Что такое аденоиды у ребенка


Цены

Название Цена
Рентгенография носоглотки (боковая проекция)2 000 ₽

Цены Запись на прием

Носоглотка – это верхняя часть глотки, сообщающаяся со средним ухом и полостью носа. Она отличается сложным строением, а патологии в ней влияют на жизненно важные функции человека. Определить состояние костных или мягких тканей, воспаления, опухоли, повреждения – все это цель проведения такого обследования, как рентген носоглотки.

Классификация аденоидов

Аденоиды I степени: начальная стадия, характеризующаяся небольшим размером вегетаций. На этой стадии перекрывается верхняя часть сошника (задний отдел носовой перегородки). Ребенку некомфортно только ночью, когда во время сна дыхание становится затрудненным.

У детей с аденоидами II степени вегетации закрывают больше половины сошника. Они среднего размера. Отличительные черты этой стадии: ребенок ночью постоянно храпит, а днем дышит с открытым ртом.

На III стадии разрастания достигают своего максимального размера: они занимают большую часть промежутка между языком и нёбом. Дышать через нос становится невозможным. Дети с воспаленными аденоидами III степени дышат исключительно только ртом.

Что покажет рентген

На снимках, сделанных рентгеновским аппаратом, визуализируются язык, гортань, свод носоглотки, носовые полости и перегородка, голосовые связки. По снимкам врач может определить:

  • Повреждения костных тканей – переломы, трещины.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Новообразования различной природы – опухоли, кисты, полипы.
  • Воспалительные процессы – отит, синусит, фронтит, гайморит.
  • Инородные тела, попавшие во внутренние полости.
  • Скопления жидкостей.
  • Патологическое разрастание лимфоидной ткани – аденоиды.
  • Повреждение голосовых связок.

Насколько детально будут видны строение и состояние органов зависит от качества снимка и количества пикселей на нем. Чем их больше, тем точнее и подробней будут видны даже мелкие элементы. Это обеспечивают цифровые рентгеновские аппараты. Качество и детальность снимков – одна из причин, по которой стоит выбирать обследование на современном оборудовании.

Показания для рентгена

Сделать рентгенографию носоглотки назначает врач-отоларинголог, когда нужно выявить причину жалоб пациента. Но это не единственный метод диагностики – кроме рентгена может применяться риноскопия – осмотр носоглотки при помощи специальных инструментов. Казалось бы, простой осмотр предпочтительней рентгена с его вредным облучение. Однако, это не совсем так. Даже если не говорить о том, что облучение от цифрового рентген-аппарата минимально (и это вторая веская причина выбрать современную клинику), то рентген имеет свои преимущества. Не всегда есть возможность провести осмотр – бывает так, что у пациента сильный рвотный рефлекс или он не может достаточно широко открыть рот. Когда обычный осмотр показывает недостаточно для постановки диагноза, назначается рентген.

Основные показания для рентгена носоглотки:

  • Травмы головы, носа, переносицы, при которых есть риск переломов или трещин в костях черепа.
  • Попадание инородных предметов.
  • Затрудненное дыхание, постоянный насморк, храп.
  • Затяжные головные боли.
  • Подозрение на синусит или скрытый отит.
  • Аденоиды.
  • Боли в области носовых пазух.
  • Повышение температуры тела при других симптомах, которые указывают на проблемы в ЛОР-органах.
  • Частые носовые кровотечения без явных причин.
  • Гнойные выделения из носа, ушей.
  • Подозрение на опухоль или другое новообразование в носоглотке.

Как проявляются аденоиды: симптомы заболевания

К основным признакам патологического увеличения носоглоточных миндалин относится:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • головная боль;
  • появление храпа, что приводит к нарушению сна;
  • вялость и усталость;
  • дневная сонливость
  • гнусавость голоса;
  • ухудшение слуха;
  • обильные выделения из носа, иногда с примесью гноя.

Кроме того, на признаки аденоидов у детей могут указывать изменения во внешнем виде. При запущенной форме болезни постепенно начинается формироваться аденоидное лицо, которое обусловлено нарушениями в работе органов дыхания.

У ребенка наблюдается постоянно приоткрытый рот, лицо становится овальным и вытянутым, отвисает нижняя челюсть, происходит искривление верхних зубов, сглаживаются носогубные складки. Также недостаток кислорода приводит к снижению умственной деятельности, появляется апатия и заторможенность.

При обнаружении таких признаков нужно обратиться за медикаментозной помощью к отоларингологу.

Противопоказания

Рентген на цифровом аппарате оказывает значительно меньше негативного воздействия на человека, но все же имеет ограничения к применению. Основные противопоказания для проведения рентгена:

  • Беременность – из-за риска вреда для развивающегося плода.
  • Возраст ниже 16 лет.
  • Тяжелое состояние пациента.

Решение о том проводить обследование или нет, принимает лечащий врач. Так, например, рентген может быть сделан детям, если другими методами причина жалоб не установлена.

При запрете рентгена, альтернативные методы диагностики – УЗИ и МРТ.

Аденоиды (аденоидит) — симптомы и лечение

На первом этапе проводится консервативное лечение. Если оно не оказывает должного эффекта, то прибегают к хирургическому лечению. Его цель — восстановить носовое дыхание и/или ликвидировать хронический очаг инфекции.

С какого возраста можно лечить аденоиды

Лечение проводят независимо от возраста ребёнка. Важно отметить, что лечить аденоиды следует как можно раньше — это повышает эффективность консервативного лечения и позволяет избежать операции.

Как вылечить аденоиды консервативными методами

Терапевтическое лечение — комплексное и этапное. Оно включает в себя несколько методов:

  • Общее лечение:
  1. антибактериальная терапия — в случае острого или обострения хронического аденоидита;
  2. витаминотерапия;
  3. десенсибилизация — при аллергической реакции организма.
  • Санация и промывание — направлены на удаление антигенов со слизистой оболочки полости носа и носоглотки. Используется 0,9 % раствор натрия хлорида, иногда с добавлением лекарственных препаратов.
  • Местное лечение — прямое воздействие на лимфоидную ткань. Используются иммуномодуляторы и глюкокортикостероиды.
  • Приём муколитиков — разжижают и выводят мокроту.
  • Физиотерапия — лазеротерапия (инфракрасная) и ультрафонофорез лекарственных средств. Проводятся для повышения иммунной активности и эффективной борьбы с воспалением.

Лазеротерапия аденоидов

Решение о том, как лечить аденоиды, не прибегая к операции, принимает врач-отоларинголог после проведения диагностики, и только он может назначать конкретные препараты.

Когда нужно удалять аденоиды

Показанию к удалению аденоидов:

  • II-III степень патологии;
  • безуспешность консервативного лечения;
  • стойкое затруднение дыхания через нос;
  • ротовое дыхание, изменение прикуса и лицевого черепа («аденоидное лицо»);
  • появление осложнений — синусит, тугоухость, дефекты речи;
  • задержка дыхания во сне (аноэ)[1][2].

Хирургическое лечение

Оперативный способ лечения аденоидов — это их удаление, т. е. аденотомия.

Существует несколько способов удаления аденоидов.

  • Стандартная аденотомия проводится с использованием кольцевого ножа — аденотома Бекмана. Инструмент вводят в носоглотку через ротовую полость. Пациент при этом находится в сидячем положении.

Отсечение лимфоидной ткани проводится без визуального контроля, поэтому полностью удалить её не получается. Из-за этого заболевание часто возникает снова.

Операция проводится под местной анестезией. Боль не всегда удаётся полностью купировать. Пациенты начинают сопротивляться, из-за чего аденоиды также не получается удалить без остатка. Поэтому большинство врачей предпочитают проводить лечение под общим наркозом[1][13][14].

Стандартная аденотомия

  • Эндоскопическая аденотомия — удаление аденоидов под эндоскопическим контролем. Этот метод более щадящий и менее травматичный, чем стандартная аденотомия. Операция проводится под видеоконтролем, в связи с чем от патологической лимфоидной ткани удаётся избавиться полностью.

Аденоидные вегетации удаляются наконечником микродебридера (Шейвера). Его проводят в носоглотку через ротовую полость. Визуализация операционного поля производится с помощью эндоскопа 30°. Его вводят через носовую полость[1][15].

Эндоскопическая аденотомия

Шейверная аденотомия по сравнению со стандартный методом удаления аденоидов высокоэффективна и безопасна. Она позволяет максимально снизить кровотечение и сократить время операции[15][16][17][18].

К другим методам избавления от аденоидов относятся:

  • диаметрия лимфоидной ткани с постоянным удалением выделяющейся крови — разрушение аденоидной вегетации при помощи электромагнитных волн;
  • коагуляция (прижигание) аденоидов лазером — ряд хирургов категорически возражает против данного метода из-за того, что поражение тканей в носоглотке недостаточно контролируется[15][16][17][18][21];
  • биполярная и аргоноплазменная коагуляция — прижигание лимфоидной ткани под воздействием высокочастотного тока[1][15].

Что нельзя после удаления аденоидов

Длительность реабилитации после операции составляет от 10 до 14 дней. Самое главное в период восстановления — покой пациента. Очень важно, чтобы ребёнок был не слишком активным в течении недели и находился дома первые три дня после операции. Затем разрешаются прогулки на свежем воздухе, но без контакта с людьми. Также ограничения касаются и посещения бань и саун, купания ребенка в ванне и принятия горячего душа. Родителям необходимо строго следить за тем, чтобы ребенок не делал «шмыганья» носом и не сморкался на протяжении недели. Все эти ограничения направлены на предотвращение развития кровотечений и воспалительных явлений в носоглотке. Ограничений по питанию нет.

Противопоказания к хирургическому лечению

Аденотомия — это плановая операция, а значит, что подготовка к ней не должна проходить в спешке. Перед операцией необходимо провести полное клинико-лабораторное исследование крови (клинический и биохимический анализы, САСС — показатель свёртываемости крови), ЭКГ, анализ мочи. Все эти показатели не должны выходить за рамки возрастных и физиологических норм, иначе во время операции, наркоза или в постоперационный период могут возникнуть нежелательные, а порой и жизнеугрожающие состояния.

Если ребёнок соматически здоров, то его осматривает и даёт заключение врач-педиатр. Если у ребёнка имеются заболевания или нарушения в работе других органов и систем, например, отклонения в работе сердца, то также необходима консультация детского кардиолога и др.

К абсолютным противопоказаниям относят острые болезни, обострения хронических заболеваний, нарушение системы гемостаза (за этот параметр отвечает анализ крови САСС). К относительным противопоказаниям относят период до 14 дней после перенесенных простудных заболеваний, обострения аденоидита, а также приёма системных антибактериальных препаратов.

Можно ли лечить аденоиды народными средствами

К популярным методам народной медицины относятся лечение аденоидов соком алоэ, каланхоэ, полевым хвощем, корой дуба, облепиховым маслом и прополисом. Однако эти методы не имеют доказательной базы, которая бы соответствовала международным стандартам. Также мнение, что средства народной медицины, в отличие от аптечных, полностью безопасны является опасным мифом. Такие препараты обладают не меньшей, а большей возможной аллергенностью, чем аптечные средства.

Как проходит рентген носоглотки

Подготовка к исследованию не нужна – достаточно в кабинете рентгенолога снять с головы и шеи все предметы из металла и надеть защитный пояс.

Рентгенография носоглотки чаще делается в прямой и боковой проекциях – такие ракурсы дают наиболее информативный вид. Пациент лежит, прислонив голову к датчику аппарата, а врач проверяет правильность укладки. Он обратит внимание на то, чтобы линия, которой можно было бы условно соединить глаза пациента и аппарат, проходила по отношению к кассете строго перпендикулярно (с углом в 90°С).

Пациент должен оставаться полностью неподвижным во время выполнения снимка. Для уверенности в этом и чтобы избежать случайных движений, голову и подбородок можно зафиксировать в определенной позе.

Вся процедура длится 5-10 минут, а проанализировав снимки, врач-рентгенолог дает заключение, где описывает состояние носоглотки и обнаруженные патологии. Диагноз ставит ЛОР-врач по заключению рентгеолога и результатам других обследований.

Рентген носоглотки в Москве

Получить консультацию отоларинголога, пройти рентгенологическое обследование можно ежедневно в лечебно-диагностическом . В клинике работает Brivo XR575 Premium – современный рентгеновский аппарат, который отвечает самым высоким стандартам качества и ожиданиям – минимальная доза облучения, высокая скорость работы, цифровой формат снимков и их высокая детализация. Расшифровку снимков, постановку диагноза и назначение лечения проводят врачи с многолетним опытом работы – мы знаем, как важна точность и безошибочность, когда вопрос касается здоровья.

ЛДЦ «Кутузовский» – клиника, где помогут восстановить и сохранить самое дорогое – здоровье.

Запись на консультацию и прием врача.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: