Обследование позвоночника – МРТ или рентгенография

Болезненные ощущения, проявляющиеся внутри черепной коробки, могут быть вызваны множественными патологическими процессами, протекающими как во внутренней полости черепа, так и в смежном к нему участке – шее. Самым универсальным методом диагностирования заболеваний, локализующихся в данной области, является ядерно-резонансный скрининг — МРТ.

Симптоматика заболеваний часто схожа при различных аномалиях, протекающих в голове и шейном отделе. Не всегда человек обращается за медицинской помощью при несущественных травмах. Застарелые нарушения приводят к постепенному развитию более серьезных патологий, что сказывается на общем состоянии человека и его самочувствии. Важно своевременно пройти эффективную диагностику. Это позволит не только составить корректный план лечебных мероприятий, но и избежать критических последствий в будущем.

МРТ мозга — самый часто назначаемый вид исследования данной области, так как с его помощью можно выявить множественные нарушения не только в указанном органе, но и сосудистой сети, питающей мозговую структуру, рассмотреть рельефность органа, присутствие посторонних образований, объем и химический состав жидкостных субстанций и т.д. Обследование относится к категории безопасных и охватывает широкий круг потенциальных пациентов, включая женщин, находящихся в положении и детей с первых часов жизни.

Когда следует пройти МРТ головного мозга?

Признаками патологии в описанном отделе служат:

• постоянные боли в голове;
• нарушение зрительной и слуховой функции;
• частые предобморочные состояния, потеря ориентации в пространстве;
• ощущение тошноты.

Обследование обязательно для прохождения и при дискомфортных ощущениях в зоне шеи. Это может быть ограниченность подвижности при движении, хруст и щелчки в верхнем отделе позвоночного столба, скованность, резкие или тянущие боли, отдающие в голову. В группе риска находятся практически все люди, переступившие сорокалетний возрастной барьер. По статистике женская половина человечества страдает патологией чаще, чем мужская. Это связано с меньшей развитостью мышечного и связочного аппарата, который поддерживает структуры в правильном положении.

Очень часто заболевания связаны с нарушением гормонального фона. Диагностика в виде клинических методов и лабораторных анализов может подтвердить аномалию, а МРТ мозга или шейного отдела способна выявить первопричину недуга и место локализации патологического процесса. Заболевания могут быть вызваны дегенерацией нервных волокон при сильной физической нагрузке и большим давлением на триггерные точки затылочного участка. От защемления страдают и нервные корешки.

Пациенты зрелого возраста подвержены патологиям, связанным с нарушением кровообращения и дегенеративным процессам в сосудистых каналах. В любом случае, если лечащий врач принял решение о направлении больного на МРТ, не следует отказываться от сканирования, так как ради праздного интереса такой вид обследования не назначается. Диагностирование относится к дорогостоящим процедурам, поэтому к нему прибегают в особо затруднительных случаях. Например, если иные способы диагностирования не дали эффективного результата, ли данные оказались спорными, то МРТ призвана выяснить истинную этиологию недуга. Также в случае обнаружения признаков развития онкологии обязательно назначается ядерно-резонансное сканирование с окрашивающим усилением или без него.

Одной из причин назначения МР-скрининга является подготовительный период перед хирургическим вмешательством. Он позволяет оценить состояние больного и степень операбельности аномалии.

Списки диагностируемых патологий

МР-томография мозга «в ответе» за структуру анатомической единицы и помогает диагностировать ряд следующих заболеваний:

• сотрясение мозга;
• опухоли (внутричерепные, невриномы и пр.);
• инсульт, микроинсульт на ранней стадии развития (нарушения кровоснабжения органа, проводящие к уничтожению нервных клеток);
• менингит (воспалительный процесс в мягких тканях анатомической единицы);
• энцефалит (инфекция оболочки и ткани органа, приводящая к развитию воспаления);
• врождённые структурные патологии;
• водянка (концентрация жидкости в полости мозга);
• эпилепсия;
• травмы головы;
• рассеянный склероз;
• снижение остроты зрения, дисфункция внутреннего уха;
• сбои в работе гипофиза;
• заболевания сосудов (аневризмы, окклюзии, тромбоз);
• деменция (сбои в процессе кровяного тока в сосудистой сетке органа).

  
  Опухоль головного мозга

Альтернатива МРТ головного мозга

Перед проявлениями болезненности всегда имеют место предшествующие симптомы, которые проявляются в результате перенесенной вирусной или бактериологической инфекции, перенесенном травмировании, ушибах, трещинах как в черепной кости, так и в сопредельных шейных позвонках, повреждении мускулатуры и мягких тканей. Давление на смежные ткани может оказывать и появившаяся опухоль доброкачественной или злокачественной природы. Различные патологии диагностируются различными методами. МРТ мозга может заменить традиционная рентгенография, которая покажет явные аномалии в костных структурах, застарелые, заметные трещины и переломы.

Диагностика методом лучевого сканирования (КТ) имеет явные преимущества при изучении твердых и полостных образований, а также капсул и сосудов, наполненных жидкостью. Информативность такого способа на порядок выше, чем классического рентгена, однако и противопоказания к такому обследованию схожи с рентгенографией в виду применения агрессивного ионизирующего излучения.

Ультразвуковая диагностика вообще не применяется, так как черепная коробка имеет сплошное плотное строение, что затрудняет проникновение звуковых волн и ответной сигнатуры от тканей. Самым безопасным и эффективным способом скрингирования для пациента остается ядерно-резонансное сканирование. К альтернативным методикам специалисты обращаются в случае наличия индивидуальных противопоказаний к использованию мощных магнитных полей.

Что видно на МРТ головного мозга?

Скрининг внутренних структур не предполагает проникновения в биологические ткани человека, поэтому риск травмироваться во время процедуры сведен к нулю. Болезненных ощущений пациент также не испытывает. В основу действия аппаратной установки МРТ заложено продуцирование магнитного поля высокой частоты. Попадая в область этого поля, человеческий организм на молекулярном уровне начинает издавать ответную резонирующую сигнатуру, которая фиксируется сенсорами оборудования. Полученные сигналы обрабатываются компьютерной программой и выводятся на монитор в виде фото высокого разрешения. Снимки можно максимально приблизить, повернуть под любым углом, скомбинировать в многомерную проекцию и рассмотреть в мельчайших деталях.

При МРТ мозга на полученных картинках заметны даже микроскопические отклонения от нормы. Специалисты имеют возможность изучить серое вещество на клеточном уровне, рассмотреть конфигурацию сосудов, как крупных, так и мелких, изучить нервные волокна, отдельные участки мозговой системы, полостные образования внутри органа, состав жидкостных субстанций, рельефность внутренней оболочки черепа и т.д.

Обследование проводится на оборудовании только высокой мощности (от 1,5 Тесла). Менее мощная аппаратура не может выдать таких четких результатов и применяется только в единичных случаях для подтверждения явной патологии. При выборе томографа действует правило: чем выше заявленная мощность, тем четче результат. Диагностика проходит быстрее, так как установке требуется меньше времени на пошаговое сканирование исследуемого участка.

Магнитная томография сосудов головного мозга

Этот тип диагностики демонстрирует исключительно сосудистую структуру органа (артерии, вены) — сам головной мозг при этом не визуализируется.

МРТ сосудов

МРТ помогает подробно исследовать физиологию и анатомию кровеносной системы, определить ход биологических и физико-химических процессов, протекающих в мозге.

Показаниями к МРТ-диагностике сосудов могут стать:

• частые мигрени неясной природы;
• головокружение;
• ушной шум;
• вегето-сосудистая дистония;
• ишемия.

Результатом сканирования становится трёхмерная демонстрация процесса снабжения кровью отдельных зон мозга в заданной проекции.

Преимуществом такого МРТ становится возможность не только визуализации структуры сосудов, но и оценки уровня функциональности.

Опасно ли сканирование: какие есть противопоказания к МРТ головного мозга?

Ядерно-резонансный скрининг не применяет вредоносного рентгеновского излучения, а отрицательного влияния от воздействия мощного магнита за огромный опыт медицинской практики выявлено не было. Поэтому МРТ считается самой безвредной диагностической мерой.

Несмотря на общую безопасность, как и у других медицинских манипуляций, у диагностики имеется список запретов, который распространяется на:

• Пациентов, обладающих вживленными в тело металлическими предметами в виде имплантатов, скоб и т.д. Всем известно, что находясь в поле действия магнита, металл подвергается как притягивающему воздействию, так и сильному разогреванию и деформации. В живых тканях измененная структура металлических предметов наносит критический вред. В данном случае рекомендуется предварительно изъять все ферромагнитные детали, если они могут быть сняты на время процедуры (например, брекеты в ротовой полости, съемные протезы конечностей, коронки). Если же детали не поддаются изъятию, то лучше обратиться к альтернативным способам исследования, например к компьютерному скрингированию.
• МРТ мозга больным с вшитыми электронными устройствами, поддерживающими нормальный уровень жизнедеятельности. Под воздействием поля такие стимуляторы просто выходят из строя, что чревато тяжелыми последствиями для пациента.
• Режим контрастирования при наличии аллергического отторжения на медикаменты. Если в подготовительный период к диагностированию была выявлена положительная реакция иммунитета на компоненты раствора, содержащего контрастное вещество, такая процедура запрещена для проведения. Аллергики подвержены тяжелому восприятию таких средств, что может закончится сильной отечностью, остановкой дыхания, поражением внутренних органов. Для предотвращения описанных ситуаций обязательно проводятся предварительные лабораторные анализы и тестирование на переносимость вещества. Если контрастирование невозможно, исследование проводится без него, альтернативой может сталь и диагностирование на более мощном оборудовании.
• Режим контрастирования при хронической дисфункции мочевыделения. Если почки недостаточно хорошо справляются с выведением жидкости из организма, окрашивающий препарат задерживается в тканях, что приводит к общей интоксикации. В данном случае томография проводится без применения окрашивающего усилителя. Можно прибегнуть к использованию более мощного томографа.
• Обследование больных с избыточной массой тела. Сама процедура тучным клиентам не запрещена. «Противопоказание» основывается на невозможности размещения человека, вес которого превышает 120-200 кг, внутри аппаратной установки. Машины не рассчитаны на прием людей с ожирением. В данном случае рекомендуется обратиться к услугам диагностических центров, которые применяют в работе аппараты открытой конфигурации. Кольцевая часть томографа не требует полного погружения в установку, что позволяет тучным людям пройти полноценное сканирование.
• Расстройства неврологического или психического характера. Запрет связан с тем, что такие больные не в состоянии самостоятельно контролировать свою двигательную активность. Даже незначительные непроизвольные движения могут сильно сказаться на качестве конечных результатов, что значительно затруднит постановку корректного диагноза. Сохранять неподвижность – главное условие проведения томографии. В данном случае поможет применение легких успокоительных или полной анестезии (в зависимости от тяжести патологического проявления). Данная рекомендация поможет и людям, испытывающим сильный страх перед нахождением в закрытом пространстве. Лучше воспользоваться успокоительными препаратами или оборудованием открытого типа, в котором имеются просветы в стенках.
• Начальный период беременности и детский возраст до 5-6 лет. Ранее было указано, что аппаратный скрининг не противопоказан женщинам, находящимся в положении, однако данный запрет снимается только со второго триместра. На раннем этапе течения беременности происходит активная закладка всех внутренних систем организма будущего малыша. Противопоказание основывается на желании медиков полностью исключить любое внешнее воздействие на развитие плода в данный период. Нет клинических и опытных данных, которые бы подтверждали опасность или безопасность магнитного воздействия на ребенка в данной стадии развития.

Что касается малолетних клиентов, то выбор возрастного ограничения распространяется только на стандартную процедуру. Если ребенок не достиг пятилетнего возраста, по физиологическим и эмоциональным причинам ему трудно долго находиться в состоянии без движения. Детям возрастной категории до 5 лет лучше проходить томографию в специализированном диагностическом центре, оборудованном для приема маленьких клиентов. Процедура проводится при полном погружении ребенка в медикаментозный сон. За течением сеанса обязательно следит не только дежурный врач и медицинская сестра, но и опытный анестезиолог. Для детей используются специальные легкие препараты, которые имеют короткий срок действия и не оказывают побочных реакций.

Противопоказания к обследованиям

Выбору конкретной методики предшествует не только оценка листа показаний, но и знакомство с ограничениями к проведению сканирования.

В числе абсолютных противопоказаний к проведению обоих видов обследований оказывается 1 триместр беременности.

Преградой для сканирования могу стать имплантированные в тело пациента устройства и элементы из металла:

• кардиостимулятор;
• брекет-системы;
• сосудистые клипсы;
• хирургические скобки;
• имплантаты;
• протезы.

Расширен перечень противопоказаний в случае с контрастным сканированием. Такую диагностику не проводят женщинам в положении на протяжении всего срока беременности. Процедура оказывается под запретом и для лиц, страдающих почечной недостаточностью.

В числе относительных ограничений к назначению МРТ-диагностик:

• вес больного более 120 кг (возможно использование специализированной аппаратуры);
• невротические расстройства (не исключено использование седативных препаратов);
• клаустрофобия (показано проведение диагностики в томографе открытого типа);
• детский возраст до 7 лет (при необходимости проведения исследования используется наркоз).

Особенности процедуры МРТ головного мозга

Частым вопросом, задаваемым клиентами диагностического учреждения, является: чем отличает сканирование головы от похожей процедуры МРТ мозга? Главным отличием является протокол проведения скрининга. Перед каждым сеансом специалист задает особенные настройки оборудованию, нацеленному на тот или иной вид диагностики.

Так, при изучении черепной коробки в целом, в зону рассмотрения входят костные структуры, захватывается верхний отдел позвоночного столба, часть мышечного и связочного аппарата, сопредельные мягкие ткани, сосудистые каналы. При диагностике мозговой структуры прицельно рассматриваются:

• состав и состояние серого вещества;
• питающие сосудистые каналы;
• рельефность органа;
• нервные волокна;
• внутренние жидкосодержащие капсулы;
• отдельные участки мозговой системы.

К особенностям обследования относится и отсутствие длительной предварительной подготовки перед сканированием. Если диагностирование планируется в стандартном режиме, достаточно просто прийти на скрининг, взять с собой документы, относящиеся к патологии, снять металлические детали с одежды и тела. Женщинам рекомендуется отказаться от нанесения косметических средств на лицо, так как большинство из них содержат в составе ферромагнитные элементы.

Если пациенту прописан сеанс с контрастом, необходимо просто отказаться от последнего приема пищи за несколько часов до начала процедуры. Диета и отказ от необходимых лекарственных препаратов не требуется. Реабилитация после томографии также не нужна.

Магнитная томография головного мозга

МРТ показывает структуру вещества мозга, не демонстрируя при этом сосудистую сетку органа. В ходе сканирования есть возможность определить нарушения в структуре анатомической единицы, включая микроинсульт на ранней стадии. Такая процедура необходима в случае сотрясений.

При отсутствии возможности проведения исследования возникает вероятность совершения врачебной ошибки: может быть не выявлена контузия или гематома, которые в случае проведения своевременной терапии полностью исчезают. Этот же метод помогает провести точное исследование, минуя стадию пункции тканей.

Как бороться с заболеваниями, выявленными на МРТ головного мозга?

В зависимости от природы, локализации и характера недуга назначается индивидуальная терапия. Она может быть как медикаментозной, так и хирургической. При выявлении патологий сосудов выписываются соответствующие лекарственные средства. Аневризма и сильные внутренние гематомы требует оперативного вмешательства путем трепанации черепа.

Если диагностика показала, что причиной головных болей являются дегенеративные процессы, развивающиеся в шейном отделе, помочь может физиотерапевт или невролог, а также реабилитолог. Данные специалисты назначают средства, способствующие расслаблению мышечного аппарата, анальгетики для снижения болевого синдрома. Рекомендации врачей включают и коррекцию двигательной активности пациента: следить за осанкой, избегать излишней нагрузки на верхний отдел позвоночника, переохлаждения, неудобных положений во время сна. При наличии соответствующих показаний можно обратиться к мануальной терапии.

Если обследование выявило более серьезные причины болезненного состояния, например, наличие в мозговой структуре онкологического процесса, медики разрабатывают индивидуальный план лечебных мероприятий, который может включать как лучевую терапию, так и применение химических препаратов, способных остановить агрессивное разрастание патогенных клеток. В зависимости от размеров и степени врастания опухоли в смежные ткани врачи принимают решение о проведении хирургического изъятия патологического участка.

Сравнение методик

Несмотря на различия результативных данных, базовой разницы между процедурами конкретно для пациента нет. Обе диагностики осуществляются с помощью томографов, принцип работы которых не отличается.

Различие между сканированиями состоит в том, что магнитная томография головного мозга помогает определить поражения нервных тканей, эффективна при опухолях и новообразованиях. МРТ сосудистой сетки направлена на изучение кровоснабжения тканей и процесс циркуляции крови.

В зависимости от рекомендаций специалиста обе диагностики могут быть проведены с применением контрастного препарата.

Однако базовым элементом и в том, и в другом случае остаётся мощность оборудования, которая не должна быть меньше 1,5 Тесла — поскольку такая единица обеспечивает наиболее качественные результативные снимки.

Процедуры занимают около 20 минут. В ряде случаев оправдано комбинирование диагностик, при котором имеется возможность проведения полной оценки состояния здоровья.