Что такое мезоцефалия или мезоцефалическая форма черепа

Ультразвуковая диагностика плода является неотъемлемой частью полноценного обследования во время беременности. Будучи безопасным методом, УЗИ позволяет оценить в динамике развитие эмбриона, а также выявить у него патологию внутренних органов. В норме проводят три скрининга, в ходе которых в обязательном порядке исследуют и вычисляют фетометрические данные, в том числе и цефалический индекс.

Под цефалическим индексом (ЦИ) понимают соотношение между бипариетальным размером головки плода и линией, проведенной от выступающей точки лба до затылка, которое затем умножается на 100 %. Это позволяет врачам узнать не только форму головки будущего ребенка, но и заподозрить у него различные пороки и аномалии развития структур центральной нервной системы.

1. Варианты строения черепа
2. Долихоцефалическая форма головки
3. Брахицефалическая форма головы
4. Мезоцефалическая форма головы

Варианты строения черепа

В результате ультрасонографии полученный цефалический индекс может свидетельствовать о различных формах головки плода:

• мезоцефалической;
• долихоцефалической форме головки у плода;
• брахицефалической.

Как правило, они считаются нормой и крайне редко могут указывать на патологию.

Долихоцефалическая форма головки

Выставляется долихоцефалическая форма черепа в том случае, если ЦИ не превышает 71 %. Такой показатель не говорит о задержке развития мозга или тяжелой неврологической патологии.

Долихоцефалия характеризуется тем, что голова будущего ребенка несколько вытянута по направлению к затылку (от подбородка) и в косой плоскости имеет продолговатый вид.

Важно понимать, что на строение черепа оказывает значительное влияние положение плода в матке. Так, долихоцефалическая форма чаще всего встречается при тазовом предлежании, которое нередко является поводом к кесареву сечению.

Будучи вариантом нормы, такая форма черепа в отдельных случаях служит неспецифическим признаком хромосомных болезней по типу синдрома Дауна. Стоит отметить, что данное заболевание диагностируется по совокупности клинических и фенотипических данных, а также по результатам генетического обследования, а не только по индексу. Если же у новорожденного ребенка имеются неврологические симптомы, то долихоцефалия может рассматриваться как одна из разновидностей краниостеноза – преждевременного заращения и закрытия стреловидного шва.

Со временем (уже после рождения) размеры и строение черепа могут изменяться в сторону средних значений. Особенно если выполнять правильный корректирующий массаж.

Брахицефалическая форма головы

О брахицефалической форме головы стоит говорить, если цефалический индекс выдает значение, превышающее 85 %. В данном случае головка вытянута по направлению к затылку ото лба, придавая черепу «приплюснутый» вид.

В подавляющем большинстве случаев такой вариант формы рассматривается как норма. Однако значительно реже причиной брахицефалии могут выступать:

• краниостеноз (в этот раз зарастает венечный шов);
• родовая травма;
• внутриутробная инфекция, в частности, токсоплазмоз.

Нередко брахицефалы пребывают в утробе матери в ягодичном предлежании, которое является показанием к проведению кесарева сечения.

Мезоцефалическая форма головы

Несмотря на то, что каждый человек индивидуален, примерно 75-82 % населения имеет мезоцефалический вариант строения черепа, что считается нормальным.

Цефалический индекс при данной форме соответствует 71-85 % и является усредненным значением. Приведенная вариабельность допустима как на 20 неделе беременности, так и непосредственно перед родами.

Такая форма головки плода считается абсолютной нормой и не указывает на какую-либо патологию.

Подведя итоги, необходимо отметить, что обследование головки основывается не только на вычислении индекса, а включает в себя ряд показателей, способных дать целостную картину, чтобы врач УЗД мог адекватно оценить ее размеры, форму, строение и возможные отклонения.

Причины инсулинорезистентности. При каких заболеваниях контролировать показатели?

Биомеханизм инсулинорезистентности до конца не изучен, но существует уровни появления «поломки»:

• Пререцепторный — дефект молекулы инсулина.
• Рецепторный — снижается количества и качество рецепторов к инсулину на поверхности клетки.
• Пострецепторный — нарушаются внутриклеточные механизмы восприятия инсулина.

— Инсулинорезистеность бывает физиологическая и патологическая, — комментирует Любава Казакова, врач-терапевт МДЦ «ЭЛИСА». — К физиологической относится инсулинорезистентность, которая встречается в определённый период жизни проходит самостоятельно: беременность, подростковый возраст, у женщин во второй фазе менструального цикла, у людей на обогащённой жирами диете (при отмене диеты показатели нормализуются). Также сюда относят и пожилой возраст, когда инсулинорезистентность встречается часто, но не будет патологическим состояние при невысоком уровне сахара и нормальных показателях гликированного гемоглобина.

Патологическая инсулинорезистентность появляется при генетических дефектах молекулы инсулина, ожирении, избыточном употреблении углеводов, некоторых заболеваниях эндокринной системы (болезнь Иценко-Кушинга, тиреотоксикоз), злоупотреблении алкоголем, курении, приёме некоторых медикаментов, отсутствии адекватной физической активности.

Диагностику инсулинорезистентности назначают для выявления резистентности к инсулину, а также

1. Контроль течения сахарного диабета, при гестационном диабете.
2. Диагностика преддиабета.
3. Заболевания: атеросклероз, метаболический синдром, поликистоз яичников, гепатит С и В, жировой гепатоз печени, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца.
4. Приём некоторых медикаментов.
5. Бесплодие.
6. Проблемы с кожей.
7. Нервные состояния, стрессы, неврозы (из-за того, что стрессы часто «заедаются»).

Рекомендуется следить за инсулинорезистентностью и женщинам, которые сидят на различных диетах, но не могут похудеть.

— Часто бывает, что женщина сидит на диетах, подсчитывает калории, увлекается дробным питанием, но вес уходит тяжело, — рассказывает Любава Казакова. — Стоит насторожиться, если за первую неделю диеты уходит 1-2 кг, а потом вес встаёт и не меняется в течение нескольких месяцев. Рекомендую в этих случаях сдать анализ на инсулинорезистентность, потому что в подавляющем большинстве случаев она будет выявлена. Вес пойдёт вниз при верном подборе лечения, которое будет заключаться в назначении правильного питания в отношении инсулинрезистентности.

Причины

Аномальное развития черепа могут вызвать такие обстоятельства:

• генетический фактор (наследственная патология или сбои в период остеогенеза);
• ягодичное предлежание плода в период беременности;
• краевое предлежание плаценты по задней стенке;
• большой размер плода;
• маловодие;
• преждевременные роды;
• родовая травма;
• дефицит витамина Д (костные пластины искривляются под давлением из-за низкой прочности);
• ребенок несколько недель провел в отделении реанимации или в палате интенсивной терапии;
• однообразное положение во время сна;
• гипертонус мышц шеи.

Риск появления долихоцефалии увеличивается, если новорожденный большую часть времени проводит лежа на спине. Кости черепа у маленького ребенка могут смещаться вперед (вглубь) и вверх. Давление на затылок и теменные кости — угроза деформации лицевого скелета: смещение уха, вовлечение лба, глазниц, скул, верхней и нижней челюсти. Смещение вверх увеличивает высоту свода черепа и может спровоцировать выпячивание лобной кости, щек.

Долихоцефалия, как самостоятельное явление, не является аномалией при условии, что не прогрессирует.

Иногда узкая голова и выпирающий затылок заметны с самого рождения у ребенка с одним из таких врожденных синдромов:

• синдром Марфана (соединительная ткань у детей с этим заболеванием развивается неправильно, им присущ гигантизм, несоответствие частей тела, в том числе головы, общепринятым пропорциям и симметрии);
• синдром Сотоса (нарушения развития костного скелета и ЦНС, большая голова, диспропорциональный скелет и умственная отсталость средней степени);
• синдром Крузона (прогрессирующая деформация мозгового и лицевого отдела черепа, краниостеноз);
• эктодермальная дисплазия (поражение эктодермы зародыша, как следствие — плохие волосы, кожа, зубы, увеличенная лобная кость и другие аномалии);
• синдром Протея (чрезвычайно быстрый рост костей, иногда сопровождается опухолями);
• синдром Блума (низкорослость, повышенная реакция на ультрафиолет, длинное и узкое лицо с выдающимися ушами и носом, высокий риск онкологии);
• делеция (частичная потеря) 10 хромосомы.

Долихоцефалическая форма головы и причины ее формирования

Долихоцефалическая форма головки плода происходит от греческого слова «долихос», что означает «длинный», а греческое слово «kephale» означает «голова». Иными словами термин означает наличие «длинной головы».

Иногда у новорожденных отмечают длинную форму головы

Что это за форма

Долихоцефалия – это состояние, в котором человек имеет ненормально длинную голову. «Совершенно круглая» голова имеет то же расстояние между ушами, как и от носа до задней части головы. При долихоцефалии измерение спереди назад длиннее, чем боковое измерение.

Первым признаком, который может привести к долихоцефалической форме головы, является аномально длинный череп. Врач обязан изучить историю о ребенке.

Особое значение имеет беременность матери, положение развивающегося ребенка во время вынашивания, факт преждевременных родов (рождающихся слишком рано), родовой травмы, многоплодие и позиция ребенка во время сна.

Рентгеновские снимки и измерения черепа принимаются для точного диагноза.

Причиной могут быть травмы во время родов

По каким причинам возникает

Обычно, когда мозг младенца растет, открытые границы (известные как швы) между костями расширения черепа и приводят к развитию нормальной формы головы. Если один или несколько из этих швов закрываются рано, это заставит череп расширяться в направлении открытых швов, что может привести к брахицефалической форме головы у ребенка.

При долихоцефалии сагиттальные швы (которые идут от передней части головы к спине) закрываются слишком рано. Это закрытие препятствует расширению черепа по ширине и череп начинает расширяться в направлении открытых швов (таких как корональные швы, которые располагаются по бокам головы).

В результате череп обретает длинный, узкий, образный вид. Закрытые сагиттальные швы могут быть заметны.

Долихоцефалическая форма головы у ребенка может возникать из-за определенного позиционирования развивающегося малыша во время беременности, аномального положения во время сна или от ограничения подвижности шейных позвонков.

Вызвать такую патологию может быстрое сращение сагиттальных швов

Норма или патология

Технически, dolichocephaly определяется как череп с цефалоидным индексом 75 или менее. Цефалический индекс – это шкала оценки, которая используется для измерения размера головы. Рейтинг головного индекса получается путем умножения максимальной ширины головы на 100 и деления этого числа на максимальную длину головы.

Цефалический индекс в норме находится между 76 и 80. Если же цефалический индекс выше или ниже нормы врач будет проводить дополнительные исследования.

Как определяется

Определяется заболевание с помощью измерения расстояния головного индекса. Долихоцефалия может быть очень заметной. Однако выраженность долихоцефалии зависит от серьезности состояния.

Долихоцефалия может иметь разную степень выраженности

Чем больше длина черепа по сравнению с его шириной, тем заметнее она. Чем более заметным является условие, тем больше риск возникновения связанных с этим проблем, таких как умственная отсталость, неудовлетворительное самооценка и депрессия.

Какие еще формы черепа могут выявить

Врачи отмечают, что все больше детей рождаются с аномальными размерами черепной коробки. Кроме долихоцефалии выделяют еще несколько форм:

• брахицефалическая форма головы (короткая широкая голова).
• мезоцефалическая форма черепа (средняя головка);
• микроцефалия (аномально маленькая голова);
• макроцефалия (аномально большая голова).

Посмотрев этот ролик, вы узнаете о разных формах головы новорожденных:

Вне зависимости от формы головы, специалист будет проводить дополнительные исследования, во избежание появления в будущем умственных отклонений.

Симптомы

Обратите внимание на форму черепа. Если он узкий и длинный, передняя и задняя часть выдаются, а по бокам ширина меньше, чем ожидалось, — это долихоцефалия. Всего лишь особенность развития. Патологией она становится, если физически мешает ребенку или беспокоит родителей. Долихоцефалическая форма головы — временное явление в раннем возрасте. Наблюдайте за процессом роста ребенка, раз в 3-6 месяцев можно фотографировать голову спереди, сверху, сбоку, чтобы объективно оценить изменения. Отсутствие улучшений — признак необходимой коррекции долихоцефалии.

Для долихоцефальной формы головы характерна деформация теменной и височной кости с выпуклостью, ориентированной в обратную сторону (вовнутрь), что может вызвать давление на кору головного мозга. Осложнения — горизонтальное косоглазие, аномалии рефракции глаза (нарушения фокусировки изображения: близорукость или дальнозоркость, снижение слуха).

Раннюю диагностику проводит детский невролог, руководствуясь визуальными критериями. Для уточнения используются УЗИ и КТ.

Может ли долихоцефалия быть асимметричной?

Характеристики симметричной (изолированной) долихоцефалии: цефалический индекс (высчитывается по результатам УЗИ, КТ) отклоняется от нормы, но отсутствует асимметрия свода черепа, форма головы вытянутая, заметно сужение в области теменных костей, уши не смещены.

Асимметричная долихоцефалия — сочетание вытянутой формы головы с плагиоцефалией, ЦИ не в норме, наблюдается асимметрия свода черепа при взгляде сверху (скошенность в области лобных и затылочно-теменных костей), смещение ушей.

Можно ли и как самостоятельно оценить форму черепа ребенка?

Родители могут ориентироваться на визуальные критерии и субъективную оценку неврологической симптоматики (при легкой и средней долихоцефалии не проявляется). Осмотрите голову ребенка, учтите диагностические критерии. Если вы не уверены, что у малыша долихоцефалия, но заметили скошенный участок на голове, ознакомьтесь с этой статьей, чтобы определить вид деформации. Там же вы найдете универсальные способы коррекции.

Волосы часто скрывают проблемную форму головы. При необходимости смочите и пригладьте их. Попросите разрешение у ребенка, прежде чем пальпировать или фотографировать голову, чтобы у него не возникло неприятных эмоций, связанных с процессом диагностики. Заранее приготовьте что-нибудь для отвлечения: игрушки, соску, бутылку, телефон или планшет.

Разница во внешности между долихоцефалом, брахицефалом и мезоцефалом (примеры с фото)

Понятия долихоцефалии (узкая и длинная голова), брахицефалии (широкая голова) и мезоцефалии (нормальная форма черепа) основаны на визуальных критериях и показателях цефалического индекса (достижение ультразвуковой диагностики).

Цефалический или краниальный индекс (ЦИ) — отношение ширины мозгового отдела (свода) черепа к его длине. Вычислить его можно самостоятельно, используя данные протокола ультразвукового исследования плода или результаты КТ. Необходимо бипариетальный размер (БПР) разделить на лобно-затылочный размер (ЛЗР) и умножить на 100. Результат сравните со значениями в таблице ниже.

Такие термины, как долихоцефалия и брахицефалия, многозначны. В медицине они используются для классификации аномалий, связанных с развитием и строением черепа, с их помощью могут определять не патологические особенности формы головы, например, в ортопедии и ортодонтии. Долихоцефалия в расологии — один из признаков для причисления к определенной антропологической группе.

Если вы видите термин долихоцефалическая форма головы в протоколе УЗИ, значит у ребенка длинный череп. Решение о выраженности этой особенности, наличии патологий срастания черепных швов и необходимости коррекции принимается после рождения. Делать прогнозы заранее можно только по наличию выраженных патологий развития, с помощью анализа краниометрических параметров (например, цефалического индекса) или по результатам генетического теста.

Фото детей, которым диагностировали долихоцефалию в младенчестве.

Анализ Внешности. Цефальный и лицевой индекс.

Для того, чтобы начать описание внешности, надо определиться, что мы подразумеваем под внешностью. Я хочу подчеркнуть, что это не поверхностная схожесть черт лица, а набор физиологических параметров.

Похожесть лиц вовсе не означает, что она сформирована одними и теми же показателями гороскопа. Сравните: два похожих цветка могут приналежать совершенно разным растениям разных видов и подвидов. Даже генетически родственные близнецы, рожденные примерно в одно время при одинаковых позициях планет, подчиняются законам природы, и чем дальше отстоит момент рождения одного близнеца от другого, тем менее они похожи друг на друга по показателям внешности. Этот факт также полностью сокрушает теорию анализа внешности по Луне. При одинаковой накшатре и паде Луны параметры внешности близнецов реагируют на что-то более тонкое — и, это, конечно, лагна гороскопа. О методе анализа внешности близнецов я планирую написать позже. Сначала важно разобрать те параметры, которые мы будем считать существенными для анализа внешности.

Оценка и описание внешности относится к разделу Медицинская Астрология. Для того, чтобы приступить к анализу, нужно выделить измеримые параметры человеческой внешности, обратившись к основам физиологии. Основные измеримые показатели это

• ширина, длина и строение черепа
• морфологические показатели лица
• геометрия фигуры

Именно эти параметры задаются лагной. Они имеют генетическую обусловленность и задают каркас человека, который развивается в условиях среды. Среда, безусловно, тоже вносит свои корректировки, но они уже накладываются на генетическую обусловленность.

Параметры должны поддаваться численному описанию, то есть мы должны вооружиться сантиметром и измерить расстояния по точкам. Также они должны быть универсальными — то есть они могут быть применимы к человеку любой национальности и расы.

Изучением строения тела занимается наука антропология, а ее раздел краниометрия дает нам четкие указания, как можно измерить череп и на какие моменты обратить внимание. Для демонстрации я возьму два параметра цефальный индекс и лицевой индекс.

Цефальный Индекс = Ширина черепа / Длина черепа * 100.

Выделяют три типа:

• Dolichocephalic длинно-узко-головый (значение меньше 77)
• Mesocephalic длина чуть больше ширины, но не доминирует (между 77 и 80)
• Brachycephalic коротко-широко-головый (больше 80)

Здесь показаны два контрастных черепа — длинно-узкий и коротко-широкий

Мы сразу можем связать форму с астрологическими показателями: если в лагне выражен огненный и воздушный элементы, то череп имеет тенденцию быть зауженным, если земной и водные элементы — коротко-широким. Самые яркие примеры мы найдем в гандантах.

Этот параметр может быть очень полезен, когда вы имеете доступ к человеку, а не анализируете внешность только по фотографии. Редко встречаются фото человека, где можно достоверно судить о длине и ширине его черепа. Перейдем к более доступному параметру.

Лицевой Индекс

Сначала нужно измерить полную лицевую высоту — расстояние от верхней точки корня носа до нижней точки подбородка. Затем измерить максимальную ширину лица — расстояние между скулами. И посчитать по формуле:

Полная лицевая высота/ Ширина лица * 100

Если у вас получилось меньше 84, то это тип Euryprosopic — низко(коротко)-широколицый

Если у вас получилось от 84 до 88, это это тип Mesoprosopic — среднелицый

Если у вас получилось больше 88, это тип Leptoprosopic — высоко(длинно)-узколицый

На самом деле при ярко выраженных показателях мы видим это и без измерений. Одни люди имеют узкую и удлиненную нижнюю часть лица, другие — широкую и короткую. Внешность дает представление и о характере натива. Антропологи исследуют, как показатели лица отражаются на поведении и имидже в обществе.

Здесь мы также можем соединить лицевой индекс с показателями лагны. Огненные ганданты дают ярко выраженных лептопросопиков. Первые пады накшатр дают высокий лицевой индекс. От этого мы можем отталкиваться, выделяя самые контрастные типажи. Такой параметр поможет сделать осознанный выбор в пользу лагны, особенно, когда речь о ректификации в ганданте.

Давайте продемонстрируем это на примерах.

• Николас Кейдж — лептопросопик. Лагна Мула 1 пада. Стрелец-Овен

• Барак Обама — лептопросопик, лицевой индекс 93* Лагна Дхаништха 1 пада. Козерог-Лев

• Тони Блэр — лептопросопик, лицевой индекс 91,9 Лагна Рохини 1 пада. Телец-Овен.

• Билл Клинтон — лептопросопик, лицевой индекс 90. Лагна Хаста 1 пада. Дева-Овен.

Исследователи морфологии лица утверждают, что чем выше лицевой индекс, тем больше в человеке лидерских качеств. Например, один из самых высоких лицевых индексов у Авраама Линкольна.

Это согласуется с астрологическими трактовками — если у натива огненная навамша лагна, то он при построении отношений с людьми ведет себя как лидер. Например, у преуспевающих политиков, спортсменов, мировых лидеров, ученых-новаторов, как правило, вы увидите доминирование огненных навамш в сочетании с сильным Марсом. Это может быть выражено через следующие показатели:

• навамша лагна Овна, Льва, Стрельца
• навамша лагна Скорпиона, управитель Марс силен
• сильный Марс в раси чакре и попадание его в навамша Лагну

Мои наблюдения: чем сильнее Марс в карте, тем больше лицевой индекс при условии, что Марс связан с навамша лагной. Если же на навамшу лагну идет влияние сильных бенефиков, проявляется юропросопик (низкий лицевой индекс).

Пример: Эдлай Стивенсон. Лагна Рохини 1 пада. Телец-Овен. Марс в экзальтации. Лицевой индекс 101.

Контрастный пример:

Уинстон Черчилль. Лагна Уттарапхалгуни 4 пада. Дева-Рыбы. В навамша лагне экзальтирует Венера. Лицевой индекс 75.

Интересно исследование, где морфология лица кандидата применяется в прогнозировании исхода политических выборов*. Установлено, что чем выше лицевой индекс, тем выше шансы на успех — при равных показателях (примерно одинаковая политическая программа) публика отдает предпочтение кандидату с более высоким лицевым индексом. Это происходит, когда предвыборная гонка чаще всего базируется на харизме кандидата, умении убеждать и продвигать свои идеи, нежели на большом контрасте политических идей.

Продемонстрируем это на примере политического противостояния Тони Блэра и Уильяма Хейга.

На рисунке видно, насколько различны эти лица по геометрическим параметрам. У Тони Блэра лицевой индекс 91,9 — лептопросопик. У Уильяма Хейга лицевой индекс 81,5 — юропросопик.

Астрологические показатели:

Тони Блэр — Телец, Рохини, навамша Овна (огонь). Сильный Марс в лагне как в раси, так и в навамше

Уильям Хейг — Водолей. Дхаништха, навамша Скорпиона (вода). Марс в раси в Близнецах, в навамше в Рыбах (намного слабее). Аспект сильной Венеры на навамша лагну.

Мы можем сказать, что реакция на эти два типа лица совершенно различна. Реакция, которую натив вызывает у окружающих, уже заложена в его навамша лагне, потому что через нее он строит отношения в процессе взаимодействия с людьми. Навамша лагна — это «лучший я», тот Я, который может быть максимально проявлен в будущем, тот Я, который стремится к совершенству**. Путь человека уже прописан через навамша лагну, и это отразится на внешности. Здесь мы видим, что у Тони Блэра прописан путь открытого лидера, а у Уильяма Хейга — путь скрытого политика, хозяйственника, скрытого реформатора.

Из этого изложения можно сделать выводы, которые помогут исследователям астрологических параметров внешности:

• для исследования нужно брать измеримые и универсальные показатели
• внешность прямо кореллирует с навамша лагной
• геометрические формы, запечатленные в строении черепа, — основа, на которую можно накладывать все другие влияния

Анна Бричева © Mitra Varuna Project

* Analysis of facial morphology of UK and US general election candidates: Does the ‘power face’ exist? Shofiq Islam, Christopher J. Taylor, Jonathan P. Hayter

** Для более глубокого понимания Навамша Лагны вы можете обратиться к курсу НАВАМША ВАРГА. ПАРТНЕР. УЧИТЕЛЬ.ВЕРА.

Если вы хотите поспособствовать исследованию и сообщить свои физические и астрологические данные, буду рада обратной связи.

Как исправить форму головы?

Перечень доступных лечебных мер зависит от диагноза, клинической картины и возраста ребенка. Лучший результат принесет совместная работа родителей с лечащим врачом (неврологом, педиатром, физиотерапевтом или ортопедом), но иногда достаточно только помощи родных (если деформация несильная).

Правильное позиционирование новорожденного

В идеале программу позиционирования необходимо соблюдать с момента рождения ребенка. Основные этапы:

• свободная одежда для новорожденных, которая защищает, но позволяет свободно двигаться (для профилактики долихоцефалии необходимо обеспечить подвижность головы, шеи, рук);
• не пеленайте, не накрывайте малыша одеялом (лучше приобрести коврик с подогревом в манеж);
• организуйте место для игр на твердой поверхности (жесткий матрас, развивающий коврик для игр или обычный ковер);
• поощряйте смену позиций лежа и сидя, не позволяйте ребенку долго облокачиваться на спину, если нет медицинских показаний;
• повысить комфорт и безопасность ребенка можно с помощью ортопедической подушки и матраса (перед покупкой посоветуйтесь с врачом);
• не вешайте игрушки над головой, рассредоточьте их в несколько мест, чтобы привлечь внимание и спровоцировать движения головой (избегайте неподвижных позиций);
• ограничьте время использования детского стульчика (только во время еды) и автомобильного кресла (только во время поездки);
• если ребенок заснул в положении, когда оказывается давление на затылок (плотная спинка или твердая поверхность), переложите его на кроватку);
• чередуйте позы для кормления, меняйте опорную руку во время укачивания.