так как одни и те же визуальные изменения тканей могут сигнализировать о разных заболеваниях. Именно поэтому флюорография является только первичной диагностикой. При обнаружении первых подозрений на наличие патологии обычно требуется более углублённое обследование.

Фото: примеры нормы и патологических изменений на флюорографических снимках

Мы с женой флюорографию проходили не так часто, как того требуют рекомендации Министерства здравоохранения. Моё мнение о её роли в современном мире сложилось довольно скептическое. Я полагаю, что уровень заболеваемости туберкулёзом в первую очередь зависит от уровня благосостояния людей. Да, встречаются больные среди богатых и среднего класса, но большинство из заболевших живут около или ниже черты бедности.

Жена за последние пятнадцать лет делала эту диагностику трижды. Один раз при трудоустрйстве. И два раза перед выпиской из роддома. Что касается меня, то я проходил обследование дважды за последнее десятилетие, для того чтобы мне разрешили присутствовать на родах. Жена перед первой беременностью изучила много специальной литературы и знала, что флюорография противопоказана в гестационном периоде. Изучая же отзывы других женщин на медицинских форумах, я заметил, что многие из них относятся довольно беспечно к будущей беременности. Поэтому часто идут на плановую диагностику, даже зная о своём особом положении. Считаю, что беспечность в подобном вопросе является недопустимой. Во избежание негативных последствий от проведения рентгенологической диагностики на раннем сроке, женщине, активно ведущей половую жизнь без предохранения, безопасней проходить обследование в первый период менструального цикла, от начала месячных до наступления овуляции.

Как минимизировать излучение

Технологический прогресс не стоит на месте, поэтому современные аппараты для проведения флюорографии снабжаются всевозможными приспособлениями, благодаря которым:

• снижается уровень облучения;
• происходит целенаправленное облучение грудной клетки без воздействия на другие части тела.

Для защиты брюшной полости и органов малого таза беременная женщина должна попросить предоставить ей специальный фартук

Все это сводит риск обследования к минимуму. Однако флюорография при беременности проводится только по показаниям врача и под контролем квалифицированного специалиста. Женщина может попросить дополнительный фартук для защиты брюшной полости и органов малого таза.

Цифровая флюорография безопаснее плёночной, поэтому беременным женщинам рекомендуют проходить обследование именно на цифровом устройстве

При рентгене уровень облучения несколько ниже, чем при плёночной флюорографии, поэтому если нет возможности обследоваться на цифровом аппарате, то обсудите с врачом возможность назначения рентгена.

Если флюорография была проведена до того, как женщина узнала о своей беременности, то на сроке 12 недель проводится углублённое ультразвуковое исследование, которое покажет есть ли отклонения в развитии эмбриона. Помимо УЗИ, будущая мама может прийти на консультацию к врачу-генетику, который правильно оценит риски и даст нужные рекомендации.

Варианты замены при беременности

Вместо флюорографии, женщине, ожидающей малыша, назначают другие методы исследования, в зависимости от вероятного диагноза. Так, при подозрении на воспаление лёгких (пневмонию), проводят биохимические анализы, например, исследование крови на микоплазму и пневмококки, а также делают ПЦР, то есть проверяют мазок, взятый из области зёва пациентки. И конечно, в первую очередь применяют привычные инструментальные методы — прослушивание фонендоскопом и аускультацию (так называемое простукивание).

В случае необходимости врач может также принять решение о замене флюорографического исследования на рентгенографию лёгких, так как это наиболее точный метод диагностики. Будет ли рентген лёгких безопаснее для организма, однозначно ответить нельзя. Доза облучения зависит от нескольких факторов:

• «возраста» и качества используемого аппарата;
• плёночного или цифрового способа исследования;
• необходимого количества снимков.

Стоит ли делать

На вопрос о том, можно или нет идти на флюорографию с животиком, способен ответить только врач, наблюдающий беременность. Изучив анамнез пациентки, проанализировав состояние ее здоровья, он вынесет вердикт. И даже если он однозначный и «обжалованию» не подлежит, расстраиваться не стоит.

Знаете почему? Оказывается, в США было проведено исследование, в рамках которого ученые выяснили, что для того чтобы получить вредную для здоровья и развития плода дозу облучения, необходимо сделать:

• 50 000 снимков зубов;
• 2500 снимков черепа;
• 125 снимков таза;
• 5 000 снимков верхних и нижних конечностей;
• 20 снимков брюшной полости;
• 23 просвечивания бедра;
• 250 маммографий.

Да и согласно рекомендациям Минздрава России, флюорографию в интересном положении проходят лишь:

• при наличии выраженных показаний к ней (когда без нее совсем невозможно);
• по возможности на поздних сроках беременности – в идеале, в третьем триместре или хотя бы во втором;
• в момент проведения процедуры медики предпринимают всевозможные меры безопасности, чтобы снизить вероятный вред;
• если доза, полученная зародышем, за любые 2 месяца не была выше 1,0 м3в (это одна рентгеновская компьютерная томография).

В случае ее превышения специалисты объясняют матери возможные негативные последствия и совместно принимают решение относительно дальнейших своих действий.

В общем и целом, в самый ответственный момент нужно ответить для себя вместе с врачом на несколько вопросов:

• Что будет, если я откажусь от флюорографии?
• Смогу ли я заменить ее другим, но не менее информативным методом диагностики?
• Поджимает ли меня время и могу ли я подождать с обследованием хотя бы до 18-й недели беременности?

Дав себе честные ответы, решиться на процедуру или отложить ее будет легче.

Альтернативные методы и рекомендации по проведению

На сегодняшний день используются флюорографы нового поколения, но, несмотря на это, не стоит рисковать здоровьем малыша. Однако бывают случаи, когда прохождение процедуры необходимо.

Если имеется возможность, то рекомендуется заменить рентген-диагностику аналогичным обследованием, которое не навредит малышу.

Например, при подозрении на пневмонию женщине рекомендуются следующие методы обследования:

• биохимия крови;
• бак.посев мокроты;
• ПЦР;
• анализ крови на микоплазму;
• мазок из зева;
• прослушивание;
• простукивание легких.

Важно Капли коделак нео: инструкция по применению для детей и взрослых, отзывы

При необходимости делают УЗИ легких, которое может определить наличие пневмонии. Однако данный метод не будет эффективным, если необходимо определить наличие туберкулеза. В случае необходимости женщине могут порекомендовать сделать рентген, поскольку он будет наиболее информативен. Но утверждать, что рентген легких будет безопасным невозможно, поскольку доза предполагаемого облучения будет зависеть от таких факторов, как:

• возраст аппарата;
• пленочное или цифровое обследование;
• количество снимков.

Зачем приходится делать флюорографию беременным? Обычно она позволяет узнать о скрытых проблемах и проводится лишь в крайнем случае, если имеется подозрение на:

• онкологические заболевания органов грудной клетки;
• наличие инородного тела в дыхательных путях;
• туберкулез;
• пневмонию.

Рентгеновский метод необходим в том случае, если у женщины наблюдается затяжная повышенная температура, одышка, длительный кашель, резкая опухоль фаланги. Конечно, флюорография на ранних сроках беременности, как и на поздних, является нежелательной процедурой для беременной женщины, однако, если без нее не обойтись, то следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Если женщина планирует зачатие, то перед проведением процедуры лучше сделать тест на беременность.
2. Лучше проводить диагностику на цифровом аппарате, поскольку в случае облучения доза будет минимальной. Известно, что исследование, проведенное на пленочном аппарате, дает 50 % годовой радиационной дозы, на цифровом – 5 %.
3. Следует помнить, что наиболее безопасный срок проведения процедуры – 20 неделя беременности.
4. Рекомендуется использовать свинцовый фартук для защиты малыша от радиации.
5. Лучше попросить врача о замене обследования другим возможным методом, который будет безопасен для малыша.
6. Если в начале беременности пришлось сделать исследование при помощи рентгеновского облучения, тогда необходимо обезопасить себя на весь дальнейший срок от этого негативного влияния.

Конечно, лучше перестраховаться и не делать флюорографию во время беременности, но если данная процедура имела место, то лучше проконсультироваться с генетиком, предупредив развитие патологий.

Как обезопасить себя, если есть прямые показания к проведению обследования?

Итак, вам назначили флюорографию во время беременности на раннем сроке в обязательном порядке. Ваши действия могут быть следующими:

1. Сообщите врачу о вашей беременности и переспросите, действительно ли если острая необходимость в этом исследовании.
2. Если ответ оказался положительным, попросите доктора выписать вам направление на рентген легких. Доза облучения, получаемая от рентгена, ниже по сравнению с флюорографией: 0,3 мЗв против 0,5 мЗв. Лишние 20%, недополученные вами, немного вас обезопасят и снизят уровень тревоги. Что касается информативности, то врач получит от снимка все необходимые ему данные о состоянии беременной, поскольку рентген ни в чем не уступает флюорографии.
3. Попросите рентгенолаборанта выдать вам дополнительную защиту: фартук со свинцовым эквивалентом (от 0,25). Свинец не позволит рентгеновским лучам проникнуть через него. Это лучшая защита организма и будущего ребенка. Ищите клинику, где о вас позаботятся.
4. В вашем городе нет рентгена, только флюорография? Не поленитесь съездить в другой город, пусть даже и на платное обследование. Обзвоните клиники и узнайте, где есть . Облучение от цифрового оборудования в 10 раз ниже или всего 0,03 мЗв, что соответствует 3% от годовой дозы.

Сравните:

• флюорография пленочная (большинство поликлиник оснащены именно этим аппаратом) — 0,5 — 0,8 мЗВ (50-80% годовой дозы);
• флюорография цифровая — 0,05 мЗв (или 5% годовой дозы);
• рентгенограмма легких пленочная — 0,3 мЗв (30% годовой дозы);
• рентгенограмма легких цифровая — 0,03 мЗв (3% годовой дозы).

Если врач настаивает на флюорографии, ищите цифровое оборудование. Помните, что чем старше аппарат, а в некоторых поликлиниках оно работает еще с советских времен, тем выше излучение, генерируемое ним. Оно может превышать заявленные 0,5 мЗв в несколько раз.

Можно ли беременным делать флюорографию: за и против

Противопоказаний к проведению флюорографии немного. Её нельзя проводить людям с декомпенсированной дыхательной недостаточностью и беременным женщинам.

Врачи предполагают, что ионизирующее излучение способно повредить клетки растущего плода, привести к его гибели или возникновению пороков развития. Также часть специалистов считает, что облучение даже в небольших дозах при внутриутробном развитии приводит к онкологическим заболеваниям в отдалённом будущем. Достоверных данных о вреде рентгеновских лучей на течение беременности нет. В аналитическом обзоре, подготовленном Академией семейных врачей США, сообщается, что подобное излучение может быть причиной 2% всех регистрируемых врождённых пороков.

Но, несмотря на очевидную опасность, часть будущих мам всё-таки проходит флюорографию в гестационном периоде. Основных причин две. Первая заключается в том, что при проведении диагностики небольшой процент женщин ещё не знает о своей беременности. Вторая причина — это необходимость выполнения процедуры по жизненным показаниям, когда потенциальная польза от флюорографии значительно превышает возможный риск от её проведения. Хотя в последнем вопросе мнения врачей разделяются.

Одна часть врачей подчёркивает, что рассматриваемая диагностика является устаревшей, и вместо неё можно применить более современные и безопасные методы. К тому же погрешность результатов флюорографии достигает двадцати процентов. Она является только первичной профилактической процедурой, и совершенно нет необходимости в её использовании при беременности. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) уже не рассматривает подобное обследование в качестве информативного.

Другая часть медиков по-прежнему утвержадет, что флюорографию при беременности делать можно, и назначает процедуру при подозрении серьёзных заболеваний у будущей мамы. Эти специалисты утверждают, что современная цифровая аппаратура облучает в пять-шесть раз меньше, чем старое оборудование для плёночной флюорографии (кстати, ВОЗ вообще её не рекомендует применять). К тому же при проведении процедуры беременной женщине должны надевать специальный защитный фартук, который предохраняет матку от воздействия опасного излучения.

Современная цифровая флюорография является в несколько раз более безопасной, чем старая плёночная, а её результаты сразу выводятся на компьютер

Отечественные медики в настоящее время выработали следующий общий подход к проблеме. Наибольшая опасность облучения возникает на раннем сроке, когда формируются основные системы и органы будущего ребёнка. После 20-й недели риск повреждений значительно снижается. Поэтому в первом триместре врачи стараются не назначать флюорографию беременным

А на более поздних сроках может проводиться цифровая флюорография в исключительных случаях с максимальными мерами предосторожности

Если же женщина прошла диагностику, не зная о беременности, то врач Елена Березовская рекомендует не корить себя и заранее излишне не нервничать. Стрессы могут в конечном итоге принести больше вреда, чем флюорография. В этих случаях будущей маме нужно пройти дородовое обследование плода на возможные дефекты развития. По результатам обследования и будут приниматься совместно с акушером-гинекологом дальнейшие решения.

Можно ли беременным делать флюорографию:

— на ранних сроках

Первый триместр является самым опасным. В это время происходит закладка зародышевых листков и формирование практически всех жизненно важных органов малыша. Любое внешнее воздействие может обернуться врожденными аномалиями, замершей беременностью и иными осложнениями.

На ранних сроках флюорография назначается только в следующих случаях:

• Необходимо анализировать течение прогрессирующего заболевания, если иных способов диагностики нет (туберкулез, острая пневмония, онкологический процесс).
• Беременная женщина контактировала с людьми, зараженными туберкулезом.
• У мужа (партнера) женщины обнаружился очаг поражения легких.
• В семье есть дети с положительной реакцией Манту или взрослые с плохими результатами флюорографии.

Если женщина оказалась в одном из выше перечисленных положений, нужно сообщить об этом врачу, который отслеживает беременность, после чего он примет решение о проведении процедуры. Без консультации гинеколога самостоятельно записываться на флюорографию запрещено.

Как быть в таком случае? Наилучшим способом обезопасить себя и ребенка является планирование беременности: в это время флюорография не только допустима, но и необходима. Проходить обследование незадолго до зачатия должна и будущая мать, и отец, тогда можно избежать этой сложной ситуации.

Врач обязательно должен предупредить женщину, чем может быть опасно проведение процедуры, а также чем может быть опасно наличие заболевания, которое предполагают врачи. Если роженица категорически не согласна с рисками флюорографии, она может написать отказ, будучи осведомленной, чем это чревато.

Еще по теме

Флюорография на ранних сроках беременности

Зачем нужна флюорография мужа при беременности

Флюорография при планировании беременности

Можно ли делать рентген при беременности?

Может ли быть токсикоз при замершей беременности?

Еще одна ситуация: женщина сделала флюорографию, не зная о своем положении. Что делать в этом случае? Обязательно сразу записаться к гинекологу, сообщить об этом, а так же о том, на каком аппарате проводилась процедура и какая использовалась доза излучения. После сбора информации гинеколог назначает УЗИ, чтобы убедиться, что с эмбрионом все в порядке. Если же возникают сомнения, врач может направить на консультацию к генетику.

Повторное УЗИ также проводится на 11-13-ой и 16-18-ой неделях.

— на поздних сроках

Условно безопасной процедурой флюорография считается с 20-ой недели беременности. После этого срока излучение не оказывает практически никакого вреда малышу, однако если в процедуре нет необходимости, лучше ее отложить на послеродовой период. Если обследования не избежать, женщина обязательно должна выбрать клинику с передовым цифровым оборудованием, где доза излучения в 6 раз меньше, чем при диагностике при помощи пленочного аппарата.

Специалист рентген-кабинета должен быть уведомлен о беременности женщины.

Возможные риски

Вопрос, можно ли беременным делать флюорографию, волнует многих женщин, поскольку многие из них, не зная о своей беременности, проводили данную диагностику. Действительно, по возможности от нее лучше отказаться, чтобы не нанести вред маленькому организму. Раньше врачи даже рекомендовали проводить прерывание беременности, если флюорография проводилась беременным.

На сегодняшний день они к этому относятся более лояльно, исходя из следующего:

1. Рентгенография дает дозу радиационного воздействия не выше, чем уровень радиации воздуха в промышленном городе.
2. Современные аппараты менее опасны, чем старые модели, на них возможность облучения сведена к минимуму.
3. Обследование проводится не на области малого таза, а нагрудной клетке, лучи при этом не оказывают прямого воздействия на эмбрион.
4. Беременная женщина во время проведения процедуры защищает свои внутренние органы специальным фартуком.

Опасность для плода

Нередко возникает такая ситуация, когда женщина сделала флюорографию, не зная, что беременна. На первых неделях беременности использование данного диагностического метода не несет риска для развития ребенка, поскольку яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидами, не успела достигнуть матки и прикрепиться к ней.

Почему нельзя делать флюорографию позднее, можно объяснить тем, что опасность развития осложнений возрастает в период от 2 до 20 недели, поскольку в это время повышается вероятность выкидыша.

Можно ли делать флюорографию на раннем сроке? Данное время также является периодом быстрого деления клеток и может привести к формированию патологий на генетическом уровне, увеличить риск развития опухолевых состояний, задержки развития и роста.

Когда происходит деление клеток, они становятся восприимчивы к влиянию внешних факторов, в том числе и к данному обследованию. На вопрос, какой срок более безопасен для проведения процедуры, медики утверждают, что во второй половине беременности уменьшается риск развития патологий.

Чаще всего флюорография во время беременности не несет вреда плоду, если кроме нее на ребеночка не оказывалось других негативных воздействий, к которым относятся стрессы, курение, распитие алкогольных напитков, плохое питание. При сочетании нескольких негативных факторов имеют место следующие последствия:

• возможен выкидыш, женщина может даже и не узнать о своей беременности, пройдет обычная менструация;
• ребенок может родиться с незначительными патологиями, никак не влияющими на его жизнь;
• могут сформироваться генетические пороки, ухудшающие качество жизни ребенка.

Вовремя планирования беременности многие родители часто проходят полное обследование, чтобы родить здорового малыша. На данном этапе нередко возникают вопросы, не принесет ли вреда флюорография при планировании беременности и через сколько дней можно беременеть.

Обычно женщинам, планирующим зачатие, рекомендуют проводить исследование сразу после месячных, когда имеется меньше шансов забеременеть. Беременность, наступившая после флюорографии, как правило, не отягощается анамнезом.

Флюорография для будущего отца

Мужчина же может проходить обследование в любое время перед зачатием ребенка, но для того, чтобы исключить негативное влияние на состояние спермы и для самоуспокоения следует переждать несколько дней. После флюорографии можно приступать к зачатию через пару дней, данное время нужно для обновления сперматозоидов.

Важно Фурацилин шипучий авексима: инструкция по применению

К сожалению, сегодня нередко встречается такое заболевание, как туберкулез, причем оно характерно не только для антисоциальных семей. Самым простым способом выявления данной опасной болезни является рентгенографическое исследование. Как известно, новорожденный наиболее восприимчив к негативному влиянию бактерий, так как у него нет иммунитета к ним.

Флюорография мужа при беременности жены поможет обезопасить будущую мамочку и малыша от возможных рисков. Естественно, насильно сделать данное обследование медицинские работники не заставят. Муж вправе отказаться от него, при этом написав необходимое заявление. Однако рождение ребенка требует ответственности, порой лучше перестраховаться и пройти это обследование, чем затем сожалеть об этом.

Флюорография при беременности ― вредно или не очень?

И, правда, беременным женщинам флюорография должна назначаться только в крайнем случае ― если нет никакой возможности её избежать. Такими случаями может быть возможное заражение туберкулёзом, воспаление лёгких и прочие опасные заболевания, требующие рентгеновского обследования.

Врачи часто утверждают, что беременным женщинам вовсе не следует бояться флюорографии, ведь при её проведении выделяются совсем небольшие дозы рентгена. И не стоит забывать, что излучение направляют в область грудной клетки, что по идее не должно иметь никакой возможности воздействовать на органы малого таза.

Еще по теме

Флюорография при планировании беременности

Зачем нужна флюорография мужа при беременности

Можно ли делать флюорографию при беременности?

Можно ли делать рентген при беременности?

Таблетки на ранних сроках беременности

Медицинские показания

Флюорографию беременным на раннем сроке назначают только в крайнем случае, когда речь идет о спасении жизни будущей матери. В обязательном порядке пройти обследование необходимо, если:

• у близкого родственника обнаружили тяжелое заболевание после проведения флюорографии;
• беременная женщина имела контакт с человеком, болеющим туберкулезом;
• у кого-то из близких родственников обнаружили плохой результат реакции манту;
• близкому родственнику поставили диагноз «туберкулез легких»;
• беременная дама находится или недавно посещала регион, где возникла эпидемия туберкулеза.

Прежде чем задуматься о последствиях флюорографии при беременности, необходимо отметить, что все вышеперечисленные случаи в нашей стране встречаются крайне редко, поэтому если даже вы столкнулись с одним из данных факторов, прежде всего необходимо обратиться к своему врачу для получения профессиональной консультации. Только доктор сможет подтвердить или опровергнуть опасения своего пациента, назначив необходимые проверки состояния здоровья женщины и ее будущего малыша.

Если обследование сможет выявить опасные заболевания у беременной, не стоит отказываться от процедуры. Облучение в мизерных дозах является меньшим риском, чем последствия, к примеру, воспаления легких или тяжелой формы туберкулеза. Такие заболевания без своевременного вмешательства врачей могут привести к летальному исходу.

Если женщина до начала беременности не успела пройти обязательную флюорографию, при этом она хорошо себя чувствует, подозрений на заболевание легких у врачей нет, то до самого рождения ребенка можно забыть об этой процедуре. Однако стоит знать, что спустя несколько дней после родов ее обязательно направят на флюорографическое исследование. Без проверки состояния легочных путей домой роженицу отпустить не имеют права.

Особенность процедуры

С помощью рентгеновских лучей, которые отражаются в графическом виде, можно ценить состояние тканей, а также наличие пустот.

Исследование позволяет выявить:

• Начальные стадии болезней (пневмонии, туберкулез, рак).
• Патологии, имеющиеся в органах грудной клетки (легких, сердца, костной системы, молочных желез).

Для профилактики флюорографию нужно проходить каждый год. Но в случае, если пациент из группы риска, плановые снимки нужно показывать врачу каждые 6 месяцев. Процедура разрешена с 15-летнего возраста, для младших детей назначается УЗИ.

Можно ли на ранних сроках гестации выполнять флюорографию, решает врач. Чаще всего ее назначение относится к экстренным случаям. Исследование, проведенное во время лактации, может привести к тому, что у кормящей женщины пропадет молоко.

Зачем нужна флюорография во время беременности

Обследование назначается женщине, которая ждет ребенка, только в случае, если нельзя исключить его проведение. Во время процедуры врач должен следить за состоянием пациентки.

Если у беременной нет отметки о прохождении флюорографии за последний год, заставить пройти обследование гинеколог не может.

Исключением являются случаи, когда обследование способно выявить опасные заболевания или это необходимо для оказания неотложной помощи. К примеру, рентген, проведенный для диагностики сломанной конечности или другой части тела, далеко расположенной от таза, не несет никакой опасности для плода.

Обязательной является флюорография мужа при беременности жены. Также специалисту может потребоваться увидеть данные обследования других родственников, это поможет предотвратить распространение опасных заболеваний (например, туберкулез легких) или своевременно его выявить.

Можно ли подвергать флюорографии беременных женщин?

Флюорография при беременности не проводится, если беременная хорошо себя чувствует, и у врачей нет подозрений на легочные заболевания. Проходя такое обследование, женщины рискуют получить облучение собственного организма и плода.

К этому способу диагностики прибегают, когда жизнь и здоровье беременной и ее плода находятся в опасности. Ее назначают при подозрении на заражение туберкулезом или воспаление легких, если есть родственники, страдающие заразными легочными заболеваниями, если будущая мама побывала в очаге эпидемии туберкулеза.

Флюорографии при беременности — крайняя мера. Ее используют, когда альтернативные способы не могут отобразить полную картину заболевания. Но если другие методы недостаточно информативные, то назначают флюорографию.

Врачи редко назначают подобную процедуру будущим матерям, предпочитая замещать менее вредными исследованиями:

• биохимический анализ крови (на микоплазму и пневмококки);
• анализы мазка из зева;
• инструментальные методы (прослушивание и аускультация);
• УЗИ легких (предоставляет меньше информации);
• рентгенологическое исследование (разница в дозе облучения).

На второй или третий день после родов, родильницы, в обязательном порядке проходят флюорографию. Для выписки из роддома нужно предоставить отметки о прохождении обследования совместно проживающих членов семьи, старше 14 лет. Такие правила выписки установлены для того, чтобы защитить новорожденного от заражения легочными заболеваниями в домашних условиях.

В чем опасность для беременных?

При проведении процедуры, облучение не достигает вредного для человека значения. Но клетки эмбриона очень чувствительны к негативному воздействию, так как постоянно растут и развиваются. Поэтому флюорография при беременности способна привести к таким последствиям:

• В первую очередь радиация воздействует на кровеносную и лимфатическую систему. У детей, подвергавшихся излучению во время внутриутробного развития, велика вероятность возникновения онкологии.
• Нарушается жизнеспособность клеточных структур, подвергшихся излучению. В них образуются свободные радикалы, происходит сбой биохимических процессов.
• Возможны мутации или гибель клеток, подвергавшихся рентгеновскому облучению.

По статистике, многие женщины, проходя диагностику, даже не подозревают что беременны. Медицине известно мало случаев, когда флюорография нанесла серьезный вред здоровью плода в утробе матери. И даже если ребенок рождался с отклонениями, нельзя утверждать, что патология возникла как результат облучения.

Несмотря на такие причинно-следственные связи, официально зарегистрированных случаев, когда проведенная флюорография при беременности нанесла вред эмбриону не было.

Возможные осложнения

Если женщина прошла рентгенологическое исследование еще до менструальной задержки, то никакого вреда не будет. Плод еще не успел прикрепиться к стенкам матки и не начал развиваться.

До трех недель материнский организм защищает эмбрион от радиационного воздействия. В этот период зародышу ничто не угрожает.

С начала 3-ей и до 20-й недели плод подвержен агрессивному действию внешней среды. В это время происходит усиленный рост и деление клеток, закладываются внутренние органы. А радиация сильнее воздействует на постоянно развивающиеся и растущие клетки. Облучение в этот период может повлечь образование патологий в развитии плода, возникновение онкологии или спровоцировать выкидыш. Но при этом, риск потерять ребенка, намного больше, чем развить у него патологии.

Если после обследования беременность не прервалась, то плод, скорее всего, не пострадал от облучения. При беременности можно проходить флюорографию позднее, когда у ребенка уже сформированы все системы и органы. В этот период риск выкидыша минимален. Поэтому доктора делают флюорографию беременным во второй половине срока.

Влияет ли процедура на беременность?

Влияние флюорографии на беременность до сих пор обсуждается специалистами, и единого мнения по этому поводу до сих пор не найдено.

Одни врачи считают, что только этот диагностический метод позволяет распознать болезнь на ее ранней стадии. Именно при своевременно выявленной патологии можно начать ее лечение и предотвратить опасные последствия для матери и будущего малыша.

Другие же специалисты в области медицины сходятся во мнении и объясняют, почему нельзя проводить процедуру. Они считают, что проникновение рентгеновских лучей в женский организм влияет на процесс деления и роста клеток эмбриона, что может спровоцировать замершую беременность или аномалии у малыша.

Пока нет возможности узнать, какими будут последствия после облучения и как это отразится на здоровье ребенка.

Первые три месяца беременности флюорография разрешена:

• Для диагностики у женщины имеющегося заболевания (пневмония в острой форме, онкопоталогия, туберкулез).
• При длительном контакте беременной с человеком, больным туберкулезом.
• В случае если у одного из членов семьи обнаружена положительная реакция Манту или выявлен очаг поражения легких.

При наличии у беременной одного из указанных случаев, нужно получить консультацию у гинеколога или терапевта.

Только медработник может принимать решение о возможном риске или пользе проводимого исследования. Самостоятельно принимать решение и проходить флюорографию беременной категорически запрещено!

Чем опасно исследование на разных сроках гестации

Первый триместр – самый важный и опасный. В это время происходит формирование зародышевых листков и всех жизненно важных органов малыша. Именно поэтому даже самое малое воздействие извне может спровоцировать врожденные аномалии и другие осложнения.

Чтобы во время вынашивания ребенка не думать о возможных проблемах, не подвергать свое и здоровье малыша риску, желательно пройти обследование еще во время планировании беременности. Сделать это должна не только женщина, но и ее супруг.

Если беременность уже наступила, гинеколог всегда должен озвучить женщине возможные последствия. При категорическом несогласии проходить процедуру, от ее проведения всегда можно отказаться. В этом случае врач должен получить от женщины письменный отказ.

На сроке в 20 недель, когда все важные органы плода сформированы, процедура считается безопасной. Получаемые излучения не нанесут никакого вреда, но при возможности исследование лучше все-таки перенести на время, когда малыш уже родится. При невозможности переноса исследования, делать его нужно на современном оборудовании, так можно снизить вред для плода к минимуму.

Если женщина прошла исследование и не знала, что беременна, об этом нужно уведомить гинеколога. Желательно уточнить, на каком аппарате была выполнена процедура, т.к. от этого зависит доза полученного излечения. Следующие УЗИ разрешено проходить на 11 и 16 неделях.

Расшифровка результатов

Точность диагностики зависит в первую очередь от качества снимка и квалификации врача-рентгенолога. Если у беременной и акушера-гинеколога имеются сомнения в результатах процедуры, то изображение рекомендуется показать ещё нескольким специалистам. Для этого нужно позаботиться о том, чтобы получить снимок на руки.

На изображении доктор ищет:

• затемнения;
• очаговые пятна;
• сегментарные отображения.

Самым приятным для обследуемого является получения справки, в которой сообщается, что органы грудной клетки без видимых патологий. В остальных случаях в заключении доктор указывает код патологии и место его локализации.

Таблица: кодировка патологических процессов по результатам флюорографии