Двенадцатая неделя беременности

Цель первого УЗИ и важность срока 12-й недели

В конце третьего месяца беременности УЗИ диагностика наряду с биохимическим анализом крови входит в состав первого скрининга, который проводится в период 11-14 недель. Часто его также называют генетическим УЗИ, так как смотрят нет ли у ребенка генетических отклонений.

УЗИ скрининг на этом сроке обследует особенности черепа, позвоночника, головного мозга, передней брюшной стенки, желудка, мочевого пузыря, верхних и нижних конечностей плода и другие важные параметры.

Обследование является обязательным для всех беременных. Женщина может отказаться от выполнения исследования, но должна быть предупреждена обо всех последствиях своего решения.

По ряду причин 12-я неделя беременности считается идеальным временем для проведения первого УЗИ скрининга. Если существует возможность пройти обследование именно в этот срок, ее нельзя упускать. При УЗИ на 11 неделе и ранее некоторые особенности развития плода могут быть неверно интерпретированы, и зачастую врач назначает пройти контрольное обследование.

При выполнении ультразвукового исследования в срок 13 и больше недель в случае несовпадения акушерского срока беременности с фактическим можно не пройти скрининг. Начиная с 14 недель некоторые показатели теряют свою информативность. Это относится, например, к толщине воротникового пространства.

Двенадцатая неделя беременности

Окончание первого триместра обозначает, что 1/3 самого сложного периода беременности уже пройдено. Несмотря, на то, что произошло много событий, плод всё еще растет и совершенствуется как внешне, так и внутренне. У плода уже хорошо различимы суставы ног и рук, кисти, пальцы и ступни. Продолжается развитие скелета, появились небольшие ноготки. Но полный человеческий образ еще не просматривается, голова и нижние конечности по-прежнему непропорциональны телу.

Развитие плода на двенадцатой неделе

12-я неделя беременности — это начало непроизвольных движений плода. По правде говоря, будущая мамочка этих движений пока не чувствует, этому препятствует жировая прослойка и порог чувствительности. Увеличилось количество амниотической жидкости, а половые органы уже полностью сформированы, и можно даже задумываться о покупке приданого.

Внешние факторы развития

Продолжается развитие зачатков ногтей, образованных на предыдущих неделях. Лицо приобрело очертания настоящего человечка, только уменьшенной модели. На глазках уже имеются веки, но ресничек пока нет. Глаза стали оптимальной формы и разместились на пропорциональном расстоянии. Глазная мышечная ткань уже позволяет непроизвольно открывать и закрывать глаза. Рефлекторные движения плода совершаются благодаря развитию мышечной ткани и усовершенствованию мускулатуры. Нос и ушные раковины стали нужной формы. Во время УЗИ можно увидеть, как у плода двигаются губы. Это явление вызывается развитием мимических мышц. Далее плод приобретёт способность рефлекторно нахмуриваться.

Внутренние факторы развития

На этом этапе начинает интенсивно развиваться печень, она уже способна вырабатывать желчь, необходимую для процессов пищеварения. Большинство внутренних органов уже сформировано и замечательно функционирует. Циркуляция небольшого количества крови по всему маленькому тельцу осуществляется работой сердечка. Продолжается работа почек, вырабатывающих мочу. Двенадцатая неделя беременности обусловлена активной работой щитовидной железы, регулирующей процессы обмена и развития нервной системы. Снижение активности щитовидки может привести к замедлению процесса роста плода. Кроме этого, щитовидная железа снабжает маленький организм йод тирозином. Продолжает активно работать перистальтика кишечника. 12-я неделя беременности является моментом перехода на следующий этап развития плода, именуемый оссификацией. На этой неделе вынашивания происходит интенсивное развитие и укрепление скелета.

Состояние будущей мамы на 12-й неделе беременности

Снизившееся выделение гормонов, поспособствует стабилизации общего состояния. Может исчезнуть токсикоз, либо будет проявляться в меньшей степени, но чувство тошноты полностью не уйдет. Нормализуется психологическое состояние, исчезнет агрессивность, раздражительность и плаксивость.

Основная роль поддержания жизнедеятельности плода на этом этапе развития будет принадлежать плаценте. С увеличением количества околоплодных вод и ростом плода матка увеличится в размерах и из-за нехватки места в области таза начнет подниматься к диафрагме. По этой причине пропадет потребность частого мочеиспускания. Увеличившаяся нагрузка на организм усилит процесс кровообращения, появится чувство учащенного сердцебиения.

Переход плода в следующую стадию развития вызовет высокую потребность кальция, потребляемого из материнского организма. По этой причине могут начать разрушаться зубы, ломаться ногти и волосы.

На двенадцатой неделе вынашивания могут появиться запоры, связанные с увеличением матки, которая в свою очередь будет давить на кишечник, а это не даст ему возможности к полноценному сокращению. Решить проблему запоров можно употребляя в пищу некоторые фрукты и овощи, имеющие послабляющий эффект и содержащие клетчатку (яблоки, груши, абрикосы, чернослив, банан, дыня). Клетчатка обладает способностью восстанавливать стул и помогает улучшить цвет лица. Улучшить работу кишечника можно, употребляя мюсли, они содержат необходимое количество витаминов и минеральных веществ. Употребляйте больше салатов из свежих овощей, заправляя их растительными маслами.

Выделения на двенадцатой неделе

Если обнаруживаются белевые выделения, которые сопровождаются зудом кожи, необходимо оповестить врача, такие выделения свидетельствуют о развитии вагинального кандидоза (молочницы). Доказательством молочницы могут быть выделения творожистой консистенции, имеющие специфический запах. Если на этом этапе вынашивания происходят обильные выделения, вне зависимости от их консистенции, запаха и цвета необходимо обратиться к врачу, так как такой характер может быть свидетельством развития патологий.

Ощущения в этот период

Как мы говорили ранее, общее состояние на этом периоде беременности стабилизируется, снизится токсикоз, и прекратятся рвотные рефлексы. Ежели у женщины многоплодная беременность, доставляющие дискомфорт ощущения могут продлиться еще на несколько недель. Запомните, что на двенадцатой неделе могут появиться ощущения, при которых необходимо немедленно обращаться за помощью к врачам. К ним могут относиться: резкие боли внизу живота и поясницы, ощущение сильнейшего давления в области прямой кишки и обильное выделение слизи из влагалища. Чтобы убедиться в жизнеспособности плода во время возникновения серьезных признаков возникновения каких-либо нарушений, врач направит вас на УЗИ.

УЗИ при беременности двенадцать недель

Пройдя сеанс УЗИ на этом этапе развития можно увидеть, как непроизвольно движется плод, его органы и части тела. При многоплодной беременности процедура УЗИ позволяет определить количество плацент и их зависимость для каждого плода. Обратите внимание, что при развитии нескольких плодов, УЗИ может дать ошибочный результат. Исследование может показать врожденные патологии, которые не существуют на самом деле. В таких случаях необходимо пройти повторное исследование.

Возможные опасности

Основной опасностью на двенадцатой неделе беременности является так называемая замершая беременность, т.е. внезапное прекращение развития плода, во время которого он погибает. Для предотвращения подобного явления необходимо регулярно посещать плановые проверки и проходить ультразвуковое исследование.

Что покажет УЗИ на 12 неделе

Обследование позволяет безопасно оценить состояние и развитие плода. При благополучном течении периода вынашивания плода оно является первым исследованием беременной. С помощью ультразвукового исследования в это время можно:

• уточнить срок беременности и определить предполагаемую дату родов;
• установить количество плодов в матке;
• определить жизнеспособность плода;
• посмотреть развитие ребенка, оценка его жизнедеятельности;
• совершить поиск маркёров хромосомной патологии плода указывающие на возможное наличие синдрома Эдвардса, Дауна, Патау, Тернера, болезни Корнелии де Ланге;
• обнаружить патологию репродуктивных органов матери;
• осуществить диагностику угрозы прерывания беременности, отслойку плодного яйца и другие возможные патологии$
• измерить размеры органов и сопоставить с нормами положенному сроку — фетометрия плода.

Фетометрия плода
На этом сроке плод уже похож на человека, у него уже сформированы руки и ноги, видны даже пальцы. Ребенок очень активен, двигает руками и ногами, может играть с пуповиной или сосать большой палец.

Внутренние органы сформировались и многие уже функционируют. Вес плода составляет 14-15 граммов, рост 45-80 мм.

Важно! Не все вышеперечисленные особенности можно увидеть на УЗИ 12 недели, не все женские консультации и клиники имеют современный УЗИ аппарат с высоким разрешением и детализацией. Но любой сканер покажет движение плода и мама может услышать сердцебиение своего ребенка.

Что показывает УЗИ?

Для будущей мамы УЗИ в 12 недель беременности интересно еще из-за того, что можно увидеть своего малыша на мониторе. Ребенок очень мал, но уже может сосать большой палец своей маленькой ручки, и вполне возможно, что Вы сможете это разглядеть. Гинекологу, который ведет беременность женщины, ультразвуковое исследование на 12 неделе беременности покажет состояние матки беременной, будет определено место прикрепления плаценты и состояние тонуса мышц влагалища. Большое внимание при УЗИ беременности уделяют осмотру затылочной области плода, так как утолщение воротникового пространства может плохим признаком и свидетельствовать о пороке развития.

УЗИ на 12 неделе беременности также покажет количество плодов в матке. Все установленные показатели в дальнейшем будут служить основанием за наблюдением правильного развития плода. На таком сроке беременности женщины акушер гинеколог сможет сделать вывод о том, как будет протекать процесс беременности, есть ли осложнения, и при необходимости сделает соответствующие назначения.

Как подготовится к УЗИ

Первый скрининг будущими матерями воспринимается как очень серьезное обследование, отчасти это правильно. Но не нужно сильно беспокоиться, но при этом не стоит пренебрегать правильной подготовкой к обследованию.

Для лучшей диагностики, чтобы визуализации ничего не помешало нужно исключить образование кишечных газов. Для этого за 2-3 дня не употребляйте газообразующие продукты таких как: капусту, бобовые, газированную воду и др. Для подстраховки можете выпить вечером и утром препараты от метеоризма (например: «Эспумизан», «Симетикон», «Смекта»).

1. Если собираетесь проходить УЗИ в государственном ЛПУ, возьмите с собой тапочки, пеленку чтобы постелить на кушетку, полотенце чтобы вытереть гель нанесенный на живот.
2. При трансвагинальном исследовании потребуются пару презервативов.
3. В частных клиниках, как правило, все эти принадлежности уже включены стоимость.
4. В день проведения процедуры сделайте гигиену наружных половых органов.
5. При трансабдоминальном обычном проведении УЗИ (через переднюю стенку живота) необходимо прийти с полным мочевым пузырем. Для этого за час до процедуры выпейте 1-1,5 литра обычной не газированной воды. Если УЗИ трансвагинальное, то здесь наоборот перед обследованием нужно опорожнить мочевой пузырь.

В том случае если вы уже проходили УЗИ до этого обследования возьмите с собой результаты. Они могут понадобиться врачу узисту для оценки динамики роста и развития плода.

Как делают УЗИ на 12 неделе беременности

Начиная с двенадцатой акушерской недели объём околоплодных вод достаточен для хорошего проведения ультразвука, а малыш достаточно велик, чтоб его хорошо рассмотреть. УЗИ проводится 2 способами. Выбор того или другого способа остается за врачом. На выбор способа могут повлиять многие причины, к одним из них можно отнести телосложение матери.

Трансабдоминальный и трансвагинальный способы проведения УЗИ.

Трансабдоминальный

Проводится через переднюю стенку живота женщины, в народе также его называют внешний. При этом способе беременная ложится на спину, а врач перемещает по поверхности живота датчик УЗИ аппарата. Это происходит с использованием специального водорастворимого геля для улучшения прохождения ультразвуковых волн.

Иногда врач может постукивать датчиком о переднюю брюшную стенку. Пугаться не стоит, это эффективный способ заставить малыша перевернуться. Необходимость этого манёвра обусловлена тем, что зачастую плод может находиться в положении, при котором невозможно измерить нужные показатели и оценить особенности развития.

Трансвагинальный

Проводится вагинально специальным УЗИ датчиком, в народе также называемый внутренний. Беспокоиться по этому способу диагностики не стоит, так как датчик в диаметре 3 см, и на него надевается одноразовый презерватив нанесенной смазкой.

Опасные симптомы

Считается, что до двенадцатой недели вынашиваются здоровые дети и опасность выкидыша по причине грубых патологий уже миновала. Тем не менее стоит внимательно следить за своим состоянием.

Боли в животе.

Они остаются тревожным симптомом. Гипертонус матки с болью в области прямой кишки может быть признаком угрозы прерывания беременности.

Кровотечения.

Кровь алого цвета — первый признак начавшегося выкидыша. Срочно вызывайте скорую.

Коричневые выделения.

Обильные выделения коричневого оттенка на фоне усиливающейся боли в животе свидетельствуют об отторжении плода. Такая ситуация опасна развитием воспаления и сепсиса.

Нормы и расшифровка УЗИ скрининга плода

Делать выводы только по заключению УЗИ 12 недель нельзя. Расшифровкой первого скрининга занимаются врачи на основе заключения УЗИ и результатов биохимического анализа крови. В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные способы диагностики.

После УЗИ диагностики женщина получает протокол обследования, на нем «зашифровано» цифрами и буквенными сокращениями развитие беременности, параметры состояния ребенка и показатели фетометрии.

Предупреждаем вас, что разобраться в показателях не могут даже люди с медицинским образованием, для того чтобы понимать полную картину нужно быть специалистом в этой области. Не накручивайте себя и не нервничайте, если увидели какие-либо несоответствия данным нормам. Каждый случай индивидуален и нужно слушать и спрашивать у своего врача, если вас что-то беспокоит.

КТР

КТР плода на УЗИ
КТР расшифровывается как — копчико-теменной размер, расстояние от темени до копчика, в расчет не берется длина ног. Значение для определения срока беременности и темпах развития ребенка. Нормы КТР по срокам в таблице.

Таблица усредненных норм КТР плода сроком 11-12 недель и 12-13 недель

Если КТР выше нормы, это может значить, что ребенок быстро развивается и есть риск крупного плода.

КТР меньше нормы — одна из причин то что плод младше, чем думают врач и беременная. Назначается дополнительное УЗИ через 1-1,5 недели. Если показатели значительно меньше от принятых норм это может говорить о проблемах развития плода. К вероятным причинам относится вредные привычки, плохое питание, или недостаток гормона прогестерона в организме мамы. При низком КТР не исключаются генетические отклонения. Необходимо дополнительное обследование.

ЧСС

ЧСС плода на УЗИ мониторе
Аббревиатура ЧСС расшифровывается как — частота сердечных сокращений, описание сердцебиения плода. Важный показатель для оценки общей жизнедеятельности. Движение ребенка трудно различить и для оценки берутся показания частоты сердечных сокращений, двигательную активность в этом сроке просто определяют.

При низком или высоком ЧСС, медленном, неровном, неритмичном сердцебиении показано дополнительное обследование. Ненормальные результаты могут свидетельствовать о плохом самочувствии ребенка.

ТВП

Основная часть 1 скрининга это показатели ТВП и носовая косточка. Важные показатели которые являются маркерами хромосомных заболеваний.

ТВП плода на УЗИ снимке

Размер «шейной складки» или ТВП расшифровывается как — толщина воротникового пространства. ТВП информативен только в этом конкретном сроке, более 14 недель он не определяется.

Это один из важнейших параметров первого УЗИ скрининга. По ней врачи судят о риске наличия у ребенка хромосомных заболеваний (синдром Эдвардса, Дауна и пр.). Показатель довольно точный, но не стопроцентный метод ранней диагностики хромосомных отклонений. Утолщение воротникового пространства не окончательный диагноз, а выявление среди беременных женщин группу риска, для проведения дополнительного обследования.

Небольшое превышение не вызывает тревоги у врачей, критичным считается превышение 6-8 мм верхней границы от нормы. В таких случаях беременная направляется на консультацию к генетикам. Генетики по показаниям проводят свои дополнительные методы исследования.

Амниоцентез или биопсия хориона с точностью 99,9% может подтвердить или опровергнуть предположения.

Помимо высокого превышения воротникового пространства предположение на аномалию должно подкрепляться показателями биохимического анализа крови, изменениями в показателях ХГЧ и протеин плазмы-А (РАРР-А).

Таблица усредненных норм ТВП плода на сроке от 10 до 14 недель и 6 дней

Носовая косточка

Носовая кость на УЗИ снимке
Носовая косточка (носовая кость) — норма длины носа также относится к маркерам вероятных проблем.

Отсутствие носовой косточки (аплазия) или маленький размер носовой кости (гипоплазия) повышают риск наличия у ребенка хромосомной патологии. Если у ребенка имеются хромосомные заболевания то окостенение произойдет позже положенного срока. Во время 1 скрининга она может отсутствовать или быть меньше нормы. Однако точность УЗИ диагностики не позволяет судить о патологии.

При других нормальных показателях чаще является особенностью ребенка (маленький нос, курносость).

Понять в чем причина явления поможет результаты биохимического анализа крови, а также контрольное УЗИ дополнительно, в назначенное время через несколько недель.

БПР

Бипариетальный равзмер головы на УЗИ
Аббревиатура БПР расшифровывается как — бипареитальный размер головки, индекс обозначает ширину черепа. Измеряется расстояния между висками, идет оценка развития головного мозга.

Если показатель ниже нормы, возможно недостаточное развитие, или отсутствие каких-либо компонентов (правого или левого полушария, мозжечка и др.).

При показателях больше нормы может свидетельствовать о крупном плоде, быстром развитии, внутриутробных заболеваниях (гидроцефалия, опухоль, мозговая грыжа).

Таблица норм БПР плода от 10 до 14 недель

Можно ли определить пол ребенка

В первый УЗИ скрининг определение пола ребенка не входит, но можно включить за дополнительную плату. В коммерческих клиниках эта процедура, как правило, входит в стоимость обследования.

В период 12 недель пол малыша на УЗИ установить с точностью 100% невозможно, возможны ошибки. Однако опытный врач на основании косвенных признаков может предположить кто родиться мальчик или девочка. Тем не менее велика вероятность перепутать половые органы с конечностями или пуповиной. Точность определения варьируется в пределах 75–80%.

На двух УЗИ снимках плод мальчика и девочки на сроке 12-13 недель. Как видите тут сложно понять пол ребенка. Если по каким-либо показаниям вам назначили дополнительно генетическое исследование, то там могут со стопроцентной точностью по хромосомам сказать кто родится.

Что происходит с плодом

По своим размерам плод сейчас напоминает лимон средних размеров. Его рост достигает 61 мм, а вес около 15 грамм. У малыша еще не выровнялись пропорции тела, но все четче проявляются черты лица. Увеличивается нос. Выделяются ушные раковины и формируются органы слуха. Глаза теперь находятся в правильном положении от переносицы и закрыты веками. Продолжается формирование сетчатки, хрусталика и роговицы. На голове появляются волосы. Пальчики полностью сформировались, и на них появились ноготки.

Пол ребенка.

На двенадцатой неделе происходит формирование пола плода. Половые бугорки у мальчика увеличиваются и преобразуются в пенис, а у девочек сглаживаются, формируя половые губы. Различить мальчика и девочку на УЗИ еще очень сложно, более точно определить пол можно будет немного позже.

Нервная система.

Мозг ребенка сейчас состоит из двух полушарий, мозжечка и продолговатого мозга и продолжает стремительно расти. Продолжают развиваться рефлекторные связи. Кроха может сжимать кулачки, заглатывать воды и сосать пальчик. Пока идет развитие головного, основные импульсы принимает спинной мозг.

Внутренние органы.

Сформировалась диафрагма. Теперь кишечник находится в брюшной полости и продолжает тренировать перистальтику. Желудок пропускает околоплодные воды дальше по пищеварительной системе, имитируя полноценный прием пищи. В полную силу работает мочевыделительная система. Малыш регулярно опорожняет мочевой пузырь.

Что умеет делать.

Малыш каждый день развивает новые рефлексы и навыки. На двенадцатой неделе беременности ребенок уже умеет:

• двигать ножками и ручками;
• глотать амниотическую жидкость;
• зевать;
• сжимать кулачки и выполнять хватательные движения;
• гримасничать.

Другие параметры

Врач УЗИ кроме оценки состояния анатомии и физиологии ребенка оценивает эмбриональные структуры, состояние матки, хориона, придатков, длины шейки и других показателей. И указывает нет ли риска прерывания беременности.

• Для этого прежде всего описываются особенности хориона (будущей плаценты). Определяется его расположение.
• Об угрозе прерывания беременности свидетельствует наличие признаков отслойки хориона.
• Субхориальная гематома часто обнаруживается у беременных даже при отсутствии жалоб.
• Оценивается количество и однородность околоплодных вод.
• С помощью ультразвука может регистрироваться тонус матки.
• В одном из яичников определяется желтое тело. Его функция заключается в выработке прогестерона для сохранения беременности.
• Исследуются репродуктивные органы матери на предмет наличия патологии и особенностей развития.
• Диагностируются седловидная и двурогая матка, миомы матки, кисты и новообразования яичников.

Желточный мешок

Таблица оценки показателей желточного мешка плода
Смотрят форму, измеряют внутренний диаметр и эхогенность. Показатель может указывать на нормальное течение беременности или отклонение.

Положение хориона

Проводится определение положение хориона — это будущая плацента. В норме она закрепляется на задней или передней стенки матки.

Если будет определено предлежание, то нужно будет выработать отдельную тактику ведения беременности. Низкая плацентация на этом этапе – явление зачастую физиологическое. По мере роста матки с увеличением срока беременности плацента в большинстве случаев поднимается.

Кроме этого, оценивается структура хориона, в норме она однородная.

Состояние матки

На сроке двенадцать недель беременности обязательно измеряется длина шейки матки, в норме составляет 30 мм. Показатель 20 мм считается критическим. В таких случаях назначают постельный режим, более в сложных случаях госпитализируют. А также оценивается мышечный тонус матки, при гипертонусе есть риск выкидышу. Назначается лечение амбулаторно либо госпитализация на сохранение.

Околоплодные воды

Осматривается состояние и количество околоплодных вод. Увеличение или уменьшение околоплодных вод является признаком патологии. Может свидетельствовать о присоединении инфекции, нарушении функции почек, заболевании ЦНС. Помутнение околоплодных вод также может говорить о патологии, поэтому назначается дополнительное обследование.

Исследуемые показатели

При прохождении УЗИ на 12 неделе врач оценивает следующие показатели развития плода и протекания беременности:

• Размеры плода: длина туловища, размер головы плода, длина некоторых костей.
• Симметричность полушарий головного мозга. Этот показатель позволяет объективно оценить правильность формирования центральной нервной системы, исключить возникновение патологий. В норме при проведении УЗИ на 12 неделе изображение головного мозга должно иметь вид «бабочки». Асимметричность мозговых полушарий является одним из признаков такого хромосомного нарушения, как триплоидия (полный дополнительный комплект хромосом).
• Местоположение желудка, сердца и других органов.
• Определение возможных пороков сердца.
• Оценка структуры мозга. Нарушение формирования мозговых структур может быть диагностировано при наличии синдрома Патау и некоторых других заболеваниях. Например, при триплоидии нарушается процесс разделения головного мозга на отделы.
• Выявление признаков возможных генетических заболеваний (синдром Дауна, синдром Эдвардса и др.).
• Место прикрепления плода к плаценте. В норме «детское место» должно прикрепляться по передней или задней стенке матки на участке ее дна. При центральном предлежании плаценты (она перекрывает внутренний маточный зев) может быть рекомендовано кесарево сечение при приближении срока рождения малыша, если ситуация не нормализуется в дальнейшем.
• Осмотр пуповины. Нормой является наличие двух артерий и одной вены в ней. Обнаружение только одной артерии указывает на возможное развитие синдрома Эдвардса у плода.
• Определение состояния стенок и шейки матки. Длина шейки не должна быть меньше, чем 30 мм, в противном случае будущей маме может быть назначен постельный режим и лечение в стационаре.
• Уточнение срока беременности.

важноТакже может быть определен пол плода, но далеко не во всех случаях, так как внешние различия по половому признаку в этот период еще едва различимы.

На 12 неделе УЗИ может выполняться как трансвагинальным методом (с помощью датчика, введенного во влагалище), так и абдоминальным методом (с помощью трансабдоминального датчика) через кожу живота. В качестве подготовки к абдоминальному исследованию в этот период женщине необходимо выпить 0,5 литра негазированной воды за полчаса до обследования.

Частые вопросы

• 3D УЗИ — Трехмерное объемное УЗИ на сроке 12 недель не проводится, по объективным причинам, а именно плод слишком маленький. Оптимальным сроком является 24-я неделя беременности, и проводят его по показаниям, а не по прихоти родителей. Трехмерное УЗИ проводится по особым показаниям по назначению врача, и не рекомендуется для стандартного исследования для каждой беременной. Поэтому говорить о 4D УЗИ для стандартного 1 скрининга даже говорить не стоит.

  
  На 3D снимке УЗИ 2 плода. Двойня.

• Фото УЗИ — на снимках первого скрининга, при удачной картинке можно увидеть профиль будущего ребенка, различить руки, ноги, пуповину. Естественно будущих родителей больше волнует могут ли они увидеть пол малыша, здесь все намного сложнее и можно запросто принять девочку за мальчика.
• Двойня — на УЗИ снимках всегда лучше виден один из плодов. Бывают случаи, что один ребенок закрывает второго ребенка, и врач узист может спутать и сказать что у вас один плод. Но кроме визуализации на мониторе, различить двойню можно по сердцебиениям.

  
  На УЗИ снимке двойня

3D (3д) УЗИ при беременности

По мере развития технологий УЗИ, современные беременные попали на новую волну развития УЗИ, переход от двухмерных (2D) УЗИ к трехмерным (3D) УЗИ при беременности. Все больше и больше женщин предпочитают проведение этого нового, гораздо более реалистичного ультразвукового исследования.
К сожалению, такие аппараты доступны далеко не везде, особенно на просторах постсоветского пространства, к тому же, стоимость 3D УЗИ при беременности пока не для всех приемлема. Но если такая возможность есть, то врачи рекомендуют при необходимости своевременно провести такое 3D УЗИ из-за возможности точного рассмотрения и своевременного выявления тех или иных отклонений в развитии.

Как правило, на сегодняшний день назначают в середине беременности, на 18-20 неделе беременности. Но при желании можно отслеживать развитие беременности в трехмерном изображении с самого начала беременности, целесообразно это не раньше 7 недели беременности..

Образцы изображений, получаемых при проведении 3D УЗИ при беременности, начиная с седьмой недели беременности, вы можете увидеть ниже.

3D УЗИ на 7 неделе беременности

Исследование длится в два раза дольше, чем уже привычное 2Д исследование, придется потратить на него более получаса.

Приготовьтесь сразу к тому, что ребенок может принять невыгодное для вас положение, повернувшись к вам спиной или выставив ногу, и красивое «фото» в альбом не получится.

А еще приготовьтесь к тому, что придется отдать за 3Д УЗИ немало денежных средств.

3D УЗИ на 8 неделе беременности

Ультразвуком называют упругие волны звука, неслышимые человеком, с частотой, превышающей 20 кГц. При помощи ультразвуковых волн общаются многие животные, рыбы и дельфины, поэтому ультразвук для человека вполне естественен.

3D УЗИ на 9 неделе беременности

Используемые при УЗИ приборы работают импульсами, и время облучения достаточно короткое. Половина ультразвуковых волн поглощаются и отражаются предлежащими тканями, и до самого плода не доходят.

3D УЗИ на 10 неделе беременности

Процесс УЗИ (и 2, и 3, и 4Д) представляет собой такой набор операций: излучатель ультразвука концентрирует сигнал в узкий пучок и направляет в исследуемую область, а отражение посылаемых обратно волн собирает на свою поверхность, выступая уже в роли сканера. Получаемая ультразвуковым излучателем информация передается на пульт управления, где уже она преобразуется в изображение на экране.

3D УЗИ на 11 неделе беременности

В чем принципиальное отличие 3Д УЗИ от 2Д?

Уже привычное нам, двухмерное исследование, позволяет получать картинку с изображением плода только в длину и в высоту, а с 3Д уже получается рассмотреть будущего ребенка в длину, высоту и глубину. На сегодняшний день появился еще один доступный вид исследования 4Д УЗИ, которое позволяет учитывать еще и четвертый показатель — время. Это дает увидеть динамичные движения плода, что он делает в данный момент, как гримасничает, двигает пальчиками, головой и шевелит ножками.

3D УЗИ на 12 неделе беременности

На качество получаемого изображения влияют множество факторов.

Это и вес беременной женщины, положение плода и его активность, количество околоплодных вод и наличие на животе различных образований и рубцов (например, после операций)

3D УЗИ на 13 неделе беременности

Кроме фотографий, при 3Д УЗИ плода будущим родителям выдается также электронный носитель (как правило, CD диск) со всем процессом ультразвукового исследования.

3D УЗИ на 14 неделе беременности

На данный момент наносимый вред от проведения УЗИ на плод или беременную женщину не изучен. Однако медики не рекомендуют врачам проводить 3Д УЗИ при беременности без особых на то медикаментозных показаний, а, например, просто из-за желания родителей поскорей увидеть малыша и получить его фото.

3D УЗИ на 15 неделе беременности

Развитие новой технологии было призвано диагностировать ранние признаки врожденных пороков развития плода. В случае обнаружения патологических процессов на обычном, двухмерном УЗИ, современный врач обязательно направит беременную женщину на 3Д УЗИ для уточнения поставленного диагноза. Опытный врач очень тщательно изучает развитие плода при проведении исследования, а не просто делает «фото на память».

3D УЗИ на 16 неделе беременности

Можно проводить это УЗИ уже с первого триместра беременности, но обычно это делают с точки зрения исследовательской деятельности, а не при обычном ведении беременности. Все дело в том, что на ранних сроках существенных отклонений не увидеть, а то, что возможно, покажет обычное УЗИ. Объемную эхографию назначают обычно не раньше 20 недели беременности, именно в это время пороки развития плода легко выявляются.

3D УЗИ на 17 неделе беременности

По мере увеличения срока беременности изображение ребенка становится все более реалистичным, привычным для нас, и полученная фотография содержит человекообразную картинку. Но, если вам хочется получить фото наверняка, то не тяните с 3Д УЗИ до третьего триместра, так как к этому времени количество околоплодной жидкости снижается и качество изображения может быть хуже.

3D УЗИ на 18 неделе беременности

Безопасно ли УЗИ — до сих пор никто не может достоверно сказать. Трехмерное исследование по степени и принципу облучения идентично стандартному, двухмерному, поэтому говорить надо не о 3Д УЗИ, а об ультразвуковом исследовании в принципе.

3D УЗИ на 19 неделе беременности

На сегодняшний день медики считают, что закономерности в возрастании частоты врожденных аномалий и патологии беременности не доказано, поэтому УЗИ включают в обязательное обследование беременных.

3D УЗИ на 20 неделе беременности

Большой минус этих исследований в том, что до сих пор не определены возможные осложнения в дальнейшей перспективе. Проявления таких пороков могут наблюдаться через годы или десятилетия, но такие возможные отдаленные последствия можно будет увидеть не ранее чем через пару десятилетий. В итоге на сегодняшний день ни один врач не сможет ответить вам, опасно ли 3Д УЗИ для вас и ребенка, так как знать этого просто не может.

3D УЗИ на 21 неделе беременности

Из-за того, что возможные последствия УЗИ на плод и беременных неясны, большинство международных медицинских ассоциаций взывают врачей ограничить использование этого исследования в процессе ведения беременности и не злоупотреблять им.

3D УЗИ на 22 неделе беременности

Стереокартинка, получаемая в итоге УЗИ, позволяет лишь увидеть внешний вид будущего младенца, но не дает определить состояния внутренних органов и возможную патологию. Поэтому полученное очередное фото с УЗИ будет дополнительным воздействием ультразвука, без медицинских оснований.

3D УЗИ на 23 неделе беременности

Для первого проведения трехмерного ультразвукового исследования протекания беременности специалисты медицины считают оптимальным сроком 24 неделю беременности, если, конечно, в протекании беременности нет патологии.

3D УЗИ на 24 неделе беременности

К этому сроку у плода уже сформировались все наружные органы и можно их осмотреть на УЗИ, благодаря чему распознаются возможные внешние патологии, например «заячья губа» и тому подобные.

3D УЗИ на 25 неделе беременности

После 24-27 недели беременности акушер-гинеколог определит маловодие, или многоводие, предлежание плаценты, гипотрофию, и другие дефекты при помощи обычного, двухмерного УЗИ, которое проводят обычно во время беременности трижды, в каждом триместре. Для этого 3Д УЗИ совершенно не нужно, оно поможет лишь наверняка определить пол ребенка и позабавить родителей.

3D УЗИ на 26 неделе беременности

Многие серьезные клиники ссылаются на результаты авторитетной организации FDA (Американское Федеральное агентство контроля пищевых продуктов и лекарственных средств). При этом специалисты утверждают, что трехмерное УЗИ может быть использовано только в качестве метода диагностики при особых показаниях по назначению врача.

3D УЗИ на 27 неделе беременности

FDA категорично в своей позиции против использования средств медицины с коммерческой целью. В число таких медицинских методов вошло и 3Д УЗИ, так как в выпущенном Агентством документе еще 2002 года запрещалось проведение УЗИ без соответствующих медицинских показаний.

3D УЗИ на 28 неделе беременности

Что считает FDA показаниями к проведению ультразвукового исследования:

• диагностирование беременности