Как понять, что с малышом все хорошо?

Интересные факты

Ваш малыш размером с

Крупную картофелину

170 мм Размер

150-200 г Вес

Восемнадцатая неделя беременности – это яркое запоминающееся время, когда женщина, возможно, впервые почувствует шевеления ребенка внутри себя. Это удивительное и ни с чем несравнимое чувство. Плод становится очень активным, его движения более скоординированы. Что еще происходит с малышом и мамой на этой неделе? Узнаем подробнее, но сначала разберемся с подсчетами:

Ощущения будущей мамы

На 18 неделе беременности вагинальные выделения становятся обильнее. Если они по-прежнему прозрачные или светлые, вы чувствуете зуд или жжение, беспокоиться не о чем. Творожистые выделения с неприятным запахом – вероятный симптом молочницы. Обязательно обратитесь к гинекологу.

Шевеления плода

На сроке 18-20 недель беременности первородящая женщина уже может ощущать движения малыша. Сейчас они легкие, похожие на вибрацию или порхание. Врач попросит вас отслеживать количество шевелений. В норме это 4-8 раз в час. Если вы насчитываете больше или не чувствуете шевелений вовсе, сообщите об этом гинекологу.

Секс

Интимные отношения идут на пользу беременной женщине, утверждая ее в собственной привлекательности. Но следует учитывать то, что с ростом животика партнерам необходимо соблюдать особую осторожность и выбирать удобные, безопасные позы.

Противопоказания к сексуальным контактам на 18 неделе:

• Предлежание плаценты;
• Повышенный тонус матки;
• Инфекции у партнера;
• Беременность двойней.

Как развивается плод на 18 неделе беременности

Малыш совершает множество различных действий: икает, зевает, морщится, сосет пальчик, переворачивается, отталкивается от стенок пузыря ручками и ножками, хватает пуповину и собственные ножки.

Длина его тела – около 17 см, вес – 150-200 граммов. Скелет плода уже состоит из 200 костей, к моменту рождения их число увеличится до 300. Для сравнения, у взрослого человека 206 костей. По мере взросления они не исчезают, а срастаются.

Совершенствуется нервная система:

• в головном мозге возникает больше нейронных связей;
• образуется миелин – оболочка нерва, защищающая его от повреждений и ускоряющая передачу нервных импульсов;
• улучшается работа органов чувств: малыш слышит и узнает звуки, различает вкус околоплодных вод. На него влияют те продукты, которые съела мама.

УЗИ на пятом месяце беременности

Ультразвуковое сканирование у будущих мам может проводиться двумя способами: трансвагинально и трансабдоминально. В зависимости от индивидуальных особенностей и показаний для исследования врач выбирает наиболее подходящий метод.

Трансабдоминальное сканирование производится специальным датчиком при помощи проводящего геля. Во время манипуляции женщина не ощущает дискомфорта кроме двигающегося по животу аппарата. Длится процедура от 5 до 30 минут. Трансабдоминальное исследование выполняется с целью изучения плода: определения его размеров, получения информации о развитии и поведении.

Трансвагинальное УЗИ нужно тогда, когда первый способ не может предоставить нужный объем информации. Например, если эмбрион повернут определенным образом и не позволяет специалисту произвести замер нужных органов и частей. Также трансвагинальный датчик может дать больше информации о состоянии шейки матки, чем его аналог.

Если у будущей мамы есть цервикальная недостаточность или подозревается преждевременное раскрытие внутреннего зева, то проводят исследование через влагалище.

Для чего назначается УЗИ: показания

За весь период гестации женщине предстоит пройти три основных сканирования. Они называются скрининговыми исследованиями. Результаты, полученные после первой такой диагностики, считаются очень важными и самыми показательными. Если эти данные не вписываются в установленные и общепринятые нормы, то врач может назначить плановое УЗИ 18 недель беременности. В этот период оценить состояние ребенка уже гораздо проще.

Почему не желают ждать положенных 20 недель для второго скрининга? Дело в том, что при необходимости прерывания беременности провести такую манипуляцию на сроке 18-19 недель гораздо проще. Процедура повлечет за собой меньше негативных последствий, нежели аборт на 22 неделе. Итак, основное показание для проведения планового УЗИ на сроке 18 недель – плохие результаты первого скрининга.

Исследование при помощи ультразвука может иметь и другие основания для проведения. Сканирование иногда выполняется по экстренным показаниям. Врач может назначить вам диагностику, если есть такие жалобы:

• кровотечение из детородного органа или бежево-коричневая мазня;
• боль в нижнем отделе живота;
• несоответствие объемов и размеров живота предполагаемому сроку;
• аномалии расположения плаценты, выявленные ранее.

Помимо УЗИ, женщине назначаются дополнительные анализы, которые могут рассказать о причинах того или другого отклонения.

Что можно увидеть во время сканирования?

УЗИ на 18 неделе беременности призвано оценить развитие эмбриона. Специалист производит замер частей тела: ручки и ножки, окружность головы и животика. Обращается внимание на наличие внутренних жизненно важных органов. На этом сроке уже не показательны носовая кость и толщина воротникового пространства, поэтому на них внимание не заостряется.

Во время ультразвуковых манипуляций можно увидеть состояние матки. Врач устанавливает место расположения плаценты и определяет ее зрелость. Обязательно осматривается пуповина (изучается количество сосудов и ее длина). Немаловажно установить состояние внутреннего зева. На пятом месяце беременности он должен быть плотно закрыт.

Во время УЗИ, проводимого на 18 неделе, можно обнаружить дефекты развития, которые не были замечены ранее. Если первый скрининг показал плохие результаты, то очередное обследование уже может дать четкую оценку развивающемуся малышу.

Половая принадлежность

Многие пары задаются вопросом: покажет ли УЗИ на 18 неделе беременности пол малыша? Ответ на него с большой вероятностью будет положительным. Ультразвуковое сканирование, выполненное грамотным специалистом, на современном аппарате со стопроцентной достоверностью может определить половую принадлежность ребенка.

Некоторые женщины, готовящиеся к материнству, специально отправляются на исследование, чтобы узнать пол крохи. Не стоит так поступать. Повышенный интерес будет удовлетворен, но частое сканирование – не лучшее для нормально развивающейся беременности.

Бывают и такие ситуации, в которых необходимо узнать пол малыша заранее. Это нужно при передающихся по наследству аутоиммунных заболеваниях или других патологиях.

Как выглядят половые органы эмбриона на этом сроке? У девочек отчетливо можно разглядеть половые губы. Но при определенном ракурсе они могут напомнить яички. Поэтому некоторые специалисты могут напророчить вам мальчика, а родится девочка. Мужской пол с женским перепутать гораздо сложнее. У эмбриона-мальчика на этом сроке явно определяется половой член.

На заметку: яички у плода мужской половой принадлежности в 18 недель беременности еще не опустились в мошонку. Произойдет это ближе к родам. Если врач показывает вам яички и обещает рождение мальчика – насторожитесь: скорее всего, результат неверный.

Что означают полученные цифры?

После проведенного мониторинга специалист ультразвуковой диагностики выдаст вам протокол. В бланке указываются все значения и особенности плода, полученные во время УЗИ. Также тут прописываются нормы, которые считаются общепринятыми.
Если ваши значения укладываются в диапазон стандартных, то можно вести речь о нормально протекающей беременности. Любые отклонения в ту или другую сторону должны быть зафиксированы врачом-гинекологом. Доктор, наблюдающий вашу беременность, может поставить определенный диагноз на основании выявленных данных.

Не стоит пытаться произвести расшифровку самостоятельно. Скорее всего, у вас ничего не получится. Если вы обнаружите значения, не вписывающиеся в установленные рамки, то будете только переживать лишний раз, что крайне нежелательно. На 18 неделе беременности стандартные значения будут следующими:

• вес эмбриона около 200 грамм, а его длина от 12 до 15 сантиметров;
• лобно-затылочная зона от 4.9 до 5.9 см, а БПР (бипариетальный размер) – от 3.7 до 4.7 см;
• окружность животика будущего младенца 10.4-14.4 см, а головки – 13.1-16.1 см;
• длина бедренной кости около 3 см, а голени – 2.5 см;
• предплечье примерно 2 см, а плечевая кость на полсантиметра больше;
• степень зрелости плаценты – нулевая, толщина на этом сроке еще не замеряется;
• объем околоплодных вод находится в диапазоне от 80 до 220.

В зависимости от аппаратуры, нормальные показатели УЗИ могут незначительно меняться.

Возможные отклонения

Если проведенная диагностика выявила показатели, не вписывающиеся в нормы, то не стоит сразу паниковать. Отклонения могут быть естественными и патологическими. Нельзя ставить диагноз только по одному УЗИ. Для подтверждения или опровержения подозрений проводят дополнительные исследования: сканирование в динамике; доплерографию; анализ крови на гормоны, антитела и так далее.

Если размеры эмбриона не вписываются в установленные нормативы, то это может быть наследственностью. У родителей низкого роста и худощавого телосложения не рождаются богатыри. Малыш может быть и больше заявленных норм. Так часто бывает у тучных пар или женщин с сахарным диабетом.

Многоводие и маловодие также являются отклонениями. В первом случае причиной могут стать хронические заболевания матери или резус-конфликт. Если во время беременности была перенесена инфекция, то это также сопровождается многоводием. Маловодие — более опасное явление. Оно становится следствием дефектов плода, например, отсутствием почек. Врачи до сих пор не могут достоверно установить причины этой патологии.

Отклонения от норм может появиться по причине врожденных аномалий. Зачастую они сопровождаются задержкой внутриутробного развития, отставанием в росте, несоответствием нормальным значениям. Если у плода отсутствует какой-либо жизненно важный орган, то это является показанием для прерывания беременности. В остальных случаях проводится возможная медикаментозная коррекция или хирургическое вмешательство.

Анализы и УЗИ

Главное исследование 16-20 недель – второй скрининг беременности. Он включает УЗИ и анализ на 3 гормона: ХГЧ, эстриол и альфафетопротеин. Помогает определить риски развития генетических заболеваний, таких как синдром Дауна, Патау, Эдвардса, а также нарушения, связанные с неправильным строением внутренних органов. Если результаты УЗИ в норме, анализ крови обычно не выполняется. Однако есть случаи, когда без него не обойтись.

Кому особо показан тройной тест на гормоны

• Беременным после 35 лет, когда в силу возрастных изменений высок риск развития у ребенка генетических нарушений.
• Пациенткам с отягощенным семейным анамнезом, то есть когда у кого-то в роду наблюдались подобные патологии, или если первый ребенок родился с хромосомными отклонениями.
• Если ранее у вас были преждевременные роды или выкидыш.
• Когда в первом триместре женщина перенесла инфекционное заболевание, принимала тератогенные препараты, не зная о беременности.
• Если результаты 1 скрининга беременности были сомнительными.

Начиная с 18 недели беременности, в каждый плановый визит гинеколог будет прослушивать сердцебиение плода. Это дает специалисту представление о состоянии малыша и предлежании в матке.

Запреты и рекомендации будущим роженицам на 18 неделе гестации

Советы, которых должны придерживаться беременные, остаются прежними. Это эмоциональное спокойствие и здоровый способ жизни.

Особенности питания

Многие женщины в этот период сталкиваются с непреодолимым желанием кушать больше. Если беременную не беспокоит изжога, она может набрать несколько лишних килограмм. Важно соблюдать режим питания, контролировать состав рациона и его калорийность. Питательную ценность пищи можно постепенно повышать. Для этого подойдут молочные изделия, различные каши, яйца, нежирные сорта мяса, овощи. Фрукты рекомендуется выбирать низкокалорийные и несладкие (бананы, виноград не подойдут).

С этой недели нужно постепенно ограничивать количество потребляемой соли. Это позволит избежать отечности в последующие недели.

Прием витаминов

Для предупреждения геморроя и варикоза беременной следует принимать кальций. Его лучше употреблять в комплексе с витамином Д3. Оба микроэлемента дополнят друг друга и помогут предотвратить развитие рахита у малыша в будущем. Большинство будущих рожениц во втором триместре не получает оптимальное количество питательных веществ из рациона. Можно проконсультироваться с гинекологом относительно приема дополнительных поливитаминных комплексов.

Секс на 18 неделе беременности

При отсутствии противопоказаний интимные отношения не ограничиваются. Кроме того, сексуальные контакты будут только полезными. Пока живот не причиняет дискомфорта половые связи будут комфортными и смогут доставить беременной множество новых ощущений. Некоторые женщины считают, что маточные сокращения во время оргазма опасны для плода. Это мнение ошибочно и беспокоиться по этому поводу не стоит. Давления на живот, поз с глубоким проникновением и анальных контактов следует избегать.

Поводом для ограничения сексуальных отношений на этом сроке могут стать:

• Многоплодная беременность;
• Многократное невынашивание;
• Подтекание амниотической жидкости;
• Предлежание плаценты;
• Появление схваткообразных болей внизу живота.

Физическая активность

От чрезмерных занятий спортом будущей роженице нужно отказаться, а вот умеренные нагрузки будут полезными. Можно записаться на танцы, йогу, фитнес или гимнастику для беременных. Также подойдет аквааэробика или плавание. Если возможности посещать спортзал нет, можно гулять на воздухе. Главное — вести активный способ жизни. Это поможет избежать лишнего набора веса и тромбоза глубоких вен.

Медицинские манипуляции, прием медикаментов

Любые врачебные манипуляции в этот период должны выполняться под контролем акушер-гинеколога. Следует избегать приема любых лекарственных средств, особенно антибиотиков. По возможности лечение откладывается до послеродового периода. При крайней необходимости терапия осуществляется с помощью максимально безопасных методов.

Что обсудить с врачом

• Если вы переживаете от того, что у вас маленький живот для 18 недели беременности, то знайте, что, во-первых, это субъективно, зависит от общего телосложения женщины. А во-вторых, чтобы развеять тревоги, обсудите с врачом соответствие темпов развития плода акушерским нормам. Если малыш развивается правильно, беспокоиться об окружности талии нет смысла.
• Сообщите врачу, если вас беспокоят частые боли в спине и проконсультируйтесь, следует ли вам носить поддерживающий бандаж.

Что происходит

На этом сроке продолжается развитие головного мозга ребенка, постепенно накапливается подкожный жир. К концу 18-й недели беременности полностью сформируются внешние и внутренние половые органы плода, и во время УЗИ вы сможете узнать, кто поселился у вас в животике.

Иммунная система крохи также совершенствуется: к 18-й неделе беременности его организм начинает вырабатывать интерферон и иммуноглобулины, призванные защищать малыша от инфекций и вирусов.

На пальчиках вашего крохи проявился узор, присущий только ему. Сформировались зачатки зубов, ребенок способен слышать, а вот развитие органов зрения не завершилось, но малыш к 18-й неделе беременности уже различает свет и тьму.

Возможные осложнения

Вы можете испытывать боли в пояснице. Они возникают оттого, что из-за растущего живота смещается центр тяжести. Справиться с этим вам поможет массаж, теплый душ, плавание и упражнения, укрепляющие мышцы спины.

Если на 18 неделе беременности у вас периодически тянет низ живота, не переживайте. Растягиваются удерживающие матку мышечные связки. Поэтому возникают кратковременные боли. Однако при продолжительных спазмах консультация гинеколога обязательна.

При резком вставании вы можете почувствовать головокружение. Оно обусловлено пониженным давлением или низким уровнем сахара в крови. Поэтому утром не спешите подниматься с кровати, делайте это плавно. На тумбочке можно с вечера оставить какой-то фрукт для легкого перекуса.

Гормональные изменения и увеличенный объем крови вызывают у многих беременных анемию. Чаще всего она связана с недостатком железа. В этом случае корректировкой диеты не обойтись, необходимо длительное лечение специальными препаратами железа.

Вопросы – ответы

У меня из груди выделяется молозиво. Нормально ли это на 18 неделе беременности?

Выделение молозива на 18 неделе беременности считается нормальным. Оно начинает вырабатываться у беременных во втором триместре беременности. Первые симптомы – покалывание в груди. Чаще всего молозиво начинает выделяться, если в комнате, где находится беременная, высокая температура воздуха, при стимуляции сосков, при стрессе. Главное теперь, после начала выделения молозива, правильно ухаживать за грудью. Рекомендуется ее регулярно обмывать прохладной (не холодной) водой, после этого аккуратно вытирать грудь хлопчатобумажным полотенцем. В бюстгальтер вкладываются вырезанные из хлопчатобумажной ткани кружки, которые регулярно меняются.

Что такое скрининг, тройной тест? Зачем нужно это исследование в 18 недель?

Скрининг проводится в первом и втором триместре беременности. Скрининг первого триместра назначается в период от 11 до 14 недели. Скрининг на 18 неделе беременности – это скрининг второго триместра. Он проводится с 14 по 20 неделю. Лучший срок для проведения скрининга второго триместра 16-18 недель. Этот анализ определяет патологию развития плода. С его помощью можно выявить риск заболевания синдромом Дауна, расщепления позвоночника и многие другие. Дополнительно назначается УЗИ, которое помогает более точно установить диагноз.

Если скрининг второго триместра показал не совсем хорошие результаты, вам нужно обратиться к врачу генетику. Врач путем беседы с вами выяснит, какие причины могли повлиять на результат анализа. Он внимательно изучит все анализы, УЗИ, если его вывод будет, что есть наличие генетической патологии, то вам предложат сделать амниоцентез. Амниоцентез – это пункция амниотической оболочки для взятия на анализ околоплодных вод. С помощью этого анализа можно диагностировать наличие врожденных и наследственных заболеваний.

Я не чувствую толчки на 18 неделе беременности. Это нормально или нет?

Начало шевеления плода считается нормой от 16 до 22 недель. Очень часто полные женщины не замечают толчки малыша. Только после посещения врача они узнают, что малыш уже двигается. Если у вас это первая беременность, то вполне вероятно, что первое шевеление малыша вы почувствуете около 20 недель беременности. Если вы переживаете за вашего малыша, то обратитесь к вашему врачу гинекологу, он проведет осмотр.

Меня тошнит на 18 неделе беременности, что делать?

Токсикоз обычно прекращается к 16 – 18 неделям беременности. Но, согласно статистике, у 20 процентов женщин токсикоз продолжается до третьего триместра. Чаще всего причина тошноты на этом сроке беременности связана с большим уровнем гормонов и с эмоциональным состоянием женщины. Если тошнота переходит в рвоту — это уже гиперемезис беременных. Это тяжелое состояние, при котором происходит большая потеря веса. Если тошноте в 18 недель сопутствуют боли в животе, если у вас идет большая потеря веса, сильные приступы рвоты — вы должны обратиться за помощью к врачу. Врач выяснит причины такого состояния и назначит вам лечение.

Для избавления от тошноты перед приемом пищи постарайтесь сделать упражнение – одна рука на живот, вторая на грудь. Глубоко вдохните и выдохните, и так в течение 3 – 5 минут.

Постарайтесь чаще отдыхать. Не употребляйте острых приправ, копченостей, жирной пищи. Как можно больше пейте воды, пищу кушайте небольшими порциями, но чаще. Введите в свой рацион продукты богатые витамином В, магнием, цинком, фолиевой кислотой.

Рекомендации по питанию

На протяжении всей беременности ваш рацион должен быть сбалансированным и полноценным. Что это значит? Ваше ежедневное меню должно включать:

• 4-5 порций фруктов и овощей;
• 4 порции молочных продуктов или иных, богатых кальцием;
• 3 и более – блюд из цельных злаков (каши, цельнозерновой хлеб, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы);
• 2-3 – постный белок, то есть мясо и разнообразные бобовые.

2 раза в неделю на вашем столе должна быть рыба, только не выбирайте часто ту, что способна накапливать ртуть, например, тунец, марлин, рыба-меч.

Нужны ли витаминные препараты?

Если вы питаетесь разнообразно, не придерживаетесь вегетарианства, имеете доступ к овощам и фруктам круглый год, то в дополнительном приеме витаминов вы не нуждаетесь. Исключение составляет фолиевая кислота на ранних сроках беременности и витамин D, недостаток которого в нашей полосе связан с количеством солнечных дней в году.

Если же у вас есть какие-либо хронические заболевания, например, щитовидной железы, возможно, вы нуждаетесь в дополнительном приеме йода. Вопрос о приеме лекарственных средств должен решаться совместно с врачом, наблюдающим беременность.

Питание

Для полноценного развития ребенка следует питаться блюдами, сбалансированными по содержанию жиров, белков, витаминов и микроэлементов. Важно учесть все потребности плода и не набрать при этом лишнего веса. Для этого ограничивают поступление большого количества углеводов вместе со сладостями, выпечкой и белым хлебом.

Для профилактики отеков из рациона удаляют соленые и маринованные продукты, консервы и копчености. Приветствуется включение в меню овощей и фруктов, натуральных соков, Это поможет избавиться от запоров, ввести в организм максимальное количество витаминов.

Чтобы избежать дефицита кальция, диетологи настаивают на употреблении натуральных молочных продуктов. Предупредить анемию поможет гречневая каша, гранатовый сок, печень, говядина и телятина, яблоки.

Чек-лист 18 недели беременности

• Чаще разговаривайте с малышом, он вас слышит и понимает ваше эмоциональное состояние. Музыка и ваше пение также благотворно влияют на развитие ребенка.
• Когда лежите или долго сидите, чаще меняйте положение тела, чтобы не вызвать застой крови в органах малого таза.
• Если по ночам у вас возникают судороги в ногах, избегайте длительных вертикальных нагрузок. Проконсультируйтесь со специалистом о необходимости приема магния. Часто его недостаток вызывает непроизвольные сокращения мышц.

Доверьте ведение беременности специалистам Медицинского женского центра. Мы гарантируем внимательный и чуткий подход к каждой нашей пациентке.

Рекомендации

Продолжайте придерживаться здорового рациона на сроке 18 недель беременности. Полноценно завтракайте, на обед съедайте блюдо из мяса (говядины, кролика, курицы, индейки): для нормального развития плода нужен белок. В качестве легкого перекуса замечательно подойдут свежие фрукты, ягоды, овощи, галеты, несладкий йогурт без искусственных добавок. Для профилактики запоров выпивайте на ночь стакан кефира.

17 – 18 недель беременности — период, когда почки работают в усиленном режиме, поэтому вам приходится чаще бегать в туалет. Вовремя опорожняйте мочевой пузырь и не допускайте застоя мочи: это поможет предотвратить развитие инфекции.

Если при резкой смене положения тела вы испытываете головокружения, после сна не вставайте сразу. Сперва несколько минут посидите на краю кровати, а уже потом можно медленно подниматься. А если на сроке 18 недель беременности во время рабочего дня вы чувствуете усталость, попытайтесь уединиться в укромном местечке и 10 – 15 минут отдохнуть.