Вирус простого герпеса 1,2 типов (антитела класса IgG)

Герпес — одна из самых распространенных вирусных инфекций, которая с легкостью передается при половом контакте. На сегодняшний день известно о восьми типах герпеса. Каждый из них вызывает различные заболевания.

Симптомы инфицирования – высыпания на коже, слизистой оболочке, поражение нервных клеток, сопровождающиеся болями, жжением, зудом и т. д. Все это свидетельствует о неспособности иммунной системы полностью исполнять защитные функции.

Существует прямой метод диагностирования герпеса — представляет собой присутствие ДНК вируса ПЦР способом в биоматериале, взятом с зон поражения. В случае, если высыпания герпетического характера уже исчезли или практически не обнаруживаются, или данные ПЦР-исследования сомнительны, дополнительный объем информации дает серологическое исследование антител к ВПГ. При этом серологический тест типоспецифических IgG антител, называемый непрямым тестом, не дает данных об остроте инфекции, месте ее локализации, но позволяет идентифицировать заражение при невозможности использовать прямые методы исследования для подтверждения сероконверсии. Типоспецифическое (раздельное) исследование антител к ВПГ 1 и ВПГ 2 типов следует проводить в оценке инфекции, иммунного статуса женщины при беременности, их половых партнеров, планирующих беременность пар, с последующим консультированием партнеров по половой жизни при обнаружении расходящихся ответов о характере инфекции, степени риска ее передачи. Типоспецифические тесты антител к ВПГ 1 и 2 лучше проводить для определения вероятности повторов (генитальный герпес, вызванный ВПГ 1 типа, рецидивы дает реже).

Что показывает анализ

Герпес, относящийся к первому типу, проявляет себя пузырьками, наполненными жидкостью с локализацией на слизистых, губах и языке. Второй тип поражает слизистые половых органов. Третий тип — вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Четвертый тип поражает миндалины, вызывая тяжелые формы ангины.

Пятый тип опасен тем, что долгое время находится в организме в спящем состоянии, при активизации поражает внутренние органы.

Шестой тип — провоцирует развитие лимфосаркомы и лимфомы. Седьмой тип проявляется симптомами хронической усталости. Восьмой тип — сопровождает саркому Капоши у ВИЧ инфицированных.

В ходе исследование подтверждается наличие или отсутствие вируса герпеса в организме. Кровь исследуется на наличие антител и частей вируса.

Подробное описание исследования

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире вирусом простого герпеса 2 типа инфицированы более полумиллиарда человек, и каждый̆ год к ним прибавляется в среднем ещё по 24 млн.

В различных странах вирусом генитального герпеса страдает до 20% всего взрослого населения. Причем уровень заболеваемости вирусом генитального герпеса увеличивается по мере взросления.

Вирусы семейства Herpesviridae постоянно присутствуют в организме человека, их ДНК встраивается в ДНК нервных клеток. В случае ослабления иммунной системы организма, вирус начинает активно распространяться в клетках.

На сегодняшний день известны восемь разновидностей вируса герпеса, самые распространенные среди них — вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1), чаще локализован на губах, во рту и на коже лица. И вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2), который обычно вызывает поражения гениталий: большие и малые половые губы, слизистая оболочка влагалища, область промежности, внутренняя поверхность бёдер у женщин; головка и тело полового члена, мошонка, внутренняя поверхность бёдер и область промежности у мужчин.

Вирус простого герпеса второго типа в большинстве случаев передается половым путём, также возможна передача вируса во время родов от матери к ребенку.

Большая часть людей, инфицированных ВПГ- 2, не испытывают никаких неприятных симптомов и не обращаются к врачу. В случае появления симптомов больные в основном жалуются на:

1. Зуд и жжение в области половых органов;
2. Повышение температуры тела;
3. Появление болезненных пузырьков с прозрачным содержимым (везикул) на слизистых оболочках и в области половых органов, которые лопаются и образуют открытые ранки.

Характерные клинические симптомы ВПГ-2 у новорожденных, как правило, проявляются между 1-й и 3-й неделями жизни и включают:

1. Болезненные пузырьки по всему телу, в основном, на слизистых оболочках;
2. Язвы на коже;
3. Поражение центральной нервной системы и внутренних органов.

Вирус простого герпеса критически влияет на иммунную систему новорожденных и является причиной высокой заболеваемости и смертности. Лабораторная диагностика вируса простого герпеса основана на выделении вируса в культуре клеток, взятых из содержимого пузырьков (везикул), с последующей идентификации вируса. Но такое исследование занимает длительное время — до 8 дней — и достаточно трудоемко в исполнении.

Определение вирусспецифичных антител в сыворотке крови больного используется для подтверждения первичной инфекции, а также для установления диагноза у пациентов с бессимптомным течением заболевания.

На результаты исследования влияют форма инфекции — хроническая или рецидивирующая, реактивность организма, время от начала заболевания.

В сыворотке крови при рецидивирующем герпесе обнаруживаются высокие показатели антител класса G (IgG). Определение антител данного класса важно оценивать в динамике (исследование проводят с интервалом в 1 неделю), если присутствует значительное увеличение титра антител G, это указывает на рецидивирующую инфекцию (возвращение клинических проявлений заболевания без повторного заражения). Данное исследование позволяет выявить генитальный герпес, протекающий бессимптомно или с характерной клинической симптоматикой, и проводится в парах, где у одного из партнеров выявлен ВПГ 2 типа, а также у беременных женщин, чтобы избежать передачи вируса ребенку во время родов.

Показания к анализу

Анализ крови на герпес назначается в диагностических целях, даже в случаях, когда внешние проявления полностью отсутствуют.

• При подготовке женщины к зачатию и во время беременности.
• При подготовке пациента к пересадке органов.
• При появлении видимых признаков присутствия вируса герпеса в организме.

Сдать анализ крови на герпес рекомендуют при появлении симптомов патологии, среди которых характерные высыпания в виде шариков с жидкостью. Они зудящие и болезненные, появляются на губах, половых органах, реже на кожных покровах в различных участках тела. Со временем пузырьки вскрываются и образуются корочки. Герпес заразен, поэтому обследоваться рекомендуется людям, которые вступали в тесный контакт с зараженными.

Какие виды герпеса возникают у взрослых?

Инфекционный агент легко сосуществует с родственниками, так почти все переболевшие ветряной оспой имеют возбудителей 1 и 2 типа. Если заражение произошло одновременно, то это коинфекция, если последовательно – суперинфекция.

• Лабиальный тип вызывает герпес лица, но может поражать и половые органы, а половой или генитальный тип также может привести к герпетическим высыпаниям на крыльях носа и в глазу.
• Офтальмогерпес или глазной и ушной – типичные проявления опоясывающего лишая, но нередко причиной их становятся и вирусы простого герпеса.
• Опоясывающая герпетическая инфекция проявляется на теле и конечностях, возникает на одной половине лица и во рту, где обычно «царит» лабиальный 1 тип, и причиной пузырьков в поясничной области тоже способен стать генитальный тип.

И это типичные виды герпетической инфекции, потому что атипичными считаются проявления с менее или более выраженными симптомами.

Подготовка к анализу

Обследование женского организма лучше проводить в первой половине менструального цикла, но не раньше 5 дня. Допускается исследование во 2 половине менструального цикла, но не позднее чем за пять дней до начала менструации.

Если присутствуют выраженные признаки воспалительных процессов, забор биоматериала следует проводить в день обращения. Накануне исследований и в день обследования женщине нельзя проводить процедуру спринцевания влагалища.

Специалисты не рекомендуют производить взятие материала при проведении терапии антибактериального характера вне зависимости от того, местная она или общая. Также нельзя проводить важную процедуру во время menses, ранее 1-2 суток после сексуального контакта, кольпоскопии и интравагинального УЗИ.

Рекомендовано взятие биоматериала не раньше, чем через 2 недели после использования местных антисептиков и антибактериальных средств, и не раньше, чем за 30 дней после использования пероральным способом антибиотических препаратов.

При взятии соскоба для исследования из уретры, забор биоматериала следует проводить до мочеиспускания или только по истечении 2-3 часов после мочеиспускания.

Anti-HSV-IgМ (Антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)

Метод определения Иммуноферментный анализ (ИФА).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 2-х рабочих дней.

Антитела класса М к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ, HSV). Маркёр первичного инфицирования вирусом простого герпеса.

Антитела к вирусу герпеса класса М — первые антитела, формирующиеся после инфицирования вирусом герпеса, появляющиеся в крови в течение 1 — 2 недель от начала инфекции. Антитела IgM к вирусу герпеса — преимущественно маркёр первичной инфекции. У 10 — 30% людей с реактивацией старой инфекции также могут быть обнаружены антитела класса IgM. Особенности инфекции.

Генитальный герпес вызывают две разные, но родственные формы вируса Herpes simplex (простой герпес), известные как вирус герпеса типа 1 (ВПГ-1) — он чаще вызывает «лихорадку» на губах — и вирус герпеса типа 2 (ВПГ-2). Чаще причиной поражения гениталий является второй тип. Но и заболевание губ, вызванное вирусом I типа, постепенно может перейти и на другие слизистые, в том числе, и на половые органы. Заражение может произойти в результате непосредственного контакта с инфицированными половыми органами при половом сношении, при трении половых органов друг о друга, при орально-генитальном контакте, анальном половом акте или орально-анальном контакте. И даже от больного полового партнёра, у которого внешние признаки болезни пока отсутствуют. Общим свойством перечисленных вирусов является постоянное присутствие в организме человека, с момента инфицирования. Вирус может находиться в «спящем» или активном состоянии и не покидает организм даже под воздействием лекарственных препаратов. Манифестное проявление любой герпетической инфекции свидетельствует о снижении иммунитета. Вирус простого герпеса (Herpes simplex) первого типа чрезвычайно распространён. Первичное инфицирование происходит, в большинстве случаев, в дошкольном возрасте. В дальнейшем вероятность заражения резко падает. Типичное проявление инфекции — «простуда» на губах. Однако при оральных контактах возможно поражение гениталий. Внутренние органы поражаются только при значительном снижении иммунитета. Для генитального герпеса характерно появление на половых органах скоплений мелких болезненных пузырьков. Вскоре они лопаются, оставляя мелкие язвочки. У мужчин пузыри образуются чаще всего на половом члене, иногда в мочеиспускательном канале и прямой кишке. У женщин — обычно на половых губах, реже в шейке матки или в анальной области. Через 1 — 3 недели заболевание как бы проходит. Но вирус проникает в нервные волокна и продолжает существовать, затаившись в крестцовом отделе спинного мозга. У многих больных генитальный герпес даёт рецидивы болезни. Они возникают с различной частотой — от одного раза в месяц до одного раза в несколько лет. Их провоцируют другие болезни, неприятности, и даже просто перегревание на солнце. Вирус генитального герпеса Herpes simplex 2 типа поражает, преимущественно, покровные ткани (эпителий) шейки матки у женщин и полового члена у мужчин, вызывая боль, зуд, появление прозрачных пузырьков (везикул) на месте которых образуются эрозии/язвочки. Однако при оральных контактах возможно поражение покровной ткани губ и ротовой полости. У беременных: вирус может проникнуть через плаценту в плод и вызвать у него врождённые дефекты. Герпес может вызвать также самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Но особенно вероятна опасность заражения плода в процессе родов, при прохождении через шейку матки и влагалище при первичной или рецидивирующей генитальной инфекции у матери. Такое заражение на 50% повышает смертность новорожденных или развитие у них тяжёлых повреждений головного мозга или глаз. При этом определённый риск инфицирования плода существует даже в тех случаях, когда у матери ко времени родов отсутствуют какие-либо симптомы генитального герпеса. Ребенок может заразиться и после рождения, если у матери или у отца имеются поражения, во рту, или получить вирус с материнским молоком. Вирус простого герпеса типа II, по-видимому, связан с раком шейки матки и раком влагалища и повышает восприимчивость к ВИЧ-инфекции, вызывающей СПИД! В ответ на внедрение ВПГ в организме начинается продукция специфических иммуноглобулинов класса М (IgM). В крови их можно определить на 4 — 6 день после инфицирования. Они достигают максимального значения на 15 — 20 сутки. С 10 — 14 дня начинается продукция специфических IgG, несколько позднее — IgA. IgM и IgA сохраняются в организме человека недолго (1 — 2 месяца), IgG — в течение всей жизни (серопозитивность). Диагностическое значение при первичной инфекции вирусом герпеса имеет выявление IgM и/или четырехкратное увеличение титров специфических иммуноглобулинов G (IgG) в парных сыворотках крови, полученных от больной с интервалом в 10 — 12 дней. Рецидивирующий герпес обычно протекает на фоне высоких показателей IgG, свидетельствующих о постоянной антигенной стимуляции организма. Появление IgM у таких пациентов является признаком обострения болезни.

Важно! HSV-инфекция входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребёнка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2 — 3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.

Как проводится анализ

Существует сразу несколько методов исследования материала на наличие вируса герпеса.

ПЦР. Имеет свои преимущества и недостатки, и его использование возможно не во всех случаях, а только тогда, когда прошел инкубационный период. Итогом такого исследования становится обнаружение частей вируса в сыворотке и определение уровня их концентрации.

ИФА. Позволяет не только обнаружить вирус, но и получить примерное представление о степени развития процесса. Метод может быть использован на первых этапах развития заболевания. В плазме выявляют наличие антител ко всем известным типам вируса данного вида.

Посев на питательную среду. Проводится крайне редко, хотя и не дает ложных данных. Не используется, несмотря на всю эффективность, из–за высокой стоимости исследования и большого промежутка времени, необходимого для его завершения. Для анализу используют куриные эмбрионы. Такая особенность связана с тем, что вирус способен развиваться и размножаться только в живых тканях, отсюда и высокая стоимость проведения диагностики. Результат определяется по степени повреждения эмбриона. Возбудитель для посева берется из образцов венозной крови.

Когда крайне необходимо сделать анализ на вирус?

Во всех случаях, когда есть сомнения, что это симптомы именно герпетической инфекции, то есть для выявления истинной причины и дифференциальной диагностики герпеса от других патологических состояний. Лабораторная диагностика проводится:

• Больным герпесом беременным и их супругам или половым партнерам, потому что без адекватного лечения герпетической инфекции на раннем сроке может произойти выкидыш или сформироваться уродства, а при заболевании во второй половине ребенок может родиться с тяжелой врожденной инфекцией.
• ВИЧ-инфицированным и пациентам с приобретенным на фоне хронического заболевания дефицитом иммунной защиты поможет установить причину инфекции.
• При тяжело протекающей инфекции с нетипичными проявлениями, когда поражаются внутренние органы или практически весь организм – генерализованный герпес, и возможны сомнения в правильности диагноза или вообще неясно, какая это болезнь.
• При появлении симптомов поражения центральной нервной системы для принятия срочных терапевтических мер.
• При лечении бесплодия, потому что герпес у мужчин вызывает нарушение сперматогенеза.