МРТ турецкого седла в современном центре


Что такое гипофиз и турецкое седло?

Гипофиз – эндокринная железа, которая располагается под корой мозга. От внешних повреждений элемент защищают кости черепа. Гипофиз отвечает за обмен веществ в человеческом организме. По форме и размерам он схож с небольшой горошиной, но отвечает за жизненно важные процессы.
Турецкое седло представляет собой отдел клиновидной кости, в которой располагается гипофиз. Название отдела связано с его формой, которая визуально напоминает седло.

Заболевания головного мозга часто связаны с патологическими процессами в гипофизе и турецком седле.

Схема строения гипофиза
Схема строения гипофиза

Выявить стадию заболевания и его причину позволяет прицельное МРТ обследование. Оно безопасно для человека за счет отсутствия ионизирующего излучения. Благодаря этому, сканирование можно выполнять неограниченное количество раз для оценки в динамике поражения гипофиза и отделов, расположенных рядом с ним.

Подготовка к прохождению МРТ

Турецкое седло тяжело исследовать, и МРТ поможет определить причину заболевания.

  • Подготовка нужна только в том случае, если томография будет проходить с контрастным веществом. Пациент примерно за 5 часов до процедуры не должен принимать пищу.
  • В момент проведения одежда больного должна быть свободной, без металлических вставок.

Перед направлением на магнитно-резонансную томографию турецкого седла врач должен спросить пациента о наличии астмы или аллергии на вещества контраста.

МРТ гипофиза и турецкого седла

Прицельная МР-томография уточняет диагноз или особенности патологии, выявленные с помощью альтернативных методов исследования: рентгена или КТ.

Патологические процессы в турецком седле, гипофизе и кровеносных сосудах трудно визуализируются с помощью других методик, так как имеют маленькие размеры. Например, турецкое седло не превышает 1,2 см в высоту и 1,5 см в ширину.

Онкологические и доброкачественные опухоли в структуре гипофиза практически невозможно заметить с помощью рентгена. Во время МРТ специалист имеет возможность увеличивать подозрительные области и подробно рассматривать мельчайшие детали. Исследование не только диагностирует небольшие опухоли, но и позволяет установить их природу – онкологическую или доброкачественную.

МРТ с контрастированием при исследовании гипофиза и турецкого седла назначается в сложных случаях. Контраст равномерно распределяется по организму человека и накапливается в патологических участках. За счет этого определяется размер и место локализации новообразований. Один из показателей к МРТ с контрастированием – подозрение на синдром Рейно во вторичной форме.

Контрастные препараты редко вызывают аллергию и другие побочные реакции. Вещества полностью выводятся почками через 24 часа. Препараты покидают организм быстрее при потреблении большого количества воды.

Возможности томографии

Магнитно-резонансное исследование дает возможность установить правильный диагноз. Применяется оно для обнаружения заболеваний гипофиза, сосудов, диафрагмы, а также турецкого седла — тяжелых для диагностирования зон.

Многие онкологические новообразования в гипофизе маленьких размеров, и различить их другими методами практически невозможно. МРТ головного мозга позволяет выполнить сканирование зоны турецкого седла с гипофизом. Полученные данные имеют высокую точность, можно увидеть даже мелкие детали.

Метод позволяет выявить природу образования, узнать, доброкачественное или злокачественное новообразование. Он позволяет определить пустое седло (отсутствие или недоразвитость диафрагмы).

3. Показания к МРТ гипофиза и турецкого седла

Основное показание к МР-томографии – подозрение на опухолевые образования в гипофизе и повышенный уровень гипофизарных гормонов в крови.

Заболевания турецкого седла проходят в бессимптомной форме или напоминают по признакам неврологические нарушения. Поводом для сканирования турецкого седла и гипофиза могут послужить и другие признаки:

  • эндокринные нарушения;
  • подозрение на ПТС (пустое турецкое седло);
  • частые головные боли невыявленной этиологии;
  • нарушение зрения;
  • резкое изменение массы тела.

Неврологические нарушения проявляются ознобом, обморочным состоянием, покалыванием в области сердца и незначительным подъемом температуры. Изменения зрительных функций выражаются слезоточивостью, раздвоением предметов, размытостью изображений, ощущением чужеродного тела в глазнице.

Основной признак эндокринных патологий – снижение или увеличение некоторых гормонов (чаще всего пролактина). Признаки для каждого пациента могут отличаться. Заболевания гипофиза иногда сопровождаются яркой клинической картиной, а в некоторых случаях протекают бессимптомно.

Синдром пустого седла


Патология «Синдром пустого турецкого седла» требует диагностики с помощью МРТ. Данное заболевание является ложной опухолью головы. Такое название синдром получил из-за отсутствия диафрагмальной перегородки, которая загораживает вход в седло.

Крепление диафрагмы происходит по-разному у всех, величина отверстия и ножки гипофиза тоже характеризуются индивидуально. И то, как они размещены, влияет на расположение перегородки. При нарушении происходит увеличенное давление на гипофиз, он погружается на дно седла и становится незаметен.

Эту патологию можно распознать только на МРТ. Ни компьютерная томография, ни рентгенография не смогут точно определить диагноз.

Синдром бывает двух видов:

  1. Первичный вид появляется неожиданно из-за анатомического недостатка нижней стенки седла. Это значит, что может возникнуть у здорового человека без предшествующей аномалии гипофиза.
  2. Вторичный вид возникает после лучевой терапии или оперативного вмешательства (прямого воздействия на гипофиз).

Симптомами синдрома являются изменение зрения, появления аденом, частые головные боли, менингит, импотенция, нерегулярные менструации или их отсутствие.

Что показывает МРТ гипофиза?

В нормальном состоянии на мониторе компьютера должны четко визуализироваться линии, ограничивающие доли гипофиза в сагиттальной плоскости, и симметричность органа во фронтальной плоскости.

При помощи МР-томографии выявляют следующие заболевания органа:

4.1. Аденома

Опухоль поражает клетки гипофиза. Новообразование менее 1 см называют микроаденомой, а более 1 см – макроаденомой.

Последние чаще являются гормонозависимыми и имеют капсулу с четкими границами.

Для микроаденом наличие капсул нехарактерно. Врач может заподозрить микрообразование по скошенности ножки гипофиза, смещению его воронки более, чем на 2 мм, или приподнятости турецкого седла. Микроаденома левой доли эндокринной железы представлена на рисунке.

Микроаденома левой доли эндокринной железы на МРТ снимке

К непрямым признакам аденомы относят повышение уровня гормонов, которые продуцируют клетки патологического образования (АКТГ, соматотропный, лютеинизирующий, лактотропный). На фоне этого отмечается резкое снижение продуцирования остальных гормонов. Еще один непрямой признак – нарушение зрения, которое происходит из-за сдавливания сосудов доброкачественной опухолью.

Признак макроаденом по МРТ – распространение патологических структур ретроселлярно. Внутренние сонные артерии не имеют признаков сужения в структуре аденомы.

При диагностике микроаденомы с помощью МРТ визуализируется увеличение передней доли гипофиза. Отмечается частичное сдавливание прилежащих кровеносных сосудов.

Особую роль в диагностике микроаденом отводят МРТ с контрастом. Исследование позволяет дифференцировать доброкачественную опухоль от других образований, характерных для гипофиза.

4.2. Краниофарингиома

Новообразование локализуется в зоне турецкого седла. Характерный признак при сканировании – гипоинтенсивный сигнал от патологического очага, четкие границы опухоли и незначительный отек окружающих тканей.

Выявить проблему возможно только при проведении МРТ с контрастом. В стенках краниофарингиомы диагностируются кальцификаты при дополнительном проведении КТ.

Краниофарингиома на МРТ снимке

4.3. Апоплексия

Состояние связано со сдавливанием аденомой окружающих тканей и ограничением нормального кровоснабжения.

На снимках МРТ визуализируется значительный отек окружающих тканей, кровоизлияния в опухоль.

4.4. Пустое турецкое седло (ПТС)

Данное заболевание по МРТ имеет несколько отличительных особенностей:

  • заполнение углубления в кости ликвором;
  • истончение воронки гипофиза и ее смещение в бок;
  • расширение желудочков мозга, как косвенный признак ПТС.

Признаки ПТС в нескольких плоскостях:

Пустое турецкое седло на снимке
Пустое турецкое седло на снимке

4.5. Гипоплазия и аплазия ножки органа

Заболевание характеризуется снижением уровня гормонов роста в организме больного. При поражении ножки гипофиза происходит подавление выработки антидиуретического гормона, что влечет за собой развитие несахарного диабета.

Гипоплазия и аплазия ножки органа
Гипоплазия и аплазия ножки органа

4.6. Особенности локализации опухолей гипофиза

Во время МР-томографии специалист не только дифференцирует опухоли, но и уточняет их расположение.

Если образование локализуется возле турецкого седла, то речь идет о доброкачественной опухоли питуитарной железы. Если доброкачественное образование располагается в верхней части турецкого седла, то диагностируют:

  • менингиому;
  • астроцитому;
  • аневризму;
  • краниофарингиому.

Опухоли приводят к выпячиванию стенок гипофиза. Рекомендации по лечению врач назначает после постановки точного диагноза.

Как проходит исследование

Процедура начинается с того, что пациент укладывается на специальный передвижной стол, где его голова закрепляется специальным держателем, чтобы избежать случайных движений. После начала работы томографа человеческое тело подвергается действию магнитных волн, которые взаимодействуют с атомами водорода в тканях организма и преобразовываются с помощью компьютера в понятную глазу картинку.

Чтобы изображение получилось четким и ясным нужно лежать абсолютно неподвижно. В современном оборудовании налажена двухсторонняя аудиосвязь, поэтому при возникновении каких-либо проблем вы можете сообщить о них рентгенологу, находящемуся в соседней комнате. МРТ турецкого седла длится около получаса. При использовании контраста время проведения исследования несколько увеличивается.

После окончания диагностики пациенту отдают полученные данные в виде снимков, записи на диск или любой другой электронный носитель, при наличии такового. Специалист также выдает свое заключение, в котором он описывает увиденные в ходе процедуры изменения. С данными документами необходимо вернуться к лечащему доктору для определения дальнейшей тактики действий.

Применение МРТ при диагностике патологий турецкого седла

Магнитно-резонансная томография головного мозга – высокоточный метод диагностики, основанный на визуализации и интерпретации сигналов, испускаемых ионами водорода в магнитном поле.

Для МРТ не существует препятствий в исследовании кровотока в сосудах мозга, а полученные снимки в осевой, сагиттальной (воображаемой вертикальной), коронарной, поперечной, фронтальной проекциях показывают малейшие патологические изменения в органе.

МРТ турецкого седла – детальная визуализация гипофиза, применяется для определения степени его поражения. Исследования более точны и безопасны для организма, чем рентгенография.

Показания и противопоказания

Визуализация гипофиза и ранняя корректная диагностика заболевания возможна только с использованием магнитно-резонансной томографии. Ее результаты во многом схожи с КТ турецкого седла. Но МРТ точнее различает мягкие ткани и более информативна при диффузных и очаговых поражениях головного мозга, опухолях, патологиях спинного мозга.

Дополнительная информация по МРТ гипофиза

МРТ турецкого седла – один из самых точных и безопасных способов диагностирования заболеваний гипофиза. Этот орган участвует в поддержании гормонального баланса, а значит, от нормального функционирования гипофиза зависит и деятельность всех органов и систем человеческого тела.
Исследования учёных по выявлению патологий в работе и строении турецкого седла доказали, что сбои в этой области мозга приводят к проблемам с внутричерепным давлением, эндокринным и гормональным нарушениям, образованию опухолей, увеличению гипофиза и появлению областей, заполненных жидкостью.

Мрт турецкого седла головного мозга

4-04-2014, 13:40 39 576

гипофиз в турецком седле На сегодняшний день магнитно-резонансная томография является наиболее точным способом диагностики различных патологических изменений, происходящих в организме. В ходе диагностики МРТ применяется жесткое магнитное излучение, не оказывающее вредоносного воздействия на человека. Исследования признаны более безопасными и точными в сравнении с рентгенографией. Снимки, полученные на томографе, выявляют полную картину даже самых малейших изменений органов, что позволяет корректно диагностировать недуг на ранней стадии.Одним из видов диагностики является МРТ турецкого седла с контрастом, в ходе которой специалист-технолог проводит процедуру, а затем снимки передаются для изучения невропатологу, нейрохирургу и радиологу.МРТ турецкого седла – это диагностика, которая проводится по определенным показаниям и состоит в детальной визуализации гипофиза, одной из главных желез организма человека.Турецкое седло представляет собой небольшое углубление, находящееся на клиновидной кости, расположенной в основании черепа человека. От спинки этого углубления ответвляются волокна зрительного нерва, а спереди на ней имеется зрительный перекрест. Во внутреннюю полость черепа от спинки идут сонные артерии, основным назначением которых является снабжение полушарий кровью. Гипоталамус, под которым находится углубление, пересылает сигналы гипофизу, заполняющему все турецкое седло. Сам гипофиз прикрыт диафрагмой с отверстием, через которое проникает его ножка. При недоразвитии диафрагмы возникает картина пустого турецкого седла, не прикрытого перегородкой.

МРТ турецкого седла: что показывает, как делают
гипофиз на снимке МРТ

Заболевание рассматривается как ложная опухоль головного мозга. Свое название эта патология получила из-за отсутствия диафрагмальной перегородки (мозговой оболочки), которая затворяет вход в седло. Способ крепления диафрагмы, ширина отверстия и размеры ножки гипофиза имеют свои характеристики у каждого человека. Именно их строение влияет на диафрагму и ее развитие.

В случае нарушения перегородки гипофиз начинает испытывать повышенное давление из полости, которая заполнена спинномозговой жидкостью. Под давлением он уменьшается в размерах и распластывается по дну углубления, создается видимость почти полного отсутствия гипофиза. Такая патология трудно выявляется, она не видима при рентгенологических обследованиях.

Если у человека понижен тонус, сильные головные боли, ухудшено зрение, то необходимо исследовать турецкое седло головного мозга, МРТ которого проводится по определенным показаниям.

МРТ турецкого седла: что показывает, как делают
тамограф для проведения диагностики турецкого седла

Симптомы данной патологии не всегда ярко выражены, они могут напоминать симптомы других заболеваний, что значительно затрудняет корректную диагностику.

Показания к МРТ гипофиза турецкого седла можно разделить на три группы:

  1. Отклонения неврологического характера
  2. Нарушения зрения
  3. Нарушения эндокринного характера

К отклонениям неврологического характера относят постоянные головные боли, сбои артериального давления с возникновением чувства страха, покалывания в сердце, приступы озноба, беспричинное повышение температуры, иногда обмороки.Изменение функционирования зрительных органов проявляются болями в глазницах, троением (двоением) в глазах, слезоточивостью органов зрения, снижением его остроты и изменением поля видимости.Для эндокринных патологий характерно снижение или повышение процесса выработки гормонов железой гипофиз. Чаще всего (50% случаев) это повышенный уровень пролактина.Симптомы могут проявляться индивидуально. Иногда они все ярко выражены, иногда преобладают признаки отдельной группы, а другие не очень заметны.При выявлении признаков пустого турецкого седла определяют степень поражения гипофиза. Заболевание разделяют на первичный и вторичный синдром. Первичные признаки выявляются при проведении радиологических исследований головного мозга. В этом случае функции гипофиза сохраняются, однако наблюдается некоторое повышение уровня пролактина, гормона, отвечающего за нормальную деятельность яичек и яичников. При некоторых сбоях в деятельности гипофиза назначают спец препараты. Если нарушений нет, проблем со здоровьем не возникает.

При обнаружении совокупности симптомов (например, головные боли и импотенция) необходимо обратиться в медучреждение. Только врач может определить, нужно ли проводить процедуру МРТ или рентген области турецкого седла.

Магнитно-резонансная томография турецкого седла позволяет поставить точный диагноз. Она используется для определения патологии сосудов, диафрагмы или самого гипофиза. Томограммы, полученные в ходе исследования, отличаются высоким качеством и позволяют рассмотреть мельчайшие детали.

Пустое турецкое седло на МРТ очень легко выявляется, и после анализа результатов врач назначает соответствующее лечение. Не следует пугаться такого диагноза, главное – соблюдать все рекомендации и принимать лекарства.В особо сложных случаях применяется контрастирующее вещество, вводимое внутривенно перед началом процедуры.

Это вещество переносится током крови и аккумулируется именно в патологически измененных местах, ярко выделяя опухоли на томограмме и четко очерчивая их края. Если есть подозрения на вторичный синдром, то делают МРТ турецкого седла с контрастированием.Контрастирование является совершенно безвредной процедурой.

На него редки аллергические реакции, потому что в составе нет йода. Но после проведения исследования следует принимать жидкость в большом количестве, стараясь вывести раствор из организма.Процедура длится от часа до полутора, что зависит от сложности исследования и применяемой аппаратуры.

Перед входом в процедурную с томографом, необходимо снять всю предметы одежды с металлическими элементами (ремни, пряжки, пуговицы) и украшения из металла.Исследование проводится на специальном столе в положении лежа на спине с зафиксированной головой. В ходе процедуры оператор может разговаривать с пациентом по громкой связи.

Для проведения МРТ есть некоторые противопоказания. В первую очередь, нежелательно без крайней необходимости подвергать процедуре детей до 7 лет и беременных женщин.

Категорически запрещено проходить исследование людям с металлическими имплантатами, а относительными противопоказаниями являются эпилепсия, клаустрофобия, аллергия на вещество, вводимое для контрастирования. Иногда избыточный вес становится препятствием для прохождения МРТ, поскольку размеры аппарата ограничены.

Компьютерная томография кишечника, желудка

КТ и МРТ брюшной полости

Магнитно-резонансная МРТ челюстно-лицевого сустава

КТ и МРТ суставов

Ультразвуковая допплерография УЗДГ шейного отдела позвоночника

КТ и МРТ позвоночника

Магнитно-резонансная томография синдрома пустого турецкого седла

Высокую информативность в исследовании головного мозга показывает магнитно-резонансная томография. Этот метод незаменим при исследовании небольших структур, таких как гипофиз. На снимках чётко определяются размеры, форма и патологические изменения.

Аномалия турецкого седла

Гипофиз — важная часть головного мозга и выполняет эндокринную функцию.

Эта железа располагается в специальном отделе средней черепной ямки — турецком седле.

  • Такое специфическое название связано с его формой, оно представляет собой небольшое углубление в теле клиновидной кости.
  • Сзади располагается спинка седла, к которой крепится диафрагма — это часть твёрдой мозговой оболочки, которая отделяет гипофиз от большого мозга, препятствует его сдавливанию.
  • Благодаря такому строению железа находится в отдельном твёрдом футляре и защищена от механических повреждений.

    МРТ турецкого седла: что показывает, как делают

  • Иногда встречается такая аномалия развития, как синдром пустого турецкого седла — при этом отклонении отсутствует диафрагма, гипофиз сдавливается массой большого мозга, уплощается и «растекается» по телу клиновидной кости.
  • На снимках железу сложно рассмотреть, информативно только исследование с контрастом.

Второй вариант патологии — уменьшение гипофиза в размерах и заполнение свободного пространства переплетением сосудов. В этом случае железу можно не заметить на снимке.

Диагностическая ценность обследования при синдроме пустого седла и схожих патологиях

МРТ турецкого седла назначается при подозрении на повреждение гипофиза, которое сопровождается некоторыми клиническими признаками. Они появляются из-за сдавливания, повреждается сама железа и вышерасположенные структуры.

Расшифровка результатов

Выполнять расшифровку результатов обследования могут исключительно специалисты – обычно этим занимается врач лучевой диагностики. Он может привлекать и более узких специалистов, например, невролога, онколога, нейрохирурга.

Диагноз ставится на основании множества нюансов. Например, диагностика может показать, что гипофиз распластался по стенке турецкого седла либо практически не виден. Это признаки формирования пустого турецкого седла на МРТ снимках.

расшифровка мрт турецкого седла

Пустое турецкое седло на МРТ означает, что гипофиз уменьшен и сдавлен. Это обусловлено внедрением мозговой оболочки в турецкое седло. Заключение после исследования может быть готово в течение часа или же в сложных случаях занять не один день.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: