Серологический анализ крови для диагностики инфекций: что показывает, расшифровка

Каждый из нас на протяжении своей жизни хотя бы раз сталкивался с инфекционными заболеваниями. Все они вызываются большим количеством патогенных агентов: бактериями, вирусами, простейшими и грибами. Микробиология насчитывает миллионы микроорганизмов, способных привести к развитию инфекции у человека.

Некоторые из них являются условно-патогенными, другие — облигатными возбудителями болезней. В медицине существует огромное количество лабораторных методов, позволяющих выявить патоген. Каждый из них обладает своими недостатками и преимуществами. Большое значение имеет чувствительность и точность метода.

Самыми часто используемыми методами являются генно-молекулярные и серологические исследования. Пациенты, получая направление на молекулярные и серологические исследования, задумываются, что это такое и считают, что это очень сложное обследование. На самом деле процесс сдачи анализа не превышает 5 минут, а информативность колеблется в пределах 95-100%.

Что такое серологический анализ

Серологические реакции являются важным инструментом для выявления причины инфекционного заболевания. Серодиагностика — специфический анализ крови, который основан на взаимодействии антигенов и антител в сыворотке.

Антитела представляют собой белковые молекулы, образующиеся в организме человека через несколько дней после контакта с патогеном. Они являются строго специфичными для каждой инфекции и вырабатываются для уничтожения возбудителя. Распознавание этих белковых фракций позволяет быстро выявить и микроорганизм, к которому они образовались. Антигены же представляют собой чужеродные белки, содержащиеся в бактериях. Синтезированное антитело находит в крови антиген и прочно связывается с ним, не позволяя ему губительно влиять на организм.

Реакция связывания этих двух белков с образованием единого комплекса лежит в основе применения всех серологических реакций. Для поиска антител используются особые стандартные растворы с антигенами возбудителей (диагностикумы), которые добавляют к исследуемой крови. Серодиагностика определяет все белковые маркеры инфекций, а последующая расшифровка результатов дает информацию еще и о продолжительности заболевания. Эта особенность характерна только для серологического анализа, что делает его методом выбора во многих клинических ситуациях.

Показания к назначению

Серологический анализ крови необходим для выявления возбудителя болезни при затруднениях в постановке диагноза.

Для проведения этой реакции в плазму вводят антигены возбудителей, а затем протекающий процесс изучает лаборант. Либо осуществляют обратную реакцию: в инфицированную кровь вводят антитела для определения конкретной принадлежности возбудителя.

анализ крови серологические исследования

Преимущества и недостатки

Серологический метод лабораторной диагностики имеет большое количество плюсов, что глубоко внедрило его в практическое использование во всех отраслях медицины: гинекологию, урологию, инфектологию и венерологию.

Серодиагностика является общедоступным анализом, позволяющим быстро получить точные результаты. Она не требует длительной подготовки к забору материала и легко переносится всеми пациентами. Для забора венозной крови от пациента требуется соблюдать диету лишь в течение 48 часов. Серологические реакции также обладают высокой специфичностью (100%), чувствительностью (95%) и точностью (90-95%).

Но этот анализ венозной крови требует больших затрат дорогих диагностикумов, что влияет и на его себестоимость. Некоторые возбудители обладают слабой иммуногенностью, то есть в организме к ним вырабатывается мало антител, поэтому проведение серодиагностики невозможно. Кроме того, метод значительно реже используется при вирусных инфекционных патологиях, уступая по эффективности ПЦР-анализу.

Оценка иммунного статуса

Для определения иммунного статуса учитывают специфический, неспецифический иммунитет в целом. При помощи серологических методов определяют уровень всех иммуноглобулинов, активность, уровень Т, В-лимфоцитов, включая их подкасты. Оценку статуса проводят в 2 этапа. На первом (клиническом) в бланке отмечают: как часто человек болеет инфекционными заболеваниями, сопровождаются ли они осложнениями, как долго поддаются медикаментозному лечению, есть ли хронические заболевания.

Второй этап включает в себя 2 вида тестов. В первый входит определение количества всех иммуноглобулинов, Т, В-лимфоцитов. При выявлении отклонений иммунитета от нормы переходят ко второму (глубокому) тесту, чтобы определить причину нарушения защитных сил организма. Определяют все субпопуляции Т, В-лимфоцитов. Второй тест – процесс трудоемкий, выполнение может занять до 10 дней.

При помощи серологических исследований выявляют огромное количество заболеваний, при которых в кровь выделяются чужеродные компоненты. Способов серодиагностики множество, все они имеют высокую эффективность. Изучение уровня иммуноглобулинов помогает оценить восприимчивость организма к определенным инфекциям для проведения прививочных мероприятий и других профилактических мер.

В каких случаях назначают

Серологическое лабораторное исследование крови назначают для диагностики инфекционных заболеваний: бактериальных, вирусных, протозойных, паразитарных и микст-инфекций. Наиболее широко выявление антител используется в акушерско-гинекологической и урологической практике. В урологии это лабораторное исследование используется при уретритах неясной этиологии, баланитах и баланопоститах. В гинекологии направляют на обследование при любом воспалительном процессе репродуктивной системы (вульвовагиниты, кольпиты, цервициты и эндометриты).

В акушерстве каждой беременной женщине назначают анализ венозной крови с целью исключения заболеваний, опасных для плода. Эти инфекции носят название «TORCH-комплекс» и определяются с помощью серологических реакций. ТОРЧ-инфекции вызывают у развивающегося плода пороки развития, часто несовместимые с жизнью. Именно поэтому ранняя и точная диагностика этих инфекций является основной целью акушера-гинеколога. Серология проводится и при подозрении на мужское или женское бесплодие по причине инфекционной патологии.

Если врач подозревает у пациента наличие инфекции, передающейся половым путем, то требуется прохождение комплексного обследования, включающего серодиагностику. Если у одного из партнеров найдено заболевание из группы ИППП, то второму партнеру необходимо пройти исследование, даже если у него нет клинических симптомов.

Какие заболевания выявляет анализ

Чтобы выявить заболевание при помощи серологических методов, необходимы предположения о возбудителе на основании клинической картины, жалоб. Так как для каждого возбудителя есть свои антитела, невозможно провести анализ, выявляющий сразу всех болезнетворных агентов, которые могут быть в организме, если нет предварительного диагноза. Например, если человеку ставят предварительный диагноз вирусный гепатит, то при исследовании применяют сыворотку с антителами против гепатита. Выявляемые болезни, возбудители:

  • вирусные гепатиты;
  • краснуха;
  • сифилис;
  • паротит;
  • ВИЧ;
  • коклюш;
  • корь;
  • аутоиммунные заболевания;
  • герпес;
  • вирус Эпштейн-Барр, клещевого энцефалита, ветряной оспы;
  • хламидии;
  • лямблии;
  • цитомегаловирус;
  • парвовирус;
  • токсоплазмы;
  • хеликобактер;
  • легионеллы;
  • микоплазмы;
  • уреаплазмы;
  • лямблии;
  • гельминты;
  • боррелии и др.

С помощью исследования выявляют любую болезнь, при которой в кровь выделяется чужеродные антигены.

Методы диагностики

Серологические реакции включают в себя несколько разновидностей. Все они основаны на поиске антител (иммуноглобулинов) и антигенов, но проводятся разными способами и имеют разные диагностические критерии постановки диагноза. Серологические методы лабораторного исследования в зависимости от методики проведения делятся на простые и сложные. Классификация основана на том, сколько белков необходимо найти: простые реакции определяют только антитела или антигены, а сложные — комплексы «антиген + иммуноглобулин». Сложный метод исследования более предпочтителен, потому что чувствительность анализа значительно выше.
Чаще всего в лабораториях серологическая диагностика представлена следующими иммунохимическими серореакциями:

  • реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • реакция непрямой гемагглютинации (РНГА);
  • реакция связывания комплемента (РСК).

Эти виды исследования относятся к сложным серореакциям и обладают значительными преимуществами перед остальными. Они проводятся крайне быстро, имеют высокую точность диагностики болезней и не требуют длительной подготовки: от пациента требуется только сдать анализ венозной крови.

Иммунофлюоресцентная реакция РИФ

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ), или анализ Кунса – метод экспресс-обнаружения антигенов патогенного агента в биоматериале пациента. Для проведения РИФ используется специальный краситель – флюорохром, способный светиться под люминесцентным микробиологическим микроскопом. Флюорохром добавляют в диагностическую сыворотку со строгим соблюдением концентрации, иначе реакция может показать ложные результаты. Иммунофлюоресцентная реакция бывает двух видов: прямая и непрямая.

Прямая реакция Кунса выявляет только антигены возбудителя. Для их определения в биоматериал добавляют диагностическую сыворотку, состоящую из антител и флюорохрома. Антигены, находящиеся на клеточной стенке возбудителя, связываются с окрашенными антителами. Врач лабораторной реакции рассматривает предметное стекло под микроскопом и видит ярко-зеленое свечение. Типичным примером такой реакции является выявление хламидий, контрастированных синькой Эванса.

Непрямая РИФ (РНИФ) определяет антигенно-антительные комплексы. Для этого врач последовательно добавляет в образец сначала немеченые иммуноглобулины, чтобы они связались с антигенами. Затем к образованным иммунным комплексам добавляется новая сыворотка, содержащая уже меченные красителем антитела к недавно образовавшимся комплексам. Наиболее часто прямая реакция используется для диагностики вирусных болезней.

Единственным недостатком данных реакций является некоторая степень субъективизма при учете результатов: одна и та же интенсивность свечения иногда расценивается врачами по-разному, что в итоге приводит к ложным данным лабораторного обследования.

Реакция непрямой гемагглютинации РНГА

РНГА — анализ, направленный на выявление иммуноглобулинов или антигенов в различных биологических жидкостях. Реакция непрямой гемагглютинации является одним из самых точных методов для определения титра иммуноглобулинов, что позволяет судить о стадии инфекционного процесса. Нарастание титра иммуноглобулинов в 4 раза в двух анализах крови, взятых с промежутком в несколько недель, говорит об остром инфекционном процессе бактериальной или вирусной этиологии. РНГА дает возможность лечащему врачу назначить правильную медикаментозную терапию с учетом стадии заболевания. Широкое распространение исследование получило для выявления ИППП, менингококковой инфекции, ботулинический токсина (ботулотоксина) и большинства вирусных инфекций.
Для проведения исследования используются красные клетки крови – эритроциты, на поверхности которых расположены антигены или антитела. Сыворотка носит название антигенного или антительного эритроцитарного диагностикума. Диагностикум добавляют к исследуемой крови, затем наблюдают за реакцией. При присоединении этих эритроцитов к антигенам или иммуноглобулином крови образуются комплексы, а красные кровяные клетки начинают выпадать в осадок. При отрицательном анализе эритроциты скапливаются в виде небольшого пятна в виде пуговицы. Если же на дне пробирки или планшетки образовался осадок с фестончатыми краями в виде зонтика, то реакция считается положительной.

Сложность в проведении этого серологического теста заключается в необходимости точного приготовления эритроцитарного диагностикума и строгого соблюдения концентраций используемых компонентов.

Иммуноферментный анализ ИФА

Метод иммуноферментного анализа считается самой точной, специфичной и чувствительной серореакцией. Учет результатов ИФА автоматизирован, а человеческий фактор и субъективная оценка данных исключена. Точность результата достигает 98%, а при повторном исследовании – 100%. ИФА используется для диагностики инфекций, передающихся половым путем, ВИЧ, вирусных гепатитов A, B, C, D, E, TORCH-инфекций и множества других заболеваний.

Существует более десяти модификаций данного анализа (прямой, непрямой, неконкурентный, твердофазный и т. д.), но все они имеют особые, характерные особенности диагностики, но схожий принцип проведения. Фазы иммуноферментных серологических реакций включают в себя создание комплекса антиген-антитело, к которому добавляют ферменты, играющие роль метки. Затем исследуемый материал располагают на специальный планшет, помещают в автоматизированную систему и начинают поиск комплексов, меченых радионуклидами. Анализатор выявляет святящиеся метки, измеряет оптическую плотность и степень свечения иммунных клеток, а затем выдает результат анализа.

Виды иммуноглобулинов в исследовании

При внедрении любого возбудителя болезни в организм, включая паразитов, аллергены в ответ вырабатываются защитные белки – иммуноглобулины. Их виды различны по специфическим функциям, способности связываться с определенными антигенами, скорости реакции на проникновение патогенной флоры, прочности связи с болезнетворным агентом. Виды иммуноглобулинов:

  1. G – имеют противовирусную, антибактериальную активность. Появляются в крови, при длительном нахождении возбудителя в организме или его повторном проникновении. Присутствуют в сосудистом русле и за его пределами.
  2. М – первые синтезируются, если возбудитель попал в кровь. Запускает каскад защитных реакций, чтобы привлечь другие иммуноглобулины, лимфоцитарные клетки.
  3. А – имеют 2 вида: сывороточные, секреторные. Первые содержатся в крови, вторые в слюне, слезе, грудном молоке, пищеварительном, дыхательном тракте. Препятствуют проникновению болезнетворной флоры в организм, ликвидируя их в полости рта, носа, пищеварительном тракте, бронхах.
  4. Е – участники иммунного ответа при проникновении в организм паразитов (гельминтов). Главные иммуноглобулины, которые отражают аллергические реакции немедленного типа.
  5. D – малоизученная группа иммуноглобулинов, появляются в крови при хронических воспалениях.

Во время серодиагностики инфекционных заболеваний наибольшее значение имеет уровень иммуноглобулинов М, А, G.

Как подготовиться к сдаче

Анализ не требует особой подготовки, все правила соответствуют обычной сдаче венозной крови.
От пациента требуется строго соблюдать ряд простых правил:

  • за 72 часа до манипуляции следует соблюдать диету: нельзя употреблять в пищу жирное, жареное, соленое и острое, алкогольные напитки также запрещены;
  • рекомендуется поддерживать оптимальный водный баланс в организме, а для этого необходимо пить не менее двух литров чистой питьевой воды;
  • анализ венозной крови проводится на голодный желудок, поэтому минимум за 10 часов до манипуляции нельзя есть, пить чай, кофе и другие напитки;
  • за 4 часа до процедуры запрещается курить.

Если по состоянию здоровья пациент обязан пить какие-либо таблетки, необходимо заранее предупредить об этом лечащего врача. За час до сдачи материала рекомендуется избегать физических нагрузок, а перед тем, как зайти в процедурный кабинет, следует присесть и отдохнуть 10-15 минут.

Процесс сдачи анализа

Забор венозной крови на серологическое исследование осуществляется в первой половине дня. Пациенту следует заблаговременно приехать в лабораторию, взяв с собой необходимые документы (паспорт и направление на анализ).

Пациенту предлагают пройти в процедурный кабинет и удобно расположиться на кресле. Взятие крови осуществляют из вены, которая находится в области локтевого сгиба, поэтому необходимо освободить предплечье и локтевую зону от вещей. На плечо накладывается жгут, а под руку подкладывают подушку. Медицинская сестра надевает одноразовые стерильные перчатки и обрабатывает место пункции ватным тампоном, смоченным в дезинфицирующем средстве.

Алгоритм проведения венозной инъекции включает в себя нагнетание крови в вену, для этого пациента просят несколько раз сжать и разжать кулак. Сосуд при этом лучше визуализируется и прощупывается, что облегчает забор материала. Затем медсестра вводит иглу шприца в вену, берет 10 миллилитров крови и наклеивает на место инъекции бактерицидный пластырь. Чтобы избежать образование гематомы, после манипуляции следует согнуть руку в локте на 15-20 минут.

Стоимость анализов и проведения исследований

Бактериология

КодОписание услугиЦена в рублях
44404Диагностика бактериального вагиноза (количественное определение ДНК Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Lactobacillus spp. и общего количества бактерий), подготовка биоматериала для исследования780
44402Кал — дизентерия, сальмонеллез и энтеропатогенные эшерихии, подготовка биоматериала для исследования1 000
44403Кал — дисбактериоз и чув-ть к фагу, подготовка биоматериала для исследования1 440
44759Кал — клостридии. Определение токсина А и В, подготовка биоматериала для исследования1 160
44757Кал — ротавирус, подготовка биоматериала для исследования1 000
44758Кал — стафилококк, подготовка биоматериала для исследования860
44836Кал — острые кишечные инфекции: выявление антигенов норовирусов, подготовка биоматериала для исследования940
44415Кровь на стерильность, подготовка биоматериала для исследования1 180
44407Посев на гемолитический стрептококк (отделяемое из зева), подготовка биоматериала для исследования700
44411Посев на грибы Кандида с чувствительностью к АБ, подготовка биоматериала для исследования940
44405Посев на дифтерию (BL) из зева и носа, подготовка биоматериала для исследования660
44812Посев на дрожжеподобные грибы с чувствительностью к АМ, подготовка биоматериала для исследования1 180
44418Посев на иерсинеоз и псевдотуберкулез, подготовка биоматериала для исследования860
44406Посев на коклюш (зев или нос), подготовка биоматериала для исследования860
44412Посев на микоплазму и уреаплазму с чувствительностью к АБ, подготовка биоматериала для исследования1 840
44410Посев на микрофлору с чувствительностью к АБ , подготовка биоматериала для исследования1 220
44408Посев на стафилококк золотистый, подготовка биоматериала для исследования620
44419Посев на хламидии с чувствительностью к АБ, подготовка биоматериала для исследования2 100

Биохимические исследования крови

КодОписание услугиЦена в рублях
Белковый обмен
44101Альбумин220
44103Белковые фракции640
44102Белок общий220
44814Гомоцистеин1 300
44104Креатинин220
44106Мочевая кислота240
44105Мочевина220
44829Тропонин840
Углеводы
44110Глюкоза200
44732Гемоглобин свободный плазмы (гаптоглобин)740
44111Гликолизированный гемоглобин620
44112Сахарная кривая (глюкозотолерантный тест)620
44120Сахарная кривая (ГТТ при беременности)820
Жировой обмен
44830Лептин1 600
44114Липидный спектр (ХС, ЛПВН, ЛПНП, ЛПОНП, ТГ, ХС/ЛПВП, коэф. атерогенности)1 000
44733ЛПВП (липопротеиды высокой плотности)540
44734ЛПНП (липопротеиды низкой плотности)540
44115Триглицериды240
44116Холестерин общий220
44735Эластаза сывороточная2 460
Пигменты
44117Билирубин общий220
44118Билирубин общий, прямой, непрямой540
Ферменты
44152АЛТ (аланинаминотрансфераза)200
44153АСТ (аспартатаминотрансфераза)200
44154Альфа-амилаза420
44773Гастрин1 100
44155ГГТП (Гамма-глютамилтранспептидаза)260
44813Кальпротектин3 300
44772Копрологическая эластаза2 460
44839Креатинкиназа-MB (КК- МB)420
44125КФК (креатинфосфокиназа)420
44156ЛДГ (лактатдегидрогеназа)260
44123Липаза260
44126Панкреатическая амилаза520
44774Пепсиноген 11 100
44775Пепсиноген 21 100
44127Холинэстераза (ацетилхолинэстераза)260
44128Щелочная фосфатаза260
Электролиты
44157Ионограмма (К, Nа, Са, Cl)480
44158Ионограмма (К, Nа, Са, pH)480
44130Калий260
44131Кальций260
44132Кальций ионизированный420
44133Магний260
44134Медь260
44135Натрий260
44826Селен1 320
44136Фосфор260
44739Фосфорно-кальциевый обмен (кровь и суточная моча)2 940
44137Хлор260
44738Церулоплазмин1 100
44737Цинк860
Витамины
4474025-ОН витамин Д1 480
44138Витамин В12800
44159Витамины А, Е740
44160Витамин С (аскорбиновая кислота)2 300
44139Фолиевая кислота540
Обмен железа
44140Железо320
44141Железосвязывающая способность общая + железо580
44142Трансферрин440
44150Процент насыщения трансферрина920
44143Ферритин520

Забор биоматериала в стоимость не входит.

Биохимия мочи

КодОписание услугиЦена в рублях
44144Моча — амилаза суточная260
44742Моча — белок Бенс-Джонса5 120
44145Моча — креатинин260
44741Моча — медь (суточная моча)580
44146Моча — микроальбумин660
44147Моча — мочевая кислота260
44743Моча — суточная потеря белка280
44744Моча — потеря кальция (проба Сулковича)280
44824Моча — 17 кетостероиды1 220
44810Моча — 17 оксикетостероиды1 100

Генетические исследования

КодОписание услугиЦена в рублях
44581Установление биологического родства в паре отец (мать) — ребенок, подготовка биоматериала для исследования.19 180
44352Остеопороз — определение генетической предрасположенности3 200
44615Риск развития воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) 4 показателя3 300
44614Риск развития сахарного диабета (6 показателей)4 800
Забор биоматериала в стоимость не входит.

Гормоны

КодОписание услугиЦена в рублях
Щитовидная железа
44251АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину)400
44252АТ-ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе)400
44798А/т к рецепторам ТТГ1 000
44254Т3 (трийодтиронин) cвободный380
44255Т3 (трийодтиронин) общий380
44256Т4 (тироксин) cвободный380
44257Т4 (тироксин) общий380
44259Тиреоглобулин660
44258ТТГ (тиреотропный гормон)380
Паращитовидная железа
44260Паратиреоидный гормон800
Репродуктивные гормоны и ФПК
44074А/т антиовариальные1 480
44073А/т антиспермальные840
44815АнтиМюллеров гормон1 900
44261Глобулин сексстероидсвязывающий (SHBG)-глобулин, связывающий половые гормоны740
44291Дегидротестерон1 920
44751Индекс свободного андрогена1 460
44262ЛГ (лютеинизирующий гормон)380
44752Макропролактин1 480
44264Прогестерон380
44265Пролактин380
44590АФП и ХГЧ1 360
44591РАРР-А и ХГЧ1 840
44753Свободный эстриол1 100
44267Тестостерон380
44268Тестостерон свободный860
44263ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)380
44266Эстрадиол540
Катехоламины, кортикостероиды, маркеры функции надпочечников, почек
44270АКТГ (адренокортикотропный гормон)700
4426917-ОН прогестерон540
44603Альдостерон520
44271Андростендион700
44273ДЭА-S (дегидроэпиандростерон-сульфат)700
44274Кортизол540
44604Моча — катехоламины2 000
44149Моча — кортизол660
44617Моча — метанефрины1 360
44618Моча — метанефрин свободный и норметанефрин свободный3 600
44755Моча -адреналин1 480
44754Моча -дофамин1 360
44756Моча -норадреналин1 480
44605Ренин1 480
Поджелудочная железа
44275Инсулин620
44276С-пептид620
44113Фруктозамин780
Гипофиз
44277СТГ (соматотропный гормон)740

Диагностика заболеваний ЖКТ

КодОписание услугиЦена в рублях
4483813С — дыхательного теста с 13С меченой мочевиной Helicobacter Pylori2 000
44786А/т к альфа глиадину (IgA и IgG)1 360
44783А/т к париетальным клеткам желудка1 240
44487А/т к Хеликобактер пилори (кал), подготовка биоматериала для исследования1 220
44471А/т к Хеликобактер пилори (кровь), подготовка биоматериала для исследования540
44771Гастротест со стимуляцией: пепсиноген1,пепсиноген2,гастрин-17, антитела (Ig G) k Helicobacter pylori (ИФА)3 220
44817Гастропанель: пепсиноген1,пепсиноген2,гастрин-17, антитела (Ig G) к Helicobacter pylori4 140
44820Кал на скрытую кровь «ColonView»1 100
44818Лактоферрин в кале1 320
44819Углеводы в кале1 400

Диагностика инфекций

КодОписание услугиЦена в рублях
44713А/т к боррелиозу IgG, подготовка биоматериала для исследования660
44714А/т к боррелиозу IgM, подготовка биоматериала для исследования660
44768А/т к микобактериям туберкулеза Ig G,M,A, подготовка биоматериала для исследования860
44723А/т к мононуклеозу, подготовка биоматериала для исследования480
44523Вирус Эпштейн — Барр к капсидному, IgG, подготовка биоматериала для исследования600
44524Вирус Эпштейн — Барр к капсидному, Ig М, подготовка биоматериала для исследования600
44525Вирус Эпштейн — Барр к ядерному, Ig G, подготовка биоматериала для исследования600
44526Вирус Эпштейн — Барр к раннему, Ig G, подготовка биоматериала для исследования700
44037Гепатит А IgG, подготовка биоматериала для исследования460
44035Гепатит А IgM, подготовка биоматериала для исследования460
44018Гепатит В HBsAg (для госпитализации), подготовка биоматериала для исследования480
44763Гепатит В а/т к HBcAg Ig M, подготовка биоматериала для исследования840
44762Гепатит В а/т к HBeAg Ig G, подготовка биоматериала для исследования840
44764Гепатит В а/т к HBsAg, подготовка биоматериала для исследования600
44761Гепатит В HBsAg (подтверждающий тест), подготовка биоматериала для исследования840
44765Гепатит В HBcorAg суммарные а/т Ig M,G, подготовка биоматериала для исследования840
44019Гепатит С HCV (для госпитализации), подготовка биоматериала для исследования480
44766Гепатит С суммарные а/т Ig M,G (подтверждающий тест), подготовка биоматериала для исследования840
44501Герпес anti-HSV 1/2 IgG, подготовка биоматериала для исследования620
44502Герпес anti-HSV 1/2 IgM, подготовка биоматериала для исследования620
44510Корь IgG, подготовка биоматериала для исследования740
44511Корь IgМ, подготовка биоматериала для исследования740
44503Краснуха anti-Rub IgG, подготовка биоматериала для исследования620
44504Краснуха anti-Rub IgM, подготовка биоматериала для исследования620
44513VZV IgG (ветряная оспа), подготовка биоматериала для исследования620
44512VZV IgМ (ветряная оспа), подготовка биоматериала для исследования620
44551Микоплазма Ig A, подготовка биоматериала для исследования540
44552Микоплазма Ig G, подготовка биоматериала для исследования540
44560Микоплазма пневмония Ig М, подготовка биоматериала для исследования540
44562Микоплазма пневмония Ig G, подготовка биоматериала для исследования540
44036Сифилис-RW в сыворотке крови(ИФА), подготовка биоматериала для исследования540
44021СПИД анти-ВИЧ1/2 , подготовка биоматериала для исследования400
44505Токсоплазмоз anti-TOXO IgG, подготовка биоматериала для исследования620
44506Токсоплазмоз anti-TOXO IgM, подготовка биоматериала для исследования620
44553Уреаплазма Ig A, подготовка биоматериала для исследования540
44554Уреаплазма Ig G, подготовка биоматериала для исследования540
44555Хламидия Ig A, подготовка биоматериала для исследования540
44556Хламидия Ig G, подготовка биоматериала для исследования540
44557Хламидия IgM, подготовка биоматериала для исследования540
44558Хламидия пневмония Ig M, подготовка биоматериала для исследования540
44559Хламидия пневмония Ig G, подготовка биоматериала для исследования540
44507Цитомегаловирус anti-CMV IgG, подготовка биоматериала для исследования620
44508Цитомегаловирус anti-CMV IgМ, подготовка биоматериала для исследования620

Диагностика паразитарных заболеваний

КодОписание услугиЦена в рублях
44769А/т к лямблиям Ig M, подготовка биоматериала для исследования580
44076А/т к лямблиям суммарные Ig A,M,G, подготовка биоматериала для исследования600
44770А/т к антигенам токсокар Ig G, подготовка биоматериала для исследования1 080
44816А/т к аскаридам Ig G, подготовка биоматериала для исследования600
44078А/т паразитарных инфекций печени (описторхоз, токсокары, трихинеллы, эхинококк), подготовка биоматериала для исследования600
44119Кал — антиген к лямблиям, подготовка биоматериала для исследования540

Иммунологические исследования

КодОписание услугиЦена в рублях
44777C3680
44778C4580
44700LE- клетки600
44823Активность ангиотензинпревращающего фермента сыворотки2 760
44071А/т антигрупповые840
44072А/т антирезусные840
44730А/т к тканевой трансглютаминазе IgA1 040
44736А/т к тканевой трансглютаминазе IgG1 040
44107Антистрептолизин 0340
44032Иммуноглобулины G (IgG)340
44034Иммуноглобулины M (IgM)340
44031Иммуноглобулины А (IgA)340
44729Целиакия (серологическая панель)2 900
44591ЦИК (циркулирующий иммунокомплекс)460

Исследования гемостаз

КодОписание услугиЦена в рублях
44207Антитромбин III480
44201АЧТВ (Активированное частичное тромбопластиновое время)260
44841Волчаночный антикоагулянт800
44206Д — димер860
44202Коагулограмма860
44203Протромбиновый индекс и МНО (международное нормализованное отношение)320
44745Тромбиновое время440
44205Фибриноген260

Исследования методом ПЦР

КодОписание услугиЦена в рублях
44451ПЦР — Вирус папилломы (типы:6, 11, 16, 18, 31, 33, 39, 45, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 70) — за 1 тип, подготовка биоматериала для исследования380
44452ПЦР — Вирус папилломы человека высокого риска онкогенности скрининг, подготовка биоматериала для исследования1 360
44472ПЦР — Вирус папилломы человека скрининг, с последующим типированием, подготовка биоматериала для исследования1 360
44454ПЦР — Вирус простого герпеса 1 типа, подготовка биоматериала для исследования380
44453ПЦР — Вирус простого герпеса 1/2 типа, подготовка биоматериала для исследования380
44455ПЦР — Вирус простого герпеса 2 типа, подготовка биоматериала для исследования380
44465ПЦР — Вирус герпеса 6 типа (кровь), подготовка биоматериала для исследования480
44456ПЦР — Вирус Эпштейн- Барр (вирус герпеса 4 типа), подготовка биоматериала для исследования480
44457ПЦР — Гарднерелла, подготовка биоматериала для исследования380
44458ПЦР — Кандида, подготовка биоматериала для исследования380
44459ПЦР — Коклюш, подготовка биоматериала для исследования800
44461ПЦР — Микоплазма генитальная, подготовка биоматериала для исследования380
44468ПЦР — Микоплазма пневмонийная, подготовка биоматериала для исследования480
44460ПЦР — Микоплазма, подготовка биоматериала для исследования380
44462ПЦР — Нейсерия (гонорея), подготовка биоматериала для исследования380
44463ПЦР — Сифилис, подготовка биоматериала для исследования380
44470ПЦР — Стрептококк, подготовка биоматериала для исследования380
44469ПЦР — Токсоплазма, подготовка биоматериала для исследования380
44464ПЦР — Трихомонада, подготовка биоматериала для исследования380
44477ПЦР — Уреаплазма (1 тип), подготовка биоматериала для исследования380
44466ПЦР — Хламидии, подготовка биоматериала для исследования380
44467ПЦР — Цитомегаловирус ( вирус герпеса 5 типа), подготовка биоматериала для исследования380
44825ПЦР — Туберкулез (Микобактерии туберкулеза), подготовка биоматериала для исследования380
44485ПЦР — скрининг ОКИ (шигелла, сальмонелла, кампилобактер, ротавирус, аденовирус, норовирус, астровирус), подготовка биоматериала для исследования1 840
44483ПЦР — Парвовирус B19, подготовка биоматериала для исследования860
44489ПЦР — Энтеровирус (кровь)800
44490ПЦР — Энтеровирус (мазок)800
44832РЕАЛ-ТАЙМ ПЦР — Микоплазма, подготовка биоматериала для исследования540
44833РЕАЛ-ТАЙМ ПЦР — Микоплазма генитальная, подготовка биоматериала для исследования540
44834РЕАЛ-ТАЙМ ПЦР — Уреаплазма (1 тип), подготовка биоматериала для исследования540
44835РЕАЛ-ТАЙМ ПЦР — Хламидии, подготовка биоматериала для исследования540
44039Фемофлор 13 -скрин2 460

Лабораторная диагностика аллергии

КодОписание услугиЦена в рублях
44588Аллергены ( за 1 вид )380
44809Аллергопанель- специфические иммуноглобулины Е к грибам (аспергилла, кандида,альтернария)3 600
44808Аллергопанель- специфические иммуноглобулины Е к пыльце сорных трав (лебеда чечевицевидная, полынь, подорожник ланцетовидный, одуванчик)3 600
44806Аллергопанель- специфические иммуноглобулины Е к пыльце деревьев (берёза бородавчатая, ольха серая, лещина, тополь, ива)4 880
44807Аллергопанель- специфические иммуноглобулины Е к пыльце луговых трав (ежа сборная, тимофеевка луговая, лиcохвост луговой, мятлик луговой, овсянница луговая)3 600
44606Аллергопроба на лидокаин (IgG)2 100
44608Аллергопроба на мепивакаин (IgG)2 100
44033Ииммуноглобулины E (IgE)620
44009Мазок из носа на эозинофилы380

Аллерготесты

Маркеры остеопороза

КодОписание услугиЦена в рублях
44351Остеокальцин импорт.860
44308Онкомаркер резорбции кости В-кросслапс (в крови)1 220

Общеклинические исследования

КодОписание услугиЦена в рублях
44001Клинический анализ крови (20 показателей,СОЭ)600
44079Общий анализ крови (4 показателя,СОЭ)320
44002Ретикулоциты240
44003Группа крови и Rh660
44004Моча общий анализ320
44005Моча по Зимницкому320
44006Моча по Нечипоренко260
44148Проба Реберга (моча и кровь)420
44012Кал — копрограмма ( общий анализ )440
44014Кал на гельминты (Я/Г)340
44082Кал на гельминты и цисты простейших480
44013Кал реакция Грегерсона (скрытая кровь)340
44015Кал энтеробиоз-соскоб (липкой лентой)320
44016Демодекс — микроскопическое исследование (демодекс-диагностика)380
44017Микозы-микроскопическое исследование(ногти, волосы, кожа)-соскобы380
44010Микробиоценоз отделяемого влагалища/уретры (мазок на стекле)700
44008Мокрота на микобактерии туберкулеза340
44007Мокрота общий анализ340
44586Секрет предстательной железы780

Забор биоматериала в стоимость не входит.

Онкомаркеры

КодОписание услугиЦена в рублях
44301Альфафетопротеин600
44821Белок S-100 — маркер меланомы и повреждения мозга3 200
44253Кальцитонин1 240
44797Онкомаркер 2 -пируваткиназа (кал)2 320
44794Онкомаркер CYFRA-21-1 — маркер немелкоклеточного рака легких1 600
44795Онкомаркер NSE — нейронспецифическая энолаза1 600
44796Онкомаркер SCC — рака шейки матки, антиген плоскоклеточной карциномы1 600
44302Онкомаркер PSA общий- рака предстательной железы600
44303Онкомаркер PSA своб. — свободный простатический антиген600
44304Онкомаркер CEA — раковый эмбриональный антиген660
44305Онкомаркер СА 125 — рака яичников и матки660
44306Онкомаркер СА 15-3 — рака молочной железы940
44307Онкомаркер СА 19-9 — рака поджелудочной железы940
44822Онкомаркер СА 242 — рака поджелудочной железы, толстого и тонкого кишечника2 380
44310Онкомаркер СА 72-4 — желудок и кишечник1 080
44828Онкомаркер НЕ4 — рака яичников2 200
44840Онкомаркер Про-BNP (натрийуретический пептид)3 860
44827Онкомаркер — комплекс СА 125, НЕ4 и расчет прогностического индекса ROMA2 640
44309ХГЧ — хорионический гонадотропин620
44311Эритропоэтин820

Серологические исследования

КодОписание услугиЦена в рублях
44724РНГА (псевдотуберкулез, кишечный иерсиниозный диагностикум 03 и 09 серотип), подготовка биоматериала для исследования660
44531РНГА брюшной тиф, подготовка биоматериала для исследования520
44657РНГА с коклюшным и паракоклюшным диагностикумом, подготовка биоматериала для исследования1 000

Серологические исследования

Системные заболевания

КодОписание услугиЦена в рублях
44589Антинуклеарный фактор820
44108Ревматоидный фактор качественный340
44109С-реактивный белок количественный480
44784А/т к эндомизию (IgA)1 240
44702А/т к базальной мембране клубочка1 180
44779А/т к гладким мышцам1 240
44703А/т к двухспиральной ДНК класса Ig G840
44704А/т к кардиолипину (IgG и IgM)1 180
44705А/т к миелопероксидазе (МРО)1 060
44780А/т к микросомам печени-почек (LKM)1 240
44781А/т к митохондриям1 240
44789А/т к островковым клеткам поджелудочной железы1 180
44706А/т к протеиназе-3 (PR-3)1 180
44788А/т к сахаромицетам (ASCA)1 320
44790А/т к стероид-продуцирующим клеткам1 220
44707А/т к циклическому цитруллин-содержащему пептиду (анти-ССР)1 480
44728А/т к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА)1 180
44708А/т к экстрагируемому ядерному антигену в скрининговом тесте900
44701А/т антикератиновые900
44710А/т антинуклеарные2 100
44793Антифосфолипидная панель (антинуклеарный фактор, а/т к кардиолипину (IgG и IgM)1 980
44782Аутоиммунная панель печени (а/т к гладким мышцам, а/т к микросомам печени-почек (LKM), а/т к митохондриям, антинуклеарный фактор)2 220
44488Диагностика раннего ревматоидного артрита (антикератиновые а/т, антиперинуклеарный фактор,а/т к циклическому цитруллин-содержащему пептиду — анти-ССР)2 540
44486HLA-B27 типирование1 480
44785Серологическая панель гастритов А и В1 480
44711СКВ панель (антинуклеарный фактор — НЕр-2, а/т к двухспиральной ДНК класса Ig G, а/т к кардиолипину — Ig G и Ig M)2 580
44791Скрининг изоиммуных антиэритроцитарных а/т ( по системам Резус, Келл, Левис)680
44712Скрининг системных заболеваний (антинуклеарный фактор — Нер-2, а/т к эстрагируемому ядерному антигену в скрининговом тесте — ENA-скрининг)1 440

Цитологические и гистологические исследования

КодОписание услугиЦена в рублях
44026Цитология (1 — 2 локализации)700
44025Цитология (3 — 4 локализации)1 000
44024Цитологическое исследование НР в биоптатах желудка ( с окраской по Романовскому-Гинзе)540
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
44027Гистология (биопсийный материал), подготовка биоматериала для исследования1 660
44811Гистология (операционный материал), подготовка биоматериала для исследования2 320
44030Иммуногистохимическое исследование при целиакии (с одним антителом)*2 400
44029Комплексное гистологическое исследование биоптатов желудка (с оценкой степени и выраженности гастрита по OLGA и определением НР), подготовка биоматериала для исследования3 080
44038Комплексное гистологическое исследование биоптатов кишечника, подготовка биоматериала для исследования3 080
44028Морфологическое определение НР в биоптате, подготовка биоматериала для исследования1 660
85012Просмотр гистологического препарата650
85013Просмотр гистологического препарата (биопсийный материал)1 250
85014Просмотр гистологического препарата (малый операционный материал)1 800

Забор биоматериала в стоимость не входит.

Расшифровка результатов

Для правильной постановки диагноза серологические реакции должны расшифровываться квалифицированным специалистом. Выявление антител еще не говорит о наличии заболевания, в некоторых случаях циркуляция иммуноглобулинов в крови — это норма. Так, в нашем организме постоянно присутствуют антитела IgM от кори, ветряной оспы и т.д. Они являются маркером перенесенной инфекции и защищают нас от повторного инфицирования. Поэтому учет результатов анализа крови и расшифровка серологического исследования должны проводиться индивидуально для каждого пациента.
Однако существуют определенные серологические маркеры инфекционных заболеваний:

  • Выявление в крови иммуноглобулинов класса A к вирусу или бактерии свидетельствует об остром инфекционном процессе, длящемся не более 14-ти дней.
  • Если в крови найдены иммуноглобулины класса M, то требуется расширенная лабораторная диагностика, потому что эти антитела – маркер как уже перенесенной болезни, так и длительного инфицирования.
  • Нарастание титра антител в 4 и более раз в двух последовательно взятых анализах крови говорит о наличии инфекционного заболевания.
  • Выявление любых антигенов патогена свидетельствует о том, что возбудитель присутствует в организме.

В случае неясной диагностической картины проводятся повторные серологические тесты или обследование дополняется другими методами исследования (ПЦР, бакпосев и т.д.)

Особенности данного теста

Проведение данного анализа не всегда способно дать 100%-ную уверенность в том, что определенное заболевание обнаружено. Бывает так, что результаты могут быть неоднозначными и требуется проведение других процедур.

Например, во время исследования на бруцеллез сыворотка крови проходит контроль на самозадержку без антигена. Это существенно повышает достоверность тестирования. Анализ на бруцеллез может иметь положительное или отрицательное значение, а также вызывать сомнения.

При получении сомнительных результатов, не имеющих однозначной трактовки, рекомендовано сдать анализ повторно. Кроме того, бруцеллез можно выявить в результате посевов крови, исследовав костный мозг и спинно-мозговую жидкость.

Что делать при обнаружении венерических болезней

Если серологическая диагностика подтвердила наличие ИППП, то необходимо незамедлительно переходить к этапу лечения, чтобы избежать осложнений и хронизации процесса. Пациенту следует повторно записаться на консультацию к лечащему врачу. Он назначит этиотропное комплексное лечение и будет динамически наблюдать за состоянием пациента во время медикаментозной терапии.

Тайтл: Серологические исследования: что это такое, анализ крови на определение инфекций, как сдавать и расшифровать, методики реакций для определения заболеваний

Дескрипшен: Что такое серологические исследований и для выявления каких заболеваний они используются. Как проходит анализ крови на определение инфекция. Как подготовиться, сдавать и расшифровать результат после получения. Методики проведения реакций для определения заболевания.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: