КТ глазных орбит и зрительных нервов: что показывает, расшифровка

Показания к исследованию

Специалист порекомендует провести КТ глазных орбит и зрительных нервов, когда подозревает:

• Травматическое поражение глазниц (орбит) зрительного нерва, мышц глаза;
• Присутствие инородного тела;
• Опухолевый процесс данной области;
• Воспалительные изменения.

Выделяют симптомы, при которых следует обязательно обратиться к врачу и провести сканирование орбит. К ним относятся:

• Значимое снижение зрения за короткий промежуток времени.
• Боль в области глаз, возникающая без видимой причины.

Возможности метода при исследовании орбит

Компьютерная томография — это диагностическая процедура, основанная на действии рентгеновского излучения. Наш медцентр оснащен томографом Siemens Somatom экспертного класса, что позволяет улучшить качество диагностики.

После сканирования врач проводит анализ полученных изображений, на которых визуализируются:

• Костные структуры, являющиеся основой орбит.
• Мягкие ткани, выстилающие полость орбит.
• Слёзные железы.
• Глазные яблоки.
• Часть зрительного нерва.

Благодаря высокой точности снимков и квалификации специалиста, КТ глазных орбит показывает:

• Новообразования данной области с определением стадийности процесса (в том числе метастатическое поражение).
• Переломы костей, возникающие при травмах.
• Инородное тело, его расположение и область поражения.
• Различные воспалительные процессы с определением их распространенности и степени разрушения тканей.

Если вопрос о необходимости проведения КТ глазных орбит не решён, вам помогут сотрудники нашего колл-центра. Также возможно проведение консультации по телефону.

Что дает процедура

В ходе обследования тканей органов зрения удается определить практически все виды патологических процессов. При этом процедуру можно проводить при малейшем подозрении на патологии даже при отсутствии жалоб со стороны пациента или видимых признаков отклонения.

Так, при оценке состояния сетчатки глаза процедура показала высокую информативность при таких отклонениях, как ретиношизис, отек макулы, отслоение сетчатки как с серозным выпотом, так и с геморрагическим, отслоение пигментного эпителиального слоя, возрастные дегенеративные изменения, ретинопатии, в том числе и спровоцированные сахарным диабетом, неоваскуляризации. Процедура назначается для диагностики возможных патологических процессов. Также она необходима после проведения курса лечения с применением лекарственных препаратов либо хирургических техник для определения эффективности полученного результата.

При оценке зрительного нерва оптическая томография также показала отличные результаты. В ходе процедуры удается определить состояние слоев нервных волокон и диска. Именно поэтому при подозрении на глаукому либо при установленном течении патологии используется ОКТ. Также в ходе обследования видны структурные отклонения.

Таким образом, в обязательном порядке томография глаза показана в следующих случаях:

• чрезмерно высокие цифры, отражающие глазное давление, в том числе и при отсутствии изменений в состоянии зрительного нерва;
• изменение локализации зрительного нерва при сохранении нормальных показателей глазного давления;
• жалобы пациента и клинические симптомы, указывающие на глаукому для определения степени поражения зрительного нерва.

При оценке состояния переднего отрезка глаза удается детализировано оценить состояние передней камеры. Это дает возможность диагностировать форму глаукомы и грамотно составить схему лечения заболевания. Кроме того, удается определить толщину роговицы. Данный показатель напрямую сказывается на нормальных цифрах внутриглазного давления.

Противопоказания к КТ глазных орбит

Независимо от зоны обследования, противопоказания к компьютерной томографии всегда одинаковы. Среди них выделяют:

• Беременность, так как рентгеновское излучение обладает пагубным воздействием на активно развивающийся организм плода.
• Поведенческие нарушения, сопровождающиеся повышенной возбудимостью, когда пациент не сможет находиться в томографе в неподвижном состоянии.
• Техническое ограничение по весу относится к пациентам с высокими степенями ожирения (более 150 кг).

Детям возможно проведение данного исследования только в случае:

• когда нельзя использовать другие достоверные методы диагностики;
• обязательного наличия направления от врача.

Если после стандартного КТ глазных орбит глаз следует провести осмотр с применением контрастного препарата, то нужно учесть дополнительные противопоказания. К ним относятся:

• Аллергические реакции на йод и йодсодержащие препараты. В данном случае учитывается аллергия любой степени выраженности: от кожной сыпи, до отека гортани.
• Наличие почечной недостаточности. Выведение контрастного вещества из организма происходит преимущественно через почки, что увеличивает физиологическую нагрузку на них.
• Наличие других заболеваний, при которых страдают почки. К ним относятся тяжёлый сахарный диабет, длительная злокачественная артериальная гипертензия и атеросклероз почечных артерий.

Период кормления грудным молоком не является помехой для КТ. Однако перед процедурой следует сцедиться или приготовить смесь, так как не рекомендуют кормить малыша грудным молоком в течение суток после сканирования.

Решение вопроса о возможности и необходимости проведения КТ глазных орбит следует оставить врачу. Только специалист сможет правильно оценить ситуацию каждого конкретного пациента.

Особенности КТ глазницы

Принцип работы диагностики опирается на использование возможностей рентгеновского излучения. Лучи направляются строго в верхнюю часть головы, проходят сквозь изучаемый участок. Благодаря этому постепенно формируется визуализация, которая включает послойные изображения самих глазниц.

Содержание:

• Особенности КТ глазницы
• Показания и противопоказания
• Правила подготовки
• Как проходит процедура?
• Норма и отклонения от нее

Подобный подход гарантирует качественное изображение не только строения зрительного нерва, но и сосудов сетчатки, а также непосредственного глазного яблока, мышц, которые его держат и даже состояние слезных желез. Причем далеко не всегда причиной резкого ухудшения самочувствия по заданной части выступает разрастание опухоли.

Иногда результат анализа дает информацию об обширном воспалительном процессе совершенно иной этиологии, либо даже дегенерации, последствиях недавно перенесенной тяжелой травмы.

Компьютерная томография – более продвинутый метод изучения состояния здоровья глазницы, нежели классический рентгеновский снимок.

Специалисты высоко ценят этот метод медицинского прогресса за уменьшенный процент вредного излучения во время проведения манипуляции и высокую информативность по сравнению с простым снимком рентген-аппаратом.

Еще одним несомненным преимуществом является неинвазивность. Так как человеческий глаз представляет собой один из самых чувствительных органов, любое вмешательство в его обычное функционирование чревато серьезными осложнениями и длительными болезненными ощущениями.

Классические варианты обследования предусматривают привлечение различных инструментов, которые на деле, при малейшем соприкосновении с оболочкой глаза, гарантируют если не травму, то дискомфорт. Здесь же никаких неприятных ощущений не будет.

Еще одной значимой победой авторов процедуры стал период ее проведения. В отличие от того же МРТ, занимающего около получаса времени, компьютерная томография длится в разы меньше.

Это подходит больным, страдающим попутно клаустрофобией, либо жалующимся на регулярный болевой синдром в области органов зрения.

Подготовка к исследованию

Специальных подготовительных мероприятий для стандартной томографии орбит проводить не надо.

Если планируется исследование с контрастированием, то необходимо проверить уровень креатинина крови. Анализ, сделанный заблаговременно, будет действителен в течение 2 недель. Если определить креатинин крови заранее не получилось, некоторые центры предоставляют возможность пройти анализ непосредственно перед сканированием с помощью тест-полоски.

Не следует идти на диагностику с контрастированием полностью голодным, это может повлечь за собой тошноту и головокружение. За некоторое время до сканирования нужно неплотно покушать.

При планировании проведения КТ ребёнку нужно заранее подробно ему рассказать об исследовании. Также можно вместе посмотреть видео процедуры или проиграть “мы в кабинете КТ”. После этого ребенок будет чувствовать себя более уверенно.

Для предоставления полной информации о здоровье пациента и обосновании назначенной процедуры, нужно принести:

• врачебное направление на КТ глазных орбит;
• заключения предыдущих исследований данной области (не только КТ).

При отсутствии медицинской документации проведение исследования тоже возможно.

Методика проведения КТ глазных орбит

После того, как будут заполнены все документы, медсестра расскажет и покажет дальнейшие действия.

Кабинет с томографом и кабинет медперсонала — это два смежных кабинета. Такое разделение необходимо в связи с действием рентгеновского излучения.

Медсестра проводит пациента к аппарату и поможет прилечь на специальный стол. Он заезжает в кольцевую часть томографа до уровня орбит.

Далее медицинская сестра возвращается в кабинет медперсонала, откуда врач и другие сотрудники могут наблюдать за пациентом через окно. Для голосовой связи предусмотрено специальное устройство.

Спустя пару минут после включения аппарата безболезненная процедура будет закончена. При введении контраста время исследования увеличивается на 15 минут.

В процессе сканирования следует сохранять неподвижность, так как любое движение значительно ухудшит качество изображения.

Отзывы о врачах оказывающих услугу — Оптическая когерентная томография

Когда настигает болезнь, очень важно найти высококвалифицированного неравнодушного врача. Именно таким врачом является Татьяна Игоревна! За каждой ее рекомендацией — огромные знания и опыт, а еще – уважение к личности пациента. Именно это дает надежду на лучшее! СПАСИБО. Читать весь отзыв
Светлана

06.09.2019

Владимир Юрьевич Махмутов — врач редкого дарования. Ни от мира сего! Талант, доброта, обходительность, внимательность. Золотые руки. Огромное спасибо и низкий поклон. Щедрова Е. Читать весь отзыв

Щедрова Екатерина

25.03.2019

Пройти данное исследование в ЦЭЛТ можно в кабинете в любой будний день или по субботам.

Результат диагностики

По окончании сканирования врач получает множество посрезовых изображений. После их анализа специалист выносит заключение и свои рекомендации. Время ожидания зависит от конкретного центра, обычно его можно провести в медцентре или на прогулке. Если времени ждать нет, то результат можно получить на электронную почту или прийти в любой другой день.

В зависимости от того, с какой целью делалось КТ, результат может быть в виде:

• бумажного бланка медцентра;
• распечатки наиболее показательных снимков;
• записи всех изображений на диск.

Электронный носитель в виде диска предоставляется бесплатно в большинстве клиник.

Также после диагностики врач-рентгенолог ответит на все вопросы касательно данного исследования. Такая консультация поможет пациенту более точно понять результат КТ.

Принцип метода ОСТ

Метод сформировывается на различии в отражении световых волн разными тканями организма в зависимости от их структуры. Для визуализации тканей сетчатки применяют низкокогерентные световые лучи с длиной волны 830 нм, для диагностики патологий переднего отрезка глаза — лучи с длиной волны 1310 нм. Специальный прибор, интерферометр Майкельсона, измеряет такие показатели как время задержки отраженных лучей и их интенсивность после прохождения через различные структуры глаза. В ходе исследования луч света распределяется на два пучка: один пучок следует к специальному зеркалу (он является контрольным), другой направляется в исследуемую область. После отражения лучей они улавливаются фотодетектором, который формирует интерференционное изображение. Для получения объемного изображения исследование выполняется в продольном и поперечном направлениях.

После анализа данного изображения с помощью установленного программного обеспечения, прибор выдает результаты исследования в виде псевдоизображения структур глаза. При этом участки, насчитывающие высокую степень отражения световых лучей, на изображении имеют оттенки красного цвета, а зоны с низкой степенью отражения световых лучей окрашиваются в холодные цвета, вплоть до черного.

Известно, что слой пигментного эпителия и нервных волокон обладает более высокой светоотражающей способностью, в то же время ядерный и плексиформный слои сетчатой оболочки глаза характеризуются средней светоотражательной способностью. Стекловидное тело на томограмме в норме окрашивается в черный цвет, т.к. данная структура глаза оптически прозрачна. Проведение исследования затрудняется в случае отека роговой оболочки глаза, при наличии кровоизлияний или помутнений оптических сред.

Компьютерная томография

Принцип метода основан на взаимодействии тканей организма с рентгеновским излучением. Некоторые ткани поглощают Rg — лучи лучше других, (костная ткань), а скопления жидкости наоборот, не взаимодействуют с ними.

Однако в томографах можно регулировать “жесткость” излучения, благодаря чему проводится осмотр любых структур организма человека.

КТ обладает многими преимуществами, среди которых:

• Неинвазивность или малоинвазивность при внутривенном введении контраста.
• Высокая точность полученных результатов.
• Достоверность. Часто на исследование направляют для уточнения диагноза.
• Малое время проведения процедуры, несмотря на всю сложность. Это особенно важно, когда нужно быстро выбрать тактику лечения.
• Возможность проведения повторного осмотра с усилением изображения (при необходимости).
• Доступность.

Магнитно-резонансная томография

В основе МРТ лежит регистрация “возбуждения” протонов организма после воздействия электромагнитного импульса. При этом человек находится в магнитном поле.

При помощи этого метода диагностики лучше визуализируется патология мягких тканей.

Время сканирования при МР-диагностике превышает таковое при КТ. Этот фактор вызывает некоторые неудобства, особенно у пациентов с трудностями в сохранении неподвижности.

Одним из противопоказаний к МРТ является наличие имплантов, в состав которых входят ферромагнетики (металлы, способные намагничиваться).