Рентген кисти руки: подготовка к проведению, расшифровка и нормальные показатели

Классифицировать перелом кисти при помощи рентгена можно довольно быстро, если выполнить правильную укладку.

Ревматические поражения

Рентген кистей рук при ревматоидном артрите – важная диагностическая процедура, которая позволяет точно выявить стадию развития заболевания. Главными рентген-признаками данной патологии являются припухлости мягких тканей сустава. Также об артрите свидетельствует незначительное сужение межсуставной щели и визуализируемый остеопороз. На более поздних стадиях развития патологии будут видны эрозии костей, которые имеют вид некрупных краевых дефектов в суставных концах костей. В эпифизах костей фаланг пальцев могут виднеться округлые просветления.

При проведении рентгена кистей рук

с функцией увеличения изображения можно выявить нарушение целостности замыкающих пластинок уже на первых стадиях развития ревматоидного артрита. По мере прогрессирования заболевания будет наблюдаться ухудшение картины – сустав будет становиться всё уже, появятся очаги эрозии, станет ярче выраженность остеопороза. В результате разрушения суставных концов кости могут появиться подвывихи.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр на Пионерской Аллея Поликарпова 6к2 Приморский район

• Пионерская
• Удельная

• Комендантский

Медицентр Юго-Запад Пр.Маршала Жукова 28к2 Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Медицентр в Девяткино Охтинская аллея 18 Всеволожский район

• Девяткино
• Гражданский проспект
• Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Обращаем Ваше внимание на график технологических перерывов КТ и рентген кабинета.

Самостоятельно довольно трудно определить причину недомогания или поставить диагноз при механическом повреждении кисти. Поэтому при сильной боли, отеке мягкой ткани, ограничении движения кисти, пальцев, повышении температуры, как сопровождающем симптоме при патологии кисти, если имела место травма, нужно срочно обратиться в травмпункт; или к хирургу, ортопеду и неврологу в случае появления недомогания в области кисти без видимых на то причин. Любой специалист в подобных ситуациях после сбора анамнеза и внимательного осмотра направит пациента на рентгенографию кисти для уточнения диагноза.

На сегодняшний день практически в каждом медицинском учреждении существует рентгенологический кабинет. Но если Вам не хочется терять время в очереди или боль настолько сильна, что ждать невозможно, если Вам нужен качественный снимок, качественное исследование и консультация квалифицированного специалиста, то приходите в «Медицентр». В отделении травматологии «Медицентра» Вам быстро и безопасно проведут рентгенологическое исследование кистей, окажут первую помощь и проконсультируют ведущие врачи города. В сети клиник «Медицентр» имеется современный рентгенологический цифровой аппарат Clinomat, осуществляющий все виды рентгенологических исследований в полном объеме. В условиях работы травмпункта очень важно быстро получать результаты исследований и на их основании правильно ставить диагноз, поэтому аппаратура клиники позволяет практически мгновенно проводить полную рентгенодиагностику, изучать полученные результаты в различных режимах обработки и ставить точные диагнозы для дальнейшего назначения эффективной терапии.

Подготовка к рентгену

Чтобы сделать рентген правой и левой кистей рук, предварительная подготовка не нужна. Перед процедурой надо снять кольца, браслеты, часы и расположить руки (или руку) на рабочем столе рентгеновского аппарата так, как скажет специалист-рентгенолог.

Для защиты от влияния ионизирующего излучения тех частей тела пациента, которые не участвуют в исследовании, используются специальные свинцовые фартуки или жилеты.

Виды и причины травм и заболеваний кисти

Пациенты травмируют кисть, запястье, пальцы при различных обстоятельствах: в результате падения, занятий спортом, в результате аварий. Так, спортивные травмы кисти являются одним из самых распространённых поводов обращения за медицинской помощью. При занятиях боксом, каратэ и других видах борьбы при неудачных ударах пациенты часто получают такой вид травмы, как «костяшка боксера», т.е. повреждения пястно-фаланговых суставов и сухожилий мышц пальцев. «Палец лыжника» — еще одна распространенная спортивная травма кисти, при которой происходит разрыв локтевой связки большого пальца. «Молоткообразный палец» получают в результате удара мяча по выпрямленному пальцу во время занятий волейболом, баскетболом и т.д. Такая травма вызывает повреждение сухожилия мышцы пальцев и ограниченность движения кончиков пальцев. Вывихи запястья нередко диагностируются у детей, падающих, упираясь на запястье. Кроме того, врачи сталкиваются и с повреждением сухожилий кисти, полученным при различных механизмах травмы, переломами запястья, пальцев, фаланг пальцев, вывихами и т.д.

Но бывает и так, что механического повреждения кисти не было, а боль, онемение, отек и другие неприятные симптомы присутствуют. В этом случае речь идет о заболеваниях кисти, таких как карпальный синдром, ревматоидный артрит, остеоартроз, перитендинит и т.д. Такие болезни возникают в результате длительной работы за компьютером, долгого выполнения монотонной работы, требующей участия кисти и нагрузки на нее, из-за несбалансированного питания, нехватки определенных микроэлементов в организме, сбое обмена веществ и т.д.

Показания к рентгенографии кисти:

• ушибы;
• вывихи;
• переломы;
• трещины;
• спортивные травмы;
• инородные тела в кисти;
• опухолевые процессы;
• артриты, артрозы суставов кисти и т.д.

Рентгенографию проводят в 2-х проекциях и, как правило, обеих кистей. Так у детей проводят рентгенографию кистей для проверки правильности развития и роста костей. Рентгенография кистей позволяет определить состояние костной ткани, суставов и т.д. Нельзя забывать и о частых вывихах и переломах пальцев, являющихся неотъемлемой частью кисти. Подобные травмы также требуют срочного рентгенологического исследования для определения характера и степени повреждения.

Противопоказания к рентгенологическому исследованию кисти:

• беременность;
• критические состояния пациента.

Определение биологического возраста человека посредством рентгенографии

По степени окостенения (сформированности костей) можно определить биологический возраст человека. Применяется также название «костный возраст». Лучезапястный сустав и кисть состоят из большого количества мелких костей, которые с возрастом претерпевают изменения. Специалисты, зная определенную последовательность процесса окостенения, могут сделать вывод о биологическом возрасте человека.

Возможность определения «костного возраста» значимо для эндокринологии в целях диагностирования патологий роста детей (отставание в росте, либо наоборот), а также ряда хромосомных отклонений, опухолей яичников и надпочечников и других заболеваний. При подозрениях на дисфункцию паращитовидных желез, выраженную в нарушении обмена кальция и фосфора, рентгенодиагностика кисти руки также поможет определить причину и поставить диагноз.

Здоровье ребенка для любящих родителей – неоценимое достояние. И если что-то идет не так в процессе роста ребенка, то нужно обращаться к квалифицированным врачам. Немецкая клиника вот уже пятый год подряд занимает первое место в рейтинге молодых клиник в номинации «Педиатрия». В клинике работают врачи высокой квалификации, а диагностическое оборудование сделано производителем с мировым именем – GE. Обратившись сюда, вы несомненно получите консультацию грамотных специалистов.

Костная ткань – это минерализованная соединительная ткань, которая формирует кости. Они выполняют важные функции, такие как защита мягких тканей, хранение кальция и фосфатов, участие в осуществлении движений. Кости не являются инертными органами. Это чрезвычайно динамичные структуры, в которых постоянно происходят процессы формирования и разложения кости. Кроме того, недавние исследования показывают, что кости влияют на деятельность других органов и систем. Помимо скелетно-мышечной функции, они также выполняют эндокринную функцию, что обусловлено выделением биологически активных веществ из некоторых их клеточных компонентов. Костная ткань состоит из трех типов клеток: остеобластов, остеокластов и остеоцитов.

• Остеобластыпроисходят из мезенхимальных стволовых клеток. Их основная функция связана с участием в формировании и минерализации кости. Они представляют собой кубоидные клетки, которые составляют 4-6% клеточных компонентов кости. Их морфологические характеристики напоминают белки – синтезирующие клетки – у них хорошо развит эндоплазматический ретикулум и аппарат Гольджи. Остеобласты имеют мембранные рецепторы гормона околощитовидной железы, которые выделяются паращитовидными железами.
• Остеокласты— это крупные многоядерные клетки, происходящие из предшественников моноцитов. Они осуществляют рассасывание костного вещества.
• Остеоциты– плоские клетки с множественными наростами и связями между ними. Они плотно расположены в костном матриксе, происходят из остеобластов и составляют 90-95% костных клеток. Остеоциты являются одними из самых долгоживущих клеток с продолжительностью жизни до 25 лет. После механической стимуляции остеоциты продуцируют некоторые вторые медиаторы, такие как АТФ, оксид азота, Ca 2+ и простагландины (PGE2 и PGI2), которые влияют на физиологию кости.

Формирование кости осуществляется активированными остеобластами. Они синтезируют компоненты внеклеточного матрикса – коллаген типа I, глюкозаминогликаны, протогликаны, остеокальцин, остеонектин и сиалопротеин. Остеобласты богаты щелочной фосфатазой. Коллаген выделяется в виде коллагеновых мономеров, которые быстро полимеризуются и образуют коллагеновые волокна. Коллагеновые волокна составляют органическую матрицу, в которой откладываются соли кальция. Таким образом, образуется остеоидная ткань. Как только часть остеобластов сформирована, они помещаются в нее и превращаются в остеоциты. Сначала соли кальция осаждаются в форме аморфных (некристаллических) компонентов, которые затем образуют кристаллы гидроксиапатита путем замещения и добавления атомов, резорбции и осаждения. Эти процессы формируют начальную минерализацию. Полная минерализация происходит через несколько месяцев. После этого остеобласты прекращают свою секреторную активность и превращаются в остеоциты. Для нормальной минерализации требуются нормальные концентрации кальция и фосфатов в плазме. Этот процесс зависит от активной формы витамина D3. Гормон паращитовидной железы уменьшает образование коллагена остеобластами, а кортизол ингибирует созревание преостеобластов и их превращение в зрелые остеобласты. Физические упражнения стимулируют активность остеобластов и кальцификацию костей. Некоторые из солей кальция остаются в аморфном состоянии (без кристаллической структуры). Это важно, потому что эти соли используются для быстрого извлечения кальция из костей в ДЭХ. Они представляют собой обменный кальций (0,5-1,0%), который всегда находится в равновесии с Ca 2+ в ЭСТ. Метаболизм кальция участвует в быстрых буферных механизмах для поддержания постоянной концентрации этого минерала в плазме. Остеоциты взаимосвязаны многими наростами, которые связывают их как с поверхностью кости, так и с остеобластами. Они расположены в концентрических слоях в костном матриксе. Такое расположение создает условия для переноса Ca 2+ изнутри на поверхность кости и оттуда в ДЭХ. Этот перенос остеоцитами называют остеоцитарным остеолизом. Это приводит к удалению кальция из недавно сформированных кристаллов и не уменьшает костную массу. Остеоциты связаны с быстрыми изменениями концентрации кальция в плазме. Они обладают остеолитическими свойствами, которые связаны с кратковременным ремоделированием кости. Остеокласты – это крупные многоядерные клетки со множеством митохондрий, лизосом и хорошо развитым аппаратом Гольджи. Они богаты кислой фосфатазой. Резорбция кости происходит на поверхности их свернутой мембраны. Остеокласты выделяют органические анионы (цитраты), которые повышают растворимость минеральной фазы, и цитраты. Они осуществляют межклеточный транспорт кальция и натрия. Их лизосомы содержат протеолитические ферменты, которые при высвобождении влияют на органический матрикс и кислоты, выделяемые из митохондрий – лимонной и молочной. Компоненты внеклеточного матрикса разлагаются внеклеточными коллагеназами, протеогликаназой, протеолитическими катепсинами. Процессы резорбции костного матрикса приводят к его разрушению, уменьшению костной массы и высвобождению кальция. Резорбция кости остеокластами связана с длительным ремоделированием кости. Костная ткань обладает высокой функциональной активностью. В любой момент времени около 20% костного вещества находится в процессе восстановления, называемого ремоделированием. Это процесс непрерывной резорбции костного вещества с последующим построением новой матрицы и минерализацией. Масса костей увеличивается в период роста благодаря преобладанию процессов формирования. Баланс между образованием и резорбцией стабилизирует костную массу к 50 годам. После этого преобладает поглощение, и общая костная масса медленно уменьшается. Ремоделирование поддерживает нормальную прочность костей и зубов. Скорость резорбции и осаждения в детстве высока, а в старости она значительно ниже. Это связано с тем, что детские кости менее ломкие, чем в зрелом возрасте.

Как проходит процедура рентгенографии

Рентгенограмма кисти получается следующим образом:

1. пациент садится за стол;
2. укладывает одну или обе руки ладонями вниз;
3. насколько возможно выпрямляет пальцы и сводит их вместе;
4. остается неподвижным в течение нескольких секунд пока происходит процесс рентгенографии.

Рентген пальцев производится таким же образом, однако пальцы не смыкаются. Рентгенограмма кисти может быть сделана как в одной проекции (чаще), так и в двух; пальцы всегда должны быть исследованы в двух проекциях.

Цены

Цены Запись на прием

До 20% переломов по статическим данным ВОЗ приходится на лучевую кость руки. Причины разные: падения, ДТП, травмы во время занятий спортом. Дети, спортсмены, люди пожилого возраста – столкнуться с переломом в области лучезапястного сустава может каждый. Причиной жалоб на боль, дискомфорт, ограничение подвижности могут стать и дегенеративные изменения, воспаления в суставе и околосуставных тканях, последствия неправильно вылеченных травм. Точную и быструю диагностику обеспечит рентген лучезапястного сустава. Только так можно быть уверенным в том, что назначенное лечение будет правильным.

Рентген кисти руки на костный возраст

Отдельную категорию составляют исследования, которые проводятся детям в раннем возрасте, чтобы обнаружить или подтвердить эндокринологические патологии. Рентген пальцев кистей делают малышам с признаками отставания в развитии и недостаточными темпами физического роста.

Метод используют в диагностике и контроле состояния пациентов с нарушенным фосфорным и кальциевым обменом, а также проблемами в работе паращитовидной железы.

При таком виде обследования используется прямая проекция кисти (преимущественно левой) с захватыванием запястья. Рентгенолог анализирует наличие ядер окостенения и определяет, нет ли признаков отклонений от нормы для детей аналогичной возрастной группы.