Дентальная компьютерная томография


Что такое КТ челюсти и что оно показывает

Компьютерный томограф представляет собой кольцо, через которое проезжает стол с лежащим на нем пациентом, когда делается серия последовательных снимков.

Компьютерная томография показывает все необходимые структуры:

  • тело и все четыре отростка верхней челюсти;
  • тело и ветви нижней челюсти;
  • прилегающие костные и полостные структуры — гайморовы пазухи, кости носа.

Вариант нормы на КТ челюсти

Мягкие ткани способны пропускать рентгеновские лучи, и на снимке они отображаются серыми оттенками. Плотные ткани, напротив, поглощают лучи, и на томограмме имеют белый цвет.

Интенсивность затемнения отдельных областей является основным диагностическим показателем, анализируя который, доктор сможет определить наличие или отсутствие патологий в вашем организме.

Подготовка к КТ верхней и нижней челюсти

Компьютерная томография челюсти проводится по направлению, которое выдают врачи, работающие в сфере ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии, травматологии, отоларингологии. Обзорная процедура не требует от пациента подготовки — ему достаточно посетить диагностический кабинет в назначенное время.

Что касается процедуры с применением контраста, то перед её проведением пациенту нужно пройти тест на наличие аллергической реакции на контрастное вещество и функциональную диагностику почек. Поскольку процедура проводится натощак, пациенту следует отказаться от приёма пищи за шесть‒восемь часов до неё.

Показания к КТ челюсти

Компьютерная томография челюсти показывает состояние данного участка, и дает возможность определить патологические нарушения.

Диагностика этой области проводится:

  • при подготовке к трудным стоматологическим операциям (протезирование, установка имплантов), точный анализ строения челюстной кости дает возможность хирургу получить полное представление об анатомических особенностях пациента и выбрать подходящую тактику лечения, а также в процессе хирургического вмешательства предотвратить нежелательные осложнения;
  • при подозрении на новообразования (доброкачественные или злокачественные опухоли, а также кисты);
  • при аномалии развития костной системы области челюсти;
  • при воспалениях и гнойных заболеваниях;
  • при переломах и травмах лицевой части черепа.

КТ челюсти и гайморовых пазух

Иногда пациент обращается к стоматологу из-за проблем с зубами, а врач назначает КТ челюсти и гайморовых пазух. Не переживайте, это не попытка навязать дополнительные обследования — часто без сканирования смежных зон просто не обойтись.

Заболевания челюсти и гайморовых (верхнечелюстных) пазух связаны с особенностями их морфологического строения. Корни зубов моляров, а иногда и премоляров (4,5,6,7 и зубы мудрости) проникают в дно пазухи. Поэтому, при возникновении проблем с зубами, это сказывается на состоянии околоносовых пазух.

КТ челюсти и придаточных пазух

То есть ЛОР-заболевания могут быть тесно связаны со стоматологическими проблемами. И иногда требуется консультация двух специалистов: и стоматолога, и оториноларинголога.

Вследствие осложнений стоматологического лечения в пазухе носа могут быть инородные тела, остатки зубов, пломбировочный материал. Если такая неприятность возникла, то не обойтись без КТ, как челюсти, так и гайморовых пазух. Потребуется комплексная терапия — одновременное лечение и зубов, и синусов. В этой ситуации КТ дает панорамную картину, позволяет оценить масштабы проблемы и позволяет специалисту составить правильное лечение.

КТ-диагностика челюсти: сфера исследования

Компьютерная томография – быстрый и высокоинформативный метод исследования. Компьютерная томография в пятьдесят раз чувствительнее обычной рентгенографии, поэтому КТ-диагностика позволяет получать снимки с максимально высоким разрешением. КТ-диагностика челюсти широко используется при:

  • аномалиях зубочелюстной системы;
  • травмах челюсти;
  • воспалительных процессах;
  • заболеваниях, поражающих слюнные железы;
  • повреждении костной основы;
  • повреждении лицевой части черепа;
  • смещении (вывихах) челюсти;
  • нарушениях расположения зубов;
  • постоперационных осложнениях;
  • оценке состояния костных структур и тканей;
  • подготовке операций по имплантации;
  • ортопедическом, ортодонтическом, терапевтическом лечении;
  • деструкциях типа: свищ, киста, остеомиелит;
  • злокачественных / доброкачественных новообразованиях;
  • определении оптимальной схемы лечения.

С помощью проведения компьютерной томографии и советующих диагностических процедур можно выявить скрытые травмы, опухоли, воспалительные симптомы, сугубые патологические изменения внутри околоносовых пазух и тканей, инородные тела, сверхкомплектный зубной ряд. С помощью КТ-диагностики выявляются патологии типа гайморита, полипов, расщелины нёба, дистопии головки, неправильного прикуса, ЛОР-болезни.

Отличие КТ челюсти от рентгена

Разница между этими методами инструментальной диагностики довольна большая. Бывают моменты, когда их отличия играют решающую роль в постановке корректного диагноза.

Полученный результат рентген-снимка оценивают исключительно в одной плоскости, что не дает развернутой картины происходящего. Костные образования могут заходить друг за друга, и рентгенолог не всегда может четко отличить накладывающиеся изображения.

КТ, напротив, дает объемную трехмерную модель органа, верхнюю и нижнюю челюсть можно оценить сразу в нескольких проекциях и посмотреть даже внутреннюю структуру костей.

Рентгеновский снимок челюсти

Преимущества рентгена:

  • низкая стоимость процедуры — исследование часто можно сделать бесплатно в рамках программы ОМС;
  • широкая доступность — рентген выполняется практически в любой поликлинике;
  • легкость в исполнении — не требуется переквалификация специалистов, достаточно базового образования в области лучевой диагностики;
  • быстрота исполнения.

С компьютерной томографией челюсти все немного сложнее. Цены на эту услугу традиционно выше, что связано с большей сложностью оборудования и высокой квалификацией медицинского персонала. Относительно большая стоимость компенсируется информативностью диагностики — строение челюстей можно оценить со всех сторон, нет наложения и смазанности контуров, характерных для рентгенографии.

В медицинском центре “Магнит” в Санкт-Петербурге цены на КТ челюсти одни из самых лояльных в Санкт-Петербурге благодаря периодическому проведению акций на диагностику.

КТ-диагностика челюсти в Москве: куда обратиться

Если Вас интересует КТ-диагностика челюсти в Москве, обратитесь за консультацией в один из медицинских на Арбате. Врачи «Столицы» – это высококвалифицированные специалисты, авторы многих научных исследований с учеными степенями. Медицинский располагает ультрасовременным оборудованием, необходимым для проведения КТ-диагностики. В «Столице» на Арбате Вас ждет уютная атмосфера, вежливый персонал, недорогой и качественный сервис. Низкие цены и положительные отзывы пациентов клиник «Столица» – гарантия нашей работы. Обращаем Ваше внимание, что в клинике «Столица» КТ-диагностика челюсти по акции обходится дешевле в ночное время. Узнать подробности и записаться на прием можно по телефонам, указанным на странице наших контактов.

Противопоказания к КТ челюсти

Существует ряд противопоказаний, при которых не рекомендуется проводить процедуру.

К ним относятся:

  • вес более 150 кг или обхват более 150 см (аппарат рассчитан на нагрузку до 150 кг);
  • беременность (повышается риск развития пороков у плода);
  • период лактации (во время процедуры лучи непосредственно могут влиять на состав молока кормящей женщины);
  • тяжелые психические заболевания (во время процедуры человек должен находиться в состоянии покоя);
  • присутствие в зоне интереса металлических предметов, поскольку они могут понизить информативность результатов;
  • дети до 5 лет;

Преимущества КТ челюсти

Высокая точность результатов

В результате стандартной рентгенографии получаются снимки, проводимые через все ткани. Томограф снимает послойно, поэтому изображения более качественные, четкие и детальные, в разных плоскостях.

Максимальная информативность результатов

Возможность построения трехмерной модели позволяет получить максимум информации о строении челюсти и очага поражения, поставить точный диагноз, провести эффективное лечение или своевременно принять профилактические меры.

Сниженная лучевая нагрузка

Доза облучения при компьютерной томографии, за счет применения конусно-лучевой трубки, в несколько раз ниже, поэтому КТ, в отличие от рентгена, можно проводить до трех раз в год.

Проведение КТ челюсти в СПб

Компьютерная томография может проводиться двумя способами:

  • с использованием контрастного вещества;
  • без использования контрастного вещества.

В случае применения первого способа, перечень противопоказаний увеличивается:

  • заболевания мочевыделительной системы (почечная недостаточность) с повышением уровня креатинина — так как контраст выделяется почками, существует возможность возникновения тяжелых осложнений во время его выведения из организма;
  • сахарный диабет при приеме пероральных сахароснижающих препаратов (необходима консультация у лечащего врача-эндокринолога с коррекцией терапии перед проведением процедуры);
  • дети до 12 лет;
  • аллергия на йод, индивидуальная непереносимость;

Кормящим женщинам нужно помнить, что после контраста не следует сразу кормить грудью, надо сцеживать молоко не менее чем два кормления подряд, и подождать пока препарат полностью выделится из организма, чтоб не причинить вред ребенку.

Компьютерный томограф Сименс

Компьютерный томограф Сименс

С какой целью используют контрастное вещество

Контрастное вещество используют с целью улучшения расшифровки результатов. Препарат является непроницаемым для рентгеновского излучения: он помогает четче визуализировать структуру внутренних органов, тканей и патологических образований. Специальной подготовки перед проведением исследования нет.

При исследовании верхней и нижней челюсти, пациент должен находиться в неподвижном, расслабленном состоянии, в горизонтальном положении все время, сколько идет сканирование. Для того, чтобы предотвратить облучения других частей тела, его укрывают свинцовым халатом. Процедура безболезненная, длится совсем недолго (вместе с подготовкой около 10-15 минут). Пациент не чувствует никакого дискомфорта.

Томограф подключен к компьютеру, который считывает с него информацию. Последняя автоматически сохраняется в базу данных, и если произошла потеря бумажного экземпляра, ее с легкостью можно восстановить.

Расшифровка КТ зубов


Подпишись на канал YouTube

Закажите расшифровку КТ с CD

ЗАКАЖИТЕ КТ расшифровку за 1500 руб. за 1 исследование. Заполните заявку на КТ второе мнение по снимкам с CD.

Образец расшифровки КТ зубов


расшифровка КТ зубов
Скачать PDF расшифровку КТ зубов

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Конусно-лучевая томография верхней и нижней челюстей

Пациент мужчина Дата исследования 06/08/2019

Верхняя челюсть

13 зуб – признаки эндодонтического лечения. Канал до верхушки заполнен штифтом-вкладкой. Периапикальная область без костно-деструктивных изменений. 14 зуб – признаки неполной пломбировки обоих корневых каналов. В коронковой части признаки полости размером 3-4 мм. В периапикальной области обоих корней участок деструкции костной ткани размером 10-8-8 мм, прилегающий к нижней стенке ВЧП без признаков ее смещения или деструкции. Нижняя стенка ВЧП толщиной 1-1.5 мм. Отмечается гиперплазия слизистой нижней стенки ВЧП толщиной до 3 мм. 15 зуб – признаки неполной пломбировки обоих корневых каналов. В коронковой части признаки полости размером до 3 мм. В периапикальной области небного корня участок деструкции костной ткани размером до 3 мм. 16 зуб – признаки пломбировки небного корневого канала. В периапикальной области небного корня участок деструкции костной ткани размером до 3 мм. 17 зуб – признаки пломбировки двух дорзальных корневых каналов. Периапикальная область без костно-деструктивных изменений. 24 зуб – признаки эндодонтического лечения. Канал до верхушки заполнен штифтом-вкладкой. Периапикальная область без костно-деструктивных изменений. В коронковой части признаки полости размером 3-4 мм. 25 зуб – признаки эндодонтического лечения. Оба канала до верхушки неравномерно заполнены пломбировочным материалом. Периапикальная область без костно-деструктивных изменений. В коронковой части признаки полости размером 3-3 мм. В периапикальной области щечного корня признаки выведения пломбировочного материала за верхушку зуба (фрагмент размером до 2 мм). 26 зуб – признаки эндодонтического лечения. Два канала до верхушки неравномерно заполнены пломбировочным материалом. В периапикальной области щечного и небного корней участки деструкции костной ткани размером до 5 мм и 4 мм соответственно. Нижняя стенка ВЧП без признаков смещения или деструкции. Отмечается гиперплазия слизистой нижней стенки ВЧП толщиной до 3 мм. 27 зуб – признаки эндодонтического лечения. Каналы до верхушки неравномерно заполнены пломбировочным материалом. В периапикальной области участки деструкции костной ткани размером 6-4 мм. Нижняя стенка ВЧП без признаков смещения или деструкции, толщина нижней стенки до 2.5 мм. Отмечается неравномерная гиперплазия слизистой нижней стенки ВЧП толщиной 3-5 мм.

Нижняя челюсть

33 зуб – признаки дефекта коронковой части со стороны 34 зуба. Корень визуально интактен. 34 зуб – канал запломбирован до верхушки, периапикальных изменений не выявлено. 35 зуб – визуализируется коронка, корни отсутствуют. 36 зуб – признаки эндодонтического лечения. Каналы до верхушки неравномерно заполнены пломбировочным материалом. В периапикальной области переднего и заднего щечных корней участки деструкции костной ткани размером 3 мм и 5 мм соответственно. 37 зуб – признаки эндодонтического лечения. Каналы до верхушки неравномерно заполнены пломбировочным материалом. В периапикальной области заднего щечного корня участок деструкции костной ткани размером до 3 мм. 43 зуб – признаки дефекта коронковой части (полость размером до 3-4 мм). Корень визуально интактен. 44, 45, 46 зубы – каналы запломбированы до верхушки, периапикальных изменений не выявлено. 47 зуб – признаки эндодонтического лечения. Каналы до верхушки неравномерно заполнены пломбировочным материалом. В периапикальной области переднего щечного корня участок деструкции костной ткани размером 4.5-8 мм.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Радикулярная киста 14 зуба, прилегающая к нижней стенке ВЧП. Гиперплазия слизистой оболочки нижней стенки ВЧП с обеих сторон. Периапикальные гранулемы 15, 16, 24, 37 зубов. Периапикальные кистогранулемы 26, 27, 36, 47 зубов. Признаки выведения пломбировочного материала за верхушку 25 зуба.

Врач, ассистент кафедры лучевой диагностики Кайзеров Евгений Владимирович.

Вопрос пациента

“Благодарю. Все сделаю. У меня вопрос. В челюстно лицевой хирургии сказали, что нужно удалить семь зубов. Начать с главного очага – 2 верхних коренных зуба, слева вверху. Далее нужна операция по удалению кисты, в больнице потребуется быть больше недели. Вопрос. Действительно ли так все серьёзно? Понятно, что коронки придётся снимать. Но надо ли выдергивать зубы и можно ли не удаляя их пролечить каналы без операции. Хирург сказал, что после операции 4 месяца ничего делать будет нельзя. И только потом можно начинать вживлять имплантанты. И надо ли удалять ещё 5 зубов, где есть маленькие кисты и непролеченные каналы? Благодарю за объективную информацию. ”

Ответ врача-рентгенолога

“Я не стоматолог и не хирург. Я объективно оценил рентгенологическую картину. А решение о лечении принимает хирург. Кистогранулемы обычно удаляют. Гранулемы можно пробовать консервативно, но ни один стоматолог не даст гарантии на такое лечение. Хотя на практике такое делают. Там где киста, однозначно удаление.”

Закажите расшифровку КТ с CD

ЗАКАЖИТЕ КТ расшифровку за 1500 руб. за 1 исследование. Заполните заявку на КТ второе мнение по снимкам с CD.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: