Какой плод лучше — маленький или большой?


Каждая будущая мать хочет, чтобы ее ребенок родился крепким и здоровым. Ради этого она регулярно посещает своего гинеколога, сдает массу анализов и проходит обследования. Фетометрия — важнейшая диагностическая процедура УЗИ, позволяющая следить за развитием малыша в режиме реального времени.

Цена фетометрии в нашей клинике 1600 руб. При многоплодной беременности — 2500 руб. Обследование проводится на новом аппарате!

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ или УЗИ

УЗИ, в том числе и фетометрия, зачастую вызывает у женщины много вопросов. Не повлияют ли звуковые волны на состояние и развитие малыша? Какова периодичность подобных обследований в период беременности? Что может дать УЗ-диагностика при беременности и насколько оправдано ее проведение? Поскольку эти и подобные вопросы часто слышатся не только в кабинете гинеколога, но и в беседе беременной женщины со знакомыми или родными, постараемся развеять все опасения будущих мам на этот счет.

Фетометрия – что это и зачем она нужна?

Содержание статьи

«Fetus» — «потомство». Именно так переводится с латинского первая часть слова фетометрия. Говорящей оказывается и вторая его часть – «metreo», т.е. «измерять». Современные достижения в области медицины сделали свое дело: фетометрия, проводимая с помощью аппарата УЗИ, позволяет акушеру-гинекологу следить за развитием малыша уже с 11-12 недель его внутриутробного существования.

Во время УЗИ-диагностики специалист может более точно установить срок беременности и конкретизировать дату предстоящих родов, произвести все возможные замеры растущего малыша и сопоставить их с принятыми нормативами, вовремя обнаружить возможные генетические изменения в развитии и оперативно принять решение о назначении соответствующего лечения или проведении кесарева сечения в случае его необходимости. Таким образом, фетометрия – это отличный способ полностью взять под контроль состояние мамы и малыша еще до появления его на свет.

Как проводится фетометрия?

Итак, фетометрия – это детальное обследование состояния мамы и малыша с использованием аппарата УЗИ. Беременным женщинам оно проводится двумя способами:

  • трансвагинально – с введением наконечника датчика во влагалище;
  • трансабдоминально – содержимое матки рассматривается через внешнюю брюшную стенку.

Трансвагинальное УЗИ рекомендовано женщинам на ранних сроках беременности. Оно позволяет врачу довольно хорошо рассмотреть состояние внутренних органов женщины и формирующегося плода. Особых приготовлений к такому УЗИ не нужно, да и дискомфорта оно не доставляет. А асептический эффект достигается благодаря использованию презерватива, который надевается на датчик.

Трансабдоминальное УЗИ показано на большом сроке беременности. Живот роженицы смазывают специальным гелем, обеспечивающим хороший контакт наконечнику и коже. А околоплодные воды дают возможность в деталях рассмотреть малыша и определить его пол, вес, размер, а в 3-м триместре даже черты лица. Если же по какой-то причине трансабдоминальная диагностика проводится на раннем этапе беременности, женщине нужно будет прийти на нее с наполненным мочевым пузырем – не ходить в туалет в течение 3-4 часов или за полчаса-час до процедуры выпить около литра обычной воды.

Достоинство УЗИ в том, что женщина сама может видеть картинку, появляющуюся на экране, или получить ее в виде снимка. А все опасения по поводу того, что звуковые волны могут нанести вред ребенку, абсолютно беспочвенны. Еще никто не обнаружил от процедуры УЗИ ничего, кроме пользы.

Нормы УЗИ плода по неделям

Первое УЗИ

проводится примерно в 10-14 недель. В процессе исследования врач определяет, нет ли внематочной беременности, измеряет толщину воротниковой зоны и исследует параметры и состояние внутренних органов будущего малыша с выявлением врожденных пороков развития, если такие имеются. Также измеряется частота сердцебиения у плода для определения возможных пороков сердца. В некоторых случаях на этом сроке уже можно определить пол плода по УЗИ.

Второе УЗИ

проводится в 20-24 недели. По итогам этого исследования уже можно точно определить пол ребенка и убедиться в отсутствии явных признаков патологии. Врач измеряет структуру мозга плода и изучает развитие внутренних органов – печени, сердца и кишечника.

Третье УЗИ

гинеколог делает в третьем триместре, примерно в 30-32 недели. Во время этого исследования можно узнать вес плода по УЗИ, оценить положение плода в матке, проверить созревание плаценты. Также обязательно проверяется состояние легких и частота сердечных сокращений. Расшифровка УЗИ плода также всегда включает данные о состоянии матки, пуповины и околоплодных вод.

Объем околоплодных вод вычисляют через амниотический индекс. Если индекс увеличен, это говорит о многоводии, если же уменьшен по сравнению с нормой, то это значит, что у женщины маловодие. Мутность околоплодных вод может свидетельствовать о том, что в организме имеется инфекция. Все это требует помощи врача и адекватного лечения.

Проведение всех вышеуказанных исследований входит в так называемую «скрининговую» программу, которая в среднем проводится трижды за беременность с целью выявления пороков развития плода на УЗИ и хромосомных патологий. При необходимости и для подтверждения ранее полученных данных врач может дополнительно назначить консультацию генетика, биохимический скрининг, а также биопсию хориона, амниоцентез и кордоцентез.

Что может определит акушер-гинеколог по результатам фетометрии?

Проводя фетометрию и расшифровывая ее результаты, врач-гинеколог опирается на данные таблицы, в которой приводятся все основные параметры внутриутробного развития ребенка. Вот данные средних показателей роста, веса, бипариетального размера головы (расстояние между теменными косточками), длины бедровой кости, диаметра грудной клетки в развитии плода по неделям.

Помимо параметров, приведенных в таблице, акушер-гинеколог обращает внимание на размеры:

  • плодного яйца, в котором развивается ребёнок (краткое обозначение – ПЯ);
  • длину от темени до копчика (КТР);
  • окружности головы (ОГ) и живота (ОЖ);
  • голени (ДГ) и плеча (ДП), а в последнем триместре и носовой кости (ДНК)– измеряется их длина;
  • лобно-затылочный (ЛЗР);
  • живота – сагиттальный, в передне-заднем направлении, (СДЖ) и поперечный (ПДЖ) диаметр;
  • толщину воротникового пространства (ТВП).

Все они являются примерными, а это вполне допускает небольшие расхождения в результатах, но в пределах, как правило, не более 2 недель.

Копилка важностей!

Таблица размеров плода

Для того чтобы женщины могли самостоятельно расшифровывать данные, полученные на очередном сеансе УЗИ, были созданы специальные таблицы, содержащие показатели развития ребенка понедельно. Это чрезвычайно удобно, ведь можно в буквальном смысле по сантиметру следить за тем, как внутри вас растет сын или дочка.

Однако и тут есть нюанс: все данные являются весьма обобщенными, поскольку не могут учитывать особенности протекания вынашивания, наследственные и прочие факторы. Поэтому очень часты ситуации, когда матери начинают паниковать, обнаружив, что их чадо не соответствует тому или иному недельному стандарту. Делать этого не нужно, ведь если врач говорит, что все в порядке, то места домыслам и опасениям просто нет. Но запастись вот такой таблицей размеров плода по неделям все равно не помешает.

Размер мозжечка плода по неделям

Этот показатель представляет собой особую ценность именно на начальных стадиях вынашивания, поскольку акушер получает возможность соотнести и оценить уровень развития ребенка согласно его возрасту. Также есть шанс получить данные о вероятных генетических отклонениях и установить общее состояние здоровья и организма малыша. В некоторой степени мозжечок несет ответственность за верную и полноценную закладку органов и систем.

Размер бедра плода по неделям

Этот показатель также является неотъемлемой частью фетометрии плода. Он дает шанс установить гестационный возраст и ориентировочный вес малыша. Последнее напрямую указывает на нормы его развития, согласно имеющемуся сроку вынашивания. Стоит заметить, что эта информация является весьма вариабельной, поскольку ребенок чрезвычайно быстро растет, да и точность оборудования нередко оставляет желать лучшего.

Окружность живота

Этот показатель УЗИ размеров плода по неделям является одним из наиболее информативных и дающих полную картину развития малыша. Он измеряется в плоскости, в которой просматривается отдел пупочной вены, желчный пузырь, желудок и венозный проток плода.

На самом деле для получения самой подробной информации существует специальная таблица размеров плода по УЗИ, которая может отличаться значениями в зависимости от программного обеспечения аппарата и внесенных в него настроек. Однако стандартными параметрами, которые интересуют врачей, являются:

  • расстояние между костями висков ребенка или бипариетальный размер;
  • окружность головки;
  • расстояние от копчика до темени;
  • затылочно-лобный размер;
  • асимметричная или симметричная задержка развития ребенка внутри утробы.

Как часто нужно делать фетометрию?

Планово фетометрию проводят 3 раза в течение всего периода беременности. При этом во время каждого осмотра акушер-гинеколог ставит вполне конкретную цель, соотносимую с особенностями развития плода.

1 фетометрия — 11-12 недель

Это ультразвуковой скрининг на 11-12 неделе. Помогает уточнить предполагаемый срок родов и определить, нет ли у ребенка хромосомных нарушений в развитии. Выбор именно этого времени не случаен: до 11 недели толщина воротникового пространства плода еще настолько мала, что не поддается измерению, а после 14-й – окружающее ее пространство заполняется лимфой, искажающей результаты.

Основные замеры, которые проводятся при первом УЗИ – КТР, БПР, ПЯ. Первая фетометрия очень важна, так как она становится отправной точкой для проведения последующих обследований, которые подтверждают или уточняют первые данные о состоянии плода.

Что такое фетометрия

Это совершенно безопасный для здоровья метод диагностики на всех сроках вынашивания. В его основе лежит применение ультразвуковых волн, не имеющих отрицательных последствий для матери и будущего ребенка.

Фетометрия плода не причиняет болевых или неприятных ощущений, не нарушает целостность кожи и слизистой оболочки. Делать ее можно неограниченное количество раз.

На протяжении всего периода беременности фетометрию плода проводят трижды, по одному разу на каждый триместр.

  • В 1 триместре, на 11-12 неделе, определяется предполагаемая дата появления ребенка на свет. При обследовании крайне важно исключить хромосомные аномалии и существенные пороки в развитии плода. Особое внимание нужно обратить на КТР (копчико-теменной размер) и ОЖ (окружность живота). Также измеряется толщина воротникового пространства и длина носовой кости.
  • Во 2 триместре, на -22 неделе, проверяется отсутствие нарушений во внутриутробном развитии. Измеряются бипариетальный размер головы, КТР, окружность головы (ОГ), живота, лобно-затылочный размер. При этом исследовании уже можно узнать пол ребенка.
  • В 3 триместре, на —33 неделе, проверяется самочувствие ребенка, измеряются окружность головы и живота. Дополнительно специалист по ультразвуковой диагностике определяет симметричность развития конечностей, вес, рост плода. С помощью этих показателей выбирают способ родов — естественным путем или с помощью кесарева сечения. Второй способ предпочтительнее при крупных размерах плода, если у матери первая беременность или узкий таз.

Развитие плода на 23 недели

2-я фетометрия в 16-20 недель

Иногда его назначают и на 21 или 22 неделе беременности. На этом этапе уже можно видеть пол малыша и убедиться, что его развитие идет в соответствии с нормой. Если же первый скрининг выявил дефекты в формировании плода, 2-я фетометрия позволяет уточнить или опровергнуть первоначально поставленный диагноз, назначить дополнительное лечение, а в особо сложных случаях даже поставить вопрос о целесообразности сохранения беременности. Помимо бипариетального размера, к этому времени уже можно произвести замеры окружности головы, живота и грудной клетки, установить сагиттальный и поперечный диаметр живота, длину бедренной, плечевой и других костей, расстояние между крайними точками лба и затылка (ЛЗР).

3 фетометрия — на 32-й неделе

Контрольный осмотр плода на 32-й неделе. К этому моменту малыш уже вполне жизнеспособен и готовится к появлению на свет. Здесь врачу, помимо визуального определения состояния малыша, важно выяснить, не возникнет ли сложностей при родах. Часто женщины, у которых результаты двух первых обследований были хорошими, отказываются от 3-й фетометрии, хотя именно она помогает врачу принять решение, например, о кесаревом сечении, если ребенок оказывается слишком крупным или возникают какие-то непредвиденные обстоятельства, осложняющие его появление на свет естественным способом. Одновременно производятся замеры ОГ, ОЖ, проверяется симметричность развития всех органов и т.п.

Для чего проводится фетометрия плода

Процедура основана на ультразвуковом сканировании анатомических структур будущего ребенка и сопоставление полученных параметров с установленными нормами. Беременность делится на первый, второй и третий триместры. В каждом триместре проводится ультразвуковой осмотр в рамках стандартного скрининга во время беременности.

Первый ультразвуковой осмотр определяет однократную и множественную беременность, выявляет внематочную беременность. Измеряется первичная сердечная деятельность плода. С помощью первого исследования определяются отклонения в развитии плода на ранней стадии. Например, отсутствие жидкости в амниотической полости позволяет сделать вывод, что эмбрион не сможет развиваться. Фетометрия плода в первом триместре заключается в измерении длины и диаметра эмбриона, что дает информацию о своевременности его развития.

Во время второго ультразвукового исследования физические данные эмбриона и внутренние органы уже хорошо идентифицируются. Измеряется последовательность движений, размер и диаметр конечностей и туловища, головы и грудной клетки. Особое внимание уделяют исследованию губ для исключения расщепления и позвоночника для исключения синдрома расщепленного позвоночника.

Фетометрия в третьем триместре выявляет большинство сердечных дефектов, в результате чего могут быть приняты оперативные терапевтические действия для сохранения жизни ребенка. Оценка положения плода и плаценты позволяет спрогнозировать течение родов и сделать особые пометки в случае необходимости для вашего акушера.

Если фетометрия плода показывает результаты, которые отличаются от среднестатистических, вам назначат более точное исследование с помощью допплера или трехмерное ультразвуковое исследование. 3D УЗИ вы можете сделать в нашем филиале в Текстильщиках по предварительной записи по телефону 8 (499) 322-23-97 или через форму записи онлайн. Стандартная процедура проводится во всех клиниках сети «Диамед» по телефону:

  • Клиника на Щелковской 8
  • Клиника в Марьиной Роще 8
  • Клиника в Митино 8

Сколько стоит фетометрия

Цена фетометрии зависит от клиники, где проводится обследование, уровня аппарата и сложности диагностики. В нашей клинике фетометрию и другие виды УЗИ для беременных можно сделать по следующим ценам:

69Ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности1000
70Исследование плода с 11 нед. по 15 нед.2000
71Исследование плода при многоплодной беременностис 11 нед. по 15 нед.2900
72Исследование плода 15 нед. по 40 нед.3100
73Исследование плода при многоплодной беременностис 15 нед. по 40 нед.4000
74Исследование плода с 15 нед. по 40 нед. + доплерометрия3600
75Исследование плода при многоплодной беременностис 15 нед. по 40 нед. + доплерометрия4600
76Скрининговое ультразвуковое исследование в III триместре при многоплодной беременности (30,0 – 34,0 нед.)от 4000
77Фетометрия (ультразвуковая динамика роста плода)1600
78Фетометрия при многоплодной беременности (ультразвуковая динамика роста плода) !2500
79Допплерометрия при беременности (исследование кровотока в средней мозговой артерии, артериях пуповины плода, маточных артериях)1000
80Допплерометрия при многоплодной беременности (исследование кровотока в средней мозговой артерии, артериях пуповины плодов, маточных артериях)2000

Диагностика проводится на новом современном аппарате. Прочитайте о нем в нашей статье.

Трансвагинальное узи в клинике Диана

Трансвагинальное УЗИ: все о замечательном методе

Опубликовано: 16.02.2017
Трансвагинальное УЗИ (ТвУЗИ) проводят для диагностики состояния органов малого таза у женщин. Исследование назначают для выявления урологических и гинекологических заболеваний, контроля их течения и результатов лечения, а также для установления срока беременности и исключения патологий в первом триместре. ТвУЗИ на сегодняшний день — самый точный и информативный метод исследования органов малого таза у женщин. Поделиться […]

УЗИ 3 Д, 4Д с доплером

Расшифровка фетометрии: усредненные показатели

Вот примерные показатели основных параметров фетометрии (все они измеряются в миллиметрах) по триместрам:

Триместр БПР (бипариетальный размер головки) КТР (копчико-теменной размер) ДБ (длина бедра) ОЖ (окружность живота) ОГ (окружность головы)
1 (11-12 нед.) 21 48 9 49 24
2 (15-16 нед.) 53 69 40 58 53
3 (32 нед.) 82 98 63 89 83

Кроме 3-х обязательных, или рекомендуемых, фетометрий, врач может назначить дополнительное УЗИ, если в состоянии и развитии малыша обнаружатся какие-то пороки. Это даст возможность вовремя принять меры к их устранению или корректировке. Например, зачастую бывает достаточно изменить рацион питания или степень физических нагрузок будущей мамы, скорректировать плацетарную недостаточность, устранить очаг инфекции и т.п., чтобы все пришло в норму.

Фетометрия плода: обозначения и параметры

Метод ультразвукового определения размеров ребенка дает массу информации для анализа динамики его развития. «Диамед» предлагает современные услуги по точным и качественным измерениям во время беременности.

Параметры, учитываемые при ультразвуковом обследовании:

  • копчико-теменной размер (КТР): используется для определения срока беременности в раннем периоде;
  • бипариетальный размер (БПР): позволяет определить срок беременности во втором триместре с разбросом в 7-11 дней;
  • измерение длины бедра (ДБ);
  • определение окружности живота (ОЖ): используется для оценки развития ребенка;
  • окружность груди (ОГ).

Во время фетометрии плода одновременно используют несколько параметров: БПР, ОЖ и ДБ до 36 недель, а ОГ, ОЖ и ДБ — после. Кроме того, во время проведения УЗИ после 14 недель возможно определение пола будущего ребенка.

Результаты фетометрии – приговор или подсказка к действиям?

Нужно отметить, что внутриутробное развитие ребенка отличается индивидуальностью и некоторой волнообразностью. Поэтому достоверную расшифровку результатов УЗИ способен сделать только акушер-гинеколог, ведущий беременность. Конечно, данные, полученные при каждом обследовании, соотносятся с параметрами в приводимой выше таблице. Однако, они не зря называются средними. В развитии малыша большую роль играет и такой фактор, как генетическая предрасположенность.

Например, если родители отличаются небольшим ростом, некоторое несоответствие всех фактических параметров малыша, т.е. их уменьшение, тем, что считаются нормальными, вполне ожидаемо. Но вот если разница окажется лишь в 1-2 параметрах и причем существенная или параметры отличаются от нормы – отстают/опережают – более, чем на 2 недели или на 2 строчки в таблице, это уже станет поводом к выяснению причин подобного явления и назначению дополнительных диагностик.

Именно благодаря фетометрии, гинеколог совместно с генетиком могут еще на ранней стадии развития малыша диагностировать такие серьезные заболевания, как гидроцефалия (нарушение развития головного мозга), гипотрофия (несоответствие массы плода его длине, вызванное дефицитом питания), задержка внутриутробного развития и др.

В подобных случаях разработка индивидуальной программы ведения беременности, обязательно включающей проведение экстренных терапевтических мер и внесение корректив в режим жизни беременной женщины, практически всегда дают положительные результаты, и на свет появляется здоровый малыш.

Так что, фетометрия – это прекрасный способ познакомиться со своим малышом еще до его рождения и убедиться в том, что его развитие, так же, как ход всей беременности, протекает без осложнений.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ или УЗИ

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: