МРТ молочных желез что показывает

Что такое МРТ молочных желез

Идеальный метод обследования пациенток с плотной грудью, а также женщин использующих грудные импланты. На сегодняшний день метод считается наиболее точным. Он помогает поверить состояние тканей железы и лимфатических узлов. Выявляет опухоли в 96% случаев. Это самый высокий показатель среди всех маммографических способов диагностики Без контрастного усиления проверяется плотность груди, диагностируются кистозные образования, гематомы, травмы, мастопатия. При подозрении на онкологию надо делать обследование с контрастом.

Что взять с собой

При обследовании необходимо иметь при себе:

Удостоверение личности.
Направление маммолога или онколога.
Результаты предыдущих обследований, биопсии, гистологии. Это поможет сделать магнитно-резонансную томографию более прицельной.

Записаться на МРТ молочных желез в Санкт-Петербурге удобнее всего через «единый центр записи на МРТ и КТ». С сервисом сотрудничают ведущие диагностические центры Питера. На сайте можно посмотреть их адреса, цены на услуги, информацию о скидках и акциях. Уточнить какими моделями томографов они пользуются. При записи через сервис подарок пациентам до 1000 рублей на диагностику.

Введение контраста

Контрастирование необходимо при подозрении на онкологические заболевания. Оно позволяет установить не только наличие опухолей, но и их размеры, структуру, природу и локализацию. Показывает степень распространения опухолевого процесса. Через заранее установленный катетер пациентке вводят вещество на основе гадолиния: Магневист, Гадовист, Омнискан или Дотарем. По скорости накопления, выведения и концентрации в тканях диагност оценивает состояние молочных желез.

В месте расположения раковой опухоли возникает область с аномальными сосудистыми разрастаниями. Они отличаются повышенной проницаемостью. Гадолиний поглощается и высвобождается с большой скоростью. Время выведения может занимать до 2 минут после поступления в организм.

Контрастирование противопоказано при:

Печеночной, сердечной и почечной недостаточности. Патологии выделительной системы затрудняют вывод препарата из организма. Могут приводить к интоксикации. Для определения патологий нужно сдать биохимический анализ крови на содержание креатинина.
Декомпенсированном сахарном диабете. Проводится экспресс-тест крови или мочи на уровень глюкозы.
Бронхиальной астме в остром состоянии.
Аллергии на йод. Перед введением препарата необходима провокационная аллергопроба.
Беременности и кормлении грудью. Лекарство легко преодолевает плацентарный барьер. Лактация является относительным противопоказанием. После исследования ее нужно прервать, до полного выведения гадолиния из организма.

Как подготовиться к исследованию?

Для МРТ-обследования необходимы определенные условия, соблюдение которых позволяет получить точную информацию о состоянии молочных желез — гормонозависимых органов. Во второй фазе менструального цикла можно получить искаженное изображение. Чтобы получить достоверную информацию, необходимо проходить МРТ молочных желез с 5 по 8 день менструального цикла. При отсутствии циклических гормональных изменений процедуру можно пройти в любой день.

Одинаковый гормональный фон у женщин наблюдается в следующих состояниях:

при беременности — МРТ молочных желез проводят в тех случаях, когда важность диагностики превышает риск для здоровья плода;
в периоде кормления грудью — МРТ проводится при подозрениях на рак груди;
при регулярном приеме циклических гормональных контрацептивов, которые имитируют менструальный цикл, но подавляют овуляцию, за счет чего внутреннее строение молочных желез остается неизменным;
в возрасте до установления или по окончании гормонального цикла.

Для проведения МРТ молочных желез не требуется соблюдения специальных диет и приема мочегонных («Фуросемид») или ветрогонных («Эспумизан») препаратов.

Ход процедуры

Обследование желательно делать с 4 по 13 день менструального цикла, если нет иных указаний врача. Пациентка раздевается до пояса. Необходимо убедиться, что на теле не осталось предметов с металлической фурнитурой.

Если предстоит усиление контрастирующим веществом, в вену устанавливается катетер. Через него на 10-15-й минуте начнет поступать препарат.

Женщина ложится на живот на специальную кушетку с отверстиями для молочных желез. Ее фиксируют широкими ремнями. Таким образом будет легче сохранять неподвижность. Процедура не требует компрессии груди. Занимает около 30 минут. Расшифровка готовится на следующий день.

Как проводится исследование?

МРТ может проводиться как амбулаторно, так и в ходе госпитализации пациента. Ассистент радиолога размещает пациента на подвижном столе. Положение тела закрепляется с помощью ремней и специальных валиков, которые помогают пациенту лежать неподвижно.

При проведении МРТ молочных желез пациентка ложится на живот, лицом вниз, на специально разработанную для данной процедуры платформу. Платформа снабжена отверстиями для молочных желез, что позволяет получить снимки, не сдавливая их.

Все электронное оборудование, необходимое для получения изображений, уже встроено в платформу. Крайне важно в течение всего исследования сохранять неподвижность. Легче всего добиться этого, расположившись на процедурном столе максимально удобно и расслабившись. Активное напряжение мышц с целью сохранения положения тела может только навредить. О наличии любого дискомфорта важно уведомить технолога или врача-радиолога, поскольку любое неудобство увеличивает вероятность движений во время исследования.

Если МРТ проводится с единственной целью убедиться в целостности или разрыве имплантата молочной железы, то введение контрастного материала не требуется. В любых других случаях необходимо внутривенное введение контраста. МРТ молочной железы без использования контрастного материала не позволяет диагностировать рак.

При необходимости применения контраста во время исследования медицинская сестра вводит в вену на руке катетер. К катетеру может быть подключен флакон с физиологическим раствором. Раствор обеспечивает постоянную промывку системы, что предотвращает ее закупорку до введения контрастного материала.

После всех приготовлений стол пациента перемещается внутрь магнита, а радиолог и средний медицинский персонал на период исследования покидают процедурный кабинет.

При необходимости использования контрастного материала он вводится внутривенно после исходной серии снимков. Во время или после инъекции врач получает дополнительную серию изображений.

После завершения исследования врач просит пациента подождать до окончания анализа полученных изображений, поскольку может потребоваться дополнительная серия снимков.

Внутривенный катетер извлекается.

Процедура МРТ тела обычно состоит из множества последовательностей (серий) снимков, каждая из которых занимает несколько минут.

Процесс получения снимков ткани молочных желез в целом занимает, как правило, от 30 минут до часа, а вся процедура завершается в течение примерно полутора часов.

В ходе МРТ также возможно проведение магнитно-резонансной спектроскопии, которая позволяет оценить биохимические процессы внутри клеток. Данное исследование дополнительно занимает около 15 минут.

Вверх

Альтернатива

В качестве других методов могут быть назначены:

Маммография. Она проводится при помощи специального аппарата – маммографа. Относится к рентгенографическим методам, оказывающим небольшое ионизирующее излучение. Снимки делаются в двух проекциях. Выявляет рак, плотные узлы, метастазы. У женщин до 40 лет малоэффективен из-за высокой плотности железы. Часто требует дополнительных методик. Не визуализирует лимфоузлы.
УЗИ молочных желез. Сканирует железу в разных проекциях, выявляя структуру органа и его анатомические особенности. Этим способом легко обнаружить кисты и другие доброкачественные образования. Позволяет следить за их динамикой. Показывает состояние кровеносных сосудов. Можно делать многократно.
Томосинтез. При нем изготавливается несколько снимков в определенной последовательности с фиксированным промежутком между срезами. Таким образом получается от 11 до 90 3D фотографий разной глубины. Это помогает добиться максимальной информативности о состоянии груди и расположенных рядом органов. Плохо распознает малоконтрастные аномалии.
Лазерная КТ. Недавно разработанный метод. Лазерное излучение в инфракрасном спектре помогает выявить зоны с аномальным скоплением кровеносных сосудов. Это может сигнализировать об онкологическом процессе. Требует дорогостоящего оборудования и дополнительного обучения сотрудников. Значит, его стоимость очень высока. Определяет только состояние кровеносных сосудов.

Что выбрать

Нередко пациентки спрашивают, что лучше МРТ молочных желез или маммография? Более дешевым способом первичной диагностики онкологических новообразований является рентгеновское исследование груди. С помощью маммографии диагност выявит опухоли, уточняет их размер и локализацию. Но уточнить природу опухоли этот метод не может. Чтобы узнать злокачественное или доброкачественное образование молочной железы выявлено при обследовании, придется проводить биопсию или делать МРТ с контрастированием. Маммография требует сильного сжатия груди в момент процедуры. Это травматично для молочной железы. Пациентка чувствует дискомфорт и боль. Небольшая лучевая нагрузка не позволяет назначать этот вид диагностики беременным. Поэтому в качестве скринингового метода лучше подойдет УЗИ.

Ультразвуковая диагностика – самый доступный и безвредный вариант. Он показан даже женщинам в период ожидания ребенка. Не несет лучевой нагрузки, неинвазивен и не имеет противопоказаний. Проводить его следует в первую фазу менструального цикла. Если пациентку беспокоят боль, изменение внешнего вида железы или увеличение подмышечных лимфоузлов, обследование проводят без привязки к циклу.

МРТ груди

По статистике сами пациенты находят у себя руками раковую опухоль размером от 2 см, врач на проф.осмотре находит у пациента опухоль размером от 1.5 см. Цель МРТ — найти опухоль до того, как её можно обнаружить руками.

Бывают случаи, когда рак молочной железы не виден по маммографии. Такое бывает не часто. Некоторые пациенты могут себе позволить делать более дорогое исследование вместо маммографии — тогда они могут выполнить МРТ.

Ритм профилактических МРТ исследований следующий:

35 — 40 лет — первое МРТ. С этим МРТ будут сравнивать все последующие
до 45 — 50 лет — 1 раз в 2 года
50 — 60 лет — ежегодно
после 60 лет — раз в 2 года.

Если пациентка принимает гормональные контрацептивы (особенно трёхфазные) более 5 лет, или гормонозаместительную терапию — у неё более высокие риски рака молочной железы. Ей показано ежегодное МРТ с 40 лет.

Если у Вас нет имплантов и не было пластической операции на груди, если вы не в группе риска по возникновению рака молочной железы — достаточно выполнять маммографию, а не МРТ. Об этом СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.