Сахар в общем анализе крови: покажет ли расшифровка сахарный диабет


Показания к назначению

При обнаружении у больного симптомов, похожих на характерные особенности сахарного диабета, врач назначает сдачу анализа на сахар. К этим симптомам относятся:

  • снижение остроты зрения;
  • пониженный уровень работоспособности, чувство частой усталости;
  • чувство постоянной жажды;
  • ощущение сухости в полости рта;
  • быстрое снижение веса;
  • зуд и сухость кожи;
  • частое мочеиспускание;

Также анализ рекомендуется раз в год сдавать людям, входящим в группу риска. К ним относятся:

  • пациенты, у которых в семье есть родственники, болеющие сахарным диабетом;
  • женщины, мужчины и дети с лишним весом;
  • женщины, родившие ребёнка весом больше четырёх килограмм;
  • больные, принимающие глюкокортикостероиды;
  • люди с опухолевыми заболеваниями;
  • мужчины и женщины, у которых диагностировали в среднем возрасте болезнь сердца или его сосудов.

Беременность также является причиной обследования количества моносахаридов в организме, так как в данный период могут быть случаи скрытого диабета.

Расшифровка анализов крови и мочи латинскими буквами — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

ОКА (общий клинический анализ) крови — клинико-гематологический метод оценки состава главной биожидкости организма, целью которого является определение возможных нарушений. Исследование состава крови в лабораторных условиях проводится под микроскопом (микроскопия «вручную») и на гематологических автоматических анализаторах.
Итоговые данные автоподсчета компьютер фиксирует и отправляет на печать. В бланке исследования указывается расшифровка общего анализа крови латинскими буквами (аббревиатурой от полного наименования показателя).

Микроскопия ручным подсчетом занимает больше времени, но считается более точной. Оптимально информативный вариант оценки — автоматический анализ, дополненный вычислением лейкограммы специалистом лаборатории.

Цели обследования

Проведение анализа предназначено для выявления наличия заболеваний различного происхождения, будь то сахарный диабет или наличие опухоли. Помимо диагностики, результаты анализа используют и с целью профилактики возникновения болезней. Именно поэтому данный анализ сдаётся при абсолютно разных случаях обращения взрослого человека к врачу.

Кроме того, различают несколько разновидностей обследования уровня глюкозы в крови:

  1. Общий анализ крови. Исследуется не количество сахара, а в большей степени делается акцент на уровень гемоглобина и свёртываемости крови.
  2. Тест на толерантность к глюкозе.

Проводится около двух часов:

  • первоначально кровь берётся до употребления пищи;
  • затем обследуемый выпивает подслащенного сиропа в среднем 100 мл;
  • далее кровь сдаётся еще три раза: через час, 1,5 часа и последний забор – через 2 часа.

В случае нормальной работы поджелудочной железы показания глюкозы при первом заборе будет повышенные, а с каждым следующим результатом будут снижаться. Данный анализ проводят, когда целью исследования является выявление преддиабета, а также возможное наличие скрытого диабета у беременной женщины.

  1. Анализ на гликированный гемоглобин. Показывает гемоглобин, чьи молекулы взаимодействуют с глюкозой. Так, при повышенном содержании сахара будет больше гликированного гемоглобина.
  2. Также в цель исследования может входить изменение глюкозы за сутки. При таком методе контролируется алгоритм изменения показаний сахара у человека.
  3. Бывают ситуации, когда нет времени ждать похода в поликлинику, и анализ нужно провести быстро. В таких случаях используется экспресс-метод. Проводится он с помощью глюкометра. В основном используется для контролирования состояния сахара у больных диабетом. Преимущество способа – это то, что он быстрый. Недостаток – возможная разница от результатов, полученных при лабораторном исследовании.

Глюкоза крови и ее определение

Самый главный анализ в списке исследований человека с диабетом — измерение уровня глюкозы крови.

Глюкоза (сахар, виноградный сахар) – углевод, моносахарид. В нашем организме он является основным источником энергии.

Глюкоза – показатель в биохимическом анализе крови, который назначают практически при любом обращении к врачу. Забор крови при этом исследовании осуществляется из вены. В большинстве случаев, именно после повышения этого маркера человек впервые попадает на прием к эндокринологу для подтверждения или исключения диагноза сахарный диабет.

Нормальным уровнем глюкозы крови у взрослых является диапазон от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Данный интервал может слегка отличаться в зависимости от лаборатории. Какие показатели говорят о наличии сахарного диабета?

  • Уровень глюкозы 7,0 ммоль/л — при заборе крови из вены натощак, т.е. при строгом соблюдении голода в течение 10-12 часов до выполнения анализа
  • 11,1 ммоль/л и выше — при «случайном» заборе крови из вены, выполненном в любое время суток независимо от приема пищи

Приведенные выше показатели относятся к венозной плазме, а не цельной крови.

Исследование уровня глюкозы из вены для выявления диабета является более точным по сравнению с образцом крови, полученным из пальца. В настоящее время в большинстве медицинских учреждений биохимический анализ крови с исследованием глюкозы выполняется с забором именно венозной крови.

Для регулярного же самоконтроля больше подходит глюкометр — прибор для измерения сахара в крови из пальца. Он позволяет узнать уровень глюкозы быстро и просто. Существует небольшая хитрость: все современные глюкометры используют для анализа цельную капиллярную кровь, которую мы получаем при проколе пальца. Чтобы привести полученные данные в соответствие со стандартом, все глюкометры откалиброваны «по плазме». Это означает, что полученный по цельной крови результат с помощью особого алгоритма будет пересчитан так, как будто определение уровня глюкозы проводилось в венозной плазме.

Также сахар можно измерить в моче. Когда в крови уровень глюкозы становится выше определенного уровня, почки – наши главные органы-фильтры — перестают справляться с этим количеством и «пропускают» молекулы глюкозы в мочу. Вот почему на бумажном бланке общего анализа мочи есть специальная графа — «глюкоза». Для обозначения количества сахара в моче принято ставить «+», «++» или «+++», в зависимости от концентрации. Данный метод является полуколичественным, поскольку точно определить уровень глюкозы в моче невозможно.

Кроме того, существуют одноразовые визуальные тест-полоски для определения глюкозы в моче. При нанесении мочи на индикатор тест-полоски цвет ее изменяется в зависимости от концентрации глюкозы в жидкости. Чем темнее индикатор, тем больше глюкозы содержится в моче. При отрицательном значении, когда глюкозы в моче нет, индикатор сохраняет изначальный цвет. Этот метод является качественным и полуколичественным, то есть он позволяет лишь зафиксировать наличие или отсутствие глюкозы в моче и ориентировочно отражает ее концентрацию. Поэтому тест-полоски не заменяют лабораторное обследование с выполнением анализа крови.

Как подготовиться

Чтобы результаты анализа были достоверные, пациенту необходимо знать, что к обследованию нужна определенная подготовка:

Изменение глюкозы в организме на первоначальном этапе не влечёт за собой появление каких-либо резко выраженных симптомов.

  1. Сдача крови происходит натощак. Последний приём пищи должен быть за 8 часов до начала процедуры. Поэтому самое удобное время – утро.
  2. Запрещено пить все, кроме простой воды.
  3. За два дня нужно вычеркнуть из употребления жирную пищу и алкогольные напитки.
  4. В день сдачи нельзя проводить чистку зубов, а также употреблять жевательную резинку.
  5. Запрещается принимать лекарственные препараты за 3 дня до анализа. Особенно это касается гликемических лекарств. Если отменить невозможно, то об этом нужно сообщить врачу.
  6. Исключить курение в день сдачи.
  7. За день не подвергать организм усиленной умственной и физической нагрузке.
  8. Анализ не сдаётся после того, как пациент сходил на массаж, рентген, УЗИ.
  9. Не стоит производить сдачу крови при присутствии признаков воспаления и инфекции.

Все эти правила важно соблюдать, потому что количество сахара может поменяться. Определённые продукты питания, физические нагрузки, возможные стрессовые ситуации могут повысить или понизить содержание сахара в крови.

Некоторые пациенты перед сдачей пытаются сами снизить показания моносахарида в организме с помощью народных средств. Такие действия недопустимы, так как реальная картина состояния искажается, и результаты будут недействительны.

Назначение и информативность общего анализа крови

ОКА назначают:

  • по симптоматическим жалобам для выявления нарушений состава крови;
  • для контроля терапии диагностированного заболевания;
  • в рамках профосмотра, диспансеризации, перинатального скрининга, военно-врачебной комиссии;
  • при госпитализации и перед выпиской из стационара (санатория).

Для детей анализ является обязательным при прохождении медицинской комиссии для оформления в дошкольное или образовательное учреждение. Врач легко читает бланк анализа с обозначением параметров на латинском и английском языке и по результатам исследования может оценить общее состояние организма, а также обнаружить наличие:

  • воспалений;
  • анемии;
  • инфекционных процессов, спровоцированных вирусами, бактериями, простейшими паразитами и гельминтами;
  • коагуляционных нарушений (проблем со скоростью свертывания крови).

Несоответствие некоторых показателей нормам позволяет предположить активность раковых клеток.

Расшифровка результатов

Расшифровывают результаты специалисты лаборатории. Они пишут их в специальных бланках и в дальнейшем отдают данные врачу. Обозначением сахара в бланке с результатом анализа крови является комбинация из трёх букв – GLU.

Нормальные показатели

Показатели нормы глюкозы в крови представлены в следующей таблице:

ВозрастНормальные показатели
Новорожденные2,9-4,4 ммоль/л
От 1 года до 14 лет3,4-5,6 ммоль/л
14-40 лет4,1-6,2 ммоль/л
40-60 лет4,4-6,5 ммоль/л
60-90 лет4,6-6,7 ммоль/л
Старше 90 лет4,6-7,0 ммоль/л

Значения таблицы показывают результаты, полученные при сдаче крови из пальца. На результат анализа с помощью венозной крови влияют такие факторы, как пол и возраст человека. Поэтому у мужчин показатели могут быть от 4,2 до 6,4 ммоль/л, а у женщин – 3,9-5,8 ммоль/л.

Расшифровка анализа

Показатель нормы содержания глюкозы в крови составляет 3,8–5,5 ммоль/л или 70–100 мг/дл. При проведении анализа на гликированный гемоглобин нормальный показатель глюкозы находится в пределах 4–6%.

Гипергликемия

Повышенное содержание глюкозы (сахара) в крови называют гипергликемией. Временное (физиологическое) повышение уровня глюкозы может быть после физической перегрузки, при волнении, стрессе, курении. Гипергликемию считают симптомом заболевания, когда высокое содержание сахара отмечается в нескольких независимых анализах.

Уровень глюкозы повышается при следующих болезнях:

  • сахарный диабет – патология эндокринной системы, которая возникает при недостаточности инсулина (особого гормона поджелудочной железы, который берет участие в обмене глюкозы); другие признаки сахарного диабета – изменение массы тела, чувство жажды, учащенное мочеиспускание, медленное заживление ран;
  • феохромоцитома – болезнь эндокринной системы, при которой в кровь выделяется повышенное количество гормонов адреналин и норадреналин; другие признаки феохромоцитомы – резкое повышение у человека артериального давления до очень высоких значений, учащенное сердцебиение, чувство страха, потливость;
  • болезни эндокринной системы, при которых повышается уровень гормонов, способствующих выбросу в кровь глюкозы; к таким заболеваниям относятся болезнь или синдром Кушинга (патология гипофиза), тиреотоксикоз (патология щитовидной железы);
  • хронические болезни печени, такие как гепатит, рак, цирроз;
  • заболевания поджелудочной железы – панкреатит хронической или острой формы, опухоль поджелудочной железы;
  • прием некоторых медицинских препаратов, например, мочегонных средств, оральных контрацептивов, стероидных противовоспалительных средств.

Гипогликемия

Резкое уменьшение содержания глюкозы в крови называется гипогликемией.

Причины гипогликемии:

  • чрезвычайно низкая калорийность рациона; в таком случае глюкоза усваивается организмом без остатка;
  • наличие больших перерывов между приемами пищи;
  • интенсивные спортивные нагрузки;
  • злоупотребление сладкими продуктами; при поступлении в организм сладкой пищи в крови быстро повышается глюкоза, вызывая избыточную выработку инсулина с последующим резким уменьшением содержания глюкозы;
  • употребление алкогольных и газированных напитков.

Содержание глюкозы ниже нормы в анализе крови на сахар часто бывает у тех, кто придерживается строгой диеты в течение долгого времени. Симптомами низкого содержания глюкозы в крови бывают потливость, бледность, дрожь, учащенное сердцебиение, беспокойство, вялость, обмороки, раздражительность, резкое чувство голода.

Обозначение и определение основных показателей ОКА

Все исследуемые в ходе анализа параметры биожидкости находятся в тесной взаимосвязи и зависимости друг от друга. Условно можно разбить корреляционные показатели на три группы.

Общий анализ крови

Забор крови на ОКА производится натощак

Гемоглобин и эритроциты

90% двухкомпонентного железосодержащего белка (гемоглобина) содержится в красных кровяных клетках — эритроцитах. Их совместные усилия обеспечивают насыщение крови кислородом и дыхательную функцию организма. Для полной картины в лаборатории оценивают не только концентрацию гемоглобина и количество красных клеток, но и сопутствующие параметры:

  • гематокрит — определяет степень насыщенности кровотока красными клетками;
  • скорость оседания эритроцитов — отражает быстроту деления крови на жидкую плазму и клеточную часть, а также соотношение белков в биожидкости;
  • ретикулоциты — несозревшие предшественники красных клеток.

Дополнительными параметрами являются эритроцитарные индексы. Их вычисляют для оценки средних величин.

Таблица обозначений и показателей, соответствующих лабораторным нормам

Аббревиатура в выданном пациенту бланке результатовИсследуемый параметрРеференсы
Для взрослыхДля детей
НВ измеряется в г/лгемоглобин (hemoglobin)муж. 140-160, жен. 120-150120-130 г/л
RBC считают количество клеток в 1 л крови, умноженное на 10 в 12 степени — 10^12/лэритроциты или красные кровяные тельца (red blood cells)муж. 3,9-5,6; жен. 3,5-5,24,0-4,5
HCTгематокрит (hematocrit)муж. 40-50%, жен. 37-47%33-41%
СОЭ или ESR величина измерения — мм/чскорость оседания эритроцитов (erythrocyte sedimentation rate)муж. 2-15, жен. 3-204-12
RETретикулоциты (reticulocytes)2-10 % (от эритроцитарной массы)
эритроцитарные индексы или средние величины
MCVобъема эритроцитов78-98 фл (фемтолитров)
MCHсодержания гемоглобина в одной клетке28 — 32 пг
MCHCконцентрации гемоглобина в общем количестве эритроцитов30 — 37 г/л

Тромбоциты

Кровяные клетки в форме пластинок, которые отвечают за нормальную коагуляцию (свертываемость крови), а также защищают эпителиальный (внутренний слой) сосудистых стенок. В клиническом анализе крови определяют количество тромбоцитов, процент тромбоцитарных пластинок по отношению к общему объему крови и тромбоцитарные индексы.

Обозначения и показатели нормы

Аббревиатура, указанная в бланке итоговых результатовТромбоцитарные параметрыРеференсы
взрослыедети
РСТтромбокрит (platelet crit)0,15-0,4
PLT (10^9/л)тромбоциты или пластинки (platelets)муж. 180-320 жен. 150-400160-375
Индексы
MPVсредние величины объема кровяной пластинки (mean platelet volume)7-10 фл
PDWраспределение тромбоцитов по объему крови11,5-14,5 %

Лейкоцитарные клетки

Лейкоциты — несколько групп белых кровяных клеток, обладающих охранной функцией фагоцитоза (захвата и уничтожения болезнетворных микроорганизмов). При активизации условно-патогенной флоры организма или вторжении патогенных бактерий, вирусов, паразитов и грибков лейкоциты мобилизуются, стремясь их ликвидировать.

Лейкоцитарные клетки разделяются на две большие группы, каждая из которых включает подгруппы:

  • агранулоциты — лейкоциты, не содержащие азурофильных гранул в цитоплазме (моноциты и лимфоциты);
  • гранулоциты — лейкоцитарные клетки с сегментированным ядром и специфическими гранулами в цитоплазме (нейтрофилы — сегментоядерные и палочкоядерные, эозинофилы и базофилы).

При лабораторной оценке учитывают абсолютное количество клеток (в единицах) и относительное количество (в процентах). В бланке анализа чаще всего указывают абсолютное число лейкоцитов в единицах и процентное соотношение отдельных лейкоцитарных групп.

Таблица обозначений и показателей нормы

Аббр. в итоговом бланке результатовИсследуемый параметрНорма содержания
для взрослыхдля детей
в единицахв %в единицахв %
WBCлейкоциты или белые кровяные тельца (white blood cells)4-96-10
LYM (LY#) (LY%)лимфоциты (lymphocyte)1,2 — 3,025-4030-45
NEUT (NE#) (NE%)нейтрофилы (neutrophils) палочкоядерные / сегментоядерные2-5 / 55-701-4 / 40-60
MON (MO#) (MO%)моноциты (monocyte)0,1-0,76-84-6
EOS (EO#) (EO%)эозинофилы (eosinophils)2-51-4
BAS (BA#) (BA%)базофилы (basophils)10-1
MID (MON+ EOS+BAS)смесь (моноциты+ базофилы+эозинофилы)0,2-0,85-105-10

Единицы вычисляют чаще всего вручную. Это количество клеток в литре крови (для удобства полученное число умножают на 10 в 9 степени — 10^9/л).

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: