HE4 (эпителиальный рак яичников) в Москве


Магнитно-резонансная томография матки и яичников

Сегодня МРТ матки и яичников

считают самым информативным и безопасным методом исследования репродуктивной системы женщины. Этот вид диагностики позволяет получать данные о состоянии определенных органов и тканей, не вводя в тело пациента каких-либо медицинских инструментов или приборов. Кроме матки и яичников, на МРТ-снимках можно увидеть и оценить состояние маточных труб, а также определить, насколько правильно функционирует система женских органов в целом.

Почему МРТ лучше делать у нас?

  • Наши специалисты в короткие сроки поставят точный диагноз
  • Лучшие цены в городе!
  • Мы обладаем огромным опытом в сфере оказания подобных услуг
  • Беремся за самые сложные и запутанные случаи

Магнитно-резонансная томография является одним из самых информативных способов получить максимально достоверные данные о состоянии матки, выявить патологические изменения на начальных стадиях развития и провести дифференциальную диагностику.

Нередко проведение МРТ матки

рекомендуют при выявлении миомы с целью определить количество и размеры миоматозных узлов. Этот аспект имеет существенное значение при планировании метода лечения, ведь иногда можно назначить консервативную терапию, не прибегая к хирургическому вмешательству. Сканирование показывает все структуры и слои матки в трехмерной проекции, что позволяет максимально точно определить локализацию и объемы патологического процесса, а также определить наличие капсулы миомы.

Кроме высокой точности полученных данных МРТ матки

имеет ряд очевидных преимуществ перед другими методами диагностики.

  • Безопасность. Исследование проводится с использованием физических возможностей магнитного поля, при этом не задействовано ионизирующее излучение, а следовательно отсутствует пагубное влияние на репродуктивную систему женщины.
  • Неинвазивность. При проведении исследования нет необходимости нарушать целостность кожных покровов или слизистых оболочек. Диагностика проходит безболезненно, но ее информативность крайне высока, поэтому МРТ является одним из обязательных этапов при постановке сложных гинекологических диагнозов.
  • Возможность сохранить полученную информацию на цифровых носителях. Эти данные могут пригодиться для консультаций профильных специалистов, а также для сравнения клинической картины в процессе проведения лечебных мероприятий.
  • Создание трехмерных объемных изображений, которые могут быть изучены при помощи соответствующего программного обеспечения.

Важное диагностическое значение приобретает МРТ шейки матки

при подозрении на рак. Методика позволяет точно определить, какой характер носит выявленное новообразование, и составить рациональный план лечебных мероприятий. При планировании операции по удалению опухоли необходимо четко определить объемы вмешательства, поэтому предварительное проведение МРТ позволяет осуществить щадящее хирургическое лечение.

Метод имеет ряд противопоказаний, поэтому перед проведением процедуры врач должен подробно опросить пациентку. Сегодня многие металлические импланты изготавливают их титана, который совместим с магнитным полем томографа, но необходимо предупредить врача об их наличии в организме.

Что показывает МРТ матки и яичников?

МРТ позволяет точно определить наличие следующих заболеваний или отклонений в системе женских половых органов:

  • воспалительные процессы, загноения в просветах маточных труб;
  • миомы матки, рак яичников, саркома матки, кисты и другие новообразования;
  • внематочная беременность;
  • непроходимость маточных труб – на МРТ можно увидеть, присутствуют ли спайки труб, и определить точную область их возникновения;
  • аномалии развития женских органов: двурогая матка, недоразвитые яичники, перегородка в полости матки и так далее;
  • последствия травм или хирургических вмешательств (рубцы на матке после кесарева сечения, свищи между органами, разрывы и так далее);
  • сосудистые отклонения (тромбоз, тромбофлебит);
  • увеличенные лимфоузлы в области малого таза.

Снимки также покажут состояние мочевого пузыря, прямой кишки, костей и мышц малого таза. При таких заболеваниях, как саркома матки или рак яичников, МРТ даёт возможность отследить динамику развития патологии, что поможет в дальнейшем лечащему врачу корректировать терапию. Как правило, МР-обследование назначают женщинам, у которых есть следующие жалобы:

  • боли внизу живота;
  • нарушение цикла менструации;
  • бесплодие (причины которого не выявлены при помощи анализов, КТ или других диагностических процедур);
  • вагинальные кровотечения и так далее.

Показания к исследованию

Обследование области малого таза чаще всего связано с диагностикой рака репродуктивных органов у женщин. МРТ является эффективной формой многоплановой визуализации. Полученные изображения отличаются хорошим разрешением и высокой контрастностью. Магнитно-резонансная томография полностью безопасна для большинства пациентов, поэтому она может заменить другие методы, используемые при диагностике урологических и онкологических заболеваний.

Когда назначается МРТ матки:

  • подозрение на доброкачественные новообразования матки (миомы, тератомы, полипы и т.п.);
  • подозрение на злокачественные новообразования матки или придатков (рак эндометрия или яичников, рак шейки матки и т.д.);
  • проведение дифференциальной диагностики злокачественности выявленных новообразований матки и яичников;
  • боль внизу живота, которая имеет периодический характер (усиливается перед началом менструального цикла или в момент полового акта), в отдельных случаях боль постоянная;
  • более обильные и длительные, чем обычно, кровотечения при менструальном цикле (при подозрении на эндометриоз, аденомиоз);
  • оценка распространенности процесса (вторичное поражение окружающих органов) при подтверждении злокачественного новообразования;
  • контроль качества проведенного лечения (лучевой, химиотерапии или хирургического вмешательства);
  • аномалии развития строения матки, яичников и др.

Магнитно-резонансную томографию могут назначать в том случае, если другие методы диагностики не дают полной картины или противопоказаны.

Коротко о

Адрес: Москва, метро ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

График работы: без выходных, круглосуточно

Оборудование: Мощный томограф Philips 1,5 Тесла

Специалисты: Опыт работы всех сотрудников от 5 лет

Подготовка к процедуре

МРТ матки и яичников желательно проводить с пятого по двенадцатый день менструального цикла. Если есть срочные показания к МРТ, исследование можно провести во второй половине цикла, но не во время менструации. Для получения более точного представления о состоянии женских половых органов каждой пациентке нужно предоставить специалисту свой календарь менструации. Перед МРТ необходимо:

  • воздержаться от употребления продуктов, провоцирующих усиленное газообразование – это может быть капуста, горох, сладости и т.д.;
  • опорожнить кишечник и мочевой пузырь;
  • сделать очистительную клизму;
  • принять активированный уголь или препарат с аналогичным действием (если порекомендовал врач).

Данные подготовительные процедуры нужны для того, чтобы снизить вероятность негативного воздействия на качество МРТ-снимков со стороны кишечника, заполненного газами, или мочевого пузыря.

Как делают МРТ матки?

Пациентка, проходящая МРТ матки и яичников, должна быть одета в лёгкую, необлегающую одежду без элементов из металла. Также необходимо снять серьги, цепочки, кольца и другие металлосодержащие элементы. Во время процедуры необходимо спокойно лежать на спине, не двигаться. О своём состоянии пациентка может сообщать рентгенологу посредством двухсторонней голосовой связи. Длится МРТ в среднем 20 минут. Возможно и более долгое исследование, если оно проводится с контрастным веществом. Для этого предварительно пациентке внутривенно через катетер вводят специальный препарат, который помогает наиболее чётко визуализировать органы и ткани женской половой системы.

МРТ малого таза у женщин (методика и системный подход)

Подготовка пациента

Последний прием еды должен быть не менее чем за 4 часа до исследования, опорожнение перед исследованием мочевого пузыря и толстого кишечника значительно снижает двигательные артефакты за счет снижения перистальтики. Внутривенное введение антиперистальтических препаратов значительно улучшает качество получаемых изображений и рекомендуется для использования в рутинной практике.

Протокол исследования

Базовый протокол исследования должен включать

  • Т2 изображения на свободном дыхании в высоком разрешении в аксиальной плоскости
  • в косой плоскости
  • в корональной плоскости
  • Т1 изображения
      с насыщением сигнала от жировой ткани (подавлением сигнала)
  • без насыщения сигнала от жировой ткани
  • Для доброкачественных процессов может быть достаточно быстрых последовательностей с задержкой дыхания, когда снижение качества изображений является ценой за быстроту исследования. Однако при подозрении на злокачественное новообразование необходимо выполнять длинные Т2 FSE последовательности с высоким разрешением. В дополнении может выполняться Т1 с парамагнетиками и подавлением МР сигнала от жировой ткани. Они могут быть получены путем выполнения 3-d GRE-T1WI последовательностей. Насыщение сигнала от жировой ткани на Т1 особенно необходимо для дифференциации жира и кровоизлияний в яичниках когда имеется подозрение на дермоид или эндометриоз.

    Диффузионно-взвешенные изображения не только улучшают выявление, но и потенциально позволяют характеризовать небольшие опухоли матки или рак яичников, а также позволяют визуализировать небольшие импланты брюшинного карциноматоза, наличие которых кардинально меняет тактику ведения пациенток. ИДК полезно для мониторинга ответа на лечение после эмболизации маточных артерий, химио- и/или лучевой терапии.

    Динамическое контрастное усиление потенциально улучшает выявление опухолей локальное стадирование и обеспечивает ценной информацией о перфузии опухоли, которая может быть полезна как для оценки терапевтического эффекта, так и для прогностической оценки исхода заболевания.

    Протокол должен быть оптимизирован в зависимости от целей исследования и поставленных задач.

    Нормальная анатомия матки при МР исследовании

    В матке выделяют тело и шейку. На T1WI матка полностью изоинтенсивная по отношению к мышцам и разные анатомические зоны не могут быть идентифицированы. В до пременопаузы в теле матки на T2WI выделяют 3 зоны:

    1. центральная зона с высокой интенсивностью МР сигнала представлена эндометрием, имеет толщину 3-6 мм в пролиферативной фазе и 5-13 мм в секреторной фазе.
    2. средняя зона с МР сигналом низкой интенсивности — переходная зона толщиной 2-8 мм представляет собой внутренний слой миометрия который характеризуется пониженным содержанием воды и преобладанием гладкомышечных клеток с более высоким ядерно-цитоплазматическим отношением). Транзиторные сокращения переходной зоны позволяют дифференцировать лейомиомы или аденомиоз.
    3. наружный миометрий с промежуточной интенсивностью МР сигнала

    В постменопаузе переходная зона в матке не выделяется.

    В шейке на T2WI выделяют следующие зоны:

    1. в центре гиперинтенсивная слизь
    2. высокоинтенсивная эндоцервикальная слизистая и железы (могут содержать многочисленные пальмовые складки канала шейки матки). Общая толщина 1го и 2го слоев составляет 2-3 мм.
    3. гипоинтенсивная фиброзная строма 3-8 мм толщиной
    4. наружный слой с промежуточной интенсивностью МР сигнала за счет рыхлой стромы

    Расшифровка результатов

    МР-аппарат делает множество снимков под разными углами. Получаемые изображения – это тонкие срезы, демонстрирующие контуры исследуемых органов, а также границы и размеры новообразований (если такие обнаружены). Узнать, что показало , можно через 1-2 часа после исследования. Снимки могут быть переданы пациенту как на электронном носителе, так и в готовом виде. МРТ яичников и матки

    Для более точной постановки диагноза специалисту могут потребоваться результаты анализов пациентки, результаты КТ, выписка из истории болезни или другие данные, позволяющие оценить ход заболевания в динамике и понять причины его возникновения.

    Рейтинг
    ( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: