Периапикальные рентгенограммы

Актуальность темы. Современное лечение зубов в стоматологии невозможно без проведения рентгеновских исследований. Рентгенологические методы исследования являются ведущими в диагностике заболеваний челюстно-лицевой области, что обусловлено их достоверностью и информативностью. Рентгенодиагностика используется для подтверждения, а иногда и постановки медицинского диагноза, необходимых для правильного лечения зубов. Рентгеновские исследования помогают контролировать процесс лечения зубов, точность лечения зубов.

Компьютерная внутриротовая рентгенография ( визиография) с пониженным уровнем лучевой нагрузки

ВНУТРИРОТОВАЯ рентгенография по-прежнему служит основой рентгенологического исследования при большинстве заболеваний зубов и пародонта.

В настоящее время существуют четыре методики внутриротовой рентгенографии, используемые с целью изучения состояния зубов, пара- и периодонта:

  • Контактная рентгенография по правилу изометрии.
  • Интерпроксимальная рентгенография.
  • Рентгенография вприкус (окклюзионная).
  • Рентгенография с увеличеннием фокусного расстояния параллельным пучком лучей (длиннофокусная рентгенография).

Внутриротовая рентгенография вприкус.

Рентгенограммы вприкус выполняют в тех случаях, когда невозможно сделать внутриротовые контактные снимки (повышенный рвотный рефлекс, тризм, у детей), при необходимости исследования больших отделов альвеолярного отростка (на протяжении 4 зубов и более) и твердого неба, для оценки состояния щечной и язычной кортикальных пластинок нижней челюсти и дна полости рта. Стандартный конверт с пленкой вводят в полость рта и удерживают сомкнутыми зубами. Рентгенограммы вприкус используют для исследования всех зубов верхней челюсти и передних нижних зубов. Также окклюзионная рентгенография применяется и для получения изображения дна полости рта при подозрении на конкременты поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез, для получения изображения челюстей в аксиальной проекции. Она позволяет уточнять ход линии перелома в пределах зубного ряда, расположение костных осколков, состояние наружной и внутренней кортикальных пластинок при кистах и новообразованиях, выявлять реакцию надкостницы

Ознакомиться с ценами компьютерной внутриротовой рентгенографии и подробностями Вы можете по тел. 8, 8 (8442) 24-68-21.

Компьютерная внутриротовая рентгенография ( визиография) с пониженным уровнем лучевой нагрузки

Периапикальные рентгенограммы

Автор: Sanjay M. Mallya

Периапикальные рентгенограммы наиболее часто используются в стоматологии и показывают весь зуб целиком и окружающую его костную ткань.

  • Оценка степени кариеса
  • Выявление наличия и оценка степени периапикального воспаления
  • Оценка последствий травматического повреждения зубов и альвеолярной кости
  • Оценка убыли тканей пародонта
  • Оценка морфологии корней
  • Оценка остеоинтеграции имплантата и потери костной ткани вокруг него
  • Оценка прорезывающихся и ретинированных зубов
  • Оценка внешней и внутренней резорбции корня
  • Оценка морфологии пульпы
  • Определение рабочей длины корневого канала

Диагностические цели периапикальной рентгенографии.
Для периапикальной рентгенографии обычно используются две методики внутриротовой проекции: (1) длиннофокусная рентгенография параллельным пучком лучейи (2) контактная рентгенография по правилу изометрии. Оба метода могут быть применены к цифровым и пленочным изображениям. Метод длиннофокусной рентгенографии является предпочтительным, потому что позволяет получитьснимки с меньшим искажением зубного ряда. Когда анатомическая конфигурация (например, нёба и дна полости рта) препятствует строгому соблюдению концепции параллельности, могут потребоваться небольшие модификации. Если анатомические ограничения значительны, для постанокви приемника и определения вертикального угла тубуса могут использоваться принципы контактной рентгенографии.

Термин «приемник изображения» относится к любому носителю, используемому для захвата изображения, включая пленку, приборы с зарядовой связью, полупроводниковые металооксидные датчикиили пластинки, содержащие люминофор. Принципы создания проекционных рентгенограмм для каждого из этих типов приемников одинаковы; таким образом, в этой статье используется общий термин «приемник» для обозначения любой системы приема изображения.

Длиннофокусная рентгенография

Главный принцип этого метода (также известного как съемка параллельными лучами) заключается в том, что приемник лучейрасполагаетсяпараллельно длинной оси зубов, а центральный пучок луча направлен под прямым углом к зубам и приемнику (Рисунок 1).

Рисунок 1. Длиннофокусная рентгенографияпроводитсяпри параллельности между длинной осью зуба и приемником. Центральный луч идет перпендикулярно им обоим. Этот метод минимизирует искажение изображения, но требует использования позиционера.

Такая ориентация приемника, зубов и луча минимизирует геометрические искажения и представляет зубы и опорную кость в их истинных анатомических отношениях.

Из-за анатомических ограничений при параллельной ориентацииприемник размещается ближе к центру полости рта и дальше от зубов. Это увеличивает расстояние между объектом и приемником и приводит к большему увеличению изображения и плохой геометрической контрастности. Чтобы компенсировать результирующее искажение и отсутствие резкостипри использовании этого метода, необходимо достаточно большое расстояние от источника излучения до исследуемого объекта (Рисунок 2).

Рисунок 2. График, показывающий изменение увеличения изображения при изменении расстояния между объектом исследования и приемником с использованием расстояний между источником излучения и объектом исследования в 20, 30 и 40см. Увеличе

Зачем нужен рентген зуба

Врач-стоматолог при осмотре полости рта может оценить видимые части зуба – коронки, состояние десен. Узнать, что происходит с корнями, окружающей их костной тканью, нервными волокнами, можно при помощи рентгена. От того, насколько сохранены или разрушены эти структуры, зависит выбор метода лечения. Снимок зубов показывает:

  • Патологию костей: очаги воспаления и деструкции в кости. На снимках видны абсцесс, остеомиелит, опухоли кости, признаки остеопороза, линия перелома или трещины.
  • Изменения височно-нижнечелюстных суставов: вывихи, подвывихи, артрит, артроз.
  • Состояние зубных зачатков: сколько их в кости, где расположены, как проходит процесс прорезывания.
  • Расположение зуба мудрости, насколько близко он прилегает к соседним элементам и краю кости. Это играет роль при решении, удалять или оставлять его.
  • Степень распространения кариозного процесса: наличие полостей, дефектов на всех поверхностях зубных коронок, вовлечение корня.
  • Как расположены корневые каналы. Это помогает выбрать правильное направление при их цементировании. Они бывают узкими, извитыми, может отличаться их количество. По фотографии можно определить наличие пульпита – воспаления нерва в канале корня зуба.

Цена на рентген зуба небольшая, зато полученные данные помогают поставить правильный диагноз, выбрать оптимальную схему лечения. После оценки снимка стоматологу понятен ход дальнейших действий:

  • Требуется ли удаление зуба, или его можно вылечить;
  • Можно ли использовать зубы в качестве опоры для протезов (моста);
  • Можно проводить имплантацию сразу, или требуется синус-лифтинг.

Кроме диагностики рентген зубов помогает контролировать процесс лечения. После того, как депульпируют зуб (удаляют нервы и прочищают каналы), врач цементирует их и проверяет, полностью ли они заполнены. Если участок в области верхушки корня остался пустым, есть риск развития воспаления и формирования прикорневой кисты. При удалении больного зуба, если он распался на несколько фрагментов, смотрят, полностью ли его извлекли, или остались обломки внутри кости. Они могут задерживать заживление тканей, вызывать боль и поддерживать воспалительный процесс.

“Ле-Дент” — это стоматологическая клиника, предоставляющая большой спектр услуг, где можно сделать снимок зуба в Курске сразу же после первичного приема, чтобы иметь необходимые данные для проведения протезирования, лечения, удаления и других процедур.

Показания

Обычный осмотр у стоматолога позволяет обнаружить лишь внешние повреждения. В случаях, когда требуется увидеть, что происходит в толще тканей, приходится прибегать к аппаратным методам обследования.

Основные показания к проведению рентгена:

  • скрытый кариес – межзубный, корневой, пришеечный, вторичный (под пломбой), подкоронковый;
  • различного рода травмы – при подозрении на повреждение зубов и челюстей;
  • проверка качества прилегания новых коронок и протезов;
  • наличие патологический образований в толще мягких тканей – кист, опухолей, абсцессов, очагов воспаления;
  • выявление ретинированных и дистопированных зубов – особенно актуально при патологическом росте «зубов мудрости»;
  • диагностика инфекционного процесса корневых каналов при пульпите, а также воспалительных патологий в прикорневой зоне (периодонтит, пародонтит);
  • подозрение на наличие нарушений в структуре височно-нижнечелюстного сустава;
  • проверка состояния только что установленных или старых пломб;
  • наличие фрагментов стоматологического инструмента или зубных/костных отломков в зоне эндодонтического или хирургического вмешательства.

Таким образом, рентген зуба – обычная процедура, которую назначают при всех видах эндодонтического и хирургического лечения, а также в процессе диагностики глубокого кариеса и патологий челюстно-лицевой зоны.

Где сделать рентген зуба в Москве

Стоматологическая клиника Левобережная занимается лечением и диагностикой зубов любой сложности. В нашем распоряжении новейшее дентальное оборудование для рентгенографии любого типа. У нас вы можете не только сделать снимок зубов, но и получить профессиональное качественное решение любой зубной патологии. И все это в комфортной и доброжелательной атмосфере под контролем опытных врачей-стоматологов и внимательных медсестер. Звоните, записывайтесь или задавайте все интересующие вас вопросы в онлайн-чате на нашем сайте.

В каких случаях делают рентген зуба?

Рентгеновские методы применяются в следующих случаях:

  • обнаружение кариозных поражений под пломбой;
  • определение степени потери костной массы при заболеваниях дёсен;
  • выявление патологических изменений в корневом канале, вызванных инфекционным поражением;
  • обнаружение абсцессов рядом с зубом или его корнем;
  • проверка достаточности пространства в ротовой полости для растущих зубов;
  • контроль развития зубов мудрости и проверка наличия не прорезавшихся (ретинированных) зубов;
  • изучение кариозных поражений, расположенных в межзубных промежутках;
  • получение дополнительной информации о строении зубного ряда, необходимой для изготовления зубных протезов, брекет-систем, а также имплантов;
  • обнаружение аномалий развития зубного ряда, а также некоторых видов опухолей.

Аппаратура

Томограф PaX-i 3D Green обеспечивает качественное сканирование ротовой полости с минимальной лучевой нагрузкой на пациента. Технология защиты от облучения Vatech является плодом десятилетней работы лучших инженеров компании, заметно снижая вредное воздействие на врача и пациента. Благодаря минимальной задержке при сканировании (всего 5,9 сек) томограф позволяет получить чёткие снимки без артефактов.

Как часто можно проводить процедуру?

Медицинские нормы чётко регламентируют безопасное количество рентгенографий за установленный промежуток времени. Допустимая доза облучения для плановых осмотров составляет тысячу микрозиверт в год. Для пациентов, которые проходят лечение, небольшое превышение действующих норм не является серьёзным нарушением и, соответственно, не наносит ощутимого вреда здоровью.

Облучение старых плёночных рентгеновских аппаратов составляет 20-30 микрозиверт. При помощи устаревшей техники можно делать около 30-50 рентгеновских снимков в год. Уровень облучения современных томографов PaX-i 3D Green в 10 раз ниже плёночных аппаратов. Поэтому даже в рамках плановых осмотров наши пациенты могут без вреда для здоровья проходить 300-500 компьюьерных исследований. Для беременных женщин и детей допустимая доза облучения ниже указанных пределов. Но и в этом случае речь идёт о сотнях снимков.

Сегодня компьютерная томография зубов представляет собой полностью безопасную процедуру, которая позволяет получить исчерпывающие сведения о состоянии ротовой полости. Поэтому данный вид исследования долгое время будет оставаться неотъемлемой частью стоматологического осмотра.

Виды диагностики зубов

Снимки зубов используется практически во всех сферах современной стоматологии, в частности: в терапии, ортодонтии, хирургии, при протезировании и имплантации. В зависимости от характера обследуемых дефектов, применяют следующие виды рентгена:

  • С прикусным фиксированием – самый популярный тип диагностики зубов. Он активно используется для подтверждения наличия пародонтита и межзубного кариеса, позволяя получить отчётливый снимок верхнего и нижнего зубов.
  • Окклюзионный – позволяет получить общий план обеих челюстей.
  • Периапикальный – снимок одного зуба, применяемый для диагностики доброкачественных и злокачественных образований, а также инфекционных воспалений. Этот тип рентгена полностью отображает больной зуб с корнем и прилегающие костные ткани.
Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: