Можно ли обойтись без КТ при имплантации зуба?

Компьютерная томография (КТ) – это один из методов изучения состояния костной ткани, в основе которого лежит лучевая диагностика. Наравне с ортопантомограммой и рентгеном она активно применятся в стоматологии и имплантологии. Отличается от двух других методов тем, что позволяет рассмотреть не плоское, а трехмерное изображение всей челюсти. Томография незаменима для оценки состояния толщины, ширины и качества костной ткани пациента.

Компьютерная томография: показания к применению

• оценка объема костной ткани
• оценка толщины костной ткани
• оценка состояния и качества костной ткани
• изучение заболеваний тканей и новообразований, скрытых от глаз
• изучение расположения гайморовой и носовых пазух над верхней челюстью

Самые современные технологии рентгенодиагностики!

В рамках консультации ортопантомограмма делается бесплатно! Полная компьтерная томография с записью на диск — 5000р.

Компьютерная томография: преимущества

• трехмерное изображение: томограф сканирует объект с нескольких сторон, поэтому костную ткань можно рассмотреть в объемном изображении
• сохранение результата: врач может рассмотреть челюсть под разными углами не только пока пациент находится на обследовании, но и обратиться к результатам повторно, поскольку они все сохраняются в памяти компьютерного оборудования
• отсутствие искажения: изображение получается точным и не размазанным
• точные размеры объектов: позволяет оценить точные объемы объектов, скрытых от глаз
• быстрое обследование: исследование занимает всего несколько минут
• безопасность: лучевая нагрузка при проведении томографии минимальна (значительно меньше, чем при рентген-обследовании)

Компьютерная томография стала активно применяться в стоматологии и имплантологии совсем недавно. Еще буквально несколько лет назад у врачей не было необходимости в приобретении дорогостоящего оборудования в собственные клиники – из-за лучевой нагрузки, больших размеров аппарата и сложности его использования.

Современный томограф широкого спектра действия представляет собой объемную трубу, в которую помещается пациент. Такое устройство для стоматологии не подходит. Поэтому был создан особый томограф специально для зубных врачей. Он меньше по размеру, внешне напоминает ортопантомограф. Сканер, считывающий информацию, двигается вокруг головы пациента.

Компьютерная томография

В нашем центре установлено новейшее оборудование мировых стандартов, которое в значительной степени снижает дозу лучевой нагрузки получаемой пациентом при выполнении исследований:

• оборудование для проведения конусно-лучевой компьютерной томографии – томограф, предназначенный для исследования челюстной и лицевой областей. Аппарат отличает низкая лучевая нагрузка и широкий спектр возможностей для диагностики
• дентальный томограф Scanora® 3D, который позволяет проводить исследования костной ткани, корней зубов, височно-нижнечелюстного сустава, носоглотки, а также верхнего отдела позвоночника. Оборудование отличает широкий выбор областей для сканирования – от минимальной для изучения локальных проблем, до максимальной для диагностики состояния большого объема тканей, например, состояния всей челюсти пациента

Особенности компьютерной томографии

Почему мы настоятельно рекомендуем пациентам данный вид диагностики?

• Высокая информативность и точность исследования.
• Выявление сложных и опасных заболеваний на ранней стадии.
• Точная постановка диагноза.
• Исследование абсолютно безопасно.

Цифровой формат информации, который позволяет записать результаты исследования на USB-накопитель или компакт-диск, отправить по электронной почте, увеличить отдельные участки 3D-снимке для детальной проработки и т.д.

Мнение специалиста

Игорь Юрьевич Малиновский

Челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж: более 11 лет

Отказываться от проведения компьютерной томографии из-за боязни получить облучение не только глупо, но и опасно. Хирургическое вмешательство в костную ткань пациента без полного понимания клинической картины – неоправданный риск. Если клиника оснащена современным томографом, обязательно необходимо пройти обследование, чтобы минимизировать вероятность осложнений после имплантации или проконтролировать ситуацию на любом из этапов после вживления имплантов.

Другие работы

Когда необходима КТ зубов

Компьютерная томография челюсти (или объемный снимок зубов) нужен при лечении:

• Пародонтологическом – позволяет определить состояние тканей пародонта, степень пародонтоза, для разработки эффективного лечения;
• Терапевтическом – кариес, пульпит, периодонтит – все это диагностируется на 3Д снимке максимально точно;
• Ортодонтическом – зная направление роста корней, можно грамотно подобрать брекет-систему, которая исправит прикус очень быстро;
• Ортопедическом – для выбора наиболее подходящего варианта протеза;
• хирургическом – в частности компьютерная томография для имплантации зубов.

Глядя на результаты проведенного томографического обследования, врачи клиники «ИЛАТАН» определяют:

• Наличие или отсутствие воспалительного процесса в тканях.
• Однородность пломбировочного материала и качество заполнения корневых каналов.
• Наличие костных перегородок.
• Направление роста корней и количество корневых «отростков» их длину.
• Наличие новообразований в челюстной зоне.
• Толщину, ширину и плотность тканей в области альвеолярного отростка – необходимо, чтобы принять решение по имплантации (удастся ли обойтись без дополнительной костной пластики или нет).

Вообще, данные, которые получает опытный врач на основании КТ, способствуют разработке наиболее эффективного метода дальнейшего лечения!

Кому процедура противопоказана

КТ зубов для имплантации нет смысла делать тем людям, кому в силу относительных противопоказаний или возраста запрещена сама процедура установки имплантов. Например, беременным и кормящим женщинам, детям до 18 лет. Противопоказана процедура пациентам с клаустрофобией и с редким заболеванием гиперкинезом (человек совершает непроизвольные движения). Некоторые виды исследования (с введением контрастного вещества) противопоказаны аллергикам и людям с сахарным диабетом, но в стоматологии они и не используются.

Что касается детей, то сама по себе компьютерная томография им не запрещена, например, если требуется провести сложное лечение зубов, но нужно понимать, что маленькие пациенты не всегда могут слушаться врача и неподвижно держать голову во время исследования даже небольшое количество времени.

Назначение для проведения дентальной КТ

Не в каждом случае нужно делать пациенту КТ, но мы выписываем направление на томографическое обследование в следующих случаях:

• подготовка к эндодонтического лечения;
• аномалии развития челюсти и зубов;
• травматизация челюстной зоны с подозрением на перелом корней;
• кисты и опухоли в зубочелюстной области;
• изучения зубов, которые длительное время не прорезаются;
• подозрение на одонтогенные заболевания верхнечелюстных пазух.

Процесс проведения процедуры

Томография челюсти для имплантации зубов проводится просто. В назначенный день и час вы приходите в клинику. В зависимости от типа аппарата исследование может проводиться в лежащем положении, сидя или стоя. Врач зафиксирует вашу голову в нужном положении (в стоматологических аппаратах для этих целей есть специальная подставка для головы) и попросит не двигаться – обычно, это занимает около 1-2 минут. Когда специалист включит аппарат, вокруг вашей головы начнет вращаться датчик с детекторами, генерирующий снимки. За один оборот вокруг головы генерируется порядка 100-200 снимков, которые после этого обрабатываются в программном обеспечении и комбинируются в единую трехмерную картинку.

Если снимки делаются при подготовке к имплантации зубов, то важно, чтобы они были выполнены с разметками в области отсутствующих единиц.

Преимущества КТ в стоматологии «ИЛАТАН»

• Обследование дает возможность увидеть ситуацию в трех плоскостях, то есть – в объеме.
• Обследование проводится в условиях максимального комфорта для пациента.
• Лучевая нагрузка – минимальная, абсолютно безвредная для организма пациента.
• Высочайшее качество и точность диагностики.

Если вам необходимо сделать томографию зубов в Москве, записывайтесь на процедуру в клинику «ИЛАТАН». Оперативно выдаем на руки результаты. Можно сразу получить консультацию диагноста.

Как делают МРТ зубов?

Пациенту предлагают лечь на передвижной стол томографа, голову фиксируют при помощи валиков. Во время сканирования следует сохранять первоначальное положение тела, что позволит избежать появления дефектов на послойных изображениях.

Процедура МРТ на томографе закрытого типа

Защиту от шума работающего устройства обеспечивают наушники, в руке у пациента находится тревожная кнопка, при нажатии которой исследование будет приостановлено. Медицинский персонал располагается в соседнем помещении, связь с больным поддерживают через размещенный в трубе томографа микрофон.

Стол с обследуемым перемещается в широкий тоннель, где установлен генератор магнитного поля. Сканирование проводят в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, на основании полученных снимков специалист может реконструировать 3D-модель ротовой полости и височно-нижнечелюстного сустава.

При использовании контрастного усиления сначала делают серию нативных снимков. Затем исследование приостанавливают, пациенту с помощью катетера, соединенного с автоматическим инъектором, вводят раствор гадолиния и продолжают сканирование.

Сеанс МРТ занимает от 15 до 20 минут. При использовании контраста процедура длится около получаса.

Содержимое

• Особенности томограммы
• КТ для имплантации
• Как подготовиться?

Рентгенологические исследования являются одними из наиболее важных диагностических инструментов, используемых в стоматологии. Прицельный снимок и ортопантомограмма не всегда обеспечивают качественную информацию из-за двумерности и искажающих факторов. Трехмерные методы, в частности компьютерная томограмма, точно отражают анатомию исследуемой области, поэтому они все чаще используются при планировании лечения имплантатов.

КТ зубов – это метод, который позволяет получать точные трехмерные (3D) изображения тканевых структур челюсти и окружающих ее тканей. За короткое время врач получает изображения с исключительно высоким диагностическим качеством. Во время теста доза облучения, которой подвергается пациент, минимальна, и не представляет опасности для здоровья.

АКЦИЯ

Имплантация зубов Osstem под ключ

18 000 р.

Что покажет 3D-модель челюсти?

КТ-скрининг поможет определить:

1. На каких участках челюстная кость предельно плотная, здоровая и выносливая.
2. Под каким углом лучше установить искусственный зубной корень.
3. На какую глубину следует его расположить, чтоб он был прочен и устойчив и при этом не повредил окружающим сосудам, нервам, гайморовым пазухам.
4. Нет ли противопоказаний к имплантации — воспалений, дефектов, чрезмерной атрофии костной ткани.

А в западных клиниках компьютерная томография даже входит в саму процедуру имплантации. Результаты КТ отображаются на мониторе в режиме реального времени. Просвечивание челюсти в нужные моменты позволяет врачу держать ситуацию под контролем и придаёт ещё большую точность хирургическим манипуляциям. В нашей стране такие операции пока что доступны только в Москве. Традиционным методом остаётся применение КТ до имплантации. Вот преимущества процедуры:

1. Скорость: пара минут на саму процедуру и 10-15 — на получение результатов
2. Масштабность и детализация изображения;
3. Возможность создать хирургический трафарет для мини-инвазивной операции, которая:
   минимизирует число разрезов и швов. А значит, имплант быстрей приживётся и не вызовет проблем;
4. предотвратит повреждение нервов или сосудов, снизит риск отторжения импланта, неравномерной жевательной нагрузки, воспалений окружающей ткани;
5. поможет восстановить за 1 операцию максимальное количество зубов.
6. Возможность хранить снимки на флеш-накопителе, пересылать, распечатывать.

Преимущества КТ челюсти на томографе Vatech

• SMART реконструкция для получения детальных снимков в высоком разрешении.
• Одна из самых низких доз рентгеновского излучения КТ в стоматологии (аппарат направляет излучение только на участки черепа, необходимые для диагностики).
• Максимально широкая зона сканирования (всесторонняя диагностика всей челюстно-лицевой области).
• Высокая скорость обследования.
• В аппарате есть функция панорамного снимка зубов, поэтому пациенты, которым нужно пройти оба обследования, не подвергаются двойной лучевой нагрузке.

Ортопантомограмма (ОПТГ)

Ортопантомограмма (ОПТГ, панорамный снимок) — это самый распространенный вид аппаратной диагностики. Позволяет увидеть общую клиническую картину.

Снимок выполняется на рентгеновском аппарате — ортопантомографе. Перед процедурой следует снять металлические аксессуары и украшения. Процесс длится от 8 до 20 секунд:

1. пациент становится в центр аппарата;
2. закусывает специальную пластину;
3. вокруг головы вращается подвижная часть аппарата.

ОПТГ показывает анатомическое строение и скрытое состояние корней зубов и костной ткани. На основании результата врач оценивает костную ткань, выявляет проблемы, назначает подходящее лечение для каждого клинического случая. ОПТГ определяет:

• соотношение челюсти с гайморовой пазухой;
• расположение челюстных нервов;
• скрытый кариес; нарушение герметичности пломб;
• кисты, ретинированные зубы, пародонтальные карманы.

Преимущества:

• получение полной картины зубочелюстной системы
• фокусирование на отдельных участках челюсти

Проведение ОПТГ и КТ не рекомендуется беременным женщинам в первом и третьем триместрах беременности.

Безопасность рентген-снимков перед имплантацией

При планировании имплантации и в послеоперационный период требуется наблюдать процесс приживления имплантатов. Поэтому необходимы повторные ортопантомограмма и КТ. Но не вредно ли для организма такое количество облучения?

*Допустимая годовая доза — 5 м3в. Для сравнения — естественный фон г. Москвы составляет 0,02 м3в.

Какие последствия могут быть, если не делать КТ

Если перед лечением врач не получит детализированных снимков, то он может неверно подобрать метод имплантации и модели искусственных корней. Специалист может повредить нерв или носовые пазухи. При отсутствии данного вида исследования риск неправильной установки имплантов возрастает, соответственно, возрастает и риск их неприживления или отторжения. Вероятен ранний выход из строя всей системы, неправильное распределение жевательной нагрузки и дискомфорт, воспаление тканей, окружающих конструкцию. Все эти осложнения не только подорвут ваше здоровье и заставят нервничать, но приведут к нерациональному использованию денежных средств (а имплантация – услуга не дешевая), или же к дополнительным тратам.

На заметку! Без такого инструмента, как КТ, врач не сможет безошибочно спланировать все этапы операции, отчего неминуемо возникнут осложнения. Так, к примеру, при выборе импланта меньшего (чем необходимо) размера, нагрузка на кость будет неравномерной. При установке корня не в ту область у пациента нарушится прикус, а конструкция будет нефункциональной.