МР -венография головного мозга


Венография головного мозга: показания к исследованию

В большинстве случаев врач направляет пациента на МР-обследование в том случае, если существует риск тромбоза венозных сосудов. При этом магнитно-резонансная венография назначается и при выявлении следующих симптомов:

  1. частые беспричинные головные боли и головокружение;
  2. «шум» в ушах;
  3. предобморочное состояние и обмороки;
  4. бессонница, невозможность сконцентрироваться и нарушения запоминания;
  5. снижение остроты зрения;
  6. перенесенные травмы головы.

Показания и противопоказания

Медицинские показания к МРТ-диагностике вен головного мозга:

  • симптомы повышенного внутричерепного давления (головные боли по утрам, тошнота, рвота);
  • эпилепсия;
  • перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • обмороки;
  • периодические головокружения;
  • звон, шум, свист, жужжание, гул в ушах;
  • судороги, онемение конечностей;
  • повторяющиеся носовые кровотечения;
  • проблемы со сном;
  • ухудшение памяти и концентрации внимания;
  • падение остроты зрения;
  • изменение сознания, поведения;
  • частая потеря равновесия;
  • проблемы с координацией движений.

МРТ вен мозга необходима перед хирургическими вмешательствами, для послеоперационного контроля и наблюдения за выявленным заболеванием в динамике.

Противопоказания к МР-венографии головы

Противопоказания к МР-венографии головы

Магнитно-резонансная венография имеет ряд противопоказаний:

Абсолютные Относительные
  1. Наличие:
  • электронного или металлического имплантата среднего уха;
  • кардиостимулятора;
  • клипсов на артериях или венах;
  • металлических имплантатов суставов;
  • крупных осколков;
  • хирургических скоб, пластин, штифтов из металла.
  1. Аллергия на контрастное вещество.
  1. Наличие:
  • инсулинового насоса;
  • протеза сердечного клапана;
  • неметаллических и неэлектронных имплантатов среднего уха;
  • нейростимулятора;
  • порта для введения лекарств.
  1. Беременность.
  2. Сердечная недостаточность в острой стадии.
  3. Выраженная клаустрофобия и иные психические нарушения, препятствующие сохранению статичного положения.
  4. Ранний детский возраст.
  5. Вес тела более 120 кг.

Чтобы уточнить, есть ли у пациента в организме инородные тела из металла, может потребоваться рентгенологическое исследование. Это особенно касается лиц с огнестрельными ранениями в анамнезе.

Что показывает МР-венография?

Нас часто спрашивают:

Через какое время можно делать МРТ повторно?

В большинстве случаев пациенту требуется однократ… (далее)

В процессе скрининга венозного русла на МРТ доктор может распознать самые минимальные изменения. На томограммах аномалии развития синусов, оценивается их проходимость.

Осуществляя расшифровку изображений, рентгенолог может диагностировать наличие патологий:

  • тромбоз венозных синусов;
  • аномалии развития сосудистой сети;
  • острые нарушения кровообращения, вызванные венозным тромбозом;
  • сосудистую мальформацию;
  • инвазию опухоли головного мозга в венозные синусы и пр.

Контрастирование при венографии головы

МРТ вен мозга выполняют только с контрастом: красители применяют для усиления четкость изображений. При магнитно-резонансной диагностике в качестве индикаторов используют препараты с гадолинием. По сравнению с йодсодержащими средствами, которые задействуют для компьютерной томографии вен и артерий с контрастом, они крайне редко вызывают осложнения.

Данный способ диагностики помогает:

  • оценить степень тяжести нарушения кровообращения в головном мозге (при ишемических заболеваниях, после ЧМТ и пр.);
  • проанализировать патологии, возникшие из-за разницы гидростатического давления в мозговых тканях и сосудах (например, при новообразованиях);
  • определить состояние кровотока при планировании операции;
  • исследовать опухоли и источники их кровоснабжения перед хирургическим вмешательством или после лучевой и химиотерапии.

МРТ сосудов головы - объемная реконструкция (желтым цветом обозначены артерии, синим - вены)

МРТ сосудов головы — объемная реконструкция (желтым цветом обозначены артерии, синим — вены)

Ключевые достоинства бесконтрастной венографии

Весомыми преимуществами МР-венографии выступают:

  • Точность скрининга. На снимках доктор может обнаружить самые минимальные отклонения от нормы, что стало возможным за счет ультрасовременных технологий, которыми оснащаются высокопольные томографы.
  • Неинвазивность процедуры. Во время сеанса сканирования на пациента не оказывается какого-либо механического воздействия.
  • Возможность исследования без применения контраста. В отличие от стандартной флебографии магнитная венография не требует применения рентгеноконтрастного вещества, которое зачастую приводит к формированию аллергических реакций у пациента.
  • Отсутствие лучевой нагрузки. Во время исследования не используется ионизирующее излучение, которое может негативно сказаться на состоянии здоровья.

Важно! Венография может быть проведена как беременным женщинам, так и новорожденным детям по медицинским показаниям. Перед процедурой обязательна консультация врача.

Как проводится венография в диагностическом ?

В процессе скрининга используется стандартный протокол проведения обследования. Бесконтрастная венография не требует предварительной подготовки пациента к процедуре: он может вести привычный образ жизни.

Непосредственно перед сеансом пациент должен оставить за пределами манипуляционной любые металлосодержащие вещи, украшения, часы, ручки, пирсинг, электронные гаджеты. Одежда не должна стеснять движений и быть удобной.

Далее клиент размещается на выдвижной панели, которая будет на время процедуры перемещена в томограф. Для исследования используется специализированная магнитная головная катушка. Для обеспечения неподвижности могут быть применены специальные удерживающие ремни.

Важно! Томограф при работе издает громкие щелчки и треск. Для предупреждения психологического дискомфорта следует использовать сигнальную грушу или переговорное устройство.

Венография: безопасность клиента превыше всего

Следует отметить, что венография является полностью безопасным методом дифференциальной диагностики. Однако для МР-томографии существует ряд противопоказаний:

  • наличие кардиостимулятора или водителя ритма;
  • нейростимулятор;
  • инородные металлические предметы в теле (во время томографии велик риск их нагрева);
  • электронные импланты или же стенты;
  • катетеры, установленные в легочной артерии;
  • аппарат для обеспечения внутриаортальной контрпульсации;
  • установленные клипсы на сосудах головного мозга.

О наличии любого из противопоказаний необходимо сообщить врачу, который примет решение о возможности проведения скрининга.

Вам требуется венография без контрастирования? В рамках диагностического можно пройти обследование на высокопольном томографе экспертного уровня с напряженностью магнитного поля 1,5 Т. Время сеанса сокращено на 20% за счет технологии Dot®2 без потери качества получаемых томограмм.

Расшифровку снимков осуществляют рентгенологи с многолетним опытом работы. Сотрудники клиники проходят практику в лучших клиниках мира, специализирующихся на дифференциальной диагностике. Это гарантирует отсутствие врачебных ошибок и грамотный анализ томограмм.

МР флебография головного мозга

Магнитно-резонансная флебография (МРФ) головного мозга

Введение

MРФ (MRV) означает магнитно-резонансная флебография. МРФ используется для оценки нарушений венозного оттока в сосудах головного мозга. Двумерная (2D) (TOF) МР флебография (MRV) и трехмерная (3D) фазово-контрастная ангиография (РС) это методики, обычно используемые для оценки состояния церебральных венозных синусов, поскольку просты в выполнении и не требуют контрастного усиления.

Времяпролетная ангиография (time-of-flight, TOF)

Это методика получения контрастности между неподвижными тканями и током крови, путем воздействия на величину намагниченности.

Величина намагниченности от движущихся спинов очень велика по сравнению с таковой от неподвижных спинов. Это приводит к образованию высокого сигнала от перемещения спинов крови и сниженного сигнала от неподвижных спинов тканей. Для работы с изображениями времяпролетная ангиография (TOF) использует продольный вектор намагниченности.

Фазово-контрастная ангиография (Phase-contrast, PC)

Это методика получения контрастности между неподвижными тканями и током крови, путем воздействия на величину намагниченности. Фаза намагниченности от неподвижных спинов равна нулю, и соответственно фаза намагниченности от движущихся спинов не равна нулю. Фаза является мерой того, насколько процесс намагничивания от времени отклоняется в поперечной плоскости до момента, пока не будет обнаружен. Для того чтобы уменьшить сигнал от стационарной ткани, используется биполярный градиентный импульс равный по величине и противоположный по значению.

Фазово-контрастная ангиография (PCA) использует вектора поперечной намагниченности. В фазе разностных изображений, сигнал линейно пропорционален скорости спинов. Быстро перемещающиеся спины вызывают больший сигнал и способствуют движению спинов в одном направлении, обозначены яркими сигналами и выглядят белыми на изображении, а спины, движущиеся в противоположном направлении, обозначены темными сигналами и выглядят черными соответственно. Фазово-контрастные методы чувствительны к диапазону скоростей, поэтому исследователь должен с осторожностью выбирать это значение. Чтобы выделить различные сосуды, при разных сканированиях могут быть применены различные значения скорости кодирования. Высокая скорость кодирования характерна для артерий (40-70 см/сек), в связи с быстрым артериальным притоком. Низкая скорость кодирования характерна для вен (10-20 см/сек), в связи с медленным венозным оттоком.

Методика фазово-контрастной ангиографии может быть использована для получения 2D или 3D изображений.

Показания для магнитно-резонансной флебографии (МРФ) сосудов головного мозга:

  • Диагностика тромбоза;
  • Опухоль венозного синуса твердой мозговой оболочки;
  • Сонливость и спутанность сознания, сопровождающие головную боль

Противопоказания для магнитно-резонансной флебографии (МРФ) сосудов головного мозга:

  • Любой электрический, магнитный или механический активированный имплантат (например, кардиостимулятор, биостимулятор инсулиновой помпы, нейростимулятор, кохлеарный имплант, и слуховые аппараты);
  • Внутричерепные (интракраниальные) аневризмальные клипсы (кроме титановых);
  • Беременность (в случае если риск превышает пользу);
  • Наличие ферромагнитных хирургических зажимов или скоб;
  • Наличие металлического инородного тела глазу;
  • Наличие в организме металлического шрапнеля, пули.

Подготовка пациента к МР- флебографии сосудов головного мозга

  • Перед процедурой сканирования необходимо получить письменное согласие пациента на проведение исследования;
  • Попросить пациента вытащить все металлические предметы, включая ключи, мелочь, колешек, пластиковые карты с магнитными полосами, ювелирные изделия, слуховые аппараты и шпильки;
  • При необходимости обеспечить сопровождающего, для пациентов страдающих клаустрофобией (например, родственника или сотрудника);
  • Предложить пациенту беруши, или наушники с музыкой для дополнительного комфорта;
  • Необходимо разъяснить пациенту суть процедуры и порядок ее проведения;
  • Предупредить пациента сохранять спокойствие во время процедуры;
  • Отметить вес пациента.

Положение при проведении МРФ сосудов головного мозга

  • Лежа на спине головой вперед (по направлению к магниту);
  • Расположите голову в головной катушке и иммобилизуйте ее подушками;
  • Для дополнительного комфорта подложите под ноги пациента валики;
  • Центр лазерного луча фокусируется над переносицей.

Рекомендуемые протоколы, параметры и планирование

Локалайзер

Первично при планировании последовательности должны быть выполнены снимки в 3 плоскостях. Выдержка снимков менее 25 сек, с получением Т1-взешенных изображений низкого разрешения.

Серия Т2 турбо спин-эхо, аксиальный срез

Планирование аксиальных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно колену и валику мозолистого тела. Эти срезы должны полностью покрывать головной мозг от темени до уровня большого затылочного отверстия. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости при наклонном положении головы (перпендикулярно линии, соединяющей третий желудочек и ствол головного мозга).

Параметры

TR TE SLICE FLIP PHASE MATRIX FOV GAP NXA(AVRAGE)
3000-4000 100-120 5мм 130-150 R˃L 320X320 210-230 10% 2

Времяпролетная ангиография 2D — time-of-flight (TOF) или фазовоконтрастная ангиография 3D — phase-contrast (PC)

Планирование сагиттальных 3D или 2D – блоков на аксиальной плоскости; угловое расположение блока должно быть под углом 10° к срединной линии головного мозга. Проверьте расположение блока на коронарной плоскости и расположение блока под углом 10° к срединной линии головного мозга. Эти углы необходимо соблюсти, чтобы уменьшить на плоскости эффекты сатурации. Установите полосы насыщения в нижней части блока в сагиттальной и фронтальной плоскости, чтобы подавить сигналы артериальной пульсации. Эти срезы должны полностью покрывать головной мозг от одной до противоположной височной доли.

Параметры

3D phase-contrast (PC)

TR TE FLIP NXA SLICE MATRIX FOV PHASE GAP velocity
68-75 8-9 15 2 1 мм 256X256 280 А˃Р 20% 10

velocity – скорость

2D time-of-flight (TOF)

TR TE FLIP NXA SLICE MATRIX FOV PHASE GAP MTC
28-35 5-8 60 1 2 мм 256X256 250 А˃Р -50% ON

MTC (Magnetization Transfer Contrast) – перенос намагниченности

Проекция максимальной интенсивности (MIP)

MIP является наиболее часто используемым методом обработки записи МР исследований сосудов. MIP позволяет реконструировать проекции 2D-изображения с помощью 3D-данных, используя алгоритм трассировки лучей, который создает изображение белых пикселей, в качестве сигналов максимальной интенсивности исследуемой области.

MIP is the most commonly used post processing technique in MRI vascular studies. MIP reconstructs a 2D projection image from 3D data by a ray tracing algorithm, which produces an image of white pixels representing the highest intensity signal in that location within the examined volume.

НАЖМИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО НА ПУНКТЫ, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ НИЖЕ ДЛЯ ПРОВЕРКИ СКАНИРОВАНИЯ

Продолжительность исследования

Интересные факты о МРТ

Первоначально в названии метода МРТ фигурировало слово «ядерный» — ЯМРТ. Негативные ассоциации, возникшие в связи с трагической аварией на Чернобыльской АЭС, заставили ученых отказаться от употребления такой аббревиатуры.

Средняя продолжительность одного исследования «МР -венография головного мозга» в нашем центре составляет до 15 минут (меньше, чем при обычных исследований за счет модификации томографа «SQ Engine»), однако, все зависит от выявленных изменений: иногда для уточнения заболевания врач-рентгенолог может расширить протокол исследования и прибегнуть к использованию контрастного усиления. В таких случаях время исследования увеличивается.

Как делают МРТ вен головного мозга

Магнитно-резонансный томограф представляет собой тоннелеобразную капсулу, куда помещают пациента. Процедура обследования длится от 30 до 90 минут, которые важно провести в неподвижности. В отличие от обычной диагностики изучение венозного русла проходит в особом режиме, показывающем только сосудистую систему. Сканирование выполняют в несколько этапов. Показания каждого из них аппарат передает на компьютер.

МРТ вен головного мозга проходит следующим образом:

  • перед обследованием пациент снимает одежду и аксессуары с металлическими элементами (застежками, пуговицами, кнопками, пряжками и проч.), ювелирные украшения, бижутерию, очки, зубные протезы;
  • врач проводит краткий инструктаж;
  • обследуемый ложится на стол, голову (иногда и конечности) фиксируют, чтобы избежать непроизвольных движений, в руку дают резиновую грушу (“тревожная кнопка”);
  • транспортер задвигают в кольцо и включают аппарат (в этот момент начинают раздаваться характерные стуки и пощелкивания);
  • делают нативное исследование, затем в вену вкалывают контрастирующее вещество и возобновляют сканирование;
  • по завершении диагностики томограф отключают, стол выдвигают из капсулы.

Подготовка к процедуре магнитно-резонансной томографии вен головного мозга.

Подготовка к процедуре магнитно-резонансной томографии вен головного мозга.

В зависимости от сложности случая, на интерпретацию снимков венографии головного мозга рентгенологу требуется от 10 минут до получаса. Окончательные выводы, предписания и медикаментозные назначения делает врач, направивший пациента на инструментальную диагностику.

В чем отличие томографов?

Залогом правильной дифференцировки диагноза являются достоверные снимки, которые создаются только благодаря полному взаимодействию медицинского персонала и диагностического оборудования. Но при этом следует учитывать тот факт, что, несмотря на колоссальный практический опыт врача-рентгенолога, достичь качественной визуализации патологий на томографах с низкой индукцией магнитного поля (до 0,5 Тл) невозможно. Так, заболевания головного мозга не отображаются из-за сложной структуры органа и недостаточной точности и четкости изображений. Подробнее…

Продолжительность и качество результата исследования в зависимости от напряженности магнитного поля томографа

Стоимость

Без контрастирования: 4000 руб. Акция!

На период майских праздников (с 1 по 11 мая включительно) стоимость исследования МР -венография головного мозга — 2800 руб.

Он-лайн запись

С контрастированием с массой тела : 7000 руб.

В стоимость входит:

  • исследование МРТ на томографах экспертного уровня с напряженностью магнитного поля 1,5 Т, позволяющей уменьшить время исследования на 15-20% (без потери качества исследований);
  • профессиональное заключение, врач-рентгенолог сопроводит выдачу результатов краткой информацией о выявленных у пациента изменениях и, при необходимости, порекомендует обратиться к врачу по профилю заболевания (гастроэнтерологу, хирургу, урологу или онкологу);
  • запись результатов исследования на CD

Дополнительно можно заказать

Распечатка выполненного исследования на пленке формата 25×30 см — 250 руб. Распечатка выполненного исследования на пленке формата 35×43 см — 400 руб. Запись результатов исследования на USB Flash-накопитель (объем памяти 8 Gb) — 850 руб.

МР -венография головного мозга входит в комплексные исследования

МРТ головного мозга с МР-артериографией и МР-венографией: 9000 руб.

МРТ сосудов головного мозга: артериография, венография

Магнитно-резонансная томография – метод послойного сканирования области исследования через заданное количество миллиметров. Сравнение, анализ полученных сотен полученных томограмм осуществляется программным обеспечением.

Преимущественный анализ сосудов с помощью магнитно-резонансного сканирования – МР-ангиография (МРА).

Чем отличает МРТ головного мозга от МРТ сосудов? Первое обследование проводится для тщательного изучения церебральной паренхимы, турецкого седла, нервных волокон, гипофиза. Назначается с целью определения опухолей, кист, расширения венозных синусов, воспалительных очагов, отеков, кровоизлияния, гематом. Вторая разновидность используется преимущественно для анализа состояния вен и артерий. Исследование определяет проходимость сосудов, выявляет тромбы, аномалии, мальформации, аневризмы, васкулиты, ангиомы, другие патологические изменения.

Оптимальное оборудование по цене и качеству, позволяющее качественное провести обе процедуры, – МР-сканеры мощностью более 1,5 Тесла.

Комплексные программы МРА:

  1. Головной мозг, венография, артериография;
  2. Мозговые ткани, артерии;
  3. Мозг и вены (венозные синусы);
  4. МР-венография, МР-ангиография.

Определяет правильный метод сканирования лечащий врач, рентгенолог. Перечень методов может указываться в направлении, определяться специалистами во время выполнения томографии.

Популярные вопросы

Сколько длится исследование?

Время исследования «МР -венография головного мозга» до 15 минут.

Какой томограф в вашей клинике?

Для МР -венография головного мозга мы используем высокопольный МР-томографом экспертного класса Magnetom Avanto немецкого концерна Siemens с напряженностью магнитного поля 1,5 Тл. Благодаря модификации “SQ Engine”, которая повышает градиенты магнитного поля, время исследования снижено на 15-20%.

Когда я получу результаты исследования?

Квалифицированное письменное заключение вы получите через 20 мин.

Какой максимальный вес пациента?

Максимальный вес пациента 250 г.

Адрес и время работы клиники?

МР -венография головного мозга вы можете сделать ежедневно с 8:00 до 23:00: Санкт-Петербург, ул. Тимуровская, д. 17, корп. 3 (10 минут от метро «Гражданский проспект»), с 9:00 др 21:00: Санкт-Петербург, г. Петергоф, ул. Константиновская, д. 1 (здание Николаевской больницы).

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: