Что лучше, УЗИ или МРТ (для брюшной полости, сосудов, позвоночника)?

Понять в чем разница между МРТ и КТ поможет детальный анализ особенностей каждой методики. Современная аппаратная диагностика позволяет изучить структуру органов и тканей послойно, предоставляет серию снимков тонких срезов исследуемой области. Оба метода показаны при малой эффективности ультразвукового исследования и рентгенограммы.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга

  • КТ и МРТ: что лучше?
  • Какие есть недостатки у МРТ и томографии?
  • Противопоказания к КТ и МРТ
  • Показания и противопоказания к проведению МРТ печени

    Магнитно-резонансная томография применяется для диагностики всех возможных патологий печени благодаря способности метода обеспечивать получение подробных снимков с максимальным тканевым контрастом.

    Показания к проведению МРТ печени:

    • Диффузные патологии печеночной ткани (гепатиты, жировая дистрофия печени, гемохроматоз, гемосидероз);
    • Доброкачественные (гемангиомы) и злокачественные новообразования, метастазы в печень;
    • Другие объемные образования: кисты, абсцессы;
    • Врожденные пороки и аномалии развития гепатобилиарной системы;
    • Цирроз печени;
    • Нарушения обмена веществ, наследственные заболевания, сосудистые патологии, сопровождающиеся поражением печени.

    Магнитно-резонансная томография печени показана при наличии следующих симптомов:

    • Боль, тяжесть в правом подреберье;
    • Желтуха;
    • Увеличение живота в объеме (за счет скопления жидкости в брюшной полости);
    • Кровоточивость при чистке зубов, частые длительные носовые кровотечения, склонность к образованию плохо проходящих подкожных гематом (синяков) при малейшем механическом воздействии;
    • Сосудистые звездочки (телеангиоэктазии) на коже, кожный зуд;
    • Горький привкус во рту, нарушение вкусовой чувствительности;
    • Темная моча, похожая на пиво;
    • Ахоличный стул (кал светлого цвета).

    Вывод

    Каждый из представленных методов имеет свои неоспоримые преимущества и недостатки. МРТ безопасна и информативна при изучении мягких тканей, а КТ подробно показывает повреждения твердых структур организма.

    КТ печени дает точные данные о свежих травмах, гематомах и кровотечениях. Такая диагностика дешевле, чем магнитно-резонансная томография и занимает немного времени. Однако есть доля рентгеновского облучения в ходе обследований.

    МРТ дает точную оценку мягким тканям, выявляет воспалительные процессы в тканях или опухоли. Полная безопасность метода позволяет выполнять процедуру многократно.

    Решать лучше КТ или МРТ печени должен врач, так как выбор диагностики зависит от индивидуального случая и заболевания.

    Медицина и здоровьеКомментировать

    Противопоказания к назначению МРТ печени

    Для получения снимков методом магнитно-резонансной томографии используются мощные магнитные поля, способные притягивать к устройству для проведения МРТ любые металлические предметы, в том числе находящиеся в теле пациента. Магнитное поле также способно выводить из строя устройства медицинского назначения, имплантированные в организм человека.

    Противопоказания к назначению МРТ печени

    По этой причине МРТ нельзя сделать при следующих состояниях:

    • Искусственные водители ритма, дефибрилляторы, кохлеарные имплантаты;
    • Нейростимуляторы, инсулиновые помпы;
    • Сосудистые клипсы и стенты, изготовленные из ферромагнетиков и установленные на сосудах головного мозга оперативным путем;
    • Металлическая стружка в глазах;
    • Фрагменты пуль, осколки снарядов, шрапнель в теле пациента;
    • Беременность (1 триместр), при контрастировании — весь период беременности.

    Металлические штифты, винты, пластины, хирургические скрепки, протезы суставов, искусственные клапаны сердца не являются противопоказанием для проведения МРТ, если с момента их установки прошло более 3 месяцев.

    Также препятствием для проведения обследования может послужить выраженный страх замкнутых пространств (клаустрофобия) или ожирение. В первом случае – из-за необходимости длительное время находится в замкнутом пространстве аппарата для проведения томографии, во втором – из-за ограниченности размеров (максимальный вес пациента – 130 кг, обхват тела – 150 см) и формы (замкнутое пространство в виде туннеля) оборудования.

    Следует соблюдать осторожность при проведении обследования у беременных. Влияние магнитных полей на развитие плода не изучалось по этическим соображениям.

    Что такое МРТ легких

    Магнитно-резонансная томография — вид исследования, при котором состояние внутренних органов изучают путем воздействия постоянного магнитного поля и радиочастотного излучения. Данный вид диагностики позволяет детально изучить строение тканей, в том числе на химическом уровне. При этом в большинстве случаев отсутствует необходимость введения рентгеноконтрастного вещества, что важно для пациентов, которые имеют на него аллергическую реакцию.

    Что показывает МРТ легких? Диагностика позволяет различить мягкие ткани, сосуды нервы, но костная ткань на снимках видна только опосредованно.

    В связи с этим МР-томографию назначают в таких случаях:

    Заболевание Необходимость в использовании контраста
    Пневмония нет
    Кистозный фиброз нет
    Туберкулез нет
    Тромбоэмболия легочной артерии да
    Очаговые образования с размером более 3 мм нет
    Патологии венозного оттока да
    Аневризма легочной артерии да
    Васкулит да
    Плеврит с выпотом неустановленного характера да

    При заболеваниях бронхолегочной системы для подтверждения диагноза назначают КТ и МРТ легких и бронхов, что показывает результат в данном случае:

    • Утолщение стенок бронхов.
    • Скопление жидкости и слизи.
    • Наличие опухолей и метастазов в легких.
    • Наличие воспалительных заболеваний (пневмония, хронический бронхит, эмпиема).

    МРТ может проводиться также для пациентов детского возраста, особенно при неоднозначных результатах КТ, наличии опухолей и кистозного фиброза.

    Рассказывает Евгений Васильев, врач-радиолог высшей категории, главный эксперт МЦ Dr. Spin:

    На что стоит обратить внимание при записи на МРТ

    • Производитель аппарата МРТ: важно, чтобы аппарат был не «made in china», а известного бренда, например Philips
    • Мощность аппарата должна быть не менее 1 Тесла. В идеале – 1,5 Тесла
    • Выбирайте закрытые МРТ, а не открытые. Хоть закрытые МРТ выглядят страшнее, шумят сильнее и там закрытая труба, все равно делайте себе и близким МРТ только на закрытых аппаратах! По своему принципу строения и работы открытые аппараты МРТ не могут быть мощнее чем 0,5 Тесла, а это очень важно для эффективного исследования.

    Магнитно-резонансная томография является высокоинформативной при кардиологических патологиях. Сердце — не камень: 4 способа его обследовать

    1. Электрокардиограмма. Назначают при аритмии, тахикардии, а также при активных занятиях спортом.
    2. Холтеровское мониторирование. Угроза инфаркта, нарушение сердечного ритма.
    3. Эхо КГ. Врожденные патологии сердца, шумы, микроинфаркт. Диагностика необходима после операций на сердце, при наличии пороков и опухолей.
    4. МРТ. Мониторинг состояния во время и после лечения, патологии миокарда. Проблемы с сосудами (бляшки, стеноз).

    Все указанные виды исследований относятся в безболезненным и безопасным, но для их проведения нужна предварительная консультация врача.

    МРТ печени с контрастом

    Контраст – препарат для внутривенного введения, содержащий гадолиний – элемент, способный временно увеличивать тканевую контрастность. Проведение МРТ печени в комбинации с контрастом позволяет повысить чувствительность и специфичность метода при диагностике объемных образований (злокачественных и доброкачественных опухолей, кист). Так, гемангиомы печени дольше задерживают контрастное вещество по сравнению с другими опухолями.

    МРТ печени с контрастированием противопоказано при наличии аллергии или индивидуальной непереносимости контрастных препаратов, выраженной почечной недостаточности, беременности на любом сроке (контраст проникает через плацентарный барьер).

    Подготовка пациента к процедуре КТ и МРТ легких

    Для решения вопроса о подготовке к диагностике, необходимо уточнить – будет она проводиться с введением контраста или без. Если предполагается использование контрастного усиления, учитывают следующие запреты:

    • Выполнять процедуру лучше всего утром натощак, питьевой режим можно не менять. Можно ли есть перед КТ легких без введения контраста, подскажет врач. В любом случае следует избегать переедания и продуктов, вызывающих повышенное газообразование.
    • Накануне и в день проведения КТ и МРТ запрещено употреблять алкогольные напитки.
    • Одежда должна быть свободной, не стесняющей движений. Для проведения МРТ важно отсутствие любых металлических деталей, будь то элементы одежды, украшения, очки и т. п. Перед процедурой их нужно обязательно снять.

    КТ и МРТ с контрастом назначают только после проведения пробы на аллергию и сдачи анализа крови на креатинин для исключения возможной почечной недостаточности.

    Как проходит МРТ-исследование печени

    Томограф – аппарат для проведения МРТ – устанавливается в отдельном помещении, защищенном от проникновения посторонних электромагнитных сигналов. Само устройство имеет вид большого цилиндрического блока, по оси которого имеется туннель длиной чуть более метра и диаметром в полтора метра. Туннель предназначен для размещения пациента в томографе и оборудован столом с электроприводом.

    Во время проведения МРТ на пациенте и в карманах одежды не должны находиться металлические предметы, включая очки, ювелирные изделия, зубные протезы, застежки, пряжки ремней, карманные ножи. Категорически запрещается проносить в помещение любые электронные устройства. Любой посторонний предмет из металла – потенциальная опасность для пациента.

    Процедура начинается с укладки пациента, головой в сторону томографа. При использовании контрастного препарата в вену вводится игла автоматического инъектора. Для защиты от шума, возникающего при работе томографа, на уши надеваются наушники. Под голову подкладывается подушка. Перед началом исследования персонал покидает помещение, связь с пациентом осуществляется через переговорное устройство и наушники, через которые транслируется музыка. В некоторых центрах Санкт-Петербурга на тело пациента может устанавливаться дополнительная градиентная катушка, похожая на щит.

    Точно выполняйте указания персонала клиники, соблюдайте полную неподвижность на протяжении всей процедуры. В ходе обследования пациента могут попросить задержать дыхание или дышать медленнее. Категорически запрещается пытаться самостоятельно выбраться из устройства.

    Длительность проведения МРТ печени – примерно 40 минут (при использовании контраста 55 минут). После завершения обследования дождитесь помощи персонала, не пытайтесь самостоятельно покинуть устройство.

    Когда лучше делать КТ легких, а когда МРТ

    Магнитно-резонансная и компьютерная томография применяются при диагностике и лечении коронавируса. У многих пациентов при этом возникает вопрос: что лучше делать: МРТ и КТ легких, и какой вид диагностики является более информативным?

    МРТ назначают в случае, когда сложно поставить диагноз и есть подозрение на наличие туберкулеза легких, плеврита или опухоли. МР-томография в меньшей степени позволяет визуализировать полые органы и не всегда подходит для изучения состояния легких.

    КТ показывает изменения в бронхах и структурные изменения легочной ткани, а также поражения, характерные именно для вирусной пневмонии. Когда делать КТ легких? При наличии таких симптомом, как: высокая температура (больше 3-4 дней), респираторные явления, кашель и нарастающая одышка.

    При КТ легких расшифровка дает четкую картину заболевания:

    • Так называемое «матовое стекло» — заметное снижение плотности легочной ткани.
    • Утолщение перегородок между дольками легких («лоскутное одеяло»), связанное с гиповентиляцией и воспалительным процессом.

    Помимо признаков вирусной пневмонии томография выявляет наличие субплевральных очагов и опухолей в начальной стадии.

    Что показывает МРТ печени

    Каждый снимок, получаемый методом магнитно-резонансной томографии, имеет вид виртуального среза, сделанного через ту или иную плоскость. Толщина среза – от 1 мм и более. На одного пациента приходится несколько десятков послойных снимков. При необходимости данные, полученные во время обследования, можно использовать для создания трехмерной реконструкции печени (3D МРТ).

    На серии снимков печени визуализируются внутрипеченочные кровеносные сосуды и желчевыводящие пути, паренхима, капсула органа. Оценивается структура паренхимы, выявляются участки уплотнений в виде узлов, объемные образования. При использовании контрастирования изучается накопление контраста, определяются участки с повышенным или сниженным содержанием контрастного препарата. Используются дополнительные режимы, позволяющие визуализировать кровоток, перфузию органа, отложения жира. Обнаруженные патологические признаки описываются в заключении врача-рентгенолога.

    КТ диагностика

    Компьютерный томограф во время сканирования при помощи рентгеновского излучения создает серию снимков (поперечных срезов) печени и собирает из них объемное изображение с хорошей степенью детализации. Процедура может проводиться как с применением контраста, так и без него. Но при раке печени КТ с контрастом (йодгексол, ультравист) намного более информативна и дает более точные результаты.

    Во время процедуры обычно сначала проводится спиральное сканирование и только потом вводится контраст и осуществляется повторное спиральное сканирование, с еще одним повторением через 30-40 секунд.

    На КТ рак печени может выглядеть по-разному. Это может быть единичный или множественный очаг, имеющий одинаковую низкую плотность по отношению к тканям паренхимы. Очаги могут содержать участки некрозной и жировой ткани, кальцинатов, фиброзные образования и сосудистые сплетения.

    Для ГЦР характерно раздвигание окружающих тканей либо внедрение (прорастание) в них и образование вторичных очагов. Большие опухоли довольно хорошо заметны и имеют выраженную специфическую структуру.

    МРТ или КТ – какой метод выбрать

    Компьютерная томография печени – другой распространенный метод диагностики болезней печени. В основе КТ – использование рентгеновских лучей для оценки плотности тканей с последующей компьютерной обработкой полученной информации. Метод очень похож на МРТ – снимки также представляют собой виртуальные срезы, с возможностью создания трехмерной реконструкции.

    Основной недостаток КТ – лучевая нагрузка, связанная с использованием рентгеновского излучения. Более того, согласно проведенным масштабным исследованиям, компьютерная томография значительно уступает МРТ по показателям точности, чувствительности и специфичности диагностики: опухолей и метастазов (53% и 78% против 87% и 97%, соответственно); кист (67% против 97%); цирроза (65% против 72%). Следовательно, магнитно-резонансная томография – более безопасный, точный и чувствительный метод, по сравнению с КТ.

    Выбор оптимального метода диагностики – непростая задача даже для специалистов. Центр записи на диагностику VSEMRT.RU – ваш компас среди множества предложений. С нашей помощью вы можете сделать МРТ печени в СПб по самым лучшим ценам и с максимальным качеством. Позвоните по телефону [GetPhone], чтобы выбрать метод диагностики и клинику для обследования. Есть возможность сортировки по расположению, ценам, отзывам, режиму работы, наличию скидок и акций.

    Второе мнение при раке печени

    Несмотря на то, что КТ дает неплохие результаты, вероятность ошибки остается довольно значительной. Это связано с тем, что по структуре раковые опухоли печени сходны с некоторыми другими образованиями: гемангиомой, фокальной нодулярной гиперплазией и гепатоцеллюлярной аденомой. И в случае недостатка опыта спутать их довольно просто. Поставленный в этом случае диагноз «рак печени» может привести к неправильному последующему лечению и значительным негативным последствиям для пациента.

    Значительно снизить риск ошибки позволяет получение интерпретации результатов КТ-сканирования другим врачом. В небольших городах, да и в довольно крупных областных центрах найти второго не менее, а то и более квалифицированного специалиста может быть сложно. При помощи Национальной телерадиологической сети (НТРС) сделать это очень просто. Вам достаточно иметь компьютер или телефон с доступом к интернету. С их помощью необходимо загрузить данные КТ на наш сервер, и уже через сутки вы получите альтернативное мнение, которое либо подтвердит поставленный лечащим врачом диагноз, либо опровергнет его, либо укажет на слабые места. Консультация будет предоставляться врачами высшей квалификации из ведущих институтов страны и имеющих огромный опыт диагностики рака печени всех видов. Иначе говоря, вы получите лучшую из доступных в нашей стране консультацию и сведете риск ошибки к минимуму.

    Какие основные отличия методов

    Прежде чем говорить об отличиях МРТ от МСКТ, необходимо выявить, в чем схожесть этих методов:

    • минимальное время на подготовку для проведения исследования;
    • выявление патологий на начальных сроках заболеваний;
    • особо тонкий срез;
    • неинвазивность;
    • введение контрастных жидкостей для получения улучшенной картинки.

    методы совершенно безопасны
    Оба этих метода полностью безопасны для пациента
    МРТ от МСКТ существенно отличается по следующим параметрам:

    • Возможность: МСКТ наиболее полно визуализирует твердые ткани, МРТ – мягкие ткани.
    • МРТ не назначают пациентам с вживленными металлическими предметами.
    • МСКТ противопоказано кормящим матерям, беременным женщинам и детям.
    • МРТ от МСКТ отличается по количеству проведения процедур. МРТ ограничений не имеет.
    • Затраты времени на проведение процедуры. На МРТ в среднем уходит около одного часа. МСКТ длится от 5 до 30 минут.
    • Для проведения обследований используются различные контрастные жидкости: МРТ – жидкость на основе гадолиния, МСКТ – на основе йода.
    • Способ диагностирования болезни: при МРТ используют магнитное поле, МСКТ – рентгеновское излучение.
    • Стоимость процедуры.

    В этом ролике сравнивают МСКТ и МРТ, хотите узнать, что лучше, тогда посмотрите видео:

    Чем отличается МРТ от МСКТ

    У методик много сходств. Среди них:

    • неинвазивность;
    • непродолжительный подготовительный этап;
    • использование контрастного вещества (МРТ) для детализирования результатов;
    • получение тонких срезов;
    • определение патологии в начальном периоде её развития.

    В чём отличия мультиспиральной компьютерной томографии от МРТ? Для удобства восприятия информации отличительные характеристики методов представим в таблице:

    Критерии сравненияМРТМСКТ
    1. Принцип диагностикина основе магнитного поляна базе рентгеновского излучения
    2. Возможностинаиболее информативна при обследовании мягких тканейвысокоэффективна в случае сканирования твёрдых тканей
    3. Допустимое количество сеансовпо мере надобности (процедура безвредна)при назначении процедуры специалист принимает во внимание дозу излучения (максимально допустимая для населения — 5 мЗВ в год)
    4. Вид применяемого контраставещество на базе металла гадолинияйодсодержащий препарат
    5. Длительность исследованияоколо часаот нескольких минут до получаса
    6. Условия пребывания внутри тоннелятребуется сохранять неподвижность на протяжении всего времени сканированиянеподвижность важна, но не столь существенна


    Компьютерная томография (МСКТ)


    МРТ
    В числе прочих отличий диагностических методов показания и ограничения к проведению обследований.

    Сравнение ограничений

    Чтобы выбрать, какой способ диагностики окажется подходящим: МСКТ или МРТ, важно проанализировать лист ограничений каждого из обследований.

    Противопоказания к назначению магнитной томографии:

    • присутствие металлических элементов в теле больного (зубные протезы, кровоостанавливающие клипсы, брекеты и пр.);
    • наличие электронных устройств медицинского назначения;
    • беременность (первые 12 недель);
    • тяжёлое состояние больного (невозможность нахождения пациента в томографе);
    • татуировки с красителями, которые содержат металлические компоненты.

    К относительным ограничениям в случае с МРТ относится клаустрофобия, психологические расстройства и избыточный вес больного (более 120 кг). В первом случае возможно использование аппарата открытого типа, во втором — приём успокаивающих препаратов, а в третьем — применение специализированного оборудования.

    У МСКТ, в отличие от магнитной томографии, лист абсолютных противопоказаний невелик и включает лишь беременность, лактацию и детский возраст. Однако и в случае с этими категориями пациентов целесообразность сканирования оценивается врачом.

    Относительные противопоказания к МСКТ:

    • бариевая взвесь в желудочно-кишечном тракте при диагностике органов брюшной полости;
    • боязнь замкнутого пространства;
    • психические патологии;
    • вес обследуемого больше 150 кг;
    • состояние, при котором пациент не может находиться в тоннеле томографа;
    • металлические элементы на теле, гипсовая повязка.
    Рейтинг
    ( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: