Рентген органов грудной клетки: что показывает, как часто можно делать, где сделать?

Показания и противопоказания

Ориентируясь на показания и предварительный диагноз, пациенту может быть назначен обзорный или локальный снимок. В первом случае удается рассмотреть все органы грудной клетки: дыхательные пути, лимфотические узлы, кровеносные сосуды, дыхательное горло и его ветви, легкие и сердце. Локальный рентгеновский снимок дает представление о конкретном органе или его части. В таком случае очаг поражение визуализируется еще четче, что значительно повышает диагностическую ценность данного метода.
Рентгенография грудной клетки показана в таких случаях: совокупность симптомов, которая субъективно характеризуется ощущением нехватки воздуха, хронический кашель, выделение мокроты с примесями гноя, болевой синдром в грудной клетке, пережитые травмы, затронувшие грудину, лихорадочные состояния неясной этиологии.

Кроме того, существует ряд симптомов, когда рекомендована рентгенография грудного отдела позвоночника:

• дискомфорт в грудине и верхних конечностях;
• инфекционные заболевания;
• механические повреждения позвоночного столба;
• подозрение на онкопатологию;
• врожденное, приобретенное или посттравматическое искривление позвоночника;
• аномалии развития скелета.

Рентгенографию проводят в обязательном порядке после операций на позвоночнике. Однако при рентгенографии не видны мягкие ткани (мышцы, связки). Рентген ОГК противопоказан в таких случаях: женщинам во время вынашивания ребенка выполнять рентгенологическое исследование категорически запрещено, особенно в первом триместре, пациентам в крайне тяжелом общем состоянии, пациентам с сильными кровотечениями и открытым пневматораксом.

Не рекомендуется проводить рентген людям, в состоянии эмоционального возбуждения и повышенной двигательной активности (качество снимков будет испорчено). Возрастных ограничений рентгенографическое исследование не имеет. О необходимости и целесообразности выполнения рентгена ребенку принимает решение педиатр, посоветовавшись с другими специалистами. Лучевые методы диагностики, проводимые детям, имеют свои особенности, о которых более подробно можно прочитать в этой статье.

Рентген — это далеко не единственным источником радиации, с которым приходится сталкиваться больным. В ходе исследований было подсчитано, что облучение, которое получает организм после одной порции во время рентгеновского исследования, равняется лучевой нагрузке, получаемой от обычного окружающего радиационного фона в течение 10 дней.

Правда ли что визиограф безопаснее, чем обычный снимок на пленку?

Когда спрашивают о таком сравнении, подразумевают ту лучевую нагрузку, которую получает пациент при использовании разных методик. В этом смысле, действительно, визиограф предпочтительнее, поскольку его датчик гораздо чувствительнее самой лучшей пленки. Поэтому для получения качественного изображения с помощью визиографа нужны значительно более короткие выдержки. Для получения снимка на пленке выдержка составляет 0.5-1,2 сек. Для получения такого же снимка с помощью датчика визиографа – 0.05-0.3 сек. Т.е. в 10 раз короче. В результате лучевая нагрузка, получаемая пациентом при использовании визиографа, снижается до незначительного минимума.

Вреден ли рентген легких и как часто можно проводить исследование?

Процедура проводится с помощью рентгеновских лучей, которые оказывают негативное влияние на организм. Несмотря на это, доза облучения настолько мала, что однократное обследование не сможет спровоцировать патологические изменения в тканях.

От цели исследования зависит, сколько раз проводится рентген:

• с профилактической целью обследование повторяется не чаще одного раза в два года;
• людям из групп риска (часто контактирующим с больными туберкулезом, ВИЧ-инфицированным) – раз в год;
• для контроля над динамикой заболевания рентген может повторяться необходимое количество раз, если другие методы диагностики не позволяют сделать это.

Также частота рентгенологического исследования зависит от:

• общего состояния пациента;
• наличия относительных противопоказаний;
• скорости прогрессирования болезни;
• оснащенности лечебного учреждения и возможности применения альтернативных методов диагностики.

Противопоказания и ограничения

Абсолютным противопоказанием является период беременности, а также лактация, однако даже этой категории женщин при определенных обстоятельствах врач может назначить рентген.

К ограничениям также относится:

• открытый пневмоторакс;
• легочное кровотечение;
• детский возраст до 15-ти лет.

Назначают ли рентгенографию детям?

Рентгенодиагностика ребенку проводится только в том случае, если не удается подтвердить заболевание другими методами.

Годовая лучевая нагрузка для детей не должна превышать 1 мЗв.

Как снижается нагрузка во время рентгена?

В медицинскую карту вносится вся информация о проведенных лучевых обследованиях, их количестве и дозе излучения. Если суммарно за год набирается критическая доза, то назначение еще одного рентгена крайне нежелательно.

Для контроля нагрузки рентгенолаборант должен обладать максимальной информацией, поэтому важно сообщать обо всех предыдущих обследованиях и возможных противопоказаниях.

Для защиты организма применяются три основных способа защиты:

1. Защита расстоянием. Рентгеновская трубка помещена в специальный защитный кожух. Он не пропускает рентгеновские лучи, которые направляются на пациента через специальное «окно». Кроме того, на выходе лучей из трубки устанавливается диафрагма рентгеновского аппарата, с помощью которой увеличивается или уменьшается поле облучения.
2. Защита временем. Пациент должен облучаться как можно меньшее время (маленькие выдержки при снимках), но не в ущерб диагностике. В этом смысле снимки дают меньшую лучевую нагрузку, чем просвечивание.
3. Защита экранированием. Части тела, которые не подлежат съемке, закрываются листами, фартуками-юбками из просвинцованной резины. Особое внимание уделяется защите половых органов и щитовидной железы, как наиболее чувствительным к рентгеновскому излучению.

Какое обследование самое опасное?

Для сравнения «вредности» различных видов рентгеновской диагностики можно воспользоваться средними показателями эффективных доз, приведенных в таблице. Это данные из методических рекомендаций № 0100/1659-07-26, утвержденных Роспотребнадзором в 2007 году. С каждым годом техника совершенствуется и дозовую нагрузку во время исследований удается постепенно уменьшать. Возможно в клиниках, оборудованных новейшими аппаратами, вы получите меньшую дозу облучения.

Очевидно, что самую высокую лучевую нагрузку можно получить при прохождении рентгеноскопии и компьютерной томографии. В первом случае это связано с длительностью исследования. Рентгеноскопия обычно проводится в течение нескольких минут, а рентгеновский снимок делается за доли секунды. Поэтому при динамичном исследовании вы облучаетесь сильнее. Компьютерная томография предполагает серию снимков: чем больше срезов — тем выше нагрузка, это плата за высокое качество получаемой картинки. Еще выше доза облучения при сцинтиграфии, так как в организм вводятся радиоактивные элементы. Вы можете прочитать подробнее о том, чем отличаются флюорография, рентгенография и другие лучевые методы исследования.

Чтобы уменьшить потенциальный вред от лучевых исследований, существуют средства защиты. Это тяжелые свинцовые фартуки, воротники и пластины, которыми обязательно должен вас снабдить врач или лаборант перед диагностикой. Снизить риск от рентгена или компьютерной томографии можно также, разнеся исследования как можно дальше по времени. Эффект облучения может накапливаться и организму нужно давать срок на восстановление. Пытаться пройти диагностику всего тела за один день неразумно.

Допустимая частота проведения по видам исследований

Врач определяет, сколько раз в год или в месяц можно делать рентгеновские снимки, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Обычно в день делают один снимок. Два раза подряд проходить рентген не рекомендуется. При необходимости может потребоваться сделать снимок повторно с интервалом в несколько дней.

Рекомендуемый перерыв для — 3 недели. Прохождение флюорографии, людьми старше 15 лет рекомендуется с периодичностью раз в год. Такое обследование для здоровья не опасно.

На старом оборудовании без вреда для здоровья можно делать рентген органов:

Зубов. Пять раз в год, если снимок делается сбоку. Раз в год, если лучи проходят сквозь мозг или позвоночник. Носа. При гайморите рентгеновский снимок делают так же как и снимок мозга, не чаще одного раза в год. Черепа. Рентген черепа можно делать не чаще одного раза в год. Позвоночника

С осторожностью делать рекомендуется не чаще раза в год.

При использовании цифрового оборудования лучевая нагрузка снижается в несколько десятков раз. Поэтому делать рентгенограмму можно чаще.

О том, как работает рентген, говорится на канале Jit zdorovo.

Как высчитать допустимую дозу облучения

При облучении рентгеновским аппаратом общее излучение измеряют в Рентгенах, а дозу, полученную пациентом, считают в Зивертах. Микрозиверт (мЗв) показывает, сколько излучения принял пациент и как органы реагируют на вредное излучение. Исходя из общегодовой лучевой нагрузки — до 150 мЗв/год высчитывают, как часто можно делать рентген. Если пациент уже превысил допустимую норму облучения, обследования необходимо ограничить или прекратить.

Получаемые дозы облучения при процедурах

В зависимости от исследования человек получает разную дозу облучения. К примеру, радиация, поглощаемая организмом при рентгене грудной клетки в несколько раз ниже, чем при контрастной рентгеноскопии.

Рентген при беременности

Перед планированием беременности рекомендуется воздержаться от рентгена. После проведения рентгена стоит воздержаться от планирования беременности не меньше, чем на месяц.

Взрослый человек без вреда для здоровья в состоянии перенести несколько процедур рентгенографии в год в то время как малышу в утробе матери рентген может сильно навредить. Поэтому врачи назначают его при беременности в крайних случаях. Особо опасен рентген в первом триместре. При острой необходимости его проведения лаборанты и врачи стараются максимально защитить плод.

Для этого рентген делают с помощью:

• защитной пластины;
• свинцового фартука, закрывающего живот;
• специального экрана.

Рентген беременным женщинам могут назначить при:

• переломах;
• воспалительных процессах;
• подозрении на заболевания органов.

Во втором триместре процедура уже не так опасна. После проведения обследования матери в обязательном порядке делают УЗИ, чтобы посмотреть состояние ребенка.

Рентген в детском возрасте

Детям рентген назначают для диагностики целостности костей. Делать рентгенографию конечностей ребенку можно не чаще пяти раз в год. Рентген головного мозга и органов детям стараются не назначать. Однако современное оборудование способно в несколько раз уменьшить пагубное влияние на детский организм.

При необходимости делать рентген ребенку рекомендуется найти клинику с современным оборудованием, однако одна процедура на старом оборудовании никак не скажется на здоровье.

Врачи назначают детям рентген при:

• серьезных проблемах с зубами;
• травмах;
• частых приступах бронхиальной астмы.

Также, рекомендуется воздержаться от проведения флюорографии ребенку младше 15 лет. Если доктора настаивают, необходимо подыскать клинику с максимально современным оборудованием.

Когда может потребоваться проведение рентгена? Показания к процедуре

Несмотря на практически неограниченные возможности современной диагностики, полностью отказаться от рентгеновских снимков в медицине до сих пор не удалось, и не без причины: метод позволяет быстро получить актуальные данные относительно состояния костей и внутренних органов, исключить серьезные патологии, требующие незамедлительного лечения, а также предупредить развитие труднодиагностируемых аномалий. Взрослым пациентам приходится проходить через эту процедуру как минимум раз в год, а то и чаще – именно такая периодичность X-исследования установлена для выявления случаев туберкулеза легких и других патологий органов грудной клетки. Однако до совершеннолетия о подобной процедуре не может быть и речи – в целях профилактики ни один педиатр не порекомендует ребенку делать рентген.

Тем не менее, полностью исключить необходимость проведения рентгенодиагностики детям невозможно – в некоторых случаях ВОЗ определяет такую процедуру как «наименьшее из зол» и допускает использование рентгена при лечении пациентов любого возраста, включая новорожденных и малышей первого года жизни, если польза от своевременной диагностики превышает возможные риски. В каких случаях допустимо подобное обследование и как часто придется его делать карапузу? В каждом конкретном случае рекомендации могут быть абсолютно разными:

• Травмы. При подозрении на серьезные травмы, включая переломы костей, ЧМТ и т.д., делать рентген ребенку обязательно – это позволит выявить наличие патологий и своевременно принять меры по оказанию первой медицинской помощи. Причем возраст малыша не имеет никакого значения – травмы могут быть получены как в результате падения с высоты, дорожно-транспортного происшествия и прочих аварийных ситуаций, так и в процессе родоразрешения матери. Даже новорожденные в этом случае подвергаются проведению рентгенологического исследования настолько часто, насколько это необходимо для корректной постановки диагноза и мониторинга динамики состояния пациента.

• Инородные предметы в органах дыхания и пищеварения. Маленькие детки часто вдыхают или проглатывают мелкие предметы: значки, батарейки, детальки от игрушек и прочую мелочь. Пускать такую ситуацию на самотек ни в коем случае нельзя – необходимо как можно скорее установить местоположение инородного тела и принять соответствующие меры по его извлечению. Если проглоченный предмет безопасен, нетоксичен и, к тому же, далеко продвинулся, хирург может порекомендовать выжидательную тактику, но чтобы это установить, нужно делать снимок. В остальных же случаях, особенно при вдыхании инородных тел, проглатывании металлических изделий или батареек, своевременная X-диагностика способна спасти ребенку жизнь, поскольку результат окисления может быть очень серьезным.
• Наличие врожденных пороков. Некоторые аномалии развития требуют экстренной диагностики и лечения, поэтому для их выявления нередко применяется рентгенологическое исследование. Чаще всего такие отклонения связаны с развитием легочных или сердечных пороков, недостаточностью кальция в организме, подозрения на рахит, дисплазию тазобедренных суставов и патологическое состояние мозгового вещества. В таких случаях делать рентгеновский снимок не только можно, но и нужно, причем независимо от возраста – отказ от своевременной диагностики чреват неправильной постановкой диагноза и, как следствие, быстрому прогрессированию заболевания.

• Подозрение на заболевание органов грудной клетки. Если в ходе обследования педиатра выявлен серьезный повод заподозрить у ребенка развитие туберкулеза, воспаления легких или деструктивных процессов в органах дыхания, откладывать рентген крайне небезопасно – без соответствующего лечения такие заболевания быстро осложняются более серьезными симптомами. Причем делать рентген в этом случае придется неоднократно: как правило, через некоторое время требуется провести исследование повторно, чтобы отследить динамику заболевания вплоть до полного выздоровления.
• Перед оперативным вмешательством. Если ребенку предстоит операция, для уточнения нюансов которой требуется рентгеновский снимок, отказываться от него не следует – это позволит врачу более тщательно подготовиться к предстоящему вмешательству. Как правило, такая необходимость возникает перед устранением сердечных или легочных пороков, непроходимости или инвагинациикишечника.

Евромедклиник

• Щелковская900 м
• Первомайская980 м

г. Москва, ул. Сиреневый бульвар, д. 32а

Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 15 мин. ходьбы от м. Первомайская. Прием происходит по предварительной записи. В клинике предоставлены следующие виды диагностик: УЗИ, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭЭГ, рентген, гастроскопия, кардиотокография (КТГ), биопсия, спирометрия, 3D УЗИ, 4D УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), денситометрия, суточное мониторирование АД, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), бронхоскопия.

Негативное воздействие рентгеновских лучей на организм

Рентгеновское излучение является радиацией – об этом известно уже почти 150 лет. Поэтому данная процедура в той либо иной степени наносит вред организму, в зависимости от того, какие органы подвергаются облучению и, соответственно, каковы облучающие дозы. Проходя сквозь клетки и надклеточные структуры, рентгеновские лучи разрывают цепочки ДНК, травмируют ткани и нарушают слаженную работу органов. Самый страшный удар они наносят по генетическому аппарату, мутация которого может спровоцировать раковые образования. Особенно большая доза приходится на манипуляции, предусматривающие присутствие бариевого контраста (когда для точности диагноза обследуемому приходится глотать его или получать вместе с клизмой).

Если часто проводить рентгеновское исследование, может начаться генетическая мутация клеток.

Следует учесть, что рентгеновские аппараты последних лет, в которых применяются цифровые технологии, дают более достоверные результаты, благодаря получению высококачественных снимков, одновременно создавая для больного сравнительно меньший и более щадящий радиационный фон. Кроме этого, программные приложения позволяют при необходимости дополнительно обрабатывать изображения.

Вполне естественно, что после таких предупреждений возникают вопросы: сколько раз можно делать рентген в течение года? Что лучше: делать флюорографию или рентген? Можно ли проводить эту процедуру беременным? С какого возраста разрешено подвергаться воздействию такого облучения?

В небольшом обзоре, который мы сделали для вас, можете найти ответы на все интересующие вопросы по теме.

Интерпретация результатов

Для постановки правильного диагноза, важно качество снимка, полученного после процедуры. Если изображение смазано или плохо сделано, врач может отправить пациента на повторную рентгенографию

Рентген оценивается с учетом:

• легочного рисунка;
• размера легких;
• формы легких;
• состояния бронхов;
• состояния диафрагмы;
• состояния сердца;
• расположения органов в грудной клетке;
• структуры тканей;
• состояния воздушности;
• формы и расположения лимфоузлов;
• количество и положение затемнений;
• состояния кровеносных и лимфатических сосудов.

Два врача могут дать различную интерпретацию одного и того же снимка.

Норма

Нормальные показатели рентгенограммы людей до 50 лет:

• нет видимых очаговых теней;
• структура корней неизменена;
• контуры диафрагмы ровные, без изменений;
• свободные реберно-диафрагмальные синусы;
• отсутствие газа под куполами диафрагмы;
• стандартная прозрачность легких;
• нет изменения костной структуры.

Некоторые отклонения в рентгенографии врач может считать нормой при изучении снимков людей старше 50 лет.

У пожилых пациентов может проявиться:

• расширенная тень сердца;
• повышенная прозрачность легочных полей;
• деформация легочного рисунка;
• потеря эластичности тканей.

Врач-рентгенолог рассказывает о нормах при оценке снимка грудной клетки.

Анатомические повреждения

Повреждения грудной клетки могут быть:

• закрытыми;
• открытыми.

Воспалительные очаги на снимке

Участки затемнения на рентгеновском снимке — признак воспалительных процессов в организме.

Их различают по размерам:

• до 3 мм – мелкоочаговые;
• от 3 до 7 мм – среднеочаговые;
• от 8 до 12 мм – крупноочаговые.

Пневмония

Пневмония на снимке определяется как:

• выраженные тени;
• дополнительные ткани;
• венозный застой, «Крылья бабочки»;
• отечность легочной ткани.

Туберкулез

При изучении рентгеновского снимка, туберкулез можно определить на ранней стадии по симптомам:

• первичный очаг (аффект) в верхнем делении легочного поля;
• «дорожка» к корню легкого;
• увеличение лимфоузлов.

На рентгенограмме туберкулезный процесс виден как:

• затемнение с четкой нижней границей и размытой верхней;
• кольцевидная полость с разными наружным и внутренними контурами.

Опухолевые образования

Доброкачественная либо злокачественная опухоль видна на рентгене в случаях когда:

• размер очага воспаления более 2 мм;
• патологическое образование не перекрывается другими тканями.

Признаки опухоли на снимке:

• синдром «плюс-тени»;
• затемнения;
• злокачественные опухоли плотнее легочной ткани, на снимках она выглядит белее;
• чрезмерно чистые легкие;
• смещение средостения на входе;
• подтягивание вверх купола диафрагмы;
• наличие воздуха в мягких тканях.

Синдром Титце

Синдром Титце характеризуется асептическим воспалением одного или нескольких верхних реберных хрящей в области их сочленения с грудиной. Чаще всего возникает у женщин 20–40 лет. Проявляется локальной болью в месте поражения.

При синдроме Титце боль усиливается при:

• повышенных нагрузках;
• операциях на органах, расположенных в грудной клетке;
• пальпации;
• глубоком дыхании.

Появление синдрома не опасно для жизни, но для исключения более серьезных патологий могут назначить рентгенографию. На снимках будут видны изменения через 2–3 месяца после появления болей.

Сколько раз можно делать рентген?

Если речь идет об аналоговых аппаратах, то специалисты рекомендуют перерыв между облучениями в 3 недели и за посещение делать один снимок

. Однако случается, что необходимо увеличить количество исследований, тогда их проводят с периодичностью в пару дней, максимально сокращая негативное воздействие. Несколько рентгенограмм на аналоговом аппарате в один день могут плохо сказаться на здоровье.

Изобретение цифрового оборудования позволило сильно снизить риски и проводить более частые рентгеновские обследования. Больше не нужно искать компромиссов между вредом и пользой для здоровья, врачи назначают столько процедур, сколько необходимо для эффективного отслеживания хода лечения.

Как делают рентгенографию коленного сустава?

О том, как делают рентген коленных суставов, рассказать можно довольно просто. Это безболезненная и быстрая процедура. Длится она буквально несколько секунд, но проявление, расшифровка и описание снимков рентгена коленного сустава требуют некоторого ожидания (примерно 10-15 минут).

Пациент ложится на рабочий стол рентгеновского аппарата на спину, на него наводят сканер на область колена. Делается снимок за 2-3 секунды, в течение которых нельзя шевелиться. Если речь идет о сложном переломе или вывихе, снимок могут сделать в нескольких проекциях, например, дополнительно в боковой.

Оценивание результатов

Расшифровка рентгеновских снимков – сложный процесс, позволяющий вовремя выявить опасные заболевания и травмы. Алгоритмов, по которым врачи осуществляют «чтение», множество, потому только опытный, получивший медицинское образование человек может правильно истолковать рентгенограмму; пытаться делать это самостоятельно бессмысленно.

Однако узнать о некоторых аспектах и нюансах будет очень полезно. Небольшие знания в данной теме помогут вам лучше разбираться в здоровье вашего ребёнка, понимать, как доктора изучают его грудную клетку.

Целесообразно будет рассмотреть не сам снимок, а протокол к нему (здесь приведено описание идеального снимка, на котором не обнаружены патологии). Так, в первых предложениях вы можете найти фразу, свидетельствующую об отсутствии инфильтративных и очаговых теней. Это означает, что у ребёнка нет таких заболеваний, как:

• Туберкулёз.
• Пневмония.
• Опухоли.

Далее идут слова: «лёгочный рисунок не деформирован». Они означают, что в системе кровоснабжения и сосудов нет никаких патологий; циркуляция крови по большому и малому кругу происходит нормально, кистозных образований нет.

Фраза: «корни лёгких структурны» говорит о том, что лёгочная артерия и узлы средостения в порядке, в этой области нет никаких образований. Однако отсутствие теней на снимке ещё не означает, что опухоли нет. Есть малая вероятность, что она перекрыта грудиной или сердцем. В этом случае придётся проводить дополнительные обследования.

Порой встречается такое предложение: «легочный рисунок обогащен с обеих сторон». Это значит, что артерии, капилляры и сосуды увеличились (что вполне нормально в детском возрасте), снабжение кислородом крови улучшилось.

Запись: «ткани лёгких пневматизированы» означает, что в альвеолах присутствует достаточное количество кислорода. Иногда таким термином характеризуют «воздушность» лёгких.

В конце протокола: «диафрагма не изменена». Это окончательное подтверждение того, что никаких заболеваний и отклонений у малыша нет.

Подводя итог, скажем, что, если есть возможность выбора, лучше отдать предпочтение не рентгенографии, а её аналогам (УЗИ или МРТ). Но помните, что в случае тяжёлого заболевания или по настоятельной рекомендации врача рентген просто необходим, так как может спасти жизнь вашему ребёнку.

Сколько раз в год можно делать рентген без вреда здоровью

Чтобы рассчитать, как часто можно делать рентген без вреда для организма, необходимо учитывать ряд факторов

Основное внимание уделяют суммарным значениям облучения за единицу времени. Слишком часто делать рентгеновские снимки вредно, особенно если воздействию лучей подвергаются обширные участки тела

Кроме того, рассчитывая период между исследованиями, специалисты учитывают индекс восприимчивости различных тканей к радиации. Наиболее выраженный вред наблюдается при облучении головного мозга и желез внутренней секреции, в том числе половых желез, поэтому не рекомендуется подвергать их диагностике чаще одного раза в год.

Флюорографию и рентген брюшной полости можно делать 2 раза в год. Средний промежуток времени между такими диагностическими процедурами можно сократить до 45 дней. Это необходимо для того, чтобы органы успели частично восстановиться после воздействия радиации. Рентген периферических частей тела (конечностей и суставов) можно делать более часто — до 6 раз в год. Однако и здесь следует учитывать потенциальный вред для здоровья. Таких процедур в месяц делать можно не больше трех.

Через сколько можно делать повторно

В некоторых случаях пациентам необходим повторный рентген:

• для уточнения диагноза после флюорографии;
• для отслеживания динамики во время лечения;
• для контроля результативности терапии;
• для уточнения патологий при получении некачественного снимка.

Определиться с периодичностью проведения рентгена может только специалист. При этом учитывается соотношение лучевой нагрузки, созданной аппаратом, с площадью воздействия радиации и индивидуальным вредом для тканей. Например, при диагностике перелома кисти рук можно повторно делать снимок уже через два дня, в то время как рентгеноскопию кишечника можно проводить с интервалом не меньше двух месяцев. Рентгенография, которая затрагивает железы внутренней секреции (шеи, тазобедренных суставов у женщин и т. п.), разрешена не чаще двух раз в году.

Важно! Исключение составляют онкобольные, которым необходимо регулярное отслеживание динамики опухоли. Им можно проходить до 4 процедур в месяц независимо от области исследования

Что будет если часто делать

В медицине встречаются разные ситуации: некоторым пациентам приходится делать рентген 2 раза подряд, чтобы установить точную клиническую картину. При этом пациенты нередко беспокоятся, опасно ли рентген делать так часто. Специалисты утверждают, что при наличии безусловных показаний и невозможности использовать другие методы диагностики сделанный рентген 2 раза в день не наносит существенного вреда организму человека.

В ситуациях, когда нужно часто делать снимки, сотрудники клиник используют минимальные дозировки и стараются по максимуму защитить тело пациента от облучения. Это в определенной степени снижает риск получения максимально допустимых доз радиации. В случае, если суммарные показатели облучения приближаются к предельно допустимым нормам, врач может отказаться делать снимок. Но и это правило имеет исключения: если жизни пациента угрожает опасность из-за отсутствия важных данных, часто делать рентген будут даже в том случае, если суммарная доза ненамного превысила рекомендуемые величины.

Основной вред, который и обусловил правило, почему нельзя часто делать рентгенографию, состоит в постепенном изменении функций внутренних органов и систем. Если пациент получает дозы радиации регулярно, есть риск изменения картины крови: лейкопении, эритроцитопении, тромбоцитопении. Главный признак их появления — чрезмерная усталость, слабость, кровоточивость десен, сильные кровотечения даже из небольших ран. Такие состояния требуют особой терапии и радикальной отмены рентгена.

В чем заключается вред рентгенографии?

Через орган, структуру, тело человека, чтобы получилось итоговое изображение на пленке, должны пройти рентгеновские лучи. Они, пронизывая каждую клетку организма, обладают разрушительным действием, степень которого зависит от продолжительности и, конечно же, мощности самого излучения. Кроме того, оно не воспринимается нашими органами чувств в виде кожи, глаз и ушей, носа и языка, а также вестибулярного аппарата, чем, собственно, и опасно. Но стоит отметить, что данная опасность, зачастую, преувеличена.

Конечно, ионизирующее излучение может спровоцировать временное изменение состава крови, преждевременное старение клеток, возобновление или возникновение патологических состояний, нарушение нормализации процесса созревания и жизнедеятельности клеток, а также изменение структуры белков. Именно поэтому, на вопрос, как часто можно делать рентген без вреда, ответим – никак, он есть, но все же не настолько велик, как кажется. Более того, разным тканям организма присуща и разная чувствительность к данному излучению.

Подготовка и проведение анализа

Особой подготовки к процедуре не требуется. Во время проведения исследования пациент должен снять всю одежду и надеть специальную рубашку. Все украшения также обязательно снимаются, с ними вместе очки, протезы зубные, изделия из металла и предметы, которые могут дать погрешность при проведении исследования.

Женщины должны проинформировать рентгенолога о наличии беременности, ведь в этот период жизни рентген не проводится. Если во время вынашивания малыша рентген просто необходимо сделать, то в этом случае проводятся все возможные процедуры для надежной защиты плода.

Рентгенография ОГК – это безболезненная процедура. Чтобы получить максимально точные данные, рекомендуют проведение исследования сразу в 2-х проекциях: боковой и прямой проекции. Все дело в том, что легкие в человеческом организме расположены под дугами ребер, а прикорневая их зона под грудиной. Эти участки скрыты от ионизирующих лучей в прямой проекции поэтому требуется боковая.

Рентгенолог или медицинский работник подводит пациента к рентгеновскому аппарату, прижимают таз и плечи к поверхности устройства к тому месту, где располагается фотопластина.

При необходимости в зависимости от роста пациента фотопластину можно опустить или приподнять. Это расположение подходит для прямой проекции. А если нужно выполнить снимок в боковой проекции, то человека ставят боком к фотопластине, просят поднять руки вверх.

Если пациент не может пройти рентген стоя, то его кладут на специальный стол. Во время исследования человек должен лежать неподвижно и на пару секунд задержать дыхание, что позволяет снизить вероятность получения смазанного изображения.

Во время работы рентгеновского устройства врач обязательно отходит от прибора или выходит в соседнее помещение. После того, как процедура будет закончена, рентгенолог просит пациента подождать пару минут, чтобы получить снимки. Если вдруг они будут смазаны, то может потребоваться дополнительная серия снимков.

Рентгенолог расшифрует снимки, даст свое заключение и передаст все данные лечащему врачу.

Детям рентген проводят только по показаниям:

• положительная реакция на Манту;
• признаки туберкулеза;
• пневмония.

Также ребенку рекомендуют проведение рентгена, если есть подозрение на травму грудной клетки, так как у детей кости очень хрупкие и любой даже незначительный удар может привести к трещинам или перелому ребер, ключицы. Также педиатр может направить малыша на рентген, если есть подозрения на врожденные патологии.

Подготовка

Обычно подготовка подразумевает освобождение от одежды того участка тела, который будет обследоваться, а также устранение прочих «препятствий» для прохождения лучей по типу повязок, трубок, пластырей и т. д. Кроме того, важно снять с себя все металлические предметы и обеспечить защиту тем участкам, которые не подвергаются изучению (за счет специального фартука). Для обследования же конкретной системы или органа, есть свои меры по подготовке, о которых вам уже расскажет врач, назначивший процедуру.

Виды рентгенологических исследований

Помимо известных всем рентгенографий и флюорографий, существуют также и другие методы, благодаря которым можно выявить заболевание. К ним относят:

• Рентгеноскопия.
• Компьютерная томография.
• Линейная т.

Каждый из перечисленных методов имеет свои особенности, достоинства и недостатки.

Рентгеноскопия

В ходе проведения изображение грудной клетки пациента получают на специальном светящемся экране, который сделан из флуоресцентна. После картинка передаётся на монитор. Явный плюс этого метода – возможность наблюдения за работой внутренних органов в режиме реального времени. Это позволяет почти мгновенно обнаружить различные недуги. Минус – в высокой, по сравнению с рентгенографией, дозой облучения, что для ребёнка, особенно до двух лет, опасно.

Компьютерная томография

КТ стала неотъемлемой частью современной медицины. Однако детям она назначается в крайне редких случаях, поскольку несёт в себе высокую радиационную опасность. К тому же с этим методом связан ряд проблем; например, ребёнок не может долгое время лежать в неподвижном состоянии, поэтому сканирование часто проводят под наркозом.

Что касается возраста пациента, то врачи не вводят никаких ограничений. Порой КТ делают даже новорождённым для выявлений опухолей и образований.

Преимущество КТ при обследовании грудной клетки малыша в том, что она позволяет увидеть мельчайшие структуры органов, а также сформировать из полученных картинок 3D-модель. Сколько стоит КТ? Цена довольно большая — почти 3 тыс. руб.

Если у врача возникли подозрения на пневмонию, он может назначить КТ грудной клетки.