У женщин жидкость внутри брюшной полости не всегда является признаком опасного заболевания. Она может появиться во время овуляции, а может свидетельствовать о развитии эндометриоза, цирроза печени, ишемической болезни или рака яичников. Постановка правильного диагноза зависит от симптомов и возможна после обследования.
Общее описание
В брюшной полости здорового человека всегда есть немного жидкости, которая всасывается лимфатическими сосудами. При различных заболеваниях скорость формирования жидкости увеличивается, а ее всасывание ухудшается, происходит скопление жидкости в брюшной полости и развивается асцит.
Признаками данного заболевания являются увеличение живота, боли различной интенсивности, одышка. Прежде, чем начинать лечение асцита, необходимо выяснить причины его возникновения. Симптоматическая терапия заключается в приеме мочегонных препаратов и периодическом удалении жидкости из брюшной полости при помощи пункции.
Что нельзя делать для выведения лишней жидкости из организма
Многие хотят быстро похудеть за счет скорого выведения жидкости из организма, не думая о возможном вреде, наносимом их здоровью.
Чего не стоит делать, чтобы потом горько об этом не пожалеть:
- заниматься самодиагностикой и лечением, особенно если это касается диуретиков и других видов медикаментов;
- увлекаться чаями для похудения, действие которых нередко основано только на мочегонном эффекте;
- вводить ограничения на питье, особенно чистой воды. Результат будет прямо противоположный.
Существует множество способов того, как для похудения вывести из организма лишнюю воду. Объединяет их только одно – прежде, чем приступать к их применению, необходимо получить все консультации у специалиста.
Причины асцита
Заболевание возникает под воздействием следующих этиологических факторов:
- Патологии печени. В результате гибели гепатоцитов происходит их замещение рубцовой тканью, размеры печени увеличиваются, и она начинает пережимать воротную вену, что и приводит в результате к развитию водянки.
- Нехватка белка.
- Эндокринные нарушения.
- Болезни почек.
- Гинекологические заболевания.
- Заболевания миокарда. Чаще всего водянка развивается при перикардите или сердечной недостаточности. Увеличенное и ослабленное сердце не справляется с перекачиванием крови, которая скапливается в сосудах, что может привести к скоплению жидкости.
- Патологии лимфатической системы.
- Системные патологии.
- Поражение поверхности брюшины. К развитию водянки могут привести разлитой, грибковый или туберкулезный перитонит.
- Вредные привычки.
- Микседема. При этом заболевании происходит отек слизистых оболочек и мягких тканей, причиной которого является нарушение синтеза гормонов ЩЖ.
- Полисерозит.
- Неправильное питание. Особо опасно голодание и постоянное сидение на строгих диетах.
- Заболевания органов ЖКТ.
В группу риска входят следующие категории людей:
- наркоманы;
- пациенты, перенесшие процедуру переливания крови;
- люди с ожирением;
- пациенты, страдающие различными видами гепатита;
- пациенты на гемодиализе;
- люди, которые увлекаются татуажем;
- люди, имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию.
Асцит у детей может быть наследственным, приобретенным или врожденным. Выделяют следующие основные причины развития данной патологии у маленьких пациентов:
- Нефротический синдром.
- Врожденный общий отек, который может быть вызван резус-конфликтом между организмами матери и плода. Дети, рожденные с такой патологией, не имеют шансов на выживание и в течение нескольких часов умирают.
- Экссудативная энтеропатия. Является наследственной патологией.
- Поражение печени и желчевыводящих путей у грудничков.
У детей постарше причины в основном те же, что и у взрослых.
Стадии асцита
Выделяют три стадии водянки живота:
- Происходит скопление незначительного (до 400 миллилитров) количества жидкости, которое обычно обнаруживается случайно, при проведении УЗИ или МРТ по поводу других заболеваний. Никаких патологических изменений не наблюдается, все органы работают нормально. Если пациент с асцитом первой стадии замечает какие-либо неприятные симптомы, то они обычно связаны с сопутствующим заболеванием.
- Количество жидкости может доходить до четырех литров. Пациент замечает, что у него увеличивается живот, появляется одышка, которая усиливается в положении лежа. На этой стадии специалист уже может поставить диагноз на основании осмотра больного и пальпации живота.
- Объем жидкости может превышать десять литров. Состояние пациента ухудшается, возникают осложнения асцита, необходима экстренная медицинская помощь.
Отдельной формой заболевания является рефрактерный асцит. Он не поддается терапии, и даже откачивание жидкости не спасает ситуацию, так как она быстро прибывает снова. Прогноз при этой форме водянки неблагоприятный и все может закончиться летальным исходом.
Симптомы асцита
Развитие заболевания может быть постепенным или спонтанным. Первые симптомы асцита появляются, когда жидкость скапливается в количестве одного литра и более.
Основными клиническими признаками являются чувство распирания в животе, абдоминальные боли различной интенсивности, увеличение объема живота, тупой звук при простукивании абдоминальной области, выпячивание пупка, отеки и синюшность конечностей, трудности, возникающие при попытке наклонить туловище вперед, учащенное сердцебиение и одышка, возникающая при ходьбе.
В положении лежа живот у пациента расплывается, в стоячем положении становится шарообразным. Со временем кожа на животе покрывается растяжками, а пупок начинает вылезать наружу.
У больных водянкой снижается аппетит, они быстро наедаются, а в ряде случаев вообще отказываются от приема пищи. При этом объем живота у них продолжает расти. У мужчин могут отекать ноги и наружные половые органы.
Кроме этого, симптомы водянки зависят от основного заболевания, которое стало ее причиной. Так, при высоком давлении в воротной вене сильно расширяются вены под кожей, из-за чего живот начинает напоминать голову медузы.
Если причиной водянки являются патологии печени, то помимо скопления жидкости у пациента наблюдаются такие симптомы, как тошнота, рвота, желтуха.
При туберкулезе помимо водянки наблюдается потеря веса, тахикардия, общая слабость, головные боли. Если асцит возникает вследствие белковой недостаточности, то живот увеличивается в размерах довольно медленно.
При тромбозе воротной вены водянка сопровождается сильной болью, увеличением селезенки и печени. Возможно появление сильных кровотечений из заднего прохода.
Повышение температуры тела происходит редко (при панкреатите, циррозе печени, перитоните, различных новообразованиях).
При микседеме, которая является одной из причин развития заболевания, температура тела падает до 35 градусов и ниже. Это связано со снижением обменных процессов в организме вследствие недостатка выработки гормонов ЩЖ.
|
| Асцит (фото) |
Вода в малом тазу у женщин
Свободная вода может накапливаться в малом тазу в частности и внутри брюшной полости в целом. Во втором случае скопление воды в брюшине называется асцитом
. Он может развиться у женщин и у мужчин. Во первом случае (в малом тазу) вода появляется по исключительно «женским» причинам. Они тоже могут приводить к асциту, но не всегда.
Едва ли не самой распространенной причиной появления жидкости в малом количестве является овуляция. У женщин репродуктивного возраста она происходит ежемесячно. Разрываясь, фолликул изливает свое содержимое внутрь брюшной полости. Такая вода рассасывается самостоятельно, не представляя угрозы здоровью.
Кроме этого причинами возникновения воды внутри живота у женщин могут стать патологические процессы, требующие срочного лечения:
- Воспалительные процессы репродуктивной системы
. Например, воспаление яичника, даже его разрыв. Такое состояние сопровождается резкой болью, оно не может пройти незамеченным. - Внематочная беременность
. Эмбрион должен прикрепиться к стенке матки, а прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы. По мере его роста труба не выдерживает и разрывается. Внутренне кровотечение становится причиной скопления жидкости. - Другие внутренние кровотечения
, например, из-за травмы, после перенесенной операции, кесарева сечения. - Внутрибрюшные опухоли
провоцируют развитие осложнения — асцита — скопления большого количества воды внутри живота;
- Эндометриоз
. Особая ткань, выстилающая полость матки изнутри, может бесконтрольно разрастаться, выходить за ее пределы. Заболевание характерно для женщин репродуктивного возраста, часто появляется после перенесенных инфекций половой системы.
Симптоматика присутствия жидкости в малом тазу
Скопление жидкости — не болезнь, а один из ее признаков
. Нельзя поставить диагноз только по наличию свободной воды, должны быть другие симптомы. Вас должно насторожить следующее:
- Тянущая боль внизу живота
. Она сопровождает каждую гинекологическую проблему, может иметь разную интенсивность и периодичность. Самый опасный вид боли — резкий, острый, появляющийся внезапно. Обращение к врачу должно быть срочным: это состояние опасно для жизни. - Непривычные выделения
. Сами по себе они бесцветные, без запаха, вполне естественны для женского организма. Но резкий запах или сгустки крови, непривычный цвет должны насторожить. Это могут быть признаки инфекции или других проблем. - Нарушения ежемесячного цикла
. Внезапные долгие перерывы между менструациями или их слишком частое появление тоже должно стать поводом обращения к гинекологу. - Дискомфорт во время близости
. Появление боли при половом акте неестественно.
Эти причины указывают на гинекологические проблемы.
Свободная вода в малом тазу может появляться по естественным причинам, жидкость внутри брюшной полости — признак серьезных заболеваний
Диагностика асцита
Врач может диагностировать водянку уже на первом приеме, проведя осмотр пациента и пальпацию живота. Для подтверждения диагноза и выявления возможных причин заболевания могут быть назначены следующие исследования:
- УЗИ — определяют размеры и текущее состояние органов, наличие опухолей либо других патологий, количество жидкости;
- — проводят, если при помощи УЗИ врач не смог выяснить все, что ему необходимо для постановки окончательного диагноза;
- допплерография — выявляют нарушение кровотока;
- рентгенография — выявляют наличие жидкости и ее местонахождение;
- анализ крови;
- эзофагогастроскопия;
- пункция с последующим исследованием асцитической жидкости;
- анализ мочи.
Лечение асцита
Удалить жидкость из брюшной полости обычно довольно просто, но если не лечить основное заболевание, которое привело к возникновению асцита, то водянка будет возникать снова и снова.
Поэтому совместно с удалением жидкости должна проводиться терапия основной патологии.
Общие рекомендации для пациентов с водянкой таковы:
- постельный режим;
- ограничение употребления соли, которая вызывает задержку жидкости;
- ограничение жиров;
- введение в рацион достаточного количества белковой пищи;
- если развитие асцита связано с циррозом, то ограничивают прием жидкости до одного литра в сутки.
Выбор медикаментозного лечения зависит от основного заболевания, которое стало причиной развития водянки. Всем пациентам показан прием мочегонных средств.
Кроме этого могут быть назначены следующие лекарственные средства:
- гепатопротекторы (при патологиях печени);
- средства для поддержания работы сердечной мышцы — при сердечной недостаточности;
- белковые препараты.
Хирургические методы показаны при большом количестве жидкости, а также в случае отсутствия результатов консервативного лечения.
Основными методами хирургического лечения асцита являются:
- Прокол живота. Проводится для удаления жидкости в брюшной полости. При помощи этого метода можно удалить до 5 литров жидкости. Проведение процедуры требует госпитализации пациента и может занять несколько дней. Если жидкость нужно откачивать регулярно, то пациенту ставят специальный катетер, который значительно облегчает проведение процедуры.
- Деперитонизация стенок брюшины. Во время этой операции хирург вырезает участки брюшной полости для того, чтобы создать дополнительные пути оттока жидкости.
- Перитонеовенозное шунтирование. Используют для лечения рецидивирующего асцита.
- Оментогепатофренопексия. Операция проводится для уменьшения количества жидкости, выходящей в брюшную полость.
- Реинфузия. Суть операции заключается в обратном вливании откаченной жидкости после ее отфильтровки. Это необходимо для того, чтобы предупредить развитие осложнений, вызванных резкой потерей большого количества жидкости. Благодаря этой методике стало возможным откачивание до 15 литров жидкости в сутки без опасности для жизни пациента.
Прогноз асцита
Точный прогноз в случае с водянкой дать довольно сложно, так как необходимо учитывать большое количество различный факторов (причины заболевания, степень его тяжести, скорость развития, наличие сопутствующих заболеваний, эффективность лечения и так далее).
Однозначно ухудшают прогноз осложнения заболевания, самыми опасными из которых являются перитонит, пупочная грыжа, дыхательная недостаточность, кишечная непроходимость.
Двухлетняя выживаемость при асците составляет около 50%. Прогноз при рефрактерной форме заболевания еще хуже. Около 50% пациентов умирают в течение года.
Неблагоприятными факторами, которые могут ухудшить прогноз, являются недостаток белков в организме, возраст 60 лет и старше, сахарный диабет, низкое давление.
При лимфоотёках диуретики не назначаются
Лимфоотёки — единственный вид отёков, которые не лечатся медикаментами. Дело в том, что лимфатическая жидкость очень насыщена белками.
Белки, во-первых, связывают воду, а во-вторых, обладают устойчивостью к диуретикам. Это означает, что они не выводятся из организма при приёме обезвоживающих медикаментов.
Если, тем не менее, такие препараты назначаются, в ход вступает способность белков связывать воду. Чтобы компенсировать недостаток воды, они забирают её из внеклеточной жидкости, что в конечном счёте делает успех терапии невозможным.
Поэтому основные терапевтические мероприятия при лимфоотёках — это мануальный лимфодренаж, стимулирующий активное выведение белков, в сочетании с механотерапией и компрессионным лечением (компрессионные чулки).
Профилактика
Основными мерами профилактики являются:
- своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к развитию водянки;
- регулярная санация очагов хронической инфекции в организме;
- правильное питание — нужно отказаться от фастфуда и другой вредной еды, ввести в рацион полезные для организма продукты, питаться следует дробно (5-6 раз в день, небольшими порциями);
- отказ от вредных привычек (табакокурение, злоупотребление алкоголем);
- своевременное проведение операции при врожденных пороках сердца, что поможет избежать развития сердечной недостаточности, которая является одной из основных причин возникновения водянки;
- правильное питание при хроническом панкреатите;
- нормализация режима труда и отдыха;
- отказ от бесконтрольного приема лекарственных препаратов;
- отказ от малоподвижного образа жизни, который приводит к развитию застойных явлений в брюшной полости;
- регулярное прохождение профилактических обследований — это поможет выявить возможные патологические состояния организма на ранних стадиях, что существенно облегчит последующее лечение и улучшит прогноз.
Здоровья вам!
Скопление воды из-за повышения уровня кислотности
Повышение уровня кислотности в организме — это очень сильное преобладание кислот над щелочами (щелочными минералами).
Обычно щёлочи нейтрализуют избыток кислот, и кислоты выводятся через почки. Но для этого необходим достаточный запас щелочей.
В противном случае организму не остаётся ничего иного, как связывать опасные кислоты водным раствором, чтобы защитить органы. Для этого используется тканевая жидкость.
Чем выше уровень кислот, тем больше требуется воды. В такой же степени возрастает опасность появления заметных и (или) ощутимых скоплений воды.
Однако если формирование водных резервов — вынужденная мера для защиты органов тела, неправильно принимать медикаменты, чтобы вывести эту воду из организма.
Наш совет: установить повышение уровня кислотности в организме просто: для этого можно воспользоваться тест-полосками для определения pH мочи. Если они покажут высокую кислотность, следует на короткое время установить исключительно щелочную диету, а затем перейти к рациону с избытком щелочей. Однако одного измерения недостаточно, необходимо проследить динамику этого показателя.
Курс выведения кислот, проводимый одновременно с изменением рациона, ускорит восстановление кислотно-щелочного баланса. Такой курс способствует не только очищению организма от вредных кислот, но и насыщению щелочными минералами. Они могут нейтрализовать кислоты, связанные водным раствором, и обеспечить их выведение через почки.
Некоторые лечебные программы включают в себя щелочные ванны, которые стимулируют выведение кислот. С помощью щелочных ванн ваш организм сможет использовать для очищения и кожу — самый большой орган выделительной системы.
Все мероприятия по борьбе со скоплениями жидкости можно провести также в форме очищения лимфы.
