Тромбоциты повышены у взрослого — о чем это говорит, и как их снизить?

Общие анализы крови

02.11.201825.01.2019 Юлия Мартынович (Пешкова) 1913 Views общие анализы, тромбоциты

Сегодня разбираем ситуацию, когда тромбоциты повышены у взрослого.О чем это говорит, как уменьшить их количество с помощью различных методов терапии. Тромбоциты – это безъядерные и бесцветные клетки крови в форме пластинок. Тромбоцитарные клетки образуются в костном мозге у человека путём отшнуровывания от огромных многоядерных мегакариоцитов. После созревания одна часть клеток поступает в системный кровоток, а другая депонируется в селезёнке. Продолжительно жизни тромбоцитов не превышает 10 суток, а распад происходит в печени или селезёнке.

Их основная функция в организме человека заключается в обеспечении процесса свёртываемости крови, что способствует остановке кровотечений при повреждении целостности сосудов.

• 1 Тромбоцитоз в общем анализе крови
• 2 Если тромбоциты повышены у взрослого, о чем это говорит?
• 3 Есть ли опасность в повышении числа тромбоцитов в крови?
• 4 Как понизить тромбоциты в крови у женщин и мужчин? 4.1 Как снизить тромбоциты в крови с помощью диеты?
• 4.2 Как уменьшить тромбоциты в крови с помощью препаратов?

При различных патологиях может обнаруживаться, что у пациента понижены или повышены тромбоциты в крови. У женщин и мужчин причины отклонений идентичны, поэтому допустимо рассматривать их без разделения по половой принадлежности.

Что такое тромбоцитоз?

При увеличении числа тромбоцитов в крови может начаться заболевание под названием тромбоцитоз. Причиной его появления может стать усиление выработки таких клеток в костном мозге, снижение их распада, проблемы с движением в кровотоке.

При отсутствии лечения заболевание может перейти в тромбоз, для которого характерна закупорка сосудов из-за плохой циркуляции крови. Для лечения необходимо поработать с основной болезнью, которая вызвала рост уровня тромбоцитов, и провести мероприятия, которые предупредят их образование.

Что такое тромбоциты в анализе крови?

Начало изучения морфологии и функций тромбоцитов доподлинно неизвестно. Это связано с отсутствием точных письменных фактов, фотографической техники и неточностью в терминологии раннего этапа микроскопии. Первооткрывателем тромбоцитов принято считать Донне, однако существуют сведения, что их изучением занимался создатель микроскопа Антони ван Левенгук полутора столетиями ранее.

• Что означает повышение среднего объема тромбоцитов в крови

Устаревшее в настоящий момент название «кровяные пластинки» было введено в 1881 году итальянским доктором и исследователем Биццоцеро. Он также принял участие в установлении взаимосвязи между тромбоцитами и процессами гомеостаза и тромбоза. Позднее, в 1901 году Декхюйзен вводит устоявшееся обозначение клеток «тромбоциты».

В русскоязычной литературе принято понятие «тромбоциты», в то время как в зарубежной данным термином описывается лишь узкая группа тромбоцитов с ядром, которые не встречаются у млекопитающих. В англоязычной литературе клетки обозначаются как «кровяные пластинки».

Тромбоциты представляют собой клетки крови без ядра и цвета. В организме человека они выполняют следующие функции:

• формируют первичную пробку при повреждении целостности кровеносных сосудов;
• участвуют в реакциях фагоцитоза (снижая риск инфицирования при повреждении сосуда);
• участвуют в стабилизации тромба;
• ускоряют реакции свёртывания крови;
• участвуют в дальнейшем растворении тромба.

Согласно новейшим исследованиям они также принимают участие в процессе восстановления и заживления повреждённых тканей. Механизмих действия обусловлен способностью выделять специфические белковые молекулы (факторы роста), которые усиливают процессы роста и деления клеток.

Свёртывание

Характерная особенность тромбоцитов – способность к быстрой и необратимой трансформации. Для запуска этого процесса достаточно воздействия внешних или внутренних факторов, включая простое физическое перенапряжение. К основным активирующим факторам относят:

• фибриллярный белок коллаген;
• фактор свёртываемости II(тромбин);
• аденозинтрифосфат, который высвобождается при разрушении стенок сосудов.

После активации тромбоциты прикрепляются к месту разрушения сосуда, а также слипаются друг с другом. В результате образуется пробка, которая закрывает повреждённое место. В дальнейшем, содержащиеся в тромбоцитах активные вещества способствуют стабилизации тромба.

Также тромбоциты способствуют активации дальнейшего каскада реакций свертывания крови.

Норма тромбоцитов в крови у женщин по возрасту

У женщин норма тромбоцитов в крови зависит от возраста и от физиологического состояния. Также значения могут колебаться в зависимости от времени суток. По вечерам регистрируются наибольшие показатели, по утрам – самые низкие.

Оптимальные показатели тромбоцитов:

• У здоровых новорожденных девочек – 150000-420000.
• У младенцев первого года жизни показатели – 150000-350000.
• У девочек от года до полутора количество тромбоцитов соответствует норме для взрослых женщин – 80000-320000.
• Во время менструации показатели нормы снижаются и составляют 70000-170000.
• При беременности – 100000-420000.
• В период постменопаузы число тромбоцитов в норме составляет 110000-349000.

Статья в тему:

Что такое лептин? Как гормон связан с похудением у женщин?

Тромбоцитоз у беременных

Вышеописанные варианты применимы и к беременным, но добавляется еще несколько факторов, влияющих на повышение тромбоцитов.

1. Антифосфолипидный синдром – аутоиммунная аномалия, связанная с интенсивным тромбообразованием, и в период беременности данный риск многократно возрастает.
2. Токсикоз беременных характеризуется тошнотой, рвотой, вздутием живота. Обезвоживание и недостаточное потребление жидкости на фоне диспепсических явлений провоцируют тромбоцитемию.

Значительное повышение уровня кровяных пластинок ухудшает течение беременности вплоть до ее срыва. Срок при этом никакого значения не имеет.

Причины повышенного содержания тромботических клеток в крови у женщин

В зависимости от причины появления выделяют следующие виды тромбоцитоза:

1. Первичный – в красном костном мозге начинается патологический процесс, вследствие чего повышается выработка тромбоцитов. Такая патология характерна для людей старше 60 лет.
2. Вторичный тромбоцитоз может начаться при развитии любой болезни. Чаще он начинается у пациенток детского возраста.
3. Относительный – в этом случае уменьшение числа тромбоцитов связано с понижением уровня кровяной плазмы.

Первичный тромбоцитоз может быть вызван такими причинами:

• Образования в костном мозгу или проникновение в него метастазов.
• Лейкоз – появление злокачественных процессов в крови. Наиболее опасны врожденные формы.

Вторичный тромбоцитоз может образоваться в таких случаях:

• Воспалительный процесс в тканях печени.
• Сильное кровотечение.
• Воспаления разных органов и систем.
• Хроническое или острое течение инфекции.
• Остеомиелиты.
• Аутоиммунные патологии.
• Анемия.
• Туберкулез.
• Новообразования в системах дыхания и пищеварения.
• Прием гормональных препаратов.
• Появление паразитов в организме.
• Гнойные болезни внутренних органов, кожи.
• Относительный рост уровня тромбоцитов, причины:
• Интоксикация.
• В организм поступает недостаточно жидкости.
• Есть проблемы с почками, повышающие выделение жидкости.
• Вследствие диспепсического расстройства началось обезвоживание организма.

Лечение

В большинстве случаев лечение осуществляется консервативными мероприятиями. Если причина — новообразование, проводят операцию.

Как правило, курс базисной терапии включает следующее:

• прием специальных медикаментов;
• соблюдение диеты;
• строгий режим дня.

В перечень медикаментов врач может включить препараты такого спектра действия:

• для предотвращения повышенной свертываемости крови;
• для снижения агрегации тромбоцитов;
• нестероидные противовоспалительные;
• иммуноферментные;
• витаминно-минеральный комплекс.

Если медикаментозное лечение в сочетании с диетой не дает должных результатов, проводится специальная процедура по удалению из крови лишней массы тромбоцитов.

Диетического питания нужно придерживаться в любом случае, вне зависимости от того, какой курс терапевтических мероприятий будет в приоритете. Из рациона потребуется исключить следующее:

• гранаты;
• бананы;
• манго;
• грецкие орехи;
• красные сорта мяса;
• газированные и спиртные напитки;
• жирное, жареное, маринады и копчености.

Рацион должен основываться на пище, которая богата витамином В6 и магнием, так как именно эти компоненты предотвращают образование тромбов и стабилизируют работу кровеносной системы.

При условии, что все рекомендации врачей будут выполняться, осложнений можно избежать. Если причиной патологического процесса выступает определенное врожденное заболевание, диеты нужно придерживаться постоянно. Необходимо состоять на учете у гематолога и систематически проходить профилактический осмотр.

Самолечение настоятельно не рекомендуется. При плохом самочувствии нужно обращаться за медицинской помощью. Своевременно начатое лечение существенно повышает шансы на полное выздоровление.

О чем говорит повышенный уровень тромбоцитов при беременности?

Во время беременности в крови женщины может быть отмечено повышение количества тромбоцитов. Этот фактор считают отрицательным, его вызывают такие нарушения:

• Варикоз.
• Болезни крови.
• Дефицит жидкости.
• Недостаток железа.
• Онкологические проблемы.
• Грибковые, вирусные болезни.

На ранних сроках беременности может быть отмечен тромбоцитоз при токсикозе. Точный результат можно получить путем проведения анализа крови. Повышение уровня тромбоцитов опасно для развития плода и может стать причиной прерывания беременности. Показатели необходимо регулярно проверять.

Если показатели составляют 400000, необходимо приступать к лечению. При небольшом увеличении количества тромбоцитов это считается проблемами физиологического характера.

Почему может быть повышен уровень тромбоцитов у женщин после родов?

Если отклонение тромбоцитов от нормы наблюдается в послеродовом периоде, это чаще всего означает, что организм старается восполнить потери крови. Поэтому в костном мозге начинается усиленное производство клеток. При отсутствии у женщины серьезных заболеваний, патологий через некоторое время обычный состав крови восстанавливается. Во время родов кровопотеря в пределах нормы не считается патологией, но организм в любом случае попытается устранить недостаток кровяных телец.

Статья в тему:

Что такое ДГЭА-С горомон? Анализы и нормальные значения у женщин

При необходимости лечения плохого состояния крови дозировку лекарств для женщины, самостоятельно кормящей ребенка, необходимо выбирать тщательно. Препараты не должны причинять вред здоровью матери или новорожденного.

Высокие тромбоциты и низкий гемоглобин

Чаще всего, высокие тромбоциты и низкий гемоглобин у женщин указывают на железодефицитную анемию, когда из-за недостаточного поступления в организм железистых соединений нарушается функция кроветворения.

Причины сочетания тромбоцитоза и снижения гемоглобинового уровня могут быть связаны с болезнями пищеварительного тракта:

• гастрит;
• панкреатит;
• острые и хронические процессы в кишечнике.

Иногда причиной снижения гемоглобина и повышения тромбоцитов у женщин становится варикоз, осложненный авитаминозом. Такое состояние характерно и для пациенток, перенесших серьезное хирургическое вмешательство, сопровождавшееся большой кровопотерей.

Чем опасно увеличение уровня тромбоцитов?

При увеличении количества тромбоцитов в крови необходимо проведение комплексной терапии. Ее назначают, чтобы избежать неблагоприятных последствий для организма. При отсутствии своевременного лечения в артериях, сосудах и венах могут образовываться тромбы, которые будут постепенно увеличиваться в размерах и закупорят канал, вызывая отеки и воспаления.

Болезни, которые могут спровоцировать повышение количества тромбоцитов:

• Инфаркты.
• Инсульты.
• Тромбоэмболия сосудов.

Последняя болезнь может стать причиной летального исхода. Регулярное проведение исследований крови поможет своевременно обнаружить болезнь и подобрать адекватную терапию.

Функции и свойства телец

Данные элементы крови имеют малые размеры (2‒3 мкм). Внешне они напоминают бесцветные округлые пластинки с гладкой поверхностью. Это неактивные тромбоциты, которые циркулируют в здоровом организме. Свойства телец следующие:

• при повреждении тканей они активизируются, превращаются в звездчатые клетки с длинными отростками;
• благодаря способности к адгезии, прикрепляются к стенкам травмированных сосудов;
• агрегационная способность обеспечивает «слипание» частиц между собой, они образуют тромбоцитарную пробку;
• на агрегатах из тромбоцитов прикрепляются другие клетки крови, формируя плотный сгусток (необходимый для перекрывания разрушенного участка сосуда);
• выделяют факторы роста — вещества, стимулирующие деление клеток и процессы регенерации;
• обеспечивают питание эндотелия (внутренних сосудистых клеток);
• способны захватывать и транспортировать чужеродные белки для «знакомства» с клетками иммунитета;
• выступают базой для образования новых сосудов;
• выделяют медиаторы спазма, снижая интенсивность кровотечений.

Симптомы и проявления тромбоцитоза

В самом начале заболевания признаки могут отсутствовать. Более выраженные проявления у вторичной формы болезни, поскольку они начинаются на фоне появления хронических воспалений. О наличии тромбоцитоза в крови можно предположить по таким симптомам:

• Быстрая утомляемость.
• Ухудшение общего состояния здоровья.
• Отеки.
• Кровотечения.
• Проблема с работой сосудов.
• Появление гематом, не связанных с ушибами.
• Гипертония, мигрень.
• Мучительная одышка.
• Ощущение тяжести в правом подреберье.

Многие пациентки узнают о том, что больны, после проведения клинического исследования крови. Первичная форма способна за короткое время перейти в хроническую стадию. При появлении тромбоцитоза второго типа у заболевших часто появляются жалобы на неприятные состояния, связанные с их основным недугом. Если быстро провести диагностику и установить, какова причина ухудшения здоровья, лечение будет назначено своевременно. В этом случае свертывание крови маловероятно.

Как проявляется тромбоцитоз

Если дефицит свертывающих кровяных телец сопровождается склонностью к кровотечениям, то их переизбыток проявляется тромбозом и кровоизлияниями одновременно. Это связано с тромбогеморрагическим синдромом. Для него характерно сгущение крови с образованием сгустков. При нарушении микроциркуляции запускается противосвертывающая система крови, из-за чего сосуды становятся ломкими и повышается риск кровопотерь. При этом периферические ткани и внутренние органы страдают от недостатка питательных веществ и кислорода. Симптомы тромбоцитоза:

• кровоточивость слизистых носа и десен;
• у женщин наблюдаются продолжительные и обильные менструальные выделения;
• у мужчин чаще возникают кровопотери из органов ЖКТ и почек;
• ухудшается общее состояние (слабость, вялость, сонливость, снижение трудоспособности);
• боли в мышцах (чаще в лодыжках);
• парестезии (бегающие мурашки) конечностей;
• покалывание, жжение в пальцах;
• кожный зуд;
• тянущие и давящие боли в левом боку (при спленомегалии);
• нарушения зрения (пятна, слепые зоны);
• отеки;
• мигренозные боли;
• одышка.

Диагностика отклонений

Диагностику тромбоцитозов выполняют, чтобы выявить патологию, которая явилась причиной увеличения уровня кровяных клеток. С ее помощью определяют и оптимальную методику лечения.

Определить, насколько уровень тромбоцитов в крови отклоняется от нормы, помогают такие исследования:

• ОАК с определением числа тромбоцитов.
• Сбор сведений о состоянии здоровья с определением тромбозов, когда-либо происходивших у больного.
• УЗИ органов брюшной полости.
• Биохимический анализ маркеров воспаления.
• Рентген грудной клетки с целью обнаружения воспалений или опухолей.
• Проведение исследования пищеварительного тракта.

При проведении диагностики врач выслушает больного, выяснит жалобы, постарается выявить ранее перенесенные заболевания. Также проводится внешний осмотр, в ходе которого оценивается состояние кожных покровов, наличие синяков, кровоподтеков. Производится ощупывание области селезенки, печени.

Статья в тему:

Как самостоятельно оформить санаторно-курортную карту в поликлинике по полису ОМС?

Подбор терапии осуществляется после получения результатов визуального осмотра и клинических обследований. При необходимости пациента направляют к более узким специалистам – нефрологу, инфекционисту, травматологу.

Преимущества метода

В настоящее время существует несколько методик подсчета уровня тромбоцитов: люминесцентная микроскопия, использование электронно-автоматических счетчиков, применение камеры Грязева. Однако в подавляющем большинстве случаев применяется именно метод по Фонио.

• Высокие тромбоциты с РА — зачем беспокоиться — Артрит — 2021

Положительные стороны такого исследования:

• высокая точность – достигается благодаря использованию специальной формы расчета, компоненты которой легко обнаруживаются в капле крови;
• быстрота осуществления – промежуток времени с момента забора биологического материала и до получения результатов составляет не более 2 часов, а с применением новейшего высокоточного оборудования вся процедура занимает не более получаса;
• отсутствие необходимости в дорогостоящих реактивах – для активации тромбоцитов достаточно введения коагулянтов, а также проводится подкрашивание мазка специальным раствором.

Именно такие факторы дают возможность получить более точную информацию, нежели при общеклиническом анализе крови или коагулограмме.

Кроме этого, подсчет тромбоцитов по Фонио обладает следующими особенностями:

• хорошая визуализация клеточных элементов;
• изучение биологического материала может быть проведено в любое время, а не сразу же после получения крови;
• вычисление уровня мелких кровяных пластинок облегчено их «привязкой» к 1000 эритроцитов на 1 миллилитр крови.

Однако подобная методика может иметь погрешности, которые связаны с плохим качеством мазка или неравномерным распределением тромбоцитов по специальному стеклу.

Диета при тромбоцитозе

Чтобы стабилизировать количество тромбоцитов в крови, необходимо соблюдать определенные правила при составлении рациона. При выполнении всех пунктов рекомендаций удается добиться хорошего эффекта:

• Принимать пищу необходимо в одно и то же время. При выборе режима питания необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента, его потребности. Распределять белки, углеводы и жиры надо в соответствии рекомендациям диетологов.
• Необходимо отказаться от потребления продуктов с повышенным содержанием жиров и углеводов.
• В рацион следует добавить продукты, которые помогают уменьшить и нормализовать число тромбоцитов.
• Ежедневное употребление достаточного количества чистой питьевой воды.

Полезны натуральные продукты, зеленые овощи, морепродукты. Из напитков – травяные чаи, натуральные соки.

Медикаментозная терапия

При правильном подборе медикаментов удается стабильно и быстро снизить количество тромбоцитов, предупредить возникновение осложнений.

Чем раньше начато лечение тромбоцитоза, тем быстрее удается с ним справиться.

Для этого назначаются такие медикаменты:

• Противовоспалительные, на основе ацетилсалициловой кислоты.
• Противоопухолевые – «Гидроксимочевина».
• Для устранения тромбозов, с эффектом замедления свертывания крови.
• Иммуностимулятор «Интерферон».
• Кроверазжижающие препараты – «Курантил», «Трентал».

Трентал Курантил Интерферон Гидроксимочевина
Дозировка зависит от того, на какой стадии болезнь, а также от возраста больной. Доктор будет регулярно проверять количество тромбоцитов. Если нет снижения их уровня, медикаменты потребуется заменить.

Народные рецепты при тромбоцитозе

Лечение заболевания иногда проводят и с использованием народных методов. Используется натуральный имбирь, настойка чеснока, отвары ягод и Гингко Билоба. Также помогает какао, которое надо пить утром, перед завтраком, без сахара и молока. Специалисты могут посоветовать гирудотерапию.