Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это неинвазивный диагностический метод, который позволяет с максимальной точностью установить диагноз и разработать эффективную схему лечения.
Для визуализации головного мозга и его детального осмотра применяется воздействие мощнейших магнитных полей и высокочастотных импульсов. Компьютерная программа затем обрабатывает полученные результаты и выдает информацию в виде картинки, которую можно перенести на бумажный или электронный носитель.
Процедура совершенно безболезненна и безопасна для человека. Во время МРТ-сканирования пациент не подвергается рентгеновскому облучению. Обследование можно проводить неоднократно, даже детям с 3 лет и глубоким пенсионерам. С помощью МРТ есть возможность обнаружить разнообразные заболевания головного мозга на ранних стадиях развития, что является залогом для их успешного лечения в дальнейшем.
Показания
Получаемые послойные изображения структур головного мозга позволяют специалистам детально изучить состояние тканей и сосудов, выявить патологический очаг, его месторасположение, форму, размеры, оценить степень распространенности и т. д.
Никакой другой метод диагностики (рентгенография, ультразвуковое исследование или компьютерная томография) не дает столько информации и в таком объеме, как МРТ.
Пройти обследование можно самостоятельно или по назначению невролога при следующих состояниях:
- постоянные (частые) головные боли, головокружения;
- подозрение на опухоль мозга (независимо от злокачественности);
- обследование перед операцией на головном мозге;
- оценка состояния структур и мозговых оболочек после хирургического лечения;
- инфекционные заболевания (энцефалит, менингит);
- снижение зрения, слуха, не связанное с заболеванием глаз или внутреннего уха;
- острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты);
- неврологические нарушения (частые обмороки);
- патологические изменения сосудов (аневризма, стеноз);
- заболевания нервов (слухового, зрительного);
- ухудшение памяти, концентрации внимания;
- врожденные пороки развития головного мозга;
- диффузные (обширные) изменения (болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз);
- эпилепсия (в том числе посталкогольная);
- различные травмы;
- мониторинг (контроль) состояния ракового очага после лечения;
- невозможность провести компьютерную томографию.
Детям, помимо вышеперечисленных состояний, назначают МРТ еще в этих случаях:
- задержка в психомоторном развитии;
- нарушения речи (заикание);
- неадекватное поведение в быту и обществе без обоснованных причин;
- судорожный синдром;
- частые обморочные состояния.
Показания и противопоказания к МРТ-диагностике в ортопедии и травматологии
Показания к МРТ:
- травмы и аномалии строения позвоночного столба;
- грыжи и протрузии межпозвонковых дисков;
- остеохондроз;
- костно-мышечные патологии;
- черепно-мозговые травмы;
- травмы внутренних органов;
- травмы конечностей;
- повреждения сухожилий, мышц, связок
- патологические изменения в суставах;
- боли и ограничение движения в суставах;
- сосудистые патологии;
- диагностика очагов инфекции, воспаления;
- выявление метастазов (при диагностике онкопатологий) и др.
Противопоказания к МРТ:
МРТ не может проводиться в отношении достаточно небольшой группы людей.
К таковым относятся пациенты:
- с кардиостимулятором, дефибриллятором, сосудистыми клипсами и иными вживленными устройствами;
- с металлическими протезами и имплантами;
- страдающие особыми состояниями (тяжелая сердечная недостаточность, острый психоз, судорожный синдром, тяжелая форма клаустрофобии и др.);
- женщины на первом триместре беременности;
- люди в весовой категории от 120 кг;
- люди с татуировками, выполненными с помощью содержащих металл красителей и т.д.
Для МРТ с контрастированием противопоказаниями являются:
- некоторые заболевания крови;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата-контраста;
- почечная недостаточность;
- беременность (любой срок).
Противопоказания
В основе процедуры лежит воздействие магнитных полей, поэтому МРТ категорически нельзя проводить людям с кардиостимуляторами, ферромагнитными эндопротезами, металлическими скобами на сосудах головного мозга, электронными имплантатами среднего уха и инородными предметами (металлическими осколками) в тканях глаза. Присутствие этих предметов может повлиять на результат обследования, а магнитное поле, в свою очередь, может нарушить работу, например, кардиостимулятора. Также нет возможности выполнить МРТ людям, страдающим излишней полнотой (диаметр тоннеля МРТ-капсулы составляет 60 см).
Относительные противопоказания (состояния, при которых проведение МРТ рассматривается как возможное):
- беременность (первый триместр);
- клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
- ношение брекет-систем и зубных коронок;
- использование инсулиновой помпы;
- татуировки краской с добавлением железа;
- металлические инородные предметы, не локализованные в области головы.
Безопасность магнитно-резонансной томографии для человека
Многочисленные клинические исследования подтверждают безопасность данного вида диагностики.
Результаты экспериментов свидетельствуют о том, что уровень излучения от магнитного поля аппарата идентичен параметрам, которые излучает бытовая техника и современные гаджеты.
Случаев негативного воздействия обследования на здоровье человека или проявления негативных последствий в результате прохождения процедуры выявлено не было. Поэтому МРТ является одним из самых безопасных методов диагностики.
Подготовка
МРТ не привязана ко времени и может проводиться как в утренние, так и в дневные/вечерние часы. Специальной подготовки не требуется. Больному необходимо при себе иметь только документы, удостоверяющие личность (паспорт), направление от врача и результаты ранее проводимых обследований, если они есть.
Прием пищи и лекарственных средств перед процедурой не возбраняется. При наличии клаустрофобии пациенту проводится легкая седация (инъекция успокоительного средства) непосредственно перед исследованием.
Методика проведения МРТ головного мозга
Обследование может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара. Длительность процедуры от 15 минут до получаса.
Пациент укладывается на выдвижной стол МРТ-установки. Для обеспечения полной неподвижности тело больного фиксируется валиками и ремнями, а голова – специальными зажимами.
При необходимости введения контрастного вещества (для более эффективной визуализации исследуемых структур) медсестра устанавливает пациенту внутривенный катетер.
Важно! Вводимое вещество абсолютно безопасно и никаким образом не влияет на здоровье и самочувствие пациента.
После этого стол вместе с пациентом задвигается внутрь магнитной капсулы, а медперсонал удаляется из кабинета. Система двусторонней связи предполагает общение между врачом и пациентом. Доктор в определенные моменты может попросить задержать дыхание или поинтересоваться самочувствием обследуемого. Больной же, в свою очередь, сообщает обо всех своих ощущениях и изменениях состояния здоровья, нажав на кнопку включения переговорного устройства внутри капсулы.
По окончании исследования пациента освобождают от фиксирующих приспособлений, извлекают внутривенный катетер и просят подождать некоторое время за дверями кабинета, пока доктор делает предварительный анализ снимков. В случае получения некачественных изображений может потребоваться повторное проведение процедуры.
Основные цели проведения МРТ
Есть несколько целей, которые преследует проверка на магнитно-резонансном томографе. Среди них основными являются следующие:
- Нужно уточнить, где располагается патология, насколько интенсивно она распространяется, какую опасность представляет. Это позволяет выбрать эффективную дальнейшую методику лечения.
- Проверить, есть ли в организме человека новообразования доброкачественного или злокачественного типа. При этом все проблемы можно выявить на раннем старте – для этого работает проверенная система контрастного усиления.
- Контроль успешности протекания лечения или реабилитационного периода. Часто МРТ проводится после травм, лечения онкологии и других патологий организма.
- Анализ наличия проблем в организме. К ним могут относиться кровотечения, очаги воспаления, некроза, текущего состояния кист и других видов новообразований в организме пациента.
Среди целей – необходимость найти очаги ишемического поражения головного мозга.
Возможные осложнения в ходе и после МРТ
Осложнений после МРТ головного мозга до сегодняшнего дня не наблюдалось. Во время процедуры больной может испытывать психологический дискомфорт от нахождения в замкнутом пространстве. Это состояние легко устраняется предварительным приемом успокоительных средств.
Детям в обязательном порядке предлагаются наушники или беруши, заглушающие шум работающего сканера. Взрослые пациенты обычно просят их сами. В некоторых клиниках для создания благоприятной атмосферы внутри капсулы пациенту включается легкая музыка.
В момент впрыскивания контрастного вещества в вену пациент может чувствовать прилив жара или, наоборот, чувство текущего по венам холода. Некоторые ощущают привкус железа во рту. Это нормальная реакция и беспокоиться по этому поводу не стоит.
Во время постановки и извлечения внутривенного катетера обследуемый ощущает физический дискомфорт, такой же, как при уколе в вену. Но все это переживаемо и не требует специального лечения. Даже небольшая гематома в месте прокола самостоятельно рассосется через несколько дней, не оставив никакого следа на коже.
Возможно повышение температуры исследуемой области тела, при МРТ головного мозга – головы. Это тоже лишь временный эффект, который вреда здоровью не принесет. Но если больному это внушает сильное беспокойство, он просто обязан сообщить о своем состоянии врачу.
Также есть небольшой риск развития аллергической реакции (крапивница или зуд в глазах) или возникновение тошноты после введения контраста. В этом случае медперсонал кабинета МРТ немедленно окажет необходимую медицинскую помощь.
Альтернативные методы
Магнитно-резонансная томография по информативности и точности результатов оставила далеко позади себя рентгенографию и ультразвуковое исследование. Лишь компьютерная томография (КТ) может составить МРТ конкуренцию. Но тут между двумя современными диагностическими методами есть существенные отличия.
- МРТ хорошо выявляет патологию мягких тканей и сосудов головного мозга, КТ – костных структур черепа и полостей, заполненных спинномозговой жидкостью (ликвором);
- МРТ не несет лучевой нагрузки, при КТ используется радиоактивное излучение;
- Качество снимков МРТ значительно лучше, так как на них не распространяется экранирующее действие костей черепа, как при КТ;
- Контрастное вещество для МРТ на основе гадолиния намного реже провоцирует аллергические реакции, чем контраст с йодом для КТ.
Не смотря на обилие преимуществ, МРТ не всегда и не всем показана. Поэтому в качестве альтернативного метода в современной диагностике широко применяется компьютерная томография, а также и другие, немного устаревшие, методы исследования.
Как выглядит результат МРТ?
МРТ головного мозга
Во время магнитно-резонансного сканирования получают большое количество снимков. Томограф делает срезы с шагом 1 мм, поэтому многие изображения похожи между собой.
Изучением фото занимается врач-рентгенолог. Заметив отклонения на скане, специалист более подробно рассматривает прилегающие области и обязательно опишет нарушение, указывая расположение очага, влияние на окружающие структуры, возможное происхождение.
Результат МРТ — изображения, записанные на диск, и заключение врача. За отдельную плату снимки, на которых отчетливо заметны отклонения, распечатывают на пленке. Также есть возможность записать изображения на информационный накопитель, предоставленный пациентом.
В диагностическом доступна платная , подразумевающая изучение сканов другим опытным врачом-рентгенологом. Процедура уместна в спорных ситуациях, при длительном течении болезни, при подозрении на серьезные заболевания. Изучая заключения двух экспертов, лечащему врачу проще поставить правильный диагноз и подобрать вариант терапии.
